A műtéti szülés után, valamint a szokásos után egy nő váladékozik a nemi szervekből. Jellegüknél fogva sok mindent el lehet mondani arról, hogy a gyógyulási folyamat hogyan halad a műtét után egy adott betegnél. A szülés utáni kisülés (lochia) egyaránt jelezheti, hogy minden rendben van az új anyával, vagy jelezheti a szövődményeket. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a műtéti szállítás utáni különféle típusú váladékozásokat, és megmondjuk, mikor kell befejezni őket.
Okoz
A természetes szülés után és a császármetszés után a nemi szervekből történő váladékozás a méh fordított fejlődésének folyamatát jelzi. A beavatkozás azonnal megkezdődik, miután a sebészek eltávolítják a babát és a méhlepényt az anya méhéből, a méhlepényből és a varratokból.
Attól a pillanattól kezdve, hogy a két dédelgetett csíkot megtalálták az expressz teszten, és a szülés idejéig a női reproduktív szerv 500-szorosára nő. A méh simaizmai megnyúlnak, a szalagok meghosszabbodnak és durvaak. A méhlepény, amely táplálja a gyermeket és ellátja az élethez és a fejlődéshez szükséges oxigénnel, szilárdan növekszik az erek hálózatával a méh falába.
A fiziológiai szülés utáni véres váladék csak a méhlepény szétválasztásának és ennek az "ízületi" vérhálózatnak a megsértése miatt következik be. Császármetszés után a trauma jelentősebb: ahhoz, hogy behatoljon a méh üregébe, be kell metszeni a falát. Ez a reproduktív szerv ereit is károsítja. A placenta elválasztása utáni vérzéssel együtt műtéti szállítás után a lochia bőségesebbé és intenzívebbé válik.
Maga a méh nem zsugorodhat azonnal a baba eltávolítása után. Egy ideig nagy marad, azonban most inkább egy üres zacskónak tűnik, ahonnan az összes tartalmat kivették. Szinte eredeti méretére csökken, de az involúció folyamata időt vesz igénybe.
Az involziót görcsök kísérik, amelyek jellegükben összehúzódásokra emlékeztetnek. Méhösszehúzódásnak hívják őket. A császármetszés utáni összehúzódások nem olyan aktívak, mint a fiziológiás szülés után, ezért egy nőnek ütemterv szerint kötelező csökkentő gyógyszerek injekcióit kapnia. Néhány perccel az "Oxytocin" vagy az azon alapuló más gyógyszer bevezetése után a méh aktívan elkezd összehúzódni, amelyet a nemi szervek kibocsátásának növekedése kísér - nem kell félnie.
Magának a nőnek és az orvosának egyaránt nagyon figyelniük kell a lochia jellegére mind a műtét után korai szakaszban, mind az otthoni elbocsátás után. Annak megállapításához, hogy van-e ok aggodalomra, tudnia kell, hogy a műtéti szülés után milyen jellegű váladékozás legyen normális.
Mi legyen?
A műtét utáni első napokban a bőséges vérzés abszolút norma. A vér felszabadul a placenta rögzítési helyén lévő sérült véráramból, valamint a méh metszési területén lévő sebből. Az első nap végére a belső seb elkezd feszülni, és fibrinszálak segítenek rajta, amelyek lefedik a seb felületét és megakadályozzák a nagy vérveszteséget. Ez a mechanizmus természetes, természetes, lehetetlen befolyásolni.
Ezért a műtét utáni első órákban a váladék skarlátvörös, vörös, 10-12 óra elteltével vérrögök mutathatók ki bennük (a fibrinogén munkája). A műtétet követő második vagy harmadik napon különböző méretű és számú vérrögök jelenléte nem zavarhatja az anyát. Kilépésük éppen ellenkezőleg, kedvező jelnek számít - a méh bekapcsolódásainak.
Ha laboratóriumi kenetvizsgálatot végeznek ebben az időszakban, akkor a hüvelyváladékban lévő vörösvérsejtek nagy száma lesz az abszolút norma.
A kórházból történő kivezetés idejére (és a mai műtét után az ötödik napon engedik ki őket) a lochia általában kissé megváltozik. Még mindig véresek, de a szérumtartalom nő. Az egészségügyi betéten jelentős mennyiségű nyálkahártya kezd meghatározni. Ebben a szakaszban nem lehet vérrög.
A kenet laboratóriumi vizsgálata manapság lenyűgöző számú leukocita és hámsejt jelenlétét mutatja, amelyek elhalt miociták - a méh sejtjei megsérültek, amikor a falát szikével boncolták.
A váladékban még több nyálka jelenik meg általában egy héttel a műtét után. Ez a nyaki nyálka, amely nagy mennyiségben kezd termelődni. Gyakran ebben a szakaszban a nők megijednek, amikor a tömítésen apró barna töredékeket találnak, amelyek férgekhez hasonlítanak. Nincs ok aggodalomra: ezek a töredékek a műtéti önfelszívódó varratok végei, amelyeket belső varrat felvitelére használtak fel. Ez nem azt jelenti, hogy a varrat eltér. - csak azok a szálrészecskék hullanak le, amelyek közvetlenül nem kerültek be a méh szöveteibe, és a test eltávolítja azokat kívülről. Minél nehezebb volt a belső varrat (kétsoros, háromsoros), annál több barna töredék mutatható ki a nyaki nyákban.
A kisülés színe és konzisztenciája szinte minden nap változik. Egy hónap múlva a lochia egyre ritkább lesz. Mérsékelt, egyenletes, rózsaszínű vagy sárga váladékozás a műtét után akár másfél hónapig is fennmaradhat. 7–8 hétre normálissá válnak, ahogyan a terhesség előtt kellett volna lenniük.
A vérzés 6-7 héttel véget ér, de az orvosok azt javasolják, hogy várjon még pár héttel a lochia leállása után, mielőtt szexuális tevékenységet folytatna.
Nehéz kiszámítani a vérveszteség teljes mennyiségét a szülés utáni váladékozás időszakában. Egyes jelentések szerint meghaladja a testtömeg másfél kilogramm nettó tömegét, figyelembe véve a méh összehúzódását, amikor véget ér.
Ajánlások
Minél előbb kel ki egy nő az ágyból, annál jobban kijönnek a vérrögök és a reproduktív szerv összehúzódik. Ezért ajánlott a műtét után 10-12 órán belül felkelni és mozogni (természetesen túl sok fanatizmus nélkül). A csecsemő korai kötődése a mellhez szintén további kedvező momentum, mert a szoptatás során az oxitocin mennyisége megnő a testben, a méh aktívabban kezd összehúzódni.
A műtét utáni első három napban fontos a sebfertőzés és a hüvelyi emelkedő fertőzés megelőzése. Ezért arra ösztönzik a nőket, hogy csak steril kórházi béléseket használjanak. Három óránként cserélni kell őket. Attól a pillanattól kezdve, hogy egy nő megtanul járni, naponta 2-3 alkalommal megmosakodhat, megmossa a külső nemi szerveket, és teljesen kizárhatja a víz hüvelybe jutását. Ebben a szakaszban szigorúan tilos a gyári egészségügyi betéteket használni.
A művelet utáni ötödik napon bármilyen párnát használhat, a lényeg az, hogy ne felejtse el gyakrabban cserélni őket. Egy nő azonnal átválthat a napi higiénikus vékony párnákra, miután a vérzés megszűnik.
A hüvelyváladék színének, mennyiségének és konzisztenciájának kontrollálásán túl, mind a kórházban, mind az otthoni ellátás után fontos a testhőmérséklet mérése - ez a szülés utáni nő állapotának fontos jele. Gyakran a gyulladás megjelenésének első jelei az éles növekedése, a hosszú távú jellege (a megfelelő karakter kisülése valamivel később jelenik meg).
Ne habozzon feltenni kérdéseket a szülészeti kórház orvosi személyzetének. Lochia és jellegük az operatív kézbesítés után nagyon fontos téma, és ezért nem szabad, hogy valami el nem mondott legyen benne. Ezenkívül nem kell elrejtenie az orvos elől a kibocsátás eltéréseit a fent leírt normától. A félelem, hogy késhet a mentesítés, néha vakmerővé teszi a nőket.
Nem lehet elrejteni a sokáig kezdődött bonyodalmakat. És még akkor is, ha ez a kivezetés előtt megtehető, utána néhány nap múlva a nő ismét kórházban lehet, de ezúttal gyermek nélkül, mivel szülés utáni szövődményekkel nőgyógyászati osztályokon kerülnek kórházba.
A normától való eltérések
A patológiás váladék leggyakrabban a műtét szövődményeiről vagy a krónikus betegségek súlyosbodásáról beszél egy puerperában. A szövődmények valószínűsége mindig fennáll. Egyetlen klinika sem képes garantálni, hogy minden zökkenőmentesen menjen, még akkor is, ha a műtét térítés ellenében történik.
A műtét során olyan rendellenes helyzetek adódhatnak, amelyekben például egy ércsomó megsérül, és a nagyon korai posztoperatív időszakban a nemi szervekből történő vérzés bőséges, hatalmas, szüntelen. A kisülés hiánya vagy az első három nap nagyon gyenge váladékozása a méh hipotenziójára vagy atóniájára utalhat, amikor az nem áll össze, vagy rendkívül lassan és lassan fordul elő. Ebben az esetben előfordulhat, hogy vérrögök sem figyelhetők meg.
A kórokozók akár egy steril műtőben is bejuthatnak a méh üregébe, a posztoperatív időszakban is előfordulhat fertőzés, majd belső gyulladás kezdődik, amely szükségszerűen a váladék jellegének megváltozásával, a magas hőmérséklettel és általában a közérzet romlásával jár.
Amíg a nő kórházban van, az orvosok képesek lesznek figyelni az állapotának változásaira. De miután hazaengedték, a váladék feletti ellenőrzés a legkevésbé sem gyengülhet. Minden esetben orvoshoz kell fordulnia - az öngyógyítás ebben a kérdésben elfogadhatatlan. Gyakori kóros helyzetek:
- súlyos vérzés nyílt, miután a kisülés ideiglenesen leállt;
- vérrögök vérrögökkel kezdődtek, miután hazaengedték őket;
- a hőmérséklet emelkedett az esetleges kisülések hátterében;
- az első napokban vagy azok korábbi megszüntetésében (egy héttel a műtét után) kevés a kibocsátás;
- furcsa színű, kellemetlen szagú folyadék szabadul fel;
- a lochia elhúzódó: a császármetszés után 2 hónappal folytatódik a váladékozás;
- szennyeződések vannak a váladékban, pelyhekben, könnyű vérrögökben;
- Fáj a hasam;
- gennyes, zöld, szürke váladék csípős kellemetlen szaggal jelentkezett;
- vérzés vagy más váladék van a varratból a hasfalon a kisülés után.
A kóros váladékozás nem múlik el magától, ezért nem szabad ezzel számolni.
Mit jelentenek?
Amiről a mentesítés jellegének bizonyos eltérései beszélhetnek, csak az az orvos válaszolhat biztosan, aki vizsgálatot ír elő és teszteket készít egy újonnan készült anyától. Néhány bevett problémát azonban bevezető jelleggel ismertetünk.
- Rózsaszín nyálkahártya. A lochia ezen jellege a műtét után 5-15 napig jellemző, de egy-két hónap elteltével a belső heg lassú gyógyulásának jele. Lehetséges, hogy a nő teste immunszinten elutasítja a műtéti varratanyagot. Ez a váladék olyan nőknél is előfordulhat, akik az orvos ajánlásaival ellentétben korán kezdték meg szexuális tevékenységüket, anélkül, hogy megvárták volna a lochia végét és a belső heg gyógyulását. Ilyen kisülés esetén orvos konzultációra, kenetre és a belső varrat ultrahangjára van szükség.
- Sárga zöld. Ilyen jellegű az endometritis és más induló gyulladásos folyamatok kiválása. Általában kellemetlen halszaguk van, viszketés és égés a perineális régióban, hasi fájdalom, magas láz figyelhető meg. A nőnek sürgősen kórházi kezelést és hosszú kúrát kell bemutatnia.
- Vizes. Az ilyen kisülés szintén meglehetősen riasztó jel. Beszélhetnek a méh károsodott keringéséről. A vizes konzisztencia ebben az esetben a transzudátum kisülésének jele. Ha a speciális színű vagy enyhén sárgás vizes lochiát kellemetlen szag kíséri, semmiképpen sem szabad elhalasztania az orvos látogatását.
- Vastag fehér. Jelezhetik a hüvelyi dysbiosis, valamint a rigó jeleit, ha viszketés és égés kíséri. A műtét után egy nő immunitása jelentősen meggyengül, és a rigó megnyilvánulása is megtörténhet. Ne végezzen öngyógyítást: számos olyan hüvelyi gyógymód, amelyet még a terhesség alatt is alkalmaztak, károsíthatja a műtétet a műtét után, amíg a belső méhheg hegesedése befejeződik. Ezért a legjobb orvoshoz fordulni.
Jegyzet a szülés utáni nőhöz
Természetesen szeretném, ha a császármetszés utáni mentesítés rövid lenne és nem árnyékolná be az anyaság boldogságát, de ezek elkerülhetetlenek, és meg kell szokni ezt a gondolatot. Fontos, hogy ne csak ellenőrizzék a kisülés jellegét, hanem tegyenek meg mindent a lehetséges szövődmények valószínűségének csökkentése érdekében.
Ne emeljen súlyt
Ha azt szeretné, hogy a belső heg jómódban alakuljon ki, és lehetővé tegye több gyermek születését, valamint annak szakadásának, eltérésének, szakadásának valószínűségének kiküszöbölése érdekében meg kell értenie, hogy a súlyemelés kategorikusan ellenjavallt. Sőt, az első napon jobb, ha általában korlátozzuk a leves tál súlyát, és a kiürítés után a kézi emelés maximális súlyát nem haladhatja meg a 4 kilogrammot.
A korlátozást természetesnek kell tekinteni, miután a lochia felszabadulása befejeződött. Tehát legalább hat hónapig egy nő nem tud sem sajtót lengetni, sem guggolni, sem ugrálni. Nehéz táskák vagy babakocsi hordása a lépcsőn nem jöhet szóba.
Ne rohanjon szexelni
A császármetszés után csak akkor lehet visszatérni a nemi örömökhöz, ha a nemi szervek utáni szülés utáni teljes elváltozás befejeződött, és a belső varrat elsődleges gyógyulása megtörtént. Az elévülési idő 2 hónap. Ha a váladék ebben az időszakban nem szűnik meg, orvoshoz kell fordulnia, és az intim életét még egy időre el kell halasztania, amit a szakember jelez.
A korai nemi élet tele van a fertőzés kialakulásával, mivel a pénisz, még óvszer mellett sem, a sterilitás modellje. Az oportunisztikus mikroorganizmusok és kórokozók könnyen bejuthatnak a nemi szervekbe, és súlyos gyulladásokat okozhatnak a reproduktív rendszer szerveiben vagy a seb területén.
Az intenzív (sőt intenzív) súrlódások mechanikai károsodásokat okozhatnak a belső hegben, az orgazmus és a szexuális izgalom pedig fokozza a méh simaizmainak véráramlását, ami inkompetens belső heg kialakulását, fokozott vérelválást és keloid heg kialakulását okozhatja.
Figyelje a menstruációs ciklust
A fogamzásgátlás fontos szerepet játszik a szövődmények megelőzésében. A lemerülés leállítása után a párnak feltétlenül óvszert kell használnia. 2-7 hónap elteltével rendszerint kialakul a menstruáció, amely után az orvossal együtt kiválaszthatja a fogamzásgátlás bármelyik módszerét - erősen nem ajánlott 2 éven belül ismét teherbe esni.
Figyelemmel kell kísérni a hüvelyi váladékot még a lochia vége után is. Lehetséges, hogy ezt követően néhány nap vagy hét múlva megkezdődik a menstruáció. Szinte ugyanolyanok lesznek, mint a terhesség kezdete előtt, azzal a különbséggel, hogy kevesebb vérrög lesz a menstruációs áramlásban, mivel az endometrium még nem állt helyre teljesen.Lehetséges, hogy az első menstruáció a szokásosnál ritkább lesz, és rövid időtartamukat is normálisnak tekintik - nem hat napot, mint korábban, hanem csak 3-4 napot.
Fokozatosan a menstruáció normalizálódik. Sem a császármetszés időtartama, sem jellege, sem gyakorisága nem befolyásolhatja teljesen. Hat hónapon belül a ciklus helyreáll és visszatér a korábbi állapotába.
Ne használjon tampont
Amíg a lochia le nem áll, szigorúan tilos tampont használni egészségügyi betétek helyett. A tamponnal nem szabadul fel szabadon a hüvelyi váladék, és az ilyen "pangás" súlyos gyulladásos folyamatot okozhat.
Az első hat hónapban végzett douching, hüvelyi kúpok behelyezése (kivéve az orvos által ajánlottakat) és hüvelyi krémek injekciózása szintén ellenjavallt.
Vélemények
A császármetszés utáni kibocsátás átlagos időtartama a vélemények szerint szinte megegyezik a természetes szüléssel. De a színük és az illatuk fontos, amelyet a tapasztalt anyák nem javasolnak figyelmen kívül hagyni.
A szülés utáni időszak menetrendjéről a következő videóban találhat információt.
