A fogászati hypoplasia a fogorvosok szerint az olyan fejlődési hiba, amelyben a kemény fogszövetek képződése megszakad. Leggyakrabban ez a probléma a zománcot érinti. A betegség lehet örökletes és megszerzett egyaránt, és a fogak károsodásának súlyossága az enyhe kisebb változásoktól a koronák felületi rétegének teljes hiányáig terjed.
Okoz
A hipoplazia megjelenését gyakran anyagcserezavarok, különösen a fehérjék és ásványi anyagok anyagcseréje okozza. E rendellenességek bekövetkezésének idejétől függően a tej és a maradandó fogak hipopláziáját izolálják.
A tejfogak gyenge fejlődése a terhesség alatt jelentkező problémákkal járpéldául, ha a kismama toxoplazmózisban vagy rubeolában szenvedett a terhesség alatt, súlyos toxikózisa vagy Rh-konfliktusa volt. Ezenkívül a tejfogakat szomatikus betegségek is érintik, amelyek egy csecsemőben nem sokkal a születés után alakulnak ki.
Megkülönböztetnek örökletes hypoplasiát, amelynek oka egy kóros génmutáció. A betegség mind a domináns, mind a recesszív módban, valamint az X kromoszómával együtt terjed. Ezenkívül a fogak fejletlensége akkor fordul elő, ha a meszesedés zavart szenved, amely szintén a szülőktől a gyermekekig öröklődik. A maradandó fogak fejlődési problémái gyakoribbak. Különböző betegségekben szenvedő gyermekeknél jelennek meg. Negatív hatást fejthet ki:
- az emésztőrendszer különféle patológiái;
- akut fertőzések, beleértve a bélrendszert is;
- az agy rendellenességei;
- D-vitamin-hiány és az angolkór;
- étkezési disztrófia.
Ha az ilyen patológiák hatása 6-18 hónapos (például 1 évesen), amikor az állandó fogak kialakulnak és mineralizálódnak, ez nagy valószínűséggel hypoplasiához vezet. A gyermek életkora, amelyben a betegség kialakul, meghatározza a patológia lokalizációját, a fogkárosodás súlyossága pedig a betegség súlyosságától függ.
Osztályozás
A gyermekeknél jelentkező zománc hipoplazia szisztémás és lokális. Szisztémás formában a következő tünetek jelentkeznek.
- A fogak elszíneződése... Ezzel a patológiával a zománc a legkevésbé érintett, ezért az ilyen típusú hipoplazia nem okoz kellemetlen érzéseket. A gyermek fogainak vestibularis felületein világos határokkal rendelkező foltok találhatók. A fogszuvasodással ellentétben, amelynek kezdeti szakaszában hasonló megnyilvánulásai vannak, a festékekkel történő kezelés után az ilyen foltok nem festenek. Általában fehér színűek, ritkábban sárga árnyalatúak. Az azonos nevű fogak veresége általában ugyanaz, vagyis a fogak párban sérülnek, és a rajtuk lévő foltok azonos méretűek lesznek.
- A zománc fejletlensége. A hypoplasia ezen formájának különböző megnyilvánulásai vannak. Néhány gyermeknél a zománc hullámossá válik, másokban - barázdákkal, másokban - pontozott mélyedésekkel. Eleinte a pontok, barázdák és barázdák színtelenek, de fokozatosan sötétednek a pigment felhalmozódása miatt.
- Zománc aplasia. Ez a legritkább patológia, amikor a fog felületi szövetei bizonyos területeken teljesen hiányoznak. Az ilyen formájú gyermekek panaszkodnak a vegyi anyagok és a hőmérsékleti tényezők fogakra gyakorolt hatásából eredő fájdalomról. A kényelmetlen és fájdalmas érzések megakadályozzák a csecsemőket nemcsak az evésben, hanem a fogak napi higiénikus tisztításában is.
Hutchison fogai külön rendellenességek. Korábban az ilyen változásokat, amikor a központi felső metszőfogak alakja megváltozik (hordókhoz hasonlítanak, mivel az ilyen fogak a nyak területén szélesebbek), és a vágóéleken félkör alakú bemetszés jelenik meg, a veleszületett szifilisz tüneteinek tulajdonították. Most az orvosok tudják, hogy ilyen változások nemcsak a halvány treponema fertőzés miatt következnek be.
Ha a metszőfogakon nincsenek holdi bevágások, az ilyen változásokat Fournier-fogaknak nevezzük. Ha az első molárisok érintettek, akkor Pfluger fogait diagnosztizálják. Ezzel a rendellenességgel a nyak területén a koronák kitágulnak, az okklúziós felület kevésbé fejlett és kisebb.
Ha a gyermek megsérült a fogak kezdetén, vagy gyulladásos folyamat kezdődött, ez vezet helyi hipoplazia.
Leggyakrabban ez a probléma fehér-sárga foltoknak és mélyedéseknek tűnik, amelyek a fogak bármely felületén megtalálhatók. A leggyakoribb lokális változások az állandó kis őrlőfogakban vannak, amelyeket premolárisoknak neveznek. Ennek oka az, hogy rügyeik a tejfogak gyökerei között helyezkednek el, amelyekre gyakran a fogszuvasodás hat.
A tetraciklin hatása
Az orvosok már régóta megjegyzik a tetraciklin antibiotikumok negatív hatásait a fogzománcra, ezért az ilyen gyógyszerek ellenjavallt terhes nőknél és 8 év alatti gyermekeknél. Ha egy kismama vagy kisgyermek tetraciklint szed a fogképződés vagy az ásványosodás időszakában, ez állandó jogsértésekhez vezet. A fogcsírákban való lerakódás képessége miatt az ilyen antibakteriális szerek nemcsak a zománc színét változtathatják meg, hanem a hypoplasia súlyos formáit is kiválthatják.
Ha egy nőt tetraciklin-gyógyszerekkel kezelnek, miközben a baba várakozik, ez a baba tejfogainak elszíneződéséhez vezet. A szín változik a metszőfogaktól és az őrlőfogak rágófelületeitől. A változások általában a koronák egyharmadát érintik. Ha tetraciklint alkalmaznak a születés utáni gyermekek kezelésében, akkor a maradandó fogak színe megváltozik. Ebben az esetben a szín megváltozik abban a részben, amelyet a gyógyszer alkalmazásának ideje alatt fektetnek le.
Az antibiotikum típusa és adagolása befolyásolja a zománc árnyékát és intenzitását.
Leggyakrabban a fogak sárgulnak. Ha ultraibolya fényt sugároz rájuk, észrevehető ragyogás lesz, amely lehetővé teszi, hogy megkülönböztesse a "tetraciklin fogakat" az egyéb egészségügyi problémák, például a megnövekedett bilirubinszint által kiváltott változásoktól. Így a diagnózist megerősítik a zománc ultraibolya fényben történő vizsgálatával.
Diagnosztika
Nagyon egyszerű feltárni a fogak zománcrétegének fejletlenségét, mert szabad szemmel látható. A vizsgálat során az orvos foltokat, barázdákat, hullámokat, pontokat vagy egyéb változásokat fog látni a koronák elülső vagy más felületén. A diagnózis felállításához fontos megkülönböztetni az ilyen megnyilvánulásokat a felszínes és a kezdeti fogszuvasodástól:
- ha a morzsának szuvasodása van, akkor a folt általában magányos, lokalizációja a fog nyaka közelében található, és hipoplazia esetén a foltok gyakran többszörösek, és a korona bármely részén észlelhetők;
- ha a felületet metilénkék oldatával kezeljük, akkor a szuvas elváltozások színe megváltozik, a hipoplasztikusaké azonban nem;
- szuvas lézió vizsgálata esetén a készülék ragaszkodik az érdességhez, és hypoplasiában szenvedő gyermekeknél a zománc sima marad, még akkor is, ha a betegség súlyos.
Kezelés
Ha egy gyermeknek vannak olyan foltjai, amelyek nem zavarják, nincs szükség kezelésre. Ha a változások súlyosak, és a fogszövetek romlani kezdtek, akkor a fogorvos beavatkozása kötelező. Megfelelő terápia hiányában a súlyos hypoplasia a sérült fogak teljes elvesztését és harapási problémákat okozhat. Ezenkívül a soványított területeket kevésbé védik a mikrobák és egyéb káros hatások.
A foltok stádiumában az orvosok fehérítést végeznek, barázdák és horpadások esetén ledarálják a felületet. Az egyik leggyakoribb kezelési módszer a fogtömés. A legnagyobb a kereslet, ha a gyermeknek pontosan vannak mélyedései, apró barázdái vagy csíkjai. A fogakat megtisztítják a lerakódásoktól, a felületüket egy furat segítségével kiegyenlítik, majd a zománcot marják és speciális ragasztóval kezelik, majd egy tömést helyeznek el.
Kifejezett változások esetén a gyermeket ortopéd fogorvoshoz kell vinni, aki meghatározza a koronák vagy furnérok szükségességét. A zománc állapotának javítása érdekében a fiatal betegeknek emellett speciális készítményeket is előírnak a remineralizációra.
Megelőzés
A zománcfejlődés megsértésének megelőzése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy időben megelőzzék azokat a betegségeket, amelyek befolyásolhatják a fogak kezdetét. A nőknek kellő figyelmet kell fordítaniuk egészségükre a terhesség megtervezésekor és a magzat hordozásakor. A fő feladatok ebben az időszakban a hypovitaminosis megelőzése, a vírusos betegségektől való védelem, az öngyógyítás kizárása, az összes fog kezelése a fogantatás előtt.
Amikor a baba megszületett, az ápoló anyának szüksége van rá egyél különféle ételeket, hogy a tej a tejjel együtt a testbe kerüljön elegendő D-, C-, B-, A-vitamin, kalcium, fluorid és más ásványi anyagok. Ezenkívül a szoptatás védelmet nyújt a csecsemőnek a fertőző kórokozókkal szemben. Amint a babának megvan az első foga, kellő figyelmet kell fordítani a szájhigiéniára. Először a zománcot minden nap szilikon ujjbeggyel vagy speciális szalvétákkal tisztítják. Kicsit később elkezdik használni a fluoridot nem tartalmazó puha sörtés keféket és pasztákat.
Az idősebb gyermek szüleinek is figyelemmel kell kísérniük az étrendjét, és rendszeresen felkeresni a fogorvost apró apróságokkal annak érdekében, hogy időben észrevegyék a fogszuvasodást és meggyógyítsák, megakadályozva a fertőzés mélyebb terjedését. Fontos, hogy rendszeresen megvizsgálja a gyermek összes fogát, és ha riasztó változások jelennek meg, azonnal forduljon szakemberhez.
