Jelenleg egyre több pár szembesül a baba fogantatásának nehézségeivel. Nem mindig társul ilyen intim probléma egy nővel. Az is előfordul, hogy a fogamzás nehézségei figyelhetők meg egy férfiban.
A reproduktív patológiák diagnosztizálásához, amelyek a természetes fogantatás lehetetlenségéhez vezethetnek, speciális vizsgálatokra van szükség. Az egyik a mar teszt.
Ami?
A férfi termékenység (termékenység) értékeléséhez többféle vizsgálatra van szükség. Az embert kiterjesztett klinikai vizsgálat után andrológus vagy urológus nevezi ki.
A rutin diagnosztikai eljárás során az orvos azonosítja a külső jeleket a nemi szervek különböző patológiái. Ha a vizsgálat során az orvos valamilyen betegségre gyanakszik, akkor laboratóriumi vizsgálatokat fog előírni a férfinak.
A spermogram és a MAR teszt a leggyakoribb és gyakran előírt vizsgálattípus. A legtöbb esetben csak az első kutatási módszer elegendő.
Ennek az elemzésnek az segítségével az orvos meghatározhatja, mennyire mozgékonyak és aktívak a hím reproduktív sejtek, valamint megállapíthatja az ejakulátumban található leukociták számát is. Ez a vizsgálat segíti a szakember megszerzését áttekintő információk a férfiak egészségi állapotáról.
Bizonyos esetekben azonban ez nem elég. Ebben a helyzetben az orvos előírja a MAR-tesztet a férfinak. Valójában ez a tanulmány az immunológiai... Szükséges annak meghatározása, hogy jelen van-e immun faktor a meddőség kialakulásában.
A teszt rövidítése képet ad a tanulmány lényegéről. A tanulmány teljes címe angolul Mix antiglobulin reakció. Az orosz ajkú szakemberek vegyes antiglobulin reakciónak nevezik.
A kutatás lényege az meghatározza az A és G osztályú immunglobulinokhoz (igA, igG) kapcsolódó spermiumok százalékos arányát a spermábanvalamint antisperm antitestek meghatározására.
Ennek a tanulmánynak 2 változata van. Leggyakrabban a közvetlen módszert alkalmazzák. Ebben az esetben meghatározzuk a hím ivarsejtek százalékos arányát, amely az A és G immunglobulinokhoz kapcsolódik. Indirekt diagnosztikai módszerben a spermiumok százalékos arányának kapcsolatát is felmérik, de már az antisperm antitestek titerével.
Fontos megjegyezni, hogy ez a tanulmány nemzetközi szabvány. A szakemberek a világ minden táján sikeresen használják. Erre a módszerre szükség van minden pár számára, aki valóban szülõvé akar válni.
Nagyon fontos megérteni a módszer és a spermogram közötti különbséget. Ez az elemzés lehetővé teszi, hogy felmérje a termékenyítés képességét, még az aktív spermiumokban is.
Spermanalízis esetén egészségesnek vagy normálisnak kell jelölni őket. A mar-teszt használatával meg lehet határozni a tojással való fúzió alkalmasságát vagy alkalmatlanságát. Ez a kutatás a meddőség "rejtettebb" okait tárja fel.
Ez a diagnosztikai módszer kevert agglutinációs reakciók alkalmazásával vált lehetővé. Ez a módszer teszi lehetővé az immunológiai rendellenességek azonosítását a spermatogenezis szintjén.
Milyen esetekben jelzik?
Nincs értelme ezt a vizsgálatot abszolút minden férfinak lefolytatni. Az orvostudományban vannak bizonyos orvosi indikációk minden kutatáshoz, beleértve a mar-tesztet is.
Ezt a laboratóriumi elemzést akkor írják elő, ha:
- a gyermek tervezett fogantatása, amikor a pár mindkét tagja erre az eseményre készül;
- meddőség jelenléte;
- in vitro megtermékenyítés előtti rutin előkészítés során (IVF, ICSI vagy megtermékenyítés);
- kóros állapot, amikor a spermiumok erősen összeállnak;
- a reproduktív szervek fertőző kórképeinek következményei.
Mit mutat?
Ez az elemzés feltárja a meddőség immunológiai változatát. Ennek a kóros állapotnak a kialakulásában a különleges fehérje anyagok bűnösek - antisperm antitestek. A spermiumokkal kölcsönhatásban negatív hatással vannak rájuk. Ez oda vezet, hogy a hím sejtek nem képesek ellátni a természet által rájuk ruházott összes funkciót.
Fontos megjegyezni, hogy hol keletkeznek antisperm antitestek. Az A osztályú immunglobulinok szintetizálódnak a hím epididimiszben és a herékben. Az IgG a szisztémás keringésből származik. Nem csak "megtámadják" a spermiumokat, hanem egy speciális antisperm membrán kialakulásához is vezetnek körülöttük.
A tudósok megállapították, mely esetekben növekszik az antisperm antitestek mennyisége. Különböző sérülések és a külső inguinalis szervek területének károsodása vezethet ehhez.
Gyakran előfordul, hogy az anamnézis vizsgálata és gyűjtése során az orvos megállapítja, hogy ilyen epizód gyermekkorban történt. A férfit azonban jó ideig semmi sem zavarta. Sok éven át nem tudott egy ilyen probléma fennállásáról.
Ezenkívül a különböző fertőző betegségek a vérben lévő antisperm antitestek szintjének növekedéséhez vezethetnek. És nemcsak a nemi szerveket. A vizeletszervek betegségei az egyik lehetséges oka ennek az állapotnak a kialakulásában. Ez a tulajdonság nagyrészt a szervek anatómiai közelségének köszönhető.
A herezacskó műtéti műtétei, az antisperm antitestek növekedését is okozhatja az ember vérében. Ebben az esetben a patológia kialakulása traumás károsodáshoz vezet az erek és a szemeszteres tubulusok közötti anatómiai határon.
Az antisperm antitestek "támadása" elősegíti a spermiumokat az immunrendszer működésének különféle kudarcai. A fent leírt okok ilyen helyzetekhez vezetnek. Az orvosok társítják ezt a folyamatot azzal a ténnyel is, hogy a vér-here gátat (az erek és a hereszövet közötti határt) megsértik.
Milyen esetekben nem hajtják végre?
Mint minden kutatási módszer esetében, a MAR tesztnek is vannak ellenjavallatai. Tehát ezt az elemzést nem hajtják végre, ha az ejakulátumban hím ivarsejtek szinte teljesen hiányoznak.
Ez a kutatás nem történik meg, ha a spermiumszám túl alacsony és elégtelen számolásuk teljes megvalósítása érdekében.
Ebben a helyzetben laboratóriumi asszisztens számára szinte lehetetlen tanulmányozni a szükséges paramétereket. Ebben az esetben a MAR teszt egyszerűen informatív lesz.
Hogyan történik?
A módszertan megválasztása nagyban függ attól, hogy a tanulmány hogyan fog zajlani - akár közvetlen, akár közvetett. Az első esetben a spermiumra van szükség közvetlenül a vizsgálathoz. A második típusú elemzés elvégzéséhez vérszérum szükséges.
A statisztikák szerint az orvosi gyakorlatban gyakrabban alkalmazzák a közvetlen kutatási módszert. Az ilyen laboratóriumi vizsgálatok eredményei pontosabbak és megbízhatóbbak. A szakértők azonban azt javasolják, hogy továbbra is hajtsa végre mindkét tesztet. Ebben a helyzetben az orvos minden szükséges információt megkap a spermasejtek tulajdonságairól és az immunrendszer állapotáról.
Általános szabály, hogy ez a diagnosztikai módszer kombinálódik egy spermogrammal.
A vizsgálathoz magömlés szükséges. A férfi maszturbáció segítségével gyűjti össze. A spermogramhoz és a mar-teszthez nem szükséges külön spermát adományozni. Elegendő anyaggal ennek elégnek kell lennie mindkét tanulmányhoz.
Mielőtt spermát adományozna a kutatáshoz, az embernek fel kell készülnie. Pár nappal a vizsgálat előtt ne érintkezzen semmilyen kémiai és mérgező anyaggal.
A biomaterial szállítása előtt egy héttel a szexuális absztinenciát írják elő. Nagyobb mértékben erre van szükség, hogy a később összegyűjtött férj ejakulátum ne tartalmazzon felesége hüvelyi váladékát.
2-3 nappal a laboratóriumba lépés előtt az alkoholos italok használata korlátozott. A vizsgálat előtti napon történő dohányzást is korlátozni kell. Ha egy férfi számára ez a korlátozás túl súlyos, akkor a spermium adományozása előtt legalább 6-8 órán át nem dohányozhat.
A nikotin és az alkohol hatása alatt a spermogramban vizsgált paraméterek és a mar-vizsgálat eredményei változhatnak.
Szintén nagyon fontos előre figyelmeztetni az orvost arra, hogy az ember milyen gyógyszereket szed. Tehát a hormonális szerek hosszan tartó alkalmazásával az elvégzett vizsgálatok mutatói megváltoztathatók. Ha egy férfi 6-8 hónapig vagy annál hosszabb ideig szedett ilyen gyógyszereket vagy anabolikus szteroidokat, akkor feltétlenül konzultáljon orvosával, mielőtt benyújtja az anyagot a kutatáshoz.
Két nappal a vizsgálat előtt is nem szabad aktívan foglalkozni a sporttal... Az edzőteremben végzett intenzív testmozgás a hormonális szint megváltozásához vezethet. Ez hozzájárulhat ahhoz, hogy a kapott kutatási eredmények megbízhatatlanok.
Ha egy férfi a vizeletrendszer egyes betegségei miatt részesül kezelésben, akkor jobb, ha ezt a tanulmányt későbbre halasztja. Az elemzés megbízható eredményeinek elérése érdekében az orvosok azt javasolják, ha lehetséges, zárják ki a gyógyszerek szedését.
Jobb, ha ezt legalább 8-10 nappal a biomassza szállítása előtt megteszi.
Az elemzés ideje változhat. Ez nagyban függ a laboratórium anyagi és műszaki alapjától, valamint a munkaterhelésétől.
Egyes egészségügyi intézmények kiadják a biométer leadása után másnap elvégzett vizsgálatok eredményeit. Másoknál az eredmény felkészültsége általában 2-3 nap... Ha az elemzést újra ellenőrizni kell, akkor 2-3 hét múlva tesztelje újra.
Normál mutatók
A feltételes norma olyan állapot, amelyet az orvosok "normozoospermiának" neveznek. Ilyen diagnózist spermogram után végeznek.
Ennek az állapotnak a megállapításához szükséges, hogy a sperma 60-150 millió hím ivarsejtet tartalmazzon. Ugyanakkor legalább 70% -nak aktívnak és életképesnek kell lennie. Ezt az állapotot az orvosok leggyakrabban 35 év alatti férfiaknál diagnosztizálják. Sajnos, minél idősebb lesz egy férfi, annál nagyobb a kockázata a különféle rendellenességek kialakulásának.
A normális spermiumszám egyáltalán nem garantálja a baba 100% -os fogantatását. A MAR teszt segít tisztázni ezt a valószínűséget.
Ha mutatói nem mutatnak különféle kórképeket, akkor ilyen helyzetben a férfiak termékenysége általában magas.
Hogyan történik az eredmények értelmezése?
Az orvosnak meg kell fejtenie az elemzés eredményeit. Ezt elég nehéz egyedül megtenni. Gyakran az orvosok speciális táblázatokat használnak, amelyek lehetővé teszik számukra a vizsgált paraméterek normájának határainak meghatározását. Ez segít az orvosnak a megfelelő kezelési taktikák helyes diagnosztizálásában és kiválasztásában.
Az elemzést a laboratóriumban megfejtik, hogy hány antisperm antitest veszi körül a hím ivarsejteket. Ezt a jelet mikroszkóppal értékeljük.
Ha a vizsgált látómezőben a laboratóriumi asszisztens golyókat lát, akkor ez a spermiumellenes antitestek és a spermium kombinációját jelzi. Vizuális meghatározásuk után kvantitatív számítás történik. Ezután a normál, aktív spermiumokat megszámoljuk. Ezután matematikailag kiszámítják az egészséges és sérült sejtek százalékos arányát. A jövőben ezt a klinikai indikátort fogja használni az orvos a diagnózis felállításához.
A kvalitatív elemzés azt is előírja, hogy a laboratóriumi asszisztens szükségszerűen figyelembe veszi, hogy a spermiumok elleni antiszperma antitestek pontosan hova kapcsolódnak. Ez a rögzítés lehet a fej, a test vagy a farok területén.
Minél nagyobb az érintkezési terület, annál nagyobb a károsodás mértéke, és annál kedvezőtlenebb a prognózis ennek a patológiának a kialakulására.
A kapott eredmény legjobb változata negatív. Ez azt jelenti, hogy a férfi egészséges, és nincsenek immunológiai meddőségi jelei. Fontos megjegyezni, hogy a norma paraméterei ebben a helyzetben nagyon feltételesek. Vagyis ez arra utal, hogy csak az immunológiai meddőséggel nincsenek problémák. Ez azonban ebben a helyzetben sem 100% -os garancia a fogantatásra.
Ha az elemzés eredménye negatív, ez azt jelzi, hogy a sperma elég sok aktív és ami a legfontosabb, a petesejt megtermékenyítésére képes spermasejteket tartalmaz. Minél több egészséges hím ivarsejt, annál magasabb a férfi termékenységi ráta.
Ha a vizsgálat után pozitív eredményt kapunk, akkor ez annak a jele, hogy komoly problémák vannak a férfi testben. Általában erre a következtetésre akkor kerül sor, amikor a spermiumok több mint 50% -a "hibás" a termékenységben.
A kapott eredményt százalékban kell megadni. Ily módon minél nagyobb a százalék, annál alacsonyabb a pár természetes megtermékenyülési képessége.
Pozitív teszt a hím ivarsejtek 25-50% -ának megjelenése, amelyek antisperm antitestekkel társulnak. Negatív eredmény az a helyzet, amikor az ilyen immunkomplexek legfeljebb 10-25% -át azonosították az elemzés során. Például, ha a spermában csak 0-3% a sérült sperma, akkor az embernek nem kell aggódnia emiatt. Ezt a mutatót szokásnak tekinteni.
Ezenkívül a mutatókat külön-külön értékelik az immunglobulinok minden egyes csoportjára. Normális esetben mind az IgG, mind az IgA esetében az antisperm antitestek által megkötött spermiumok száma 1-10% lesz. Bizonyos esetekben teljes hiányuk is fennáll. Ilyen helyzetben az elemzés nulla értéket eredményez.
Az A osztályú immunglobulinok megnövekedett szintje (40% felett) azt jelzi, hogy a vér-here gátja zavart. Miután felépült, és az igA értékei fokozatosan normalizálódnak. Ez általában körülbelül egy évet vesz igénybe.
A megkérdezett férfiak többségén végzett vizsgálatok eredménye általában gyengén pozitív vagy negatív. Előfordul azonban az is, hogy a bemutatott mintában a sérült spermiumok 100% -a megtalálható. Ebben az esetben sajnos a gyermek fogantatásának valószínűsége nulla.
Ebben a helyzetben a mesterséges megtermékenyítés modern módszerei segíthetik a pár szülõvé válását. Ráadásul feltétlenül el kell végeznie a kezelést.
Mit kell tenni?
Ha pozitív teszt eredmény jelenik meg, nagyon fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz. Fontos megállapítani azt az okot, amely befolyásolta ennek a patológiának a kialakulását. Ehhez az orvos mindenképpen további kutatási módszereket ír elő.
Ha a kialakult állapot oka a korábbi műveletek következménye, akkor tanácsot kell kérnie az azt üzemeltető urológustól. Bizonyos helyzetekben további sebészeti módszerekre van szükség a felmerült jogsértések kijavításához.
A további diagnosztika előfeltétele a szexuális úton terjedő betegségek vizsgálata. Gyakran előfordul, hogy egy férfit nem tesztelnek ilyen fertőzések miatt. Közülük sokan hamar krónikussá válnak. Ebben az esetben lehetetlen pozitív eredményt elérni az alapbetegség kezelése nélkül.
Minden 40 évnél idősebb férfinak feltétlenül ellenőriznie kell a prosztata mirigy állapotát. Ehhez meg kell látogatnia egy urológust évente legalább egyszer... A klinikai vizsgálat során az orvos képes lesz azonosítani a szerv növekedését vagy neoplazmáját.
Ilyen helyzetben mindenképpen azt javasolja betegének, hogy adjon vért a PSA-hoz (prosztata-specifikus antigén), és végezze el a prosztata mirigy ultrahangvizsgálatát.
Ha a mar-teszt eredményei szerint egy férfinak immunológiai meddőséget diagnosztizáltak, akkor azonnal fel kell készülnie arra a tényre, hogy ennek az állapotnak a kezelése meglehetősen hosszadalmas lehet.
A terápia komplexuma magában foglalja a gyógyszereket és a fizioterápiás technikákat is. Ezenkívül összeállítják a napi rutin korrekciójára vonatkozó egyedi ajánlásokat, és kiválasztják a szükséges étrendet.
További információt a MAR tesztről az alábbiakban talál.
