A sárgatest kulcsfontosságú szerepet játszik a terhesség megőrzésének biztosításában a korai szakaszban. És nem meglepő, hogy az orvosok nagy figyelmet fordítanak annak paramétereire és értékelésére. Azonban egy nőt, aki ultrahangvizsgálatra jött, hogy megbizonyosodjon terhességéről, vagy megnézze, hogyan növekszik a baba, zavarba hozhatja egy bizonyos sárga testre vonatkozó információ, mivel sokan nem is tudnak annak létezéséről.
Ami?
A sárga test a belső elválasztású mirigyhez hasonló ideiglenes képződés, amely a nő ovulációja után a jobb vagy a bal petefészekben alakul ki. A nemi mirigy felszínén a női ciklus első felében buborék érlelődik - egy tüsző, amelyen belül női reproduktív sejt fejlődik ki. A ciklus közepére bizonyos hormonok hatására a tüszőmembránok elvékonyodnak és elszakadnak.
A megtermékenyítésre kész petesejt kijön, és a petevezeték villái elfogják. A megtermékenyítés a csőben történik, amely után a zigótává vált petesejt megkezdi útját a méh felé. Ha a petesejt 24-36 órán belül nem megtermékenyül, akkor elpusztul.
Függetlenül attól, hogy bekövetkezett-e a sperma és a petesejtek sorsdöntő találkozása vagy sem, a petesejt felszabadulása után a nemi mirigy felületén változatlanul kialakul egy sárgatest az egykori tüsző helyett, és addig van, amíg szükség van rá. Az ideiglenes mirigy fő funkciója egy nemi szteroid - a progeszteron hormon - előállítása, amely a szép nem testének normális működéséhez szükséges a menstruációs ciklus második felében.
Ha egy nő a jelenlegi ciklusban nem esett teherbe, akkor az ideiglenes mirigy eltűnik, és a kijelölt időpontban megkezdődik a menstruációs áramlás. De a terhesség alatt minden megváltozik... Magát a mirigyet a természet találta ki annak érdekében, hogy előbb segítse a magzat fennmaradását, miközben nincs placenta.
A mirigy által termelt progeszteron nagyon fontos a terhesség meghosszabbításához - előkészítő változásokat hajt végre az endometriumban az embrió közelgő beültetéséhez, "felépíti" azt, biztosítja a menstruáció hiányát, ennek a hormonnak a hatására a nyaki nyálka megvastagszik a nyaki csatornában, és nyálkahártyát képez, amely megbízhatóan védi az üreget. méh kívülről behatolás. Terhesség alatt a progeszteron ellazítja a méh izmait, megakadályozva az összehúzódást és az esetleges vetélést.
Így mind a terhes, mind a nem terhes nőknél a petesejt felszabadulása után sárgatest képződik, utóbbiban azonban az ideiglenes mirigy rövidebb ideig létezik. ezért az ultrahangdiagnosztika segítségével megállapítható, hogy a petefészkében sárga test van, még nem utal arra, hogy a hölgy terhes, de elég meggyőzően azt sugallja, hogy a jelenlegi ciklusban petesejtje volt.
Ha valamilyen okból nem következett be peteérés, akkor a corpus luteum természetes okokból nem alakul ki.
Hogyan alakul ki?
Az ideiglenes mirigy kialakulása bizonyos szakaszok szerint halad. Ennek az átmeneti képződésnek az egész élettartamát sárgatest fázisnak nevezzük. Itt vannak a mirigy életének fő szakaszai a nem terhes nőknél:
- Proliferáció - a follikuláris hártyák, amelyek integritását az ovuláció idején megsértették, jellegzetes redőbe kezdenek "csoportosulni", mirigy képződik.
- Vaszkularizáció - a mirigy sejtjei megosztódnak, a véráram csírázása miatt aktívan ellátni kezd a vérrel.
- Virágzó - az ideiglenes mirigy maximális termelékenységének időszaka, amikor a hormontermelés aktív ütemben zajlik a legnagyobb koncentrációban.
- Regresszió - dystrophiás változások kezdődnek a mirigy belsejében. Fokozatosan csökken, csökkenti és fokozatosan teljesen leállítja a hormonok termelését, fehéres hegszövetté válik, amely végül önmagában feloldódik. A mirigy elvész, hogy visszatérjen a következő menstruációs ciklusban.
Ha egy nő a jelenlegi ciklusban teherbe esik, akkor a virágzási szakasz után nincs regresszió, és magát az ideiglenes képződményt gravidárnak (corpus luteum graviditatis), vagy a terhesség sárgatestjének nevezik. Azzá válik azonnal, miután az embrió a méh endometrium rétegéhez kapcsolódik.
Közvetlenül a beültetés után a korionbolyhok egy speciális hatóanyagot - koriongonadotropint (hCG) - kezdenek termelni. Ennek a hormonnak a feladata a sárgatest teljesítményének megőrzése, mivel a progeszteron iránti igény terhesség alatt nagy.
A HCG egy ideiglenes mirigyet tartalmaz állapotban, amíg teljes értékű placenta nem képződik, amely képes átvenni a progeszteron és számos egyéb, a terhesség folytatásához szükséges hatóanyag termelését.
Így a terhességen kívül a szépnemű vas a tojás felszabadulása után 10-13 nappal él. Terhesség alatt a gravidar corpus luteum élettartama megnő, a terhesség 11-14 hetéig aktív. Az első trimeszter végén a fiatal méhlepény elkezd dolgozni, a második trimeszter elején pedig a gravidar corpus luteum regressziójának szakasza kezdődik. Ugyanígy halad, a mirigy csökkenni kezd, a progeszteron szekréciója csökken, fehéres test képződik, és fokozatosan nem marad nyom belőle.
Hogyan változnak a méretek?
A mirigy mérete meglehetősen egyedi, közvetlenül attól függ, hogy a sárgatest mennyi hormont termel, ezért közvetett módon beszélhet a lehetséges problémákról. Amíg a beültetés meg nem történt, a sárgatest folyamatosan növekszik, mérete az embrió rögzítésekor összehasonlítható egy meggy méretével. A terhesség nagyon korai szakaszában a 10-30 mm-es méretet tekintik normának.
Ha a terhesség nem következett be, nem volt megtermékenyítés, az implantációs kísérlet sikertelen volt, akkor a virágzási szakasz után, amikor a mirigy a paraméterek rögzítéséig (23-27 mm-ig) nő, fokozatos csökkenése kezdődik. Ha terhesség következik be, a mirigy mérete gyakorlatilag változatlan marad, csak hetente enyhe egyedi ingadozások megengedettek:
- beültetés után a mirigy mérete 14-15-30 mm;
- 5-6 héttel kezd kialakulni egy fiatal placenta, és fokozatosan megkezdődik a mirigy méretének csökkenése.
Nehéz megmondani, hogy mi legyen a gravid corpus luteum a terhesség 4 hetében vagy 6 hétkor, mivel minden attól függ, hogy ennek a nőnek milyen volt a terhesség elején... És 16 mm, 17-18 mm és 19-20 mm, valamint 21, 24 és 25 mm lehet a norma, mivel ezek az értékek beleillenek a terhesség alatti ideiglenes mirigy méretének normájába.
Ha a méretek túl kicsiek (9-12 mm), az orvos gyaníthatja, hogy a kismama kevés progeszteront termel, és laboratóriumi vérvizsgálatokat írhat elő a progeszteronról. Ha a sárgatest mérete lenyűgözően nagy (40 mm-től vagy annál nagyobb), akkor feltételezzük a sárgatest luteális cisztáját.
Mit mutat az ultrahang?
Az ultrahang orvos már 3-4 nappal az ovuláció után vizuálisan meghatározhatja az ideiglenes mirigyet. Ez a tény önmagában semmiképpen sem lesz a terhesség vagy annak hiányának jele. Csak ez lehetővé teszi, hogy világosan megértse, hogy volt-e ovuláció a jelenlegi ciklusban.
A mirigy általában a bal vagy a jobb petefészekben található, ahol a tüszőrepedés valójában megtörtént. Ritkábban, kettős ovulációval két sárga testet határoznak meg egy petefészekben, vagy egyidejűleg jobb és bal oldalon. Ez arra utal, hogy egy nő ikrek anyjává válhat, feltéve, hogy mindkét petesejt megtermékenyül és sikeresen beültetésre kerül.
Annak felméréséhez, hogy a sárgatest normális-e, önmagában a mérete nem elegendő. Megmérjük az endometrium vastagságát, és meghatározzuk a mirigy véráramlási sebességét. Ez teszi lehetővé azt, hogy arról beszéljünk, hogy a normális terhesség hogyan alakul ki korai stádiumban.
A sárgatest hiánya a ciklus második szakaszában, még késéssel is, annak a jele, hogy nem volt peteérés és nincs terhesség, a késést pedig nőgyógyászati patológia vagy hormonális rendellenességek okozzák.
Kudarc
A sárgatest elégtelensége meglehetősen elterjedt probléma. Nemcsak a mirigy méretének a normákhoz viszonyított csökkenésével jár, hanem a progeszteron hiányával is, az átmeneti mirigy hipofunkciója vetéléshez, fagyasztott terhességhez vezethet. A progeszteron hiánya a krónikus vetélés vagy a meddőség gyakori oka.
Gyakran ilyen diagnózist alkalmaznak azoknál a nőknél, akik a terhesség előtt szabálytalan ciklusban szenvedtek, gyakran késleltették a menstruációt, valamint rövidítették a ciklust. Csökken a terhesség valószínűsége, de ha ez megtörténik, akkor a progeszteron alacsony koncentrációja nem lehet elegendő ahhoz, hogy az embrió biztonságosan növekedhessen és fejlődhessen az anyaméhben.
De ez nem ítélet. Ha a vérvizsgálatok megerősítik az orvosok félelmeit és a progeszteron szintje csökken, akkor támogató gyógyszereket - progeszteron készítményeket - írnak fel a baba megmentésére.
Az orvos által ajánlott séma szerint, az előírt dózis szigorú betartásával szedik őket. Gyakran ilyen forrásokat az első trimeszter vége előtt kell felvenni.
Cisztás képződés
A sárgatest méretének túllépése ciszta kialakulásának tudható be. Általában egy tüsző helyén jelenik meg, amely az ovuláció során nem tudott felszakadni, és egy petesejt maradt benne. Általában nincsenek tünetek, csak a túlérzékenységben szenvedő nők panaszkodnak az alsó hasban húzódó érzésről. Nem szabad félnie a luteális cisztától - az esetek elsöprő többségében 2-3 ciklusban önmagában is megoldódik, még ha nagyon nagy is - akár 8 centiméterig.
Ne essen pánikba sem, ha a várva várt terhesség tényével együtt az orvos megerősíti a petefészek luteális ciszta jelenlétét. Nincs hatása a csecsemőre vagy a terhességre. Általában a terhesség 20. hetére az ilyen cisztás képződmények önmagukban feloldódnak, semmit sem kell kezelni. De nem szabad megfeledkeznünk a lehetséges szövődményekről - csavarjuk meg a ciszta lábait és annak szakadását. Ennek valószínűsége alacsony, de nem szabad figyelmen kívül hagyni. Ezért egy nőnek gyakrabban kell felkeresnie orvosát, hogy gondosan ellenőrizze saját állapotát.
Ha éles fájdalom, vérzés kíséretében, valamint a vérnyomás csökkenése van, azonnal hívjon mentőt. Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb esetben, amikor sürgős műtéti beavatkozásra van szükség, a műtét laparoszkóposan történik, és a terhesség megmenthető.
Hasznos tippek
A sárgatest a terhesség alatt természetesen nagyon fontos, de a nőnek nem szabad túl nagy jelentőséget tulajdonítania a méretének, és idegesnek kell lennie az egyik vagy másik irányú eltérések miatt. Néha az ideiglenes mirigy kicsi vagy nagy mérete egyedi jellemző, és ez nem jár semmilyen patológiával.
Ezért nem ajánlott önállóan megfejteni az ultrahang eredményét, megpróbálva megérteni, hogy az adott helyzetben mit jelenthet a sárgatest mérete. Az ultrahangos protokoll alapján a diagnózis nem kerül felállításra, ezért a nőnek további vizsgálatokat kell előírnia, ha gyanú merül fel a korai terhesség időszakának kedvezőtlen lefolyásáról.
Ha ultrahang-protokollal a kezedben távoztál az orvosi rendelőből, jelezve a sárgatest méretét, de nem kaptál időpontot a progeszteron vérvizsgálatára és a terhesség fenntartása érdekében kórházba történő beutalókra, akkor egyáltalán nem kell aggódni.
Az izgalmak és aggodalmak sokkal több kárt okozhatnak a gyermeknek, mint egy kismama vagy egy nagy sárgatest a kismama petefészkén.
A sárgatest működésének támogatásának fontosságáról lásd a következő videót.
