A görcsök egy gyermeknél meglehetősen veszélyes tünet. Kevés a szülő tudja pontosan, mit kell tennie, ha a csecsemőnél görcsös szindróma alakul ki. De sok esetben az elsősegély minősége határozza meg a helyzet kimenetelét. Ebben a cikkben megmagyarázzuk, miért vannak izomgörcsök a csecsemőknél és a tizenéveseknél, és hogyan viselkedhetnek a szülők egy roham alatt.
Ami?
A görcsök az orvostudomány az akaratnak nem megfelelő izomösszehúzódásokat nevezik, amelyek önkéntelen vagy spontán görcsök. Az ilyen összehúzódások gyakran nagyon fájdalmasak, fájdalmasak és szenvedést okoznak a gyermek számára.
Rendszerint a görcsös szindróma hirtelen jelentkezik. Néha az egész testet lefedi, néha - az egyes részeit.
Az izomgörcsök különbözőek. Osztályozásuk elég széles. Minden roham epilepsziás és nem epilepsziás rohamokra oszlik. Az előbbiek az epilepszia különböző megnyilvánulásai, az utóbbiak más patológiákról beszélhetnek.
A rohamok természetüknél fogva:
Tonik. Náluk az izomfeszültség hosszan tartó, elhúzódó.
Klónikus. Velük a feszültség epizódjait a relaxáció epizódjai váltják fel.
A fiatal betegek körében a leggyakoribbak a vegyes - tonikus-klónusos rohamok. Kora gyermekkorban a görcsök sokkal könnyebben jelentkeznek, mint a felnőtteknél. Ennek oka a központi idegrendszer és különösen az agy működésének életkorhoz kapcsolódó jellemzői.
A prevalencia szerint a rohamok több típusra oszthatók:
Fokális. Ezek a test egyik vagy másik részének apró izomrángásai. Gyakran ezek a rohamok kalcium- vagy magnéziumhiányt kísérnek.
Töredezett. Ezek a görcsök a test egyes részeire hatnak, és a kar vagy a láb, a szem, a fej akaratlan mozgásai.
Myoclonic. Ez a kifejezés az egyes izomrostok görcsös összehúzódásait jelenti.
Általánosított. Az izomgörcsök közül a legnagyobb. Minden izomcsoport érintett.
A rohamra való hajlamot görcsös készültségnek nevezzük. Minél fiatalabb a gyermek, annál magasabb ez a készültség. A gyermek izomgörcsökkel reagálhat a káros külső hatásokra, mérgezésre, magas hőmérsékletre.
Néha a rohamok a betegség tünetei. Nagyon gyakran a gyermekek a görcsös szindróma egyetlen epizódját tapasztalják. Ezt követően a görcsök nem ismétlődnek. De a gyermek még mindig nagyon óvatos megfigyelést igényel. Az orvosok megállapították, hogy az epilepsziával diagnosztizált felnőttek többségénél rohamok voltak gyermekkorban. Az, hogy van-e közvetlen kapcsolat a gyermekkori rohamok és az azt követő epilepszia kialakulása között, még nem teljesen világos, de az egy rohamot túlélt csecsemő megfigyelésének minden esetre folyamatosnak és szorosnak kell lennie.
Tünetek és jelek
A rohamok mindig az agy munkájának kóros rendellenességeinek következményei. Nem nehéz felismerni az általános rohamokat, amelyekben a gyermek egész testét megrázzák a görcsök. Sokkal nehezebb észrevenni a görcsös szindróma egyéb formáit.
A töredezett görcsök az izmok külön rángatózásaként jelennek meg. Elég gyakran még álomban is fennáll. A görcsrohamok az izomtónus elvesztése, a túlzott ellazulás, a hanyag tekintet, a homályos motyogás, a zsibbadás is.
Bizonyos körülmények között a gyermek roham alatt elájulhat. Így például lázas rohamok fordulnak elő. De a tetanusz rohamaival a gyermek éppen ellenkezőleg, erős általánosított támadás esetén is megőrzi az elme világosságát.
A támadás kialakulása mindig bizonyos sorrendben történik. Ez a szekvencia különböző lehet különböző betegségek és állapotok esetén. Néha ő teszi lehetővé, hogy megállapítsa az izomgörcsök pontos okát.
Az általános rohamot a hirtelen bekövetkezés jellemzi. Görcsök során a gyermek szorosan összeszorítja az állát, megforgatja a szemét. A légzés nehézzé vagy gyorssá válik, és röviden leállhat. A bőr színe a cianózis felé változik - kékessé válik. Bizonyos esetekben a záróizmok ellazulnak, és a gyermek bepisilhet vagy megnedvesítheti magát.
És bár a görcsök ijesztőnek tűnnek és pánikot keltenek a szülőkben, önmagukban nem jelentenek nagy veszélyt. A következmények sokkal veszélyesebbek, ha gyakori a görcsös szindróma. Ez befolyásolja az agy fejlődését, a mentális és intellektuális képességeket.
Ha a sürgősségi ellátást nem nyújtják megfelelően, a támadásban lévő gyermek fulladhat, fulladást okozhat a hányáson, és töréseket szenvedhet.
Az előfordulás mechanizmusa
Ahhoz, hogy megértse, mi történik pontosan a gyermekkel, világosan meg kell értenie, hogyan születik és alakul ki egy izomgörcs. Az izommozgások általában csak az agy és az idegrostok összehangolt munkájával válnak lehetségessé. Ennek a kapcsolatnak a stabilitását különféle anyagok - hormonok, enzimek, nyomelemek - biztosítják. Ha ennek a folyamatnak az egyik linkje megszakad, akkor az idegi impulzus átvitele helytelen.
Tehát az agy hibás, magas hőmérsékleten túlmelegedett jeleit nem "olvassák" az izomrostok, és lázas rohamok lépnek fel. A kalcium vagy a magnézium hiánya a testben megnehezíti az impulzusok továbbadását az agysejtekből az idegrostokba, ami ismét izomgörcsöt eredményez.
A gyermekek idegrendszere tökéletlen. Ez a rendszer a leginkább terhelt gyermekkorban, mivel ez az egyetlen, amely ilyen gyors változásokon megy keresztül a baba növekedési folyamatában.
Ezért a gyerekeknek gyakran van éjszakai görcsök. Egy álomban a vérkeringés lelassul, az izmok ellazulnak, az impulzusok nagy késéssel múlnak. Az éjszakai izomgörcs a gyermek-sportolóknál is előfordul, akiknek izmait nagy terhelés éri napközben.
Ha "kudarc" történik, az agy minden eszközzel arra törekszik, hogy helyreállítsa az elveszített kapcsolatot. A görcs addig tart, amíg eltart neki. Miután az impulzusok elmúlni kezdenek, az izomgörcsök és görcsök fokozatosan alábbhagynak. Ily módon egy roham hirtelen megkezdődhet, de a támadás fordított fejlődése mindig zökkenőmentes, fokozatos.
Fejlesztési okok
A gyermekeknél görcsöket okozó okok különbözőek. Meg kell jegyezni, hogy az esetek körülbelül 25% -ában az orvosok továbbra sem tudják megállapítani a valódi okot, ha a támadás egyetlen volt és nem ismétlődött meg. A gyermekek gyakran magas lázzal izomgörcsökkel reagálnak, a görcsök súlyos mérgezéssel fordulnak elő, és egyes neurológiai problémák fokozott spasztikus készültséget is okozhatnak.
Gyermekekben görcsök jelentkezhetnek a kiszáradás hátterében, a súlyos stressztől kezdve. A központi idegrendszer számos veleszületett és szerzett patológiája kíséri ezt a kellemetlen tünetet. A leggyakoribb okokról részletesebben mesélünk.
Epilepszia
Ezzel a krónikus patológiával a rohamok általánosak az eszméletvesztéssel. A támadások többszörösek, ismétlődnek. A tünetek az epilepsziás fókusz helyétől függenek, amelyben az agynak egy része sérül. A támadás megindulását megelőzi egy bizonyos tényező hatása. Például néhány serdülő lánynál az epilepsziás rohamok csak a menstruáció alatt, néhány kisgyermeknél pedig csak éjszaka vagy elalváskor jelentkeznek.
Az epilepszia újszülötteknél és idősebb gyermekeknél történő kialakulásának mindazon okait még nem vizsgálták, de az azonosítottak között az örökletes tényező külön helyet foglal el - gyakran a gyermekek örökölik a betegséget szüleiktől.
A gyermekben a betegség kialakulásának valószínűsége nő, ha a várandós anya a terhesség ideje alatt orvos ajánlása és sürgős szükség nélkül szedett gyógyszereket, alkoholt és drogokat használt. A kockázat megnő a koraszülötteknél és a születési sérüléssel járó kisgyermekeknél. Óvodáskorú gyermekeknél az epilepszia kialakulásának oka súlyos fertőzés lehet, amely különösen komplikált agyhártyagyulladást vagy agyvelőgyulladást eredményezett.
Az epilepszia különböző formáiban jelentkező görcsök különböző módon jelentkeznek. Időtartamuk 2-20 perc lehet. Rövid távú légzésleállás, akaratlan vizelés léphet fel. Ha szeretné, felismerheti a csecsemő első jeleit is. A baba abbahagyja a szopást és a nyelést, egy pontra néz, nem reagál a hangokra, a fényre, a szülőkre. Elég gyakran, a támadás előtt a baba hőmérséklete emelkedik, fokozott kedélyállapot, az étkezés megtagadása. Támadás után a test egyik oldala gyengébb lehet, mint a másik, például az egyik kar vagy láb jobban mozog, mint a másik. Ez az állapot néhány nap alatt eltűnik.
Spasmophilia
Ez a betegség rohamokat okozhat hat hónapos vagy 2 éves gyermekeknél. Későbbi életkorban a tetania (a spasmophilia második neve) nem fordul elő. Az ezzel a betegséggel járó görcsöknek metabolikus okai vannak. Ezeket a szervezet kalcium- és magnéziumhiánya okozza. Ez az állapot általában angolkórnál fordul elő. A spasmophilia nem nevezhető általános oknak, mivel a rohamokra hajlamos gyermekek kevesebb mint 4% -ánál fordul elő.
A rohamok száma a legtöbben az angolkórban szenvedő gyermekeknél, valamint az idősebb korú csecsemőknél figyelhetők meg, akiknek jegesedésük és rachitaszerű állapotuk van. A betegség szezonális. A rohamgörcsök legtöbbször tavasszal jelentkeznek, amikor a napfény intenzitása nagyobb lesz.
A spasmophilia leggyakrabban a laryngospasmusban nyilvánul meg, vagyis a gége izmai szűkek. Ez megakadályozza, hogy a gyermek normálisan lélegezzen és beszéljen. Rendszerint a támadás 1-2 perc alatt véget ér, de vannak olyan helyzetek, amikor légzési elégtelenség lép fel. A betegség egy bizonyos formáját a kéz és a láb, az arcizmok tónusos görcseinek megnyilvánulása, valamint az általános eklampszia jellemzi, amikor a görcs csökkenti a nagy izomcsoportokat eszméletvesztéssel.
A spasmophilia veszélye elég mulandó, mivel nem bizonyított, hogy idősebb korban provokálja az epilepszia kialakulását, a légzésleállás és az életveszélyes hörgőgörcs rendkívül ritkán fordul elő roham során.
Tetanusz
Ez az akut betegség fertőző jellegű. A gyermek testét, központi idegrendszerét egy nagyon mérgező exotoxin befolyásolja, amelyet a tetanus bacillus termel - baktériumok, amelyek csak oxigénmentes, de kellően meleg és nedves térben tudnak tevékenykedni. Ilyen ideális környezet számukra a sebek, horzsolások, égési sérülések és a bőr integritásának egyéb károsodásai.
A fertőzés veszélye nagyobb az újszülötteknél (köldökseben keresztül), a 3-7 éves gyermekeknél, akik másoknál gyakrabban esnek el és sérülnek meg, a faluban élő gyermekeknél, mivel a bacillus nagy mennyiségben található a talajban olyan területeken, ahol tehenek és lovak ürüléke található. , emberek. A tetanusz halálozási arány magaspéldául az újszülöttek az esetek 95% -ában meghalnak.
A kötelező oltás (DPT oltás) csökkenti a fertőzés valószínűségét, és a tetanus toxoid sürgősségi sérülés utáni időben történő beadása tovább védheti a gyermeket.
A tetanusz rohamok lehetnek nagyon súlyosak, szinte folyamatosak, általánosíthatók. A betegség első jeleit a seb területén fellépő jellegzetes remegés alapján lehet felismerni. Gyakoriságuk és szabályosságuk alapján megkülönböztethetők a közönséges rándulásoktól. Ezt a jelet trismus követi - a rágóizmok görcsölnek, ennek következtében a gyermek arckifejezése megváltozik - a szemöldök "felkapaszkodik", az ajkak sarka lefelé megy, nagyon nehéz kinyitni vagy becsukni a szájat.
A következő szakaszban a végtagok és a hát, valamint a gyomor görcsbe kezd. Az izmok megfeszülnek, merevek, "kővé" válnak. Néha egy rohamban a gyermek szó szerint hihetetlen helyzetben fagy meg, gyakrabban vízszintesen, csak két pontra - a fejtámlára és a sarokra támaszkodva -. Ugyanakkor a hátlap ívelt. Mindezt magas láz, izzadás kíséri, de a tetanuszban szenvedő gyermek soha nem veszíti el az eszméletét.
A támadásokat ritkán lehet megismételni, és szinte folyamatosak lehetnek, gyakran fény, hang, emberek hangja váltja ki őket. Felépülés közben veszélyes szövődmények alakulhatnak ki. - a tüdőgyulladástól és az auto-törésektől a szívizom bénulásáig, az akut légzési elégtelenség kialakulásáig.
Hisztéria
A hisztérikus roham abban különbözik a görcsös állapotok egyéb okaitól, hogy nem vírusok és baktériumok miatt alakul ki, hanem kizárólag egy stresszes helyzet hátterében. A gyermekek életkorukból adódóan nehezen tudják kezelni érzelmeiket, ezért a hisztérikus görcsök nem ritkák számukra. Általában 2-3 éves és 6-7 éves gyermekek szenvednek tőlük. Ez a legaktívabb érzelmi fejlődés időszaka. Az első támadások gyakran az úgynevezett "kritikus években" fordulnak elő - 3-4 év, majd 6 év.
A görcsroham kezdő mechanizmusa mindig erős érzelem - harag, harag, félelem, pánik. A támadás megkezdéséhez gyakran szükséges a rokonok jelenléte. Lehet, hogy a gyermek elesik, de mindig megőrzi az eszméletét. A görcsök leggyakrabban helyi jellegűek - a kezek mozognak, a lábujjak összeszorulnak és kihúzódnak, a fej hátradől.
A gyermek nem pisil, nem harapja a nyelvét, és támadás során általában ritkán kap mechanikai sérüléseket.
A roham idején a gyermek elég megfelelően reagál a fájdalomra. Ha tűvel vagy tűvel a kezében könnyen megszúrja, akkor visszahúzza. A mozdulatok összetett mozdulatok - a kisgyermek elfedheti a fejét a kezével, a lábát térdbe döntheti, és rögeszmés identitással ritmikusan megteheti. Grimaszok jelennek meg az arcon, a végtagok ellenőrizetlen csapkodása lehetséges. A rohamok meglehetősen hosszúak - akár 10-20 percek is, ritka esetekben a gyermek több órán keresztül hisztérikus rohamban harcolhat. Inkább megérti, hogy mit csinál, de fizikailag nem tudja megállítani a már futó folyamatot.
A támadás hirtelen véget ér. A gyerek hirtelen megnyugszik, és úgy viselkedik, mintha mi sem történt volna... Nem álmos, mint epilepsziás rohamok vagy lázos rohamok után, nem apatikus. Ezek a görcsök soha nem fordulnak elő alvás közben.
Lázas
Ez a rohamtípus csak a gyermekekre jellemző, és csak szigorúan meghatározott életkorban - legfeljebb 5-6 évig. Az izomgörcsök magas láz hátterében alakulnak ki bármilyen fertőző vagy nem fertőző betegség során. A 6 hónapos és másfél éves gyermekek a leginkább fogékonyak az ilyen rohamokra. Ugyanezen körülmények között, ugyanazon a hőmérsékleten az izomgörcsök csak a gyermekek 5% -ában alakulnak ki, de a későbbi, magas lázzal járó betegségben való visszatérésük valószínűsége 30%.
Görcsrohamok alakulhatnak ki akut légúti vírusfertőzések és influenza hátterében, tejfogak fogzásával, súlyos allergiákkal és akár a DPT oltásra adott reakcióval is.Lehetetlen befolyásolni a fejlődésüket, sem lázcsillapító gyógyszerek, sem az állandó hőmérséklet-szabályozás nem csökkentik az ilyen kimenetel valószínűségét.
Körülbelül egy nappal a lázas állapot kialakulása után kezdődik. Mind az egyszerű görcsök, amelyek az egyes végtagok remegésével fejeződnek ki, mind a komplexek, amelyek nagy izomcsoportokat fednek le, a gyermek elveszíti az eszméletét. Valójában ez a lázas támadás első jele. Először "hozza" a lábakat, majd a testet és a karokat. Az áll a nyakizom erős feszültsége miatt visszadobódik, az arc megfeszül. A bőr elkékül, fokozódik az izzadás, és a nyálképződés lehetséges.
Támadás esetén rövid távú légzésleállás léphet fel... A csúcs túllépése után a tünetek ellentétes irányban alakulnak ki - a hát és az arc ellazulnak elsőként, a lábak pedig utoljára. Ezt követően a tudat visszatér. A gyermek gyenge, rohama után nagyon akar aludni.
Traumatikus agysérülés
A koponyasérülés vagy koponyaűri sérülés utáni görcsök mind az esemény után, mind az azt követő néhány nappal kialakulhatnak. Önmagukban az izomgörcsök nem kötelező következményei a traumás agysérülésnek, jellegük és súlyosságuk attól függ, hogy milyen sérülés keletkezik és mennyire súlyos a kár. A szülőket figyelmeztetni kell a gyermek viselkedésének és állapotának változására - letargia, apátia, súlyos fejfájás, hányinger és hányás, eszméletvesztés.
A rohamok első tünete esetén (és ezek bármilyenek lehetnek - a fokálistól az általánosig), azonnal hívjon mentőt és sürgősségi ellátást nyújtson maga.
Szerves elváltozások
A központi idegrendszer veleszületett szerves elváltozásai - mikrofezaly, hydrocephalus, az agy lebenyeinek fejletlensége és így tovább görcsrohamok kísérhetik. Az orvosok mindenképpen figyelmeztetni fogják a szülőket erre a valószínűségre, mivel e patológiák többsége a gyermek születése utáni első órákban és napokban nyilvánvalóvá válik.
Gyakran görcsrohamok fordulnak elő a mozgásszervi rendszer meglévő betegségei (bénulás, agyi bénulás) hátterében. Az agyhártyagyulladás és az enfezalitis során a rohamokat számos neurológiai tünet kíséri. A betegség megjelenése után 1-2 nappal kezdődnek, és általában ijesztő, általános jellegűek a felnőtteknél.
Különböző típusú és intenzitású, de általában általános görcsök mérgező mérgezés esetén kísérik az agy mérgező elváltozásait. Gyakran a gyermek támadás közben elveszíti az eszméletét. Ezt megelőzik a mérgezés egyéb jelei - hányás, hasmenés.
Elsősegély
A sürgősségi ellátás algoritmusa meglehetősen egyszerű. A szülőknek először mentőt kell hívniuk és fel kell jegyezniük a támadás kezdetének idejét. Az összes akaratot ökölbe kell gyűjtenie, és az orvosokra várva észre kell vennie minden részletét annak, ami a gyermekkel történik - milyen görcsök, milyen gyakran ismétlődnek, reagál-e a baba külső ingerekre, tudatos-e. Mindezek az információk hasznosak lesznek az orvos számára a helyes döntés gyors meghozatalához, a lehetséges okok megállapításához. Ha magának nehéz meghatározni a rohamok jellegét, videón lőheted, ami történik, majd megmutathatod az orvosnak.
A gyereket szilárd és vízszintes felületre helyezik univerzális "mentő" helyzetben: a test helyzetét az oldalán állja, hogy a gyermek ne fojtsa meg a nyálat és ne hányjon. Ha a lábak nem záródnak be, akkor mindent úgy hagyhat, ahogy van. Összecsukott törülközőt helyeznek el a fej alatt.
A gyermek száját zsebkendővel vagy ruhával tisztítják a nyálkától. Ha az ok nem biztos, akkor minden esetben meg kell tennie az epilepsziás roham szempontjából fontos óvintézkedéseket. Fa tárgyat (kanál vagy kés fogantyú) helyeznek a gyermek fogai közé, feltétlenül csomagolja be ruhával. Egyszerűen köthet egy csomót egy törülközőre, és behelyezheti a szájába. Ennek célja, hogy megvédje a nyelv hegyét az önkéntelen harapástól.
A friss levegő áramlásának biztosítása érdekében feltétlenül nyissa ki az ablakokat, az erkélyajtókat. Ezzel kapcsolatban kimerült a szülők cselekvési taktikája a gyermek rohama esetén. A többi az orvosok dolga.
Mit ne tegyünk:
Adjon inni gyermekének roham során.
Nem szabad megpróbálnia bármilyen gyógyszert adni a csecsemőnek.
Kényszerítsd ki a fogaid kinyitását, és tolj egy vaskanalat a szádba. Ez a fogak törését és törmeléket okozhat a légzőrendszerben.
Húzza ki a görcsök által összenyomott végtagokat, mert ez törésekhez, izomrepedéshez és izomszakadáshoz vezethet a csontoktól.
Öntsön vagy öntsön hideg vizet a gyermekre, próbálja ki a mesterséges légzést, a szívmasszázst és más újraélesztési intézkedéseket, ha a légzés megmarad.
Kezelés
Az érkező "mentők" csoportjának lefoglalásának taktikája attól függ, hogy milyen rohamok történtek, és a valószínű oka. Leggyakrabban generalizált, infantilis gyermekkori rohamok esetén "Seduxen"... Ennek a gyógyszernek az adagolása ill "Relanium" a teljes izomlazítás a baba kora alapján kerül kiszámításra.
Az affektív-légzési rohamokkal, amelyek a gyermekeknél a lélegzetvisszafogással jelentkeznek, egyszerű típusú lázas rohamokkal a csecsemő otthon maradhat. Egyéb rohamok esetén - epilepszia, toxikus görcsök, tetanusz, sürgős kórházi kezelés szükséges.
A kezelés általában a görcsoldók sürgős beadását, a test sóoldattal, vitamin- és ásványi oldatok keverékével történő intravénás tisztítását igényli. Tetanusz esetén a gyermeknek tetanusz szérumot injektálnak. Hisztéria esetén a gyermeknek neurológiai és pszichiátriai segítséget nyújtanak nootropikus gyógyszerek és nyugtatók alkalmazásában.
Általában a kezelés nem korlátozódik a kórházi tartózkodásra. A gyermeket diszperziós megfigyelés alatt tartják, néha antikonvulzív szereket írnak fel hosszú ideig.
Az anamnézisben szereplő rohamok után a csecsemő multivitaminokat és nyomelemeket szed, friss levegőn jár, az immunitás erősítését és a megfelelő táplálkozást.
A következő videón további információkat talál a gyermekek görcsrohamaival kapcsolatban.
