Terhesség alatt különös figyelmet fordítanak a méhlepény állapotára. Sok múlik az egészségén: a baba jólétén és fejlődésén, életén. A méhlepény felmérésekor olyan paramétert használnak, mint a "gyermek helyének" vastagsága. A cikk elolvasása után megtudhatja, hogy mi legyen a terhesség különböző időszakaiban, mi lehet a normáktól való eltérés oka, következménye.
Felépítés és funkció
A placenta egy ideiglenes szerv, amelyre csak a gyermek hordozása során van szükség. Szoros kapcsolatot biztosít az anya és a magzat között, közbenjáróként tevékenykedik a baba fejlődésének legfontosabb folyamataiban: gázcsere, táplálkozás, salakanyagok kiválasztása. Az uteroplacentális véráramlás révén a baba oxigénnel, vitaminokkal, ásványi anyagokkal és vízzel dúsított vért kap az anyától. Karbamid, kreatinin, szén-dioxid ürül vissza a placentán keresztül.
A méhlepény a hormonok "gyára", amely a gyermek biztonságos hordozásához és megszületéséhez szükséges. HCG-t, progeszteront, ösztrogéneket, placenta laktogént termel. E hormonok megfelelő szintje nélkül nem lehet kibírni a babát, a szoptatás pedig nagy kérdés lesz.
A méhlepény a petesejt méhüregbe történő beültetése után kezd kialakulni. Ez általában az ovuláció után 8-9 nappal történik, ha a petesejt megtermékenyül. Először is, a méhlepény megjelenését megelőzi a chorion, amelynek köszönhetően a blastociszta a méh endometriumának funkcionális rétegéhez kapcsolódik. Fokozatosan növekszik a chorion, új rétegek jelennek meg, és a terhesség 14-16. Hetére a fiatal placenta elkezdi ellátni funkcióit.
A "baba helye" a második trimeszter közepéig növekszik és sűrűsödik, majd a méhlepény növekedése leáll, és megkezdődik érése vagy öregedése. 30 hétig a méhlepény érettségi foka általában nulla, majd sűrűbbé válik: kalcium-só lerakódások jelennek meg benne. A terhesség 34. hetéig az első fok, és utána (majdnem a szülés előtt) - a második. A harmadik fokozat, amely azt jelzi, hogy a méhlepény szinte teljesen kimerítette erőforrásait és képességeit, röviddel a szülés előtt (a terhesség normális lefolyásával) rögzül.
Szabványok
20 hetes terhesség előtt a placenta vastagságának nincs diagnosztikai értéke. A "gyermek helyét" ultrahanggal határozzuk meg, rögzítésének helye rögzített, de a vastagságot csak 20 hét múlva mérjük meg. Az ultrahangos érzékelő meghatározza a méhlepény legvastagabb részét, végezzen mérést - ezt a mutatót döntőnek tekintik. Fontos, hogy a vastagság megfelel-e az aktuális terhességi életkor normáinak. Az arányokat az alábbi táblázat mutatja.
Itt van egy táblázat a méhlepény vastagságáról, hétenként.
A bemutatott értékek átlagosak. A gyakorlatban kisebb eltérések lehetnek ezektől a normáktól, és minden egyes esetben az orvos megalapozott döntést hoz a terhesség egyéni körülményei és jellemzői alapján. A nyilvánvaló eltérések azonban, amelyek nem korlátozódnak a milliméter tizedeire, további vizsgálatot igényelnek. A vékony méhlepény, amelynek vastagsága nem haladja meg a 20 mm-t, vagy a vastag méhlepény, amelynek vastagsága nem haladja meg az 5 cm-t, rendellenes.
Ha a méhlepény vastagságán kívül, amely nem felel meg az időzítésnek, nincsenek egyéb terhességi patológiák és szövődmények, általában a várakozás és a megfigyelés mellett döntenek. Lehetséges, hogy a méhlepénynek megvannak a maga szerkezeti jellemzői, és nem szabad aggodalmat kelteniük, ha ez a vastagság nem befolyásolja a "gyermek helyének" funkcionalitását.
Az eltérések okai és következményei
A normáktól való eltérés kétféle lehet: vastag placenta vagy nagyon vékony placenta. Mindkettő kockázati tényező, mert a "gyermek helyének" szerkezetében fellépő rendellenességek megzavarják annak funkcióit, amelyeken közvetlenül függ a baba jóléte és fejlődése. Érdemes mindkét helyzetet részletesen átgondolni.
Zsír
Azt mondják, hogy a placenta hiperpláziája akkor van, amikor a "gyermekülés" vastagsága meghaladja a standard értékek megengedett tartományának felső határát. Minél nagyobb a különbség, annál súlyosabb a helyzet. A vastag placenta sokkal jobban riasztja az orvosokat, mint egy elvékonyodott, mert hiperplázia esetén az ideiglenes szerv megöregszik, gyorsabban érik, és ez tele van koraszüléssel, magzati hipoxiával, fetoplacenta elégtelenséggel és a csecsemő késleltetett fejlődésével.
Ha a méhlepény idő előtt öregszik, a baba mindenesetre nem kap elegendő oxigént, vitamint és tápanyagot. Megmutathatja a test mérgezésének tüneteit, mert a méhlepény rosszabbul és lassabban képes megbirkózni a salakanyagok kiválasztódásával.
Számos oka okozhatja a "gyermek helyének" hiperpláziáját. Ez például egy jövőbeli anya cukorbetegsége. Vele nemcsak a vastagságot, hanem a méhlepény szerkezetét is zavarják - egy további lebeny is jelen lehet.
A vastagság növelhető a krónikus vérszegénység miatt, amelyet néhány terhes nő a terhesség korai szakaszában tapasztal.
Ha egy nőnek korai stádiumban van vírusos betegsége (például influenza vagy ARVI), akkor a placenta hiperpláziájának valószínűsége nagyon magas. A "gyermekülés" megvastagodásával reagálhat a nemi traktus fertőzésére, a nemi úton terjedő betegségekre, valamint a "szárnyas" fertőzésekre (chlamydia, ureaplasmosis és mások).
A terhesség bármely szakaszában a méhlepény vastagsága növekedni kezdhet az Rh-konfliktus miatt, ha az Rh-negatív anya Rh-pozitív csecsemőt hordoz, amelynek következtében szenzibilizáció történt. A későbbi szakaszokban a "gyermek helyének" hiperpláziája a terhes nőket gestózissal, ödémával, magas vérnyomással és túlsúlytal fenyegeti.
A vastagodással járó placenta funkciói jelentősen romlanak, különösen a védő funkció. Ha a hiperplázia fertőzés következménye, akkor egy ilyen méhlepény nem lesz képes megvédeni a babát, a legvalószínűbb, hogy megfertőződik és méhen belül meghalhat. A megvastagodás korai szakasza semmilyen módon nem érezteti önmagát. Csak az ultrahang-diagnosztika áthaladásával lehet meghatározni az ilyen jogsértést.
De egy későbbi időpontban a nőt a csecsemő mozdulatai tájékoztatják a patológia kialakulásáról: kifejezett szorongást kezd mutatni, majd a motoros tevékenység epizódjai ritkábbá válnak. CTG-n kimutathatóak a magzat állapotában fellépő rendellenességek, az USDG uteroplacentáris véráramlása is károsodik.
A kezelést csak az anomália pontos okának meghatározása után írják elő. Ha ez fertőzés, akkor egy nőnek antimikrobiális vagy vírusellenes terápiát írnak elő, cukorbetegséggel, az endokrinológus szokásos kezelést ír elő, gestózissal, kórházi kezelésre, valamint diétára és a vérnyomás normalizálására lehet szükség. Sajnos nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek csökkenthetnék a méhlepény vastagságát.
Egy nőnek ajánlott gyógyszerek a véráramlás javítására az uteroplacentális erekben. Leggyakrabban "Actovegin" és "Curantil". Ezenkívül vitaminokat és ásványi anyag-kiegészítőket, vas-kiegészítőket írnak fel.
Rh-konfliktus esetén intrauterin vérátömlesztés hajtható végre.
Vékony
Ha a méhlepény vastagsága egy adott időszakra nem haladja meg a megengedett tartomány alsó határának értékeit, akkor a "gyermek helyének" fejletlenségéről vagy hypoplasiájáról beszélnek. Az ilyen méhlepény funkcionalitása jelentősen korlátozott, és csak egy esetben lehet a norma változata: maga a nő törékeny, karcsú testalkatú, kis babát visel. Ebben az esetben a morzsák fejlődése nem szenved.
Minden más esetben az elmaradott "gyermek helye" negatív következményekkel járhat: hipoxia, fejlődés késése, a csecsemő halálának veszélye. A vékony placenta néha a magzat genetikai rendellenességeinek mutatója. A placenta elvékonyodásának kockázata megnő a korai vírusfertőzések után, valamint a nemi úton terjedő betegségek miatt.
A terhesség második felében a gesztózis a hipoplazia egyik leggyakoribb oka, akárcsak a krónikus vesebetegségek, a szív, a pajzsmirigy jelenléte egy nőnél. A terhesség alatti dohányzás, valamint az alkohol és a drogok fogyasztása gyakran elvékonyodáshoz vezet.
Hipoplazia esetén általában késik a baba méhen belüli fejlődése. Megbirkózhat a problémával az uteroplacentális véráramlást javító gyógyszerek használatával, vitaminok bevitelével és az anya táplálkozásának korrigálásával. Ha ennek oka a magzat fejlődési rendellenességei vagy kromoszóma-rendellenességei, az IUGR-t nem lehet megszüntetni.
Hasznos tippek
Mivel nincs mód arra, hogy önállóan érezze a "gyermek helyének" elvékonyodását vagy megvastagodását, a nőnek rendszeresen és időben meg kell látogatnia az orvost terhesség alatt, minden szükséges vizsgálaton át kell esnie, teszteket kell végeznie és ultrahangvizsgálatot kell végeznie. A vizsgálat elutasítása sokba kerülhet egy anyának és babájának.
A méhlepény vastagságában mutatkozó eltérések észlelésekor nem kell tapasztalatokba esnie - az orvostudomány elegendő eszközzel, technikával és gyógyszerrel rendelkezik a csecsemő támogatásához, a terhesség meghosszabbításához az esedékességig.
Kerülje a vírusos és fertőző betegségeket terhesség alatt, ne szedjen gyógyszereket orvosi rendelvény nélkül, hagyja abba a dohányzást és az alkoholt, étkezzen jól, és mindenképpen ellenőrizze vérnyomását és súlyát.
A kockázati tényezők hiánya csökkenti a placenta rendellenességeinek valószínűségét.
Hogy mi a méhlepény, mire szánják, hogyan helyezkedik el a méhben, lásd a következő videót.
