A csecsemők körülbelül 5% -a szembesül a könnycsatorna elzáródásának problémájával. Bizonyos esetekben a veleszületett betegség önmagában elmúlik, másokban szakképzett segítségre van szükség. A patológiát a könnycsatorna átjárhatóságának romlása és a könnyzsák gyulladása jellemzi. Újszülöttek dacryocystitisével a könnycsatorna szondázását végzik, és ennek a betegségnek a kezelésére alternatív módszereket is alkalmaznak.
A tapintás hatékony és biztonságos eljárás
A könnycsatorna elzáródásának okai
A dacryocystitist kiváltó tényezők meglehetősen változatosak. Ezek közül a leggyakoribb a könnycsatornák veleszületett elzáródása. Ebben az esetben csecsemők születnek, akiknek már ez a betegségük van. Hasonló állapotot okozhat a csatornák fejletlensége, a koponya és az arc szerkezetének helytelen kialakulása. Egy másik ok a fertőzések és a csatornák gyulladása, valamint a szem és az orr. Ezenkívül a könnycsatornákat és a közelében lévő csontot érintő arcsérülések eltömődést okozhatnak. A dacryocystitis egy gyermeknél bizonyos esetekben a daganatok és a könnycsatornákban kialakuló növekedések következtében alakul ki.
Gyakran előfordul, hogy a nasolacrimalis csatornák eltömődnek, mivel a születés után a csecsemő nem repíti fel azt a vékony membránt, amely a terhesség alatt megvédte a szemet a magzatvíz behatolásától. A külvilág életéhez nincs rá szükség, és most csak a könnyfolyadék normális kiáramlását zavarja. Ennek eredményeként stagnál, ami a könnyzacskó gyulladásához és a genny felhalmozódásához vezet.
A dacryocystitis kialakulásának okai
A betegség a könnycsatorna szűkülete vagy elzáródása miatt következik be, amelyet gyulladás okoz az orrmelléküregekben, az orrüregben és a könnyes tasakot körülvevő csontszövetben.
A patológia kialakulásának okai 2 csoportra oszthatók:
- A könnycsatornák károsodásával járó tényezők. Ez a kategória magában foglalja a veleszületett okokat:
- A koponya, az orr, a szemhéjak, a szemek helytelen kialakulása;
- Genetikai betegségek, amelyek az arc szerkezetének megsértéséhez vezettek;
- Keskeny és rövid csatorna.
- A nasolacrimalis csatornák normális fejlődésének egyéb problémáiból fakadó tényezők:
- A csatorna elzáródása a daganat kialakulása vagy a csatorna növekedése miatt;
- A csatornák elzáródása a bennük lévő dugók jelenléte miatt (viszkózus szekréció, embrionális szövet);
- A védőmembrán integritásának fenntartása;
- Szemfertőzés (tapadás kialakulása gyulladás miatt).
A könnycsatorna elzáródása
Hogyan tisztázhatja a diagnózist
A pontos diagnózis és a veszélyes tünetek okának megállapításához a következőket kell tennie:
- Vizsgálatot végez a szem állapotának felmérésére.
- Vegyen egy tampont a fertőzés miatt.
- Végezzen csőszerű tesztet. Ehhez collargolt (festéket) csepegtetnek a szemekbe. 5 percen belül fel kell oldódnia a könnyfolyadékban. Ha a megadott idő elteltével a pigment nem tűnt el, akkor feltételezhető, hogy a csatornák átjutása nehéz. Ha az anyag 10 percnél tovább nem oldódik, akkor a könnycsatornák elzáródásáról beszélünk.
- Végezzen orrpróbát Vesta. A csőszerű analógiával végezzük. Az egyetlen különbség az, hogy pamutszorítót helyeznek az orrlyukba. Ha problémák merülnek fel, az anyag csak 5 perc elteltével színeződik pigmenttel, ha egyáltalán nincs kiáramlás, akkor nem festődik.
Fontos! Mindenesetre, ha patológia gyanúja merül fel, azonnali konzultációra van szükség az ENT orvosával.
Ilyen esetekben fel kell merülni egy olyan betegség vagy fertőzés jelenlétének feltételezése, amely patológiát okozhat:
- Fokozott könnyezés;
- Szemgyulladás;
- Nyálkaürítés (alvás után jelenik meg);
- A genny kisülése (felhalmozódik a belső sarokban, majd gennyes tasak keletkezik);
- Fájdalmas érzések (a baba sírni kezd, ha megérinti a fájó szemet);
- Duzzanat a szem sarkában;
- Puffadt szemhéjak;
- Homályos látás;
- Fehérjék vörössége;
- Könnyű torlódás (akkor is, ha a baba nem sír, az alsó szemhéjon felhalmozódott könnyek láthatók).
Jegyzeten. A szemből való váladék sárgás, zöld, fehéres lehet. A konkrét lehetőség a kóros folyamat szakaszától függ.
Ha nem tesz semmit, a tünetei csak súlyosbodnak. A tétlenség a flegmon (kóros fókusz a szubkután zsírban) kialakulásához vezet. A genny kijön, bejuthat az orrmelléküregekbe, sőt az agyba is, provokálva az agyhártyagyulladás kialakulását.
Lacrimal csatorna: sebesség és elzáródás
Hangjelzések (bougienage)
A csecsemő szemvizsgálata ilyen esetekben szükséges:
- A patológia krónikussá vált;
- A gyermek intenzív könnyes;
- A konzervatív kezelés 2 hét után nem volt sikeres;
- A nasolacrimalis csatornák veleszületett rendellenességeinek jelenléte.
Felkészítése a babának a hangzásra
A csecsemő könnycsatornájának vizsgálata meglehetősen egyszerű eljárás, amelynek célja a folyadék átjárhatóságának helyreállítása. A manipulációk gyorsak és fájdalommentesek.
A műtétre való felkészülés a következő lépéseket tartalmazza:
- Látogatás egy otolaryngológushoz. Az orvosnak ki kell zárnia az orrszeptum görbületét. E hiba jelenlétében az eljárás haszontalan lesz. Arra is ügyelnie kell, hogy a csecsemő ne szenvedjen olyan fertőző betegségekben, amelyek a csatorna elzáródását válthatják ki.
- Teljes vérkép és alvadási teszt. Fontos, hogy a műtét során a gyermek ne vérezzen erősen.
- A műtét megkezdése előtt a csecsemőt nem szabad etetni, különben a baba felköpködik az eljárás során.
- A csecsemő bepólyázása elég szoros, így nem akadályozhatja meg az orvost az összes szükséges manipuláció elvégzésében.
- Célszerű, hogy a gyermek aludjon eleget, és jó hangulata legyen.
Hogyan történik a művelet
Az eljárást kórházban végzik, körülbelül 10 percig tart, és helyi érzéstelenítéssel hajtják végre. A művelet több szakaszból áll:
- Érzéstelenítés. Ehhez a problémás szemet érzéstelenítő cseppekkel kezelik.
- Szondázás. A csatornába Sichel-szondát helyeznek, amely kitágítja a könnycsatornákat.
- Ezután behelyeznek egy hosszabb Bowman-szondát. A készülék vége eléri a szükséges mélységet, átlyukasztja a membránt és a sűrű szövethalmokat.
- Mosás. A készüléknek van egy nyílása, amelyen keresztül a csatornát steril folyadékkal tisztítják. A csatornákat fertőtlenítik.
Jegyzeten. Az eljárás során a gyermek nem érez fájdalmat, de leggyakrabban sír, mivel fél a vele végzett manipulációktól.
Műtét utáni ellátás
Az eljárás végén az orvos a könnycsatorna masszázsát írja elő a gyermek számára, és gyulladáscsökkentőket is előír.
Tehát a művelet után szükséges műveletek listája így néz ki:
- Kerülje az ARVI megfertőződésének valószínűségét (ha a gyermek megbetegszik, a csatornák elzáródása megismétlődhet).
- A hét folyamán masszírozza meg a könnycsatornákat.
- 7 napig temesse el a szemeket speciális cseppekkel.
Massoterápia
Ellenjavallatok a vezetésre
Az eljárás elutasításának számos oka van:
- Az orrszeptum görbülete. Ebben az esetben az újszülött szemének tapintása felesleges, a gyermeknek újabb műveletre van szüksége.
- A könnyes zsák súlyos gennyes gyulladása, a fertőzés fókuszának elterjedése a környező szövetekre.
Lehetséges szövődmények
Mivel a szondázás műtéti eljárás (bár meglehetősen egyszerű), néhány komplikáció lehetséges utána. Az egyik leggyakoribb nemkívánatos hatás egy olyan heg, amely a könnycsatorna szúrás helyén jelentkezik. Ilyen körülmények között megnő a dacryocystitis megismétlődésének kockázata. Bizonyos esetekben a gyermek testének egyéni negatív reakciója lehetséges a helyi érzéstelenítésre.
Az újbóli működésre utaló jelek
Mikor és miért kell újraszondázni? Szinte az összes elvégzett eljárás kedvező eredménnyel jár. Ritkán fordul elő, hogy a művelet kívánt pozitív hatása nem érhető el. Ebben a helyzetben a babát egy hónapig orvos ellenőrzi, majd újbóli vizsgálatra küldi.
Az eljárás hatása a következő okok miatt hiányozhat:
- Félrediagnosztizált;
- A szonda nem érte el a membránt (elégtelen a behelyezési mélység);
- Az eljárás után heg maradt, amely ismét elzárta a csatornát és gyulladást váltott ki.
Ha az első eljárás az utolsó két ok valamelyike miatt nem hozta meg a kívánt eredményt, akkor a csecsemőt újra meg kell vizsgálni.
A betegség egyéb kezelési módjai
E. Komarovsky ismert gyermekorvos szerint a legtöbb esetben a könnycsatornák eltömődésének problémája műtét nélkül megoldódik. Ehhez meg kell tanulnia, hogyan kell masszírozni és rendszeresen csinálni.
A csecsemő könnycsatornáinak elzáródásával járó első kezelés során az orvos általában konzervatív kezelési módszereket ír elő:
- Masszázs tanfolyam;
- Szemmosás;
- Cseppek csepegtetése.
Csak akkor írják elő az újszülöttnek a műtétet, ha a bemutatott lehetőségek nem hozták meg a kívánt hatást.
A terápiás masszázst, valamint az arra való felkészülést és az azt követő műveleteket az alábbiak szerint végezzük:
- Az eljárás előtt alaposan meg kell mosnia a kezét, törölje szárazra egy tiszta törülközővel. Ebben az esetben a körmöket le kell vágni és reszelni (ez kiküszöböli a bőr és a szem nyálkahártyájának sérülését).
- A körmozgásokat a kisujjal hajtják végre.
- A manipulációk után a gyermek szemét ki kell öblíteni, meg kell tisztítani a váladéktól. Ehhez kamilla, tealevelek, Furacilin oldat alkalmas.
- Cseppentsen szemet speciális antibakteriális cseppekkel. Célszerű ezt lefekvés előtt megtenni.
Az újszülöttek könnycsatornájának vizsgálata meglehetősen egyszerű, ugyanakkor nagyon komoly eljárás. A legtöbb esetben van pozitív eredmény. Ennek a műveletnek a kedvező szempontjai között szerepel a végrehajtás sebessége, a fájdalommentesség.
