A terhesség 16. hetében egy nő szó szerint "csapkod". A második trimeszter éppen most kezdődött, és még mindig nincs fájdalmas fáradtság és nehézség az elmúlt hetekben, de a pocak már lekerekedett, és a kismama tágasabb és kényelmesebb ruhákra cserélte szokásos szekrényét. Lehet, hogy ezen a héten ultrahangvizsgálatra megy. Hogy mi vár rá, azt ebben az anyagban elmondjuk.
A tanulmány célja
A 16. hét az az idő, amelyet a szülészek használnak az esedékesség kiszámításához. Valójában a gyermek 14 hétig él a méhben, és a késés után pontosan 3 holdhónap (12 hét) telt el. Ekkor az ultrahangot általában nem írják fel. Az első szűrés a múltban volt, a terhesség 11–13 hete volt, a második még várat magára.
A vérvizsgálatra vonatkozó utasításokat ezen a héten meg lehet adni a kismamának, de az orvosok megpróbálják előírni az ultrahangos eljárást egy későbbi időszakra - 18 és 21 hét között.
Az ultrahang diagnosztikának azonban számos oka lehet egy terhes nőnél. A szűrővizsgálatok célja a magas kockázatok azonosítására kromoszóma patológiájú, fejlődési rendellenességekkel rendelkező gyermekek születése, amelyek közül sok teljes és végzetes. A 16. héten végzett ultrahangos vizsgálat nem követi az ilyen patológiák markereinek azonosítását, kivéve, ha természetesen egy orvos, aki nem elégedett az első prenatális szűrés eredményeivel, nőt küld egy ilyen szakértői ultrahangvizsgálatra.
Ezen a héten a nők nagyrészt ultrahangvizsgálatra jelentkeznek a kezelőorvos tudta nélkül, hogy megtudja a gyermek nemét. Neme meghatározása ettől a héttől kezdve egyszerű. A baba külső nemi szervei meglehetősen kialakultak, méretük nőtt, és most sokkal könnyebb megkülönböztetni a fiút a lánytól.
A nő ultrahang diagnosztikai helyiségébe a terhesség 15-16. Hetében jóléttel kapcsolatos panaszokhoz vezethet - fájdalmak voltak a has alsó részén, váladék, ami nem lehet normális. Tervezetes vizsgálatra beutalót kaphat az ikreket hordozó nő, aki az IVF során teherbe esett, mivel az ilyen terhességek tisztán egyéni megközelítést igényelnek.
Azokat a nőket, akiknek méhmérete nem felel meg a kifejezésnek, ultrahangra is elküldik, ebben az esetben fontos, hogy a szülész tudja, hogyan fejlődik a gyermek, történt-e méhen belüli magzati halál, van-e fejlődésbeli késés.
Az elvégzés módja és az előzetes előkészítés
A 16. héten a legelőnyösebb egy külső ultrahang elvégzése, amelyet transzabdominálisnak is neveznek. A hasfal elülső részén keresztül mind a gyermek, mind a méhlepény, a köldökzsinór és maga a méh szerkezeti jellemzői jól láthatóak. Nincs szükség előkészítésre, ilyenkor nem kell vizet inni és kitölteni a hólyagot, mert a magzatvíz mennyisége ekkor lehetővé teszi az ultrahangos hullámok könnyű áthaladását és visszaverődését.
A hüvelyi ultrahang szintén nem veszíti el jelentőségét, de az orvos csak akkor vizsgálja meg a méh üregét és mindent, ami benne van a hüvelyfalon keresztül, ha a hason keresztüli kilátást nagymértékben akadályozza a kismama görbületes formája.
Az orvos mindkét módszert alkalmazhatja, ha nemcsak a gyermeket (a hason keresztül), hanem a méhnyakcsatornát és a méhnyakat (a hüvelyen keresztül) is meg kell vizsgálni a spontán vetélés esetleges veszélyével.
A diagnosztika elvégzéséhez elegendő, ha a kismama visz magával egy váltócipőt vagy cipőhuzatot, valamint egy tiszta pelenkát, amelyet a kanapéra lehet fektetni. Egy kis csokis sem árt. 15-20 perccel az orvos meglátogatása előtt meg kell enni, az ultrahangvizsgálaton végzett gyermek minden bizonnyal aktív mozdulatokkal örvendezteti majd meg az anyát és az orvost, mivel a babák ilyenkor már nagyon szeretik az édességet.
Mit látsz?
A szkenner monitorján a 15-16 hét közötti időszakban mobil és teljesen formált babát láthat. A gyümölcs mérete átlagosan 14-18 centiméter, a baba súlya 70-115 gramm között mozog. A gyermek nyaka kinyúlt, most a csecsemő jobbra és balra tudta fordítani a fejét, amelyet aktívan elkezd használni.
Az arcizmok kialakulása folytatódik, a baba elsajátítja az összes új fintort. Kacsint, hunyorít, kinyitja a száját, a homlokát ráncolja. De még nem tanult meg nyitni a szemét. A lányok ezen a héten belső szexuális jellemzőket kapnak - petefészkeik a medencébe ereszkednek. A fiúknak eddig csak külső nemi jellemzői vannak - a herezacskó és a pénisz, heréik továbbra is a hasüregben maradnak.
A csecsemőnél észrevehetően javult a mozgások koordinációja, ami összefügg az idegrendszer intenzív kialakulásával és az izom-neuronális kapcsolatokkal. Most az ultrahangos szkenner monitorán jól látható mozdulatai egyáltalán nem hasonlítanak a karok és lábak kaotikus lengésére... A gyerek meglehetősen céltudatosan a szájába küldheti a bütyköt, vagy maga felé húzhatja a köldökzsinórt, hogy egy kicsit játszhasson.
Úgy gondolják, hogy ebben az időben a csecsemők már álmodoznak; a pihenő szakaszban gyorsan előre-hátra szaladnak a szemüktől, szemhéjak takarják.
A 16. héten végzett ultrahangvizsgálaton láthatja az ujjakat és a lábujjakat. Egyébként a kis körmök már teljesen kialakultak rajtuk. A gerinc kialakult, a morzsák szinte minden belső szerve szabályos üzemmódban működik. Iszik, pisil, edzi a tüdőt, az eredeti ürülék - a meconium - a belekben képződik.
Az eredmények dekódolása
Ezen a héten mérik a gyermek fő fetometriai mutatóit. Arányosságuk és az időzítésnek való megfelelés alapján ítélhető meg, hogy a baba normálisan fejlődik-e. A 16. héten a fetometriai norma így néz ki:
A magzat anatómiai leírása közül a fő szervek vannak jelen. Az orvosnak meg kell vizsgálnia:
a baba kamrái általában nem megnagyobbodnak;
arcprofil - normális fejlődéssel nincsenek jellemzői;
szemüregek - vizualizáltak, általában nincsenek fejlődési jellemzőik;
gerinc - ha minden rendben van, az orvos azt írja, hogy ez normális;
tüdő, lép, epehólyag és belek - normális jellemzők nélkül;
szív - négykamrás vágással rendelkezik;
máj, gyomor és vesék - jelen vannak, normális fejlődéssel nincsenek jellemzőik.
Részletesen leírja, hogy hol és hogyan található a méhlepény. Normál vastagsága ebben az időszakban 18-18,5 mm. A köldökzsinórnak 3 edénynek kell lennie. A méhnyaknak nem lehetnek kóros elváltozásai, a méhnyakcsatorna általában szorosan zárva van.
Lehetséges problémák
A gyermek mérete nem felel meg a normának
A gyermek különféle okokból elmaradhat vagy megelőzheti az adott terhességi életkor átlagát. A néhány milliméteres kis ingadozások nem tekinthetők patológiának. Ha azonban az összes paraméter mérete vagy az egyikük több mint 2 szülészeti héttel meghaladja vagy meghaladja az "ütemtervet" ugyanarra az időszakra, további vizsgálat szükséges.
A fetometrikus mutatók eltéréseinek oka lehet az alultápláltság, a fejlődés késése, a magzat oxigén éhezése, a nagy súlyra való hajlam, a genetikai eredetű patológiák.
Az orvosok részletesebben megválaszolhatják ezt a kérdést a második tervezett szűrés után, ahol a nő 18 és 21 hét között távozik.
Hibák a nem meghatározásában
Az ilyen hibák nincsenek kizárva. Az ultrahangvizsgálat mint diagnosztikai módszer pontossága nem haladja meg a 90% -ot, a nemi meghatározás pontossága ebben az időben körülbelül 80%. Ha nagyobb százalékos pontosságot szeretne elérni, akkor a csecsemő nemének meghatározásának kérdésével a diagnosztikus számára a legjobb 20 hét után alkalmazni. Ekkor a helyes "találat" valószínűsége 90% -on belül lesz.
Az orvos tévedhet a gyermek méhben való elhelyezkedése miatt. Ha a csecsemő farfekvésben van, és egyben háttal ül az érzékelő felé fordítva, akkor nagyon nehéz lesz megvizsgálni a nemi szerveket.
Néha hiba kúszik be annak a ténynek köszönhető, hogy egy fiú elrejtheti péniszét a lábai között, és tévesen lánynak téved. Egy lányt tévesen pasinak lehet tekinteni, mivel a köldökzsinór hurka a lába közé esik, és péniszként fog értelmezni. Az ilyen hibák valószínűsége körülbelül 1,5-3%.
Ha a saját szemével szeretné látni gyermeke szexuális jellemzőit, és nem gyötri a fekete-fehér ultrahangvizsgálat furcsa csíkjaival kapcsolatos találgatások, jobb, ha 3D ultrahangot végez. Háromdimenziós formában, ha a baba természetesen megmutatja az orvosnak a "varázsait", a képnek nincs szüksége magyarázatokra.
A magzati agy choroid plexusának ciszta
A 16. héten végzett ultrahangvizsgálat következtetéseinek ilyen megfogalmazása pánikba sodorhatja a terhes nőt és hozzátartozóit. Valójában az aggódás sokkal károsabb. A cisztás folyadék képződését a plexusban csak echográfiai jelek esetén hívják fel. Valójában a folyadék felhalmozódását a vaszkuláris plexusban maga a plexus produkálja, és nem jelent veszélyt a gyermek életére és egészségére.
Ilyen ciszta nem nő, nem degenerálódik daganattá, és ezért ilyen diagnózis nem létezik, az ilyen nevű betegséget az orvosi szakkönyvek nem írják le. Csak az ultrahang orvos kijelenti a tényt - folyadék halmozódik fel. Senki nem beszél patológiáról.
A gyermek születése után ultrahangvizsgálatot végez az agyon, az esetek 90% -ában az ilyen ciszták önmagukban oldódnak meg, a fennmaradó 10% -ban az orvosok megfigyelési taktikát választanak. A ciszták kissé később feloldódhatnak.
Az agy aszimmetriája
Így fogalmaznak meg kismamák orvosi ítéletet a magzati agy laterális kamrai tágulásáról. Az állapot további vizsgálatot igényel, mivel a megnagyobbodott és aszimmetrikus kamrák a gyermek által tapasztalt hipoxia, méhen belüli fertőzések, idegen testek és szervdaganatok miatt válhatnak.
Sok függ az aszimmetria mértékétől és a baba fejlődésének egyéb mutatóitól. A súlyos aszimmetria jelezheti a hydrocephalus kockázatát (a fej méretének növekedésével együtt).
Ebben az esetben az anyának meg kell látogatnia a gyermek idegsebészét a csecsemő hordozása alatt, hogy a szakemberrel együtt felmérje a kockázatokat és döntést hozzon a gyermek születés utáni segítségnyújtásáról.
Képek
A 3D-s képek részletesebben mutatják a csecsemőt a 16. terhességi héten, mint a szokásos 2D “fotó”. Az ikreket valamivel rosszabbul látják. A gyermek neme 3D-s ultrahangon a 16. héten így néz ki.
Ahhoz, hogy a csecsemőről készült képek hosszú ideig maradjanak az anyaméhben, kérje meg a diagnosztikust, hogy adjon elektronikus fájlokat bármilyen adathordozón. A speciális papírra nyomtatott képek túl gyorsan elveszítik élességüket és színüket.
