Nagyon kevés van hátra az első trimeszter végéig. A 11. héten a kismama rendszerint már be van jegyezve az antenatális klinikára. Ott kaphat beutalót a hét első prenatális szűrésére, bár leggyakrabban ezt a vizsgálatot 11 teljes héttől írják elő, a terhesség 12-12,5 hetében. Ebben a cikkben elmondjuk, mi látható az ultrahangvizsgálaton a 11. héten, és mik a normák a gyermek fejlődéséhez.
A felmérés céljai
A 11. hét szülészeti normák szerint körülbelül 9 hét a baba fogantatásának napjától. Körülbelül 7 hét a következő menstruáció késésétől számítva. A terhesség már nyilvánvaló, kétségtelen. Ebben az időszakban az ultrahang felelős a fontos orvosi feladatokért - a gyermek valószínű kórképeinek és fejlődési rendellenességeinek diagnosztizálása genetikai és a genetikához nem kapcsolódó.
Az első szűrés, amely már a héten ultrahangnak tulajdonítható, információt nyújt annak a valószínűségének a kiszámításához, hogy olyan kromoszóma-rendellenességekkel rendelkező gyermekek szülessenek, amelyeket nem lehet kijavítani vagy kezelni. Ezek Down és Edwards, Patau, Turner, Cornelia de Lange szindrómák és egyéb anomáliák, amelyek nemcsak gyógyíthatatlanok, hanem a legtöbb esetben száz százalékosan halálosak.
Az ultrahang szkennelés mellett a szűrés magában foglalja vérkémia, amely meghatározza a terhes nő vérében bizonyos hormonok és fehérjék koncentrációját, amelyek jellemzőek a csecsemő viselésének időszakára. Ezen fő feladat mellett egy 11 hetes ultrahangvizsgálat segít megtudni, hogyan fejlődik a baba, van-e ennek a terhességnek szövődménye, felismerni a vetélés lehetséges kockázatait és más kedvezőtlen tényezőket, valamint segít az órák "szinkronizálásában" - állapítsa meg a terhesség pontos időzítését a szülészeti normák szerint és meghatározza a szállítás várható napját.
Módszertan és előkészítés
Ekkor maga az ultrahang diagnózis kétféleképpen hajtható végre - a hüvelyen keresztül (transzvaginális vagy intravaginális módszer) vagy a peritoneumon keresztül (transzabdominális módszer). A konkrét módszer megválasztása az orvos előjoga, amely nemcsak a terhességi korra, hanem a terhes nő testalkatára is támaszkodik.
A kövér és kövér hölgyek gyakran transzvaginális vizsgálaton mennek keresztül, mivel az elülső hasfal zsírrétegén keresztül, viszonylag kis mennyiségű magzatvízzel, amelyet ebben az időben észlelnek, a baba nézete nagyon-nagyon nehéz.
Csak nagyon karcsú és vékony nők támaszkodhatnak egy külső ultrahang-vizsgálatra, amelyet egy hasi érzékelő végez 11. héten.
Fel kell készülnie a transzvaginális ultrahangra 2-3 nappal a diagnosztika előtt. Egy nőnek korlátozódnia kell az édességekben és a szódában, a hüvelyesekben és a káposztában, valamint a túróban és a zsíros kefirben. Ezek az ételek erjedést okoznak a belekben, és a gázok felhalmozódása nyomást gyakorolhat a kismedencei szervekre. Ezért kívánatos egy ilyen étrend, béltisztítás, és mielőtt a konzultációra indulna, néhány órán belül meg kell inni egy adagot "Simethicone" vagy "Espumisana". Az intravaginális vizsgálat során a hólyagot nem kell feltölteni.
De célszerű ezt megtenni, mielőtt meglátogatja a transzabdominális ultrahang diagnosztikát. Bár itt is sok múlik a méh méretén és a magzatvíz mennyiségén. Kiderülhet, hogy az orvos elküldi a körültekintő kismamát, hogy ürítse ki az oly szorgalmasan töltött hólyagot.
Az ultrahanghoz magával kell vennie egy pelenkát, hogy a kanapén lehessen fektetni, valamint szalvétákat a felesleges speciális gél eltávolítására, amelyet transzabdominális diagnosztikához használnak. A vizsgálat legfeljebb 10 percet vesz igénybe, és a legkisebb kárt sem a nőben, sem a babájában nem fogja okozni.
Mit lehet látni az ultrahang vizsgálat során?
A 11 hetes csecsemő már nagyon sokat tud és sok mindenre képes. Kialakította az összes szervet, beleértve a gerincvelőt is, vannak az agy alapvető struktúrái. A csecsemő májában már elkezdődött azoknak a fehérjéknek a szintetizálása, amelyekre szükség van egy növekvő test építőanyagaként. Ez a szervezet ugrásszerűen növekszik, és ebben az időben a gyümölcs mérete már tiszteletet kelt - magassága körülbelül 50 mm, súlya pedig körülbelül 8-9 gramm.
Ezen a héten a baba megmutathatja a diagnosztikusnak és egyben a leendő szülőnek, hogy milyen ügyesen megtanulta mozgatni a karját és a lábát, mozdulatai energikusabbá válnak, mert az izom- és csontszövetek képződése javában zajlik. A baba bőre a test és a fej teljes területén érzékeny lesz, a baba megérintheti. Vannak fülek, és nagyon hamar hallani fog. Az ízlelőbimbók a héten kialakulnak, és a hangráncok is kialakulnak - a baba egyetlen hatalmas fegyvere közvetlenül a születés után.
Ekkor egy ultrahangon nem lehet látni azokat a hihetetlen átalakulásokat, amelyeken keresztül megy a tegnapi embrió, amely már magzat lett az emberi kölyök összes külső jele mellett.
De a szülők teljes dicsőségében láthatnak egy apró lényt, amelynek nagy feje és mozgatható karja van, a lába pedig a gyomorba van húzva. Mozgás közben a baba már megtanulta, hogy segítsen magán a lábával, jó irányba evez. Ha az aktivitás időszaka egybeesik a vizsgálat idejével, akkor egy jó, nagy felbontású készüléknél már láthatja az ilyen aktivitást.
A gyermek neme még nem látható, csak a nemi gümőt határozzák meg, amely mind a fiúk, mind a lányok esetében még mindig teljesen azonos. A 11. héten az orvos tisztán látja a baba összes szervét, helyzetét a méh üregében.
Standardok és az eredmények értelmezése
Miután talált egy magzatot a méhben, az orvos szükségszerűen felméri a helyzetét - megtermékenyített petesejt van rögzítve a méh felső, középső vagy alsó részén. A gyermek létfontosságú tevékenységének meghatározását szintén elsődlegesnek tekintik - a szívének dobognia kell, és figyelni kell a fizikai aktivitás jeleit.
A fő paraméter, amely a fejlődés üteméről, a gyermek állapotáról, terhességének az utolsó menstruáció dátumának megfelelőségéről szól, a magzat mérete a farkcsontól a koronáig. Ezt hívják - a coccygeal-parietalis méret vagy egyszerűen a CTE.
Coccyx-parietalis méret a 11. héten:
Ugyanazon táblázat szerint, amely mindig kéznél van az ultrahangdiagnosztikai orvosnál, ellenőrzik a határidő betartását. Ha a magzat mérete normális, akkor az orvos jelzi, hogy a CTE megfelel a terhességi időszaknak.
A baba szíve ritmusosan és elég hangosan dobog. Az orvosok határozottan hagyják, hogy a kismamák meghallgassák. A következtetésben a szívösszehúzódások percenkénti gyakoriságát jelezzük. A pulzus fontos mutatója a gyermek állapotának. Normális körülmények között 11 hetesen egy kicsi, négykamrás szív átlagosan 153-170 perc / perc sebességgel dobban. A ritmus tiszta, megszakítás nélkül, a hangnem tiszta.
A 11. héten mért egyik fontos paraméter a genetikai rendellenességek úgynevezett markerei. Annak tudatában, hogy egyes hibákra a nyak rövidülése és megvastagodása, valamint a hátsó részén fellépő duzzanat jellemző, mérjük meg a gallér tér vastagságát.
A TVP aránya ezen a héten 1,5 mm, 0,8-ról 2,2-re lehet növelni vagy csökkenteni.
Egy másik jelző - orrcsontok. Kromoszóma-rendellenességekkel küzdő gyermekeknél az arc gyakran ellapul, az ilyen laposodás jelei lehetővé teszik az orrcsontok mérésének megtekintését. Ebben az időben nagyon nehéz meglátni őket, még nehezebb mérni. Átlagos méretük csak körülbelül 1 mm, ezért a 11. héten végzett vizsgálatkor az orvosok mérés nélkül egyszerűen jelzik, hogy az orr csontjai vizualizálódnak-e a magzatban.
Lehetséges problémák
Elemezzük őket részletesebben:
- A TVP több mint normális. Ha ezt a mutatót jelentősen túllépik, akkor 1-2 hét alatt kontroll ultrahang-vizsgálatot írnak elő, és a szűrés részeként vett vér eredményeit is értékelik. Ha attól tartanak, hogy a patológia kockázata magas, a nőt konzultációra irányítják egy genetikusnál, aki inváziós eljárásokat, például korionbiopsziát kínálhat a kismamának. Nagy pontossággal válaszol arra a kérdésre, hogy a gyermeknek vannak-e rendellenességei.
- A KTR elavult. Leggyakrabban az eltérés oka a terhességi életkor kiszámításának hibája, valamint a késői ovuláció. Ha az embriót később ültették be, akkor az eltérés egy hét és másfél hét között lehet. Ha a különbség meghaladja a 14 napot, akkor a nőnek további vizsgálatra van szüksége, mivel a morzsák lassú növekedése egyszerre jelezheti a génszintbeli rendellenességeket, valamint az alultápláltság, a fejlődés késleltetése, az intrauterin fertőzés tüneteit.
A kis késés (több nap) nem okozhat aggodalmat a terhes nő számára. Minden gyermek már egyéniség, és eltérő a fejlődés sebessége.
- Az orr csontjai nem láthatók. Ha az orr csontjait 10-11 hetes korban nem tudták megvizsgálni, akkor ez nem mondat, hanem ok arra, hogy újra felkeressük az orvost, egy hét múlva, amikor a magzat felnő, és az orrcsontjai is megnőnek, és vizsgálatra és mérésre rendelkezésre állnak. Riasztó jel az orrcsontok hiánya a terhesség 12-13. Hetében, de nem a 11. héten. Ha az ultrahang minden egyéb paramétere és mutatója normális, akkor az orrcsontok csökkenése vagy hiánya a héten a megjelenés örökletes jellemzőjének tekinthető - a szép kis orrú szülők nyilván ugyanazt a kis orrot adták gyermeküknek. Egy hét múlva a csontok láthatóvá válnak.
- Fagyasztott terhesség. A méhen belüli magzati halál sokféle okból származhat - a súlyos rendellenességektől kezdve az anyai test sugárzásának, fertőző betegségek, mérgek, gyógyszerek, hormonok kitettségéig. Ha a baba nem fejlődik ki, az ultrahang nemcsak minden méretben csökken, hanem a szívverés és a mozgások hiányát is. Csak egy kiút van - a méh üregének műtéti megtisztítása a gyulladás és a vérmérgezés elkerülése érdekében, majd a kórus és a magzati szövetek biopsziája annak érdekében, hogy laboratóriumi körülmények között megállapítsák, mi ok vezetett a tragikus véghez. Ez segít a következő terhesség megtervezésében.
Képek
Az ekkor készült ultrahang képeken már látszanak a csecsemő arcának, pocakjának és végtagjainak első körvonalai. Ha ikreket cipel, akkor háromdimenziós géppel - 3D ultrahanggal - fényképezhet. A gyermekek jól láthatók, még akkor is, ha azonos ikrek. A legfontosabb az, hogy ne feledje, hogy a papír ultrahang képek rövid életűek, és ha örökre meg akarja őrizni a terhesség 11 hete csodálatos pillanatait jobb, ha fényképet vagy videót kér az orvostól elektronikus adathordozón.
