A nő immunitása a terhesség kezdetével gyengül. De normális terhesség esetén ezt a gyengeséget természetes szinten kompenzálja a test. És csak akkor, ha a nő és gyermeke komoly veszélyben van, a kismama immunvédelme kívülről támogatható, például immunglobulinok alkalmazásával.
Ami?
Az immunglobulin olyan antitestek, amelyeket az adományozott vérből izoláltak, speciális módon megtisztítottak és feldolgoztak. Az emberi testben antitestek (vagy immunglobulinok) termelődnek, reagálva arra, hogy ez vagy az a fertőzés behatol ebbe a testbe. Minden antigénfehérje esetében az emberi immunitás képes kialakítani saját immunglobulinjait, amelyek feladata a test védelme egy adott kórokozótól, a gyilkos sejtek segítése a fenyegetés elpusztításában.
Különböző immunglobulinok léteznek - fertőzések és paraziták, antitoxikus antitestek ellen. A veszettség elleni veszettség elleni vakcina és az influenza elleni oltás immunglobulinok, a rhesus elleni immunglobulin a baba és az anya védelmének egyik eszköze.
Ha a terhesség alatt Rh-konfliktus áll fenn, az emberi immunglobulin széles spektrumú szer, amely segít egy nőnek gyermekét hordozni az immunhiány hátterében.
Az immunglobulin injekciós oldatok formájában kapható. Cseppentőket adnak vele, és az injekciókat kizárólag kórházakban adják be, ilyen injekciókat nem otthon végeznek.
Következmények a magzatra
Az immunglobulinok használata terhesség alatt nem tilos, de a használati utasítás azt óvatossággal javasolja. Ez azt jelenti, hogy az orvosnak minden bizonnyal mérlegelnie kell az immunoglobulinok felírásának összes kockázatát és okát. Ha a terhes nő egészséges és a terhesség normálisan zajlik, akkor nem kell tisztított antitesteken alapuló gyógyszereket használnia.
Ha felmerül az immunglobulin injekció beadásának szükségessége, akkor a kismamának és hozzátartozóinak azonnal felmerül egy másik kérdés: ez hogyan fogja befolyásolni a gyermeket? Az immunglobulinokat hazánkban a kilencvenes évek elején kezdték alkalmazni a terhes nők, és eddig az immunológusok nem találtak káros hatást a magzatra.
Minden immunglobulin készítmény az emberi vérplazma természetes összetevője... Az antitestek az alkalmazást követően képesek könnyen legyőzni a placenta gátat. Az anya véréből az injektált anyag meglehetősen gyorsan bejut a gyermek véráramába. Így alakul ki az anyaméhben lévő morzsák passzív védekezése a fertőzések és egyéb fenyegetések ellen. Figyelemre méltó, hogy például az emberi immunglobulin megvédheti a gyermeket olyan fertőzésektől, amelyekkel még az anyja sem találkozott.
Az orvosok nem találták az immunglobulin káros hatásait a gyermek testére. Mellékhatások csak egy nő számára lehetségesek, csecsemőnél egyetlen igazi negatív esetet sem írnak le a tudományos irodalomban.
Felhasználási indikációk
A fertőző betegségből származó szérum bármikor sürgősen beadható, ha egy terhes nő érintkezésbe került beteg emberekkel, ezt például kanyaró, rubeola stb. Kitörése esetén tehetik meg. Más esetekben nem szabad azt feltételezni, hogy megfázással vagy terhes nő testét kell támogatnia. orrfolyás.
Az immunglobulin felírásának nyomósabb okainak kell lennie.
Széles spektrumú gyógyszer "Normál emberi immunglobulin", például intramuszkulárisan és intravénásan is beadva. Az izomba történő injekcióhoz általában a következő helyzetekre van szükség:
- a terhes nő autoimmun betegségekben vagy immunhiányban szenved (nem gyengült immunitásról beszélünk, hanem olyan konkrét betegségekről, például HIV, AIDS és egyéb betegségekről, amelyekben bizonyos immunfaktorok zavartak vagy hiányoznak);
- sürgősségi profilaxist kell végeznie meningococcus, szamárköhögés, poliomyelitis, hepatitis A ellen;
- a rubeola megelőzésére a terhesség első trimeszterében a korai szakaszban, ha a nőnek nincsenek antitestjei a betegség ellen a vérben, vagy a kismama immunállapota nem ismert.
Intravénás normál humán immunglobulint adnak bizonyos esetekben:
- a nőnek vérbetegségei vannak;
- a terhes nő Kawasaki-betegségben szenved;
- a kismama Guillain-Barré-szindrómában szenved;
- thrombocytopeniás purpurában és sclerosis multiplexben, valamint primer immunhiányban;
- HIV-vel;
- a B19 parvovírus által okozott összes fertőzés esetében;
- vírusos, bakteriális és toxikus betegségek súlyos és rendkívül súlyos formáival, például súlyos bárányhimlővel;
- minden olyan betegség esetében, amely hosszú ideig és nagy nehezen alkalmazható, vagy nem hajlamos az antibiotikum kezelésre.
- vetéléssel.
Anti-Rhesus immunglobulint adnak az Rh-konfliktus súlyos következményeinek megelőzésére egy negatív vér Rh-faktorral rendelkező anya és egy gyermek között, aki örökölte az Rh-faktort pozitív apától. Ez a szérum speciális anti-Rho (D) antitesteket tartalmaz. Ezt a gyógyszert csak intramuszkulárisan adják be, intravénás vagy csepegtetés nem biztosított. A bevezetés oka a következő:
- RH (-) nő első terhessége során Rh-pozitív partnertől és közvetlenül a szülés után;
- spontán abortusz vagy abortusz után RH-ban szenvedő nőknél (-);
- a méhen kívüli vagy fagyasztott terhesség megszüntetése után;
- magas antitest titer a vérben, ami az anya és a magzat közötti aktív immunkonfliktusra utal az Rh faktoron;
- amniocentesis után az anya és a magzat Rh faktora közötti különbség hátterében;
- bukás után tompa traumát kapott a has.
Mikor csinálják?
Az anti-Rhesus immunglobulint rutinszerűen adják a szenzibilizáció megelőzésére a fenti indikációk jelenlétében a terhesség 28-30. Hetében, majd a szülés után 72 órán belül, ha megerősítést nyer, hogy az újszülött pozitív Rh-faktorral rendelkezik.
A normális humán immunglobulint a vetélés során a fogamzás ciklusa alatt vagy a pozitív terhességi tesztet követő első hetekben adják be. A javallatok szerint a gyógyszer később bármikor bevezethető.
Az orvosok gondosan mérlegelik az előnyöket és ártalmakat, és megpróbálják feleslegesen igénybe venni ezeket az intézkedéseket a beteg terhessége alatt.
Antitestekkel készült készítmények minden alkalmazás előtt szobahőmérsékletre melegítjük. Ha csepegtető készül, akkor nagyon lassan vezesse be, hogy ál-allergiás reakció ne lépjen fel, ilyen következmények sajnos lehetségesek, ha az immunglobulinokat gyorsan beadják. Néha szükségessé válik az adag 2-3 csepegtetőre történő felosztása és több adagban történő beadása - mindegyik külön-külön, minden esetben az orvos hozza meg a döntést mind az adagolás típusa, mind az adagolás szerint.
Ellenjavallatok
Az immunglobulin-készítmények beadása a terhesség bármely szakaszában ellenjavallt, ha egy nőnek magas az érzékenysége az immunglobulin-készítményekkel szemben, korábban már előfordult allergiás esetek ilyen készítményekre.
Nagy gondossághoz tisztított antitestek bevezetését igényli a cukorbetegségben szenvedő és terhességi cukorbetegségben, veseelégtelenségben, súlyos szívelégtelenségben szenvedő terhes nők számára. Az ilyen nők esetében a hatóanyagot szükség esetén adják be, de különböző adagokban és fokozott óvintézkedésekkel.
Az anti-Rhesus immunglobulint nem adják be, ha a terhes nő vérében már találtak antitesteket, ami a konfliktus kezdetét jelzi - ebben az esetben az oltás már nem segít, kezelésre van szükség a szenzibilizáció következményeinek minimalizálása érdekében.
Mellékhatások
A legtöbb esetben az immunglobulin bevezetését a kismamák normálisan tolerálják, kellemetlen következmények nélkül. Egyes esetekben a testhőmérséklet enyhe, legfeljebb 37,5 fokos emelkedése lehet. Egy esetben száz injekciónként szédülést és fejfájást, hányingert, hasmenést, vérnyomásesést, légszomjat, bőrpírt észlelnek az injekció beadásának helyén. Fokozott izzadás, hidegrázás, görcsök, izomfájdalmak még ritkábban fordulnak elő. Az oltásra adott anafilaxiás sokk meglehetősen ritka, ilyen esetek ritkák.
Annak ellenére, hogy a legtöbb terhes nő jól tolerálja az injekciót, a kismamának az injekció beadása után fél órán keresztül orvosi felügyelet alatt kell állnia. Ritka mellékhatások esetén a helyiségnek rendelkeznie kell anti-shock terápiával.
Név és ár
A "Normál humán immunglobulin" mellett az egyik analóg bevihető, például "Gamimun N", "Gabriglobin", G "Gabriglobin-IgG", valamint "Gamunex", "Intraglobin", "Immunovenin" vagy "Pentaglobin".
A normál emberi immunglobulin a legolcsóbb gyógyszer. Injekciónként körülbelül 1000 rubelbe kerül, míg például az imbioglobulin 2,5-3000, az Immunovenin pedig 3000 rubelbe kerül. A legdrágább a Gabriglobin-IgG - 7 ezer rubeltől.
Az anti-rhesus immunglobulin költsége azonos szinten van. Egy nőnek azonban nem kell aggódnia. A tény az, hogy az egészségügyi intézmények központilag kapják az ilyen gyógyszereket, és ha szükséges, ingyen injekciót adnak egy terhes nőnek.
Nehéz megmondani, melyik gyógyszer jobb, mindegyik hatása és összetétele közel azonos, de a gyártók különböznek egymástól.
Vélemények
A tematikus fórumokon a nők véleménye vegyes. Mivel olyan helyzetek, amikor egy terhes nőnek immunglobulinra van szüksége, ritkábban fordulnak elő, mint például a vitaminok szükségessége, ezért szinte nincs teljes áttekintés. Több kérdés merül fel, mert még mindig kevés információ található a terhes nők antitestjeiről, és még az antenatális klinika minden orvosa sem tudja egyértelműen elmagyarázni a betegének, hogy mi ez, miért és miért történik, és milyen következményekkel járhat. A vélemények között nincs kifejezett negatív vélemény. Akiknek immunglobulin-készítményeket injektáltak, azt állítják, hogy nem éreztek semmi szokatlant, nem voltak mellékhatások.
