A placenta szövet fontos szerv, amely csak a terhesség alatt jelenik meg a női testben. A placenta kötődési patológiái nagyon veszélyesek lehetnek. Ez a cikk a placenta megszakadásának okait és következményeit tárgyalja a terhesség korai szakaszában.
Ami?
Normális esetben a placenta szövete meglehetősen szorosan kapcsolódik a méh falaihoz. Ilyen erős rögzítésre van szükség a magzat akadálytalan tápanyag- és oxigénellátásához. A placenta nélkül a fiziológiai terhesség lefolyása lehetetlen.
A placenta szövete ereket tartalmaz. Terhesség alatt a méhlepény vastagsága fokozatosan változik. Tehát a szülésnél vastagsága általában 20-40 mm.
Sajnos a szülészeti gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor a placenta szövete leválik a méh falairól. Ez a patológia a statisztikák szerint az esetek mintegy 0,5-1,5% -ában alakul ki.
A placenta megszakadása a terhesség korai szakaszában eltérő természetű lehet. Tehát, ha a placenta szövete szinte teljesen hámlik, akkor ez az állapot teljes leválást jelent. Ennek a patológiának általában rossz a prognózisa a terhesség további lefolyására.
Egy másik klinikai lehetőség a placenta részleges elszakadása. Ebben az esetben a placenta szövete csak egy bizonyos területen hámlik ki a méh falától. Ebben az esetben általában az előrejelzés már kedvezőbb. A placenta részleges megszakadásával a káros tünetek általában fokozatosan alakulnak ki.
Mi történik?
Különféle ok-okozati tényezők vezethetnek a placenta szövetének leválásához. Az is előfordul, hogy némelyikük egyszerre cselekszik. Ebben az esetben a patológia kialakulásának valószínűsége sokszorosára nő.
Az orvosok úgy vélik, hogy a reproduktív szervek különböző krónikus betegségei a korai stádiumban a placenta elszakadásának kialakulásához vezethetnek. Elég gyakran ennek a patológiának a kialakulását gyulladásos kórképek - endometritis, cercivitis és mások - segítik elő. Általában ilyen betegségek fordulnak elő egy nőnél még a terhesség előtt.
A dyshormonális rendellenességek placenta megrepedéséhez is vezethetnek. Bizonyos hormonokra van szükség a méhlepény megfelelő működéséhez. Ha valamilyen okból kevesen vannak a testben, akkor ebben az esetben kedvezőtlen patológiák alakulnak ki.
A függőségek a placenta szövetének a méh faláról való leválásának kialakulását is okozhatják. A dohányzás és az alkoholfogyasztás károsíthatja a placentát.
A placenta leválása a terhesség korai szakaszában olyan nőknél is előfordulhat, akik terhelt szülészeti és nőgyógyászati kórtörténettel rendelkeznek. Ha egy nőnek korábban spontán vetélése volt, akkor a placenta szövetének leválásának kockázata is meglehetősen magas. Ezenkívül a korábbi abortuszok növelhetik ennek a patológiának a kialakulásának kockázatát. Egyes tudósok megjegyzik, hogy a placenta megszakadásának kockázata valamivel magasabb azoknál a nőknél, akik több csecsemőt születtek.
A szív- és érrendszeri, emésztőrendszeri és húgyúti rendszerek bizonyos betegségeinek jelenléte szintén hozzájárulhat a placenta megszakadásának kialakulásához a korai szakaszban. Az ilyen patológiák gyakran jelentősen súlyosbítják a terhesség lefolyását.
Az allergiás patológiák szintén hozzájárulhatnak a placenta szövetének leválásához. Az immunrendszer károsodott működése egyensúlyhiányhoz vezet az anya-magzat rendszerében. Az autoimmun betegségek kiválthatják a korion leválás kialakulását. Ebben az esetben a szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében gyógyszerek kijelölése szükséges.
A dyshormonális rendellenességek placenta megrepedéséhez is vezethetnek. Ha valamilyen okból kevesen vannak a testben, akkor ebben az esetben kedvezőtlen patológiák alakulnak ki.
A függőségek a placenta szövetének a méh faláról való leválásának kialakulását is okozhatják. A dohányzás és az alkoholfogyasztás károsíthatja a placentát.
A traumás sérülések a placenta elszakadásához is vezethetnek. Az ütések, sérülések, a gyomorra esések hozzájárulnak a veszélyes állapotok kialakulásához. Veszélyük az, hogy a káros tünetek nem mindig jelennek meg azonnal. A klinikai tünetek először enyhék. Minél jobban hámlik a placenta szövet a méh faláról, annál hangsúlyosabbak a tünetek.
A placenta megszakadásának káros tünetei intenzív testmozgás után is jelentkezhetnek. Az edzőteremben végzett intenzív testmozgás hozzájárulhat a placenta szövetének mikrokárosodásához. Ennek következtében a méhlepény fokozatosan lehámlik. Ezen patológia kialakulása nehéz tárgyak felemelése után is bekövetkezhet.
Ha a terhesség lefolyását számos egyéb körülmény súlyosbítja, akkor ebben az esetben a placenta megszakadásának előrejelzése megváltozik és kevésbé kedvez. A különféle patológiák kombinációja hozzájárul a hemosztatikus rendszer hibáinak megjelenéséhez, az érrendszeri rendellenességek előfordulásához, sőt a vérzés lehetséges kialakulásához.
Tünetek
A méhlepény hámlásának kedvezőtlen jelei különböző módon nyilvánulhatnak meg. A placenta szövetének részleges leválásával a tünetek fokozatosan alakulnak ki. Bizonyos esetekben a patológia jelei annyira jelentéktelenek, hogy a kismama nem tulajdonít jelentőséget nekik. Ilyen esetekben a placenta megszakadásának diagnosztizálása késhet.
A placenta szövetének a méh falairól történő teljes hámlasztásával a káros tünetek nagyon gyorsan növekednek. Ebben a helyzetben a terhes nő általános állapota annyira romlik, hogy sürgős kórházi kezelésre van szükség.
A méhfalból történő placenta elszakadásának leggyakoribb jele a vérzés. Súlyosságának mértéke eltérő lehet. Meg kell jegyezni, hogy a vérzés lehet külső és belső is.
Ha a méhlepény szövetének hámlása következtében a vér a méhüreg belsejében marad, és nem azonnal folyik ki, akkor ebben az esetben meglehetősen nehéz egy patológiára gyanakodni a terhesség korai szakaszában.
Ha egy terhes nőnek a kezdeti szakaszban vére van a nemi szervekből, akkor ne habozzon, forduljon orvoshoz. Az orvosoknak segítségre van szükségük. A placenta elszakadásának kialakulásával rendkívül fontos felmérni a kismama és gyermeke általános állapotát.
Meg kell jegyezni, hogy nem minden esetben jelentkezik vérzés a placenta megszakadásával. Sok nő véleménye azt mutatja, hogy ezzel a patológiával csak véres váladékuk volt a nemi traktusból, és nem volt vérzés. Az ilyen kisülés lehet bőséges vagy mérsékelt. Attól függ, hogy a placenta szövete mennyire hámozott.
Egy másik tünet, amely a placenta megszakadásakor jelentkezhet, a hasi fájdalom. Ilyen helyzetben a fájdalom általában a has alsó részén lokalizálódik. A placenta teljes megszakadásával a fájdalom szindróma általában hirtelen jelenik meg, a teljes jólét hátterében. A fájdalom súlyossága nagyon intenzív. Néhány nő, aki ezt a fájdalom-szindrómát tapasztalja, akár el is ájulhat.
A placenta részleges megszakadásával a hasi fájdalom általában fokozatosan alakul ki. Nem mindig alakul ki, de csak az esetek 40-50% -ában. Általában elég gyors séta vagy súlyemelés után jelenik meg. A fájdalom lokalizálható, vagy akár a combokra is kiterjedhet.
Bizonyos esetekben a placenta megszakadásával a méh hypertonicitása kialakulhat. Ez az állapot súlyosbítja a terhességet. A hipertónia és a placenta elszakadása által terhelt terhesség általában sokkal nehezebb.
Ennek a patológiának a kialakulásával egy nőnél egyidejű tünetek is kialakulhatnak. Tehát a kismama hányingert, gyengeséget és gyors fáradtságot érezhet. Bizonyos esetekben szédülés is megjelenhet.
Meg kell jegyezni, hogy a szülészeti gyakorlatban vannak olyan esetek is, amikor nagyon nehéz gyanítani a placenta leválását. Ennek a patológiának a tünetmentes változata csak ultrahangvizsgálattal határozható meg.
Hogyan történik a diagnózis?
Csak a megjelenő tünetek alapján lehet nehéz a placenta szövetének hámlását gyanítani. Általában előfordul, hogy ezt a patológiát csak az ultrahang során lehet pontosan meghatározni.
E diagnosztikai eljárás során az orvos meghatározhatja a leválasztott placenta terület mértékét, valamint azonosíthatja a retroplacentális haematomát. Ezenkívül egy ilyen diagnózis során a szakember értékeli a magzat általános állapotát, valamint a lehetséges szövődmények jelenlétét.
Hatások
A placenta szövetének leválása a méh falairól számos veszélyes szövődmény kialakulása miatt veszélyes. A terhesség lefolyásának minden egyes esetben eltérő lehet.
Vérzés
A méhlepény leválása a méh falairól vérzés kialakulásához vezethet. A vér megjelenése a nemi szervekből hirtelen megjelenhet. Ez a patológia veszélyes a hatalmas vérveszteséggel.
A súlyos vérveszteség a keringő folyadék térfogatának csökkenéséhez vezet. Ebben az esetben nagyon fontos, hogy az orvosi segítséget időben biztosítsák. A nemi traktusból származó súlyos vérzés kialakulásával egy nőt kórházban hospitalizálnak.
Vérszegény állapot
A nemi traktusból származó vérzés vérszegénységhez vezethet egy terhes nőnél. Az anaemiás állapotot a vörösvértestek és (vagy) a hemoglobin teljes számának csökkenése jellemzi. Meg kell jegyezni, hogy az anémiás állapot azzal fenyeget, hogy megzavarja a tápanyagok és az oxigén áramlását az embrió testébe. Ebben a helyzetben a gyermek teste nem tud teljes mértékben növekedni és fejlődni.
A vérszegénység megállapításához az orvos mindenképpen általános vérvizsgálatot ír elő a kismamának. Ezzel az egyszerű laboratóriumi vizsgálattal könnyen meghatározhatja, hogy mennyi vörösvértest és hemoglobin szint csökken. A felmerült jogsértések kijavítása érdekében a kismamának vas tartalmú gyógyszereket írnak fel. Az ilyen forrásokat meglehetősen hosszú ideig kell felhasználni.
Méhen belüli magzati hipoxia
A vér oxigénhiányát hipoxiának nevezzük. Ha a magzat hipoxiája a terhesség első trimeszterében kialakul és fennáll, akkor ez megzavarhatja az intrauterin fejlődés fiziológiáját. A terhesség korai szakaszában a magzat aktívan megy keresztül organogenezison - a belső szervek kialakulásának folyamatán. Az intrauterin hypoxia veszélyes állapot, amely befolyásolhatja a csecsemő különböző patológiáinak kialakulását.
A vetélés veszélye
A terhesség lefolyásának prognózisa a placenta elszakadásával sajnos meglehetősen szomorú lehet.
A placenta szövetének leválása károsodott uteroplacentális véráramlással jár. Tápanyagok és különösen oxigénellátás nélkül a magzat sokáig nem létezhet.
A spontán vetélés kialakulása a terhesség korai szakaszában, sajnos, meglehetősen gyakori a nőgyógyászati gyakorlatban. A legveszélyesebb ebben az esetben a placenta teljes elszakadása. Ilyen helyzetben akár magzati halál is bekövetkezhet.
Hogyan lehet megelőzni az esetleges szövődményeket?
Miután a kismamának diagnosztizálták a placenta elszakadását, gondosan figyelnie kell egészségére. Az orvosok egy sor ajánlást készítenek, amelyek segítenek elkerülni a káros következményeket. Ezek az ajánlások szükségszerűen a következőket tartalmazzák:
- a napi rutin szigorú betartása;
- racionális táplálkozás, vitaminokkal és mikroelemekkel dúsítva;
- teljes alvás napi legalább 8 órán át;
- órák korlátozása az edzőteremben és a medencében;
- a nehéz tárgyak emelésének tilalma;
- a stressz korlátozása;
- szülész-nőgyógyász rendszeres megfigyelése;
- a szexuális tevékenység korlátozása, és ha szükséges, akár a teljes szexuális pihenés;
- egyénileg kiválasztott gyógyszerek szedése.
Ha bármilyen káros tünet jelentkezik, a kismamának haladéktalanul fel kell keresnie orvosát. Ezek az egyszerű útmutatások segítenek csökkenteni a veszélyes szövődmények kialakulásának kockázatát a terhesség elején.
Kezelés
A terhesség kialakulásának prognózisa a placenta elszakadásának meghatározásakor nagyban függ attól, hogy az orvosok mennyire időben azonosították ezt az állapotot. Az időben történő diagnózis jelentősen csökkentheti a lehetséges szövődményeket, feltéve, hogy a terhes nő betartja az összes ajánlást, amelyet ezzel a patológiával kapcsolatban készítettek számára.
A placenta megszakadásának terápiája összetett. A kezelési taktikák megválasztása nagyban függ a felmerült rendellenességek súlyosságától. Ehhez az orvosoknak értékelniük kell a kismama és a csecsemő állapotát is.
A vérveszteség mértéke, amely minden bizonnyal a placenta megszakadásával alakul ki, szintén jelentősen befolyásolja a taktika megválasztását egy ilyen bonyolult terhesség kezelésére a jövőben. Az orvos szükségszerűen felméri a kórházi kórházi kezelés szükségességét is.
Drog terápia
A placenta megszakadásának kezelésére használt gyógyszerek nagyon sokfélék lehetnek. Tehát a kialakult vérzés megállítása érdekében az orvosok vérzéscsillapító szerek felírását alkalmazzák. Ezen gyógyszerek egyike a Tranexam. Ez a termék tranexaminsavat tartalmaz, amelynek vérzéscsillapító hatása van.
A Tranexam-ot különféle vérzésekre írják fel, beleértve a terhesség alatt jelentkező vérzéseket is. A gyógyszer felírása előtt általában meg kell adni a véralvadás biokémiai vizsgálatát.
Nem szabad magának szednie ezt a gyógymódot. Mielőtt bevenné, feltétlenül konzultáljon orvosával.
Bizonyos esetekben az orvosok olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek megbirkózni a placenta elégtelenség káros tüneteivel. Ezen eszközök egyike a "Curantil". Segít normalizálni a csökkent véráramlást az uteroplacentális erekben és javítani a magzat jólétét.
A placenta megszakadásával, amely a vér progeszteronszintjének csökkenése által okozott dyshormonális rendellenességek miatt alakult ki, hormonális gyógyszereket írnak fel. Tehát, hogy normalizálják a fő terhességi hormon szintjét a vérben, az orvosok gyakran előírják a "Duphaston" -ot. Az adagolást és az alkalmazás időtartamát a szülész-nőgyógyász határozza meg. A gyógyszer szedése során fel kell mérni a terhes nő és a baba állapotának dinamikáját.
Ha a placenta megszakadásával kialakuló vérzés során a hasi fájdalom alakul ki, akkor fájdalomcsillapítót írnak fel annak megakadályozására. Nem érdemes ilyen alapokat sokáig felhasználni. Általában rendszeresen csak a fájdalom enyhítésére használják.
A placenta enyhe hámlásával az orvosok otthon hagyhatják a kismamát. A kórházi kórházi kezelést csak a magzat életét fenyegető veszély vagy a kismama dekompenzált állapota esetén végezzük. Ebben az esetben az orvosok körültekintőbb és körültekintőbb megfigyelése szükséges.Kórházi tartózkodása alatt egy terhes nő számos olyan gyógyszert kap, amelyek a közérzetének javításához szükségesek.
A patológia dinamikájának felmérése érdekében az orvosok különféle vizsgálatokra irányítják a placenta megszakadásával járó kismamát. Tehát egy nő ultrahangon és kardiotokográfián esik át. Az orvos Doppler ultrahangot is előírhat az uteroplacentális véráramlás felmérésére.
A görcsoldó hatású gyógyszereket szigorúan az indikációk szerint írják fel. Cselekvésük az erek görcsének enyhítésére irányul. A drotaverin-hidrokloridot ("No-Shpa") általában ilyen eszközként használják. Azok a terhes nők, akiknek terhesség alatt kialakul a placenta megszakadása, otthon nem használhatják önállóan görcsoldó szereket. Bizonyos esetekben csak fokozhatják a vérzést.
A szülész-nőgyógyász a következő videóban elmondja a placenta megszakadásának okait.
