A nő állapotát az in vitro megtermékenyítés minden szakaszában figyelemmel kísérik. Az orvosok figyelemmel kísérik a nő laboratóriumi paramétereit a tüszők szúrására való felkészülés során és utána is.
Az embriótranszfer utáni időszakban bizonyos vizsgálatokat is előírnak, amelyek segítenek az orvosnak jobban megérteni, mi történik a beteg testében. Ezen vizsgálatok egyike a D-dimer vérvizsgálata. Miért ajánlott az IVF protokoll után megtenni, és hogyan kell eljárni, ha eltérést találnak a normától, ebben az anyagban részletesen megvizsgáljuk.
Ami?
A protokoll sikere számos tényezőtől függ, beleértve a beteg keringési rendszerének működését. A D-dimer vérvizsgálata lehetővé teszi annak megértését, hogy mi jellemzi a vérzéscsillapítás folyamatait. Ezt a komplex kifejezést érthetőbbként értjük - véralvadás. A vér azon képessége, hogy szükség esetén gyorsan alvadjon és megállítsa a vérveszteséget, a vérlemezkék jelenlétének köszönhető.
A vérrög képződése után fontos, hogy a szervezet megakadályozza az erek eltömődését ezzel a thrombusszal, ezért megindul a fibrinolízis természetes szakasza, amelynek során speciális anyagok oldják fel az alvadékot és tisztítják meg az edényt. A folyamat fontos paramétereit egy olyan indikátor jelzi, mint a D-dimer.
Maga a D-dimer egy olyan fehérje fragmens, amely a fibrin lebontása után megmarad a fibrinolízis során.
Az elemzést nem mindenki számára osztják ki, hanem csak azoknak a nőknek, akiknek előfeltételei vannak a vérzéscsillapítás problémáinak, vagy olyanoknak, akiknek ilyen problémáit azonosították az IVF protokollra való felkészülés szakaszában. A laboratóriumi kutatások eredményei arra engednek következtetni, hogy mennyire vastag vagy éppen ellenkezőleg folyékony a vér. Mindkettő nem kívánatos az IVF protokoll sikeres befejezéséhez.
Meg kell érteni, hogy az ilyen elemzéshez csak az a nő kap beutalót, akinél a terhességet laboratóriumi úton és ultrahang segítségével megerősítették. Eddig a pontig a D-dimer vérvizsgálata nem tekinthető informatívnak, bár az embrió transzfer előtt és körülbelül az ötödik nap után gyakran előírják.
A legaktívabb az anyag koncentrációjának ellenőrzése azoknál a nőknél, akik korábban sikertelen IVF-kísérletet tapasztaltak, a kórtörténetében stroke volt, 35 év feletti nőknél, valamint magas vérnyomásra hajlamos nőknél.
Azoknál a nőknél, akik korábban vetélést szenvedtek, vagy az IVF után koraszüléssel rendelkeztek, egy ilyen elemzést kötelezőnek és rendkívül szükségesnek tartanak.
Normák és eltérések
Az IVF utáni terhesség kezdete önmagában jó ok a minőségi és mennyiségi vérparaméterek megváltoztatására. Az elemzés eredményeinek értelmezése meglehetősen szabad, mert a vérben a D-dimer sűrűségére nincs egyetlen szabvány.
Az alapértelmezett koncentráció 500 ng / ml. Minden, ami ezen érték alatt van, a norma, minden fenti eltérés ettől.
Azokban a nőkben, akiknek IVF révén sikerült teherbe esniük, a D-dimer mindig kissé megnövekszik. Minél hosszabb a terhesség ideje, annál inkább nő ez a mutató.
Az első trimeszterben körülbelül másfélszeresére nő az alapkamathoz képest, a másodikban - kettővel, a harmadikban pedig háromszorosára növekszik a mutató. Az IVF után a D-dimer szintje valamivel magasabb lehet, mint a természetes fogamzás után. Ennek oka a kezelési ciklus sajátosságai: egy nőt hormonokkal stimuláltak, az eljárásai traumásak voltak a testére nézve, például a tüsző szúrását hajtották végre a petesejtek megszerzésére.
Normál D-dimer érték az IVF protokoll után.
Ha az újratelepítés után többszörös terhesség következett be, akkor ennek a mutatónak a sűrűsége még nagyobb lehet.
Az eltérések okai és a cselekvési terv
A magas D-dimerrel rendelkező nők meglehetősen gyakoriak az IVF protokollban és azt követően. Ezért át kell adni ezt az elemzést, hogy lehetővé váljon a nő állapotának időbeni kijavítása, valamint a terhesség és a közelgő szülés veszélyeinek kiküszöbölése.
A növekedés természetes okai azok a folyamatok, amelyek a terhes nő testében szinte azonnal megkezdődnek az ültetett embriók beültetése után. A koncentráció növekedését jelző számok azt jelzik, hogy a test már nagyszabású felkészülést indított a jövőbeli szülés folyamatára. Mivel ez mindig szorosan társul a vérveszteséggel, a test elkezdi "tárolni" az erőforrásokat a későbbi felhasználásra, növelve maga a vér viszkozitását.
Kóros okok lehetnek a trombózis, a DIC-szindróma, a májbetegségek, a korai toxikózis és a placenta elszakadásával járó vetélés veszélye. A nő szív- és érrendszerének bizonyos patológiái, valamint az életkor, megfelelő magyarázatként szolgálhatnak a D-dimer mennyiségének növekedésére.
A csökkent D-dimer csak akkor riasztó helyzet, ha megnövekedett alvadási idővel kombinálják. Ebben az esetben "folyékony" vérről beszélnek, vérzéssel és terhességvesztéssel van tele. Szükség van egy konzultációra hematológussal.
Az eltérések észlelésének cselekvési terve meglehetősen egyszerű: először további vizsgálatokon kell átesnie, szükség esetén fel kell látogatnia egy kardiológust, hematológust vagy terapeutát. Ha a koagulogram (a vérzéscsillapítás részletes vizsgálata) nem fed fel durva kórképeket, az orvosok a D-dimer várakozásának és vezérlésének taktikáját választják a dinamikában, a nőnek egyszerűen csak gyakrabban kell elvégeznie ezt az elemzést.
Az eltérés mértékétől függően hemosztatikus gyógyszerek alkalmazhatók. Csak orvos írja fel őket, és csak végső esetben. Általában egy terhes nőnek az IVF után ajánlott kórházba mennie vagy napközi kórházba látogatnia, ahol orvos felügyelete alatt kábítószert adnak be neki.
Minden nőnek, aki sikeresen elvégezte az IVF-kezelést, de szembesült a folyékony vagy vastag vér problémájával, utasítást kap, hogy szigorúan kövesse az orvos ajánlásait, és gyakrabban menjen el a konzultációra.
A helyes ivási rend segít normalizálni a vérzéscsillapítás paramétereit: a kismama napi 1-1,5 liter vizet kell inni. Hasznos a séta a friss levegőn, a parkban és a téren, az autópályáktól távol. A só csökkentése az étrendben lehetővé teszi a véralvadási paraméterek közelítését a "terhes" normához.
Vitaminok nőknek ajánlottak. Lehet multivitamin komplexek, és a B, C csoport egyes vitaminkészítményei, valamint a K-vitamin megduplázható. Az elégtelen folsavtartalom gyakran a D-dimer növekedését okozza.
A legszigorúbb tilalmat az alapvető fizikai tevékenységre vetik ki. Semmi esetre sem szabad rohamokban és kezdetekkel aludnia: a teljes nyolc órás éjszakai alvás lehetővé teszi, hogy a vérzéscsillapítás mutatóit meglehetősen rövid idő alatt normalizáljuk.
A stresszt, a veszekedéseket és a depressziót is teljesen ki kell zárni egy olyan terhes nő életéből, aki ilyen hosszú utat tett meg céljának elérése érdekében. Egy nőnek kiegyensúlyozott és egészséges étrendet javasol, ne hagyja ki a tervezett orvoslátogatásokat, végezzen el minden terhességi életkorra előírt tesztet, és az IVF után mindig valamivel több van, mint a természetesen bekövetkezett terhesség alatt.
A magas D-Dimer veszélyével kapcsolatos további információkért lásd a következő videót.
