A gyermek MMD diagnózisa elkápráztatja a szülőket. A dekódolás elég ijesztően hangzik - "minimális agyi diszfunkció", itt a legboldogabb szó a "minimális". Mi a teendő, ha egy gyermek kismértékű agyi diszfunkciót talált, hogyan veszélyes és hogyan lehet gyógyítani a gyermeket, ebben a cikkben elmondjuk.
Ami?
A neurológiában számos megismételt név létezik az MMD rövidítés mögött elrejtve - enyhe gyermekkori enkefalopátia, hiperaktivitási rendellenesség és figyelemhiány, kisebb agyi diszfunkció stb. Bármi is legyen a neve, a lényege mögött ugyanaz áll - viselkedés és A csecsemő pszichoemotikus reakciói zavart okoznak a központi idegrendszer tevékenységének néhány "kudarca" miatt.
A minimális agyi diszfunkció 1966-ban jelent meg először az orvosi kézikönyvekben, korábban ezt nem tartották fontosnak. Az MMD manapság a korai életkor egyik leggyakoribb rendellenessége, jelei már 2-3 évnél, de gyakrabban 4 évnél jelentkezhetnek. A statisztikák szerint az általános iskolások legfeljebb 10% -a szenved minimális agyi diszfunkcióval. Óvodás korban a gyermekek körülbelül 25% -ában megtalálható, és egy különösen "tehetséges és maró" neurológus az aktív, mozgékony és engedetlen gyermekek 100% -ában találhat betegséget.
Hogy mi történik a központi idegrendszer minimális diszfunkciójával rendelkező gyermekkel, nem olyan könnyű megérteni. Leegyszerűsítve: bizonyos központi idegsejtek meghalnak vagy problémákat tapasztalnak a sejtek anyagcseréjében belső vagy külső természetű negatív tényezők miatt.
Ennek eredményeként a gyermek agya olyan rendellenességekkel dolgozik, amelyek nem kritikusak az élete és egészsége szempontjából, de befolyásolják viselkedését, reakcióit, társadalmi alkalmazkodását és tanulási képességét. Leggyakrabban a gyermekek MMD-je a pszichoemotikus szféra, az emlékezet, a figyelem megsértése, valamint a fokozott fizikai aktivitás formájában nyilvánul meg.
Fiúknál az MMD négyszer gyakrabban fordul elő, mint a nőknél.
Okoz
A minimális agyi diszfunkció fő okainak az agykéreg területeinek károsodását és a baba központi idegrendszerének fejlődésében fellépő rendellenességeket tekintik. Ha az MMD első jelei a gyermek 3-4 éves vagy idősebb után jelentkeznek, ennek oka lehet a felnőttek elégtelen részvétele a gyermek nevelésében és fejlődésében.
A leggyakoribb ok az intrauterin. Ez azt jelenti, hogy a baba agya még akkor is negatív hatással volt, amikor a baba az anya méhében volt. Leggyakrabban az anya terhesség alatti fertőző betegségei, a várandós anyák számára nem engedélyezett gyógyszerek szedése a gyermek központi idegrendszerének minimális diszfunkciójához vezet. A terhes nő életkora meghaladja a 36 évet, valamint a krónikus betegségek jelenléte növeli a baba idegrendszerére gyakorolt negatív hatások kockázatát.
A helytelen táplálkozás, a túlzott súlygyarapodás, az ödéma (gestosis), valamint a vetélés veszélye szintén hatással lehet a kisgyermek idegsejtjeire, különösen azért, mert a terhesség alatt még mindig kialakulnak idegi kapcsolatok. Ugyanebből a szempontból veszélyes a dohányzás és az alkoholfogyasztás a terhesség alatt.
Az idegrendszeri rendellenességek szülés közben is előfordulhatnak akut hipoxia következtében, amelyet a csecsemő gyors vagy elhúzódó szülés során, hosszú vízmentes időszakban tapasztalhat, ha a magzati hólyag kinyílt (vagy mechanikusan kinyílt), és ezt követően a munkaerő gyengesége kialakult ... Úgy gondolják, hogy a császármetszés megterhelő a gyermek számára, mivel nem megy át a születési csatornán, ezért ezt a fajta műveletet az MMD kiváltó okaként is emlegetik. Gyakran előfordul, hogy minimális agyi diszfunkció alakul ki nagy születési súlyú gyermekeknél - 4 kilogrammtól vagy annál nagyobbig.
Születése után a baba mérgeknek lehet kitéve, és fejsérülést is szenvedhet, például zuhanás közben ütheti a fejét. Ez a központi idegrendszer működésében is zavart okozhat. Elég gyakran a betegség oka az influenza és a korai életkorban átadott ARVI, ha vannak neurokomplikációk - agyhártyagyulladás, meningoencephalitis.
Tünetek és jelek
Az agy diszfunkciójának jelei bármely életkorban jelentkezhetnek. Ebben az esetben a tünetek meglehetősen jellemzőek lesznek egy adott korcsoportra.
Az egy év alatti gyermekeknél általában úgynevezett kisebb neurológiai tünetek jelentkeznek - alvászavarok, gyakori erőszakos rángatózás, diffúz hipertónia, klónusos összehúzódások, az áll, a karok, a lábak remegése, a kancsal és a bőséges regurgitáció. Ha a baba sír, a tünetek súlyosbodnak és észrevehetőbbek lesznek. Nyugodt állapotban megnyilvánulásuk kisimulhat.
Már hat hónap múlva észlelhetővé válik a mentális fejlődés késése - a gyermek keveset reagál az ismerős arcokra, nem mosolyog, nem jár, nem mutat nagy érdeklődést a fényes játékok iránt. 8-9 hónaptól kezdve észrevehető a szubjektum-manipulatív tevékenység késése - a gyermek rosszul vesz tárgyakat. Nincs türelme elérni, vagy odakúszni hozzájuk. Gyorsan megunták.
Egy év alatti gyermekeknél az MMD az emésztőrendszer fokozott ingerlékenységével és érzékenységével jár. Ezért először a regurgitációval, később pedig a váltakozó hasmenéssel és székrekedéssel kapcsolatos problémák jelentkeznek, amelyek helyettesíthetik egymást.
Egy évtől kezdve a minimális agyi diszfunkcióval rendelkező gyermekek fokozott motoros aktivitást mutatnak, nagyon izgatottak, továbbra is problémáik vannak az étvággyal - vagy a gyerek folyamatosan eszik, vagy teljesen lehetetlen táplálni. A gyermekek gyakran lassabban híznak, mint társaik. Az emberek többsége legfeljebb három éves. nyugtalan és nyugtalan alvás, enurézis, a beszéd gátolt és lassú fejlődése.
Három éves kortól az MMD-s csecsemők kényelmetlenebbek, ugyanakkor nagyon indulatosak és néha negatívan viszonyulnak a felnőttek kritikájához és követeléseihez. Ebben a korban egy gyermek általában elég sokáig képes egy dologra; a minimális agykárosodásban szenvedő gyermekek nem képesek erre. Folyamatosan megváltoztatják foglalkozásukat, felhagynak a befejezetlen ügyekkel. Gyakran ezek a srácok érzékenyek a hangos hangokra, a fülledtségre és a melegre. A neurológusok megfigyelései szerint nagyon gyakran az MMD-ben szenvedő csecsemők és serdülők hánynak hányni, amikor szállítás közben utaznak.
De az MMD akkor jelenik meg a legélénkebben, amikor egy gyermek belép társai társaságába, és ez általában 3-4 éves korban következik be. Megnövekedett érzékenység, hisztéria nyilvánul meg, a csecsemő rengeteg mozdulatot végez, nehéz megnyugtatni és rabul ejteni valamivel, például foglalkozással. Az iskolában az ilyen diagnózisú gyermekeknek van a legnehezebb dolguk - nehéz megtanulniuk írni, olvasni, nagyon nehéz nekik az osztályban ülni és betartani az osztályban kialakult fegyelmet.
További. Az önbecsülés csökken, a kommunikációs készség romlik. Ezek a gyerekek gyakran elköltöznek a csapattól, vagy nem a legjobb vállalatok informális vezetőivé válnak.
Diagnosztika
Legfeljebb másfél éves korban az agy ultrahangját végzik, a többi gyermek hozzárendelhető CT-hez, MRI-hez, EEG-hez. Ezek a módszerek lehetővé teszik az agy kéregének és szubkortikális rétegének felépítését. Nem mindig lehetséges megállapítani a kisebb agyi diszfunkciók megnyilvánulásainak okát. A neurológus a három évesnél fiatalabb gyermekekkel kapcsolatban reflexvizsgálat eredményei alapján hozza meg döntését.
Az idősebb óvodás és iskolás korban pszichodiagnosztikát végeznek, az alkalmazott teszteket - "Weksler-teszt", "Gordon-teszt", "Luria-90".
Kezelés
A terápia minden esetben kombinált - magában foglalja a gyógyszerek, fizioterápia, torna és masszázs szedését, valamint oktatási és fejlesztő órákat gyerekekkel vagy pszichológiai órákat iskolásokkal. A terápiában különleges küldetés jár a családnak, mert a legtöbb időt a gyermek tölti benne. Javasoljuk, hogy nyugodtan beszéljen a gyermekkel, a sikerekre koncentráljon, és ne a viselkedésének hiányosságaira.
A szülőknek meg kell szabadulniuk a „nem”, a „nem merik”, a „kinek mondják”, a „nem” szavaktól, és bizalmasabb és jó kapcsolatokat kell kialakítaniuk a gyermekkel.
Az MMD-ben szenvedő gyermek sokáig nem nézhet tévét vagy játszhat a számítógépen. Mindenképpen napi rutinra van szüksége ahhoz, hogy lefeküdjön és időben felkeljen. Javasoljuk a szabadtéri sétákat és az aktív szabadtéri sportokat. A csendes otthoni játékok között jobb választani azokat, amelyek koncentrációt és türelmet igényelnek a gyerektől - rejtvények, mozaikok, rajzok.
Nyugtatók vagy altatók, nootropikumok, nyugtatók és antidepresszánsok ajánlhatók a konkrét tünetektől függően. Dr. Komarovsky, akinek véleményét anyák milliói hallgatják meg szerte a világon, azt állítja, hogy az MMD-re nincs gyógyszer, és a neurológusok által felírt gyógyszerek többségét teljesen indokolatlanul írják fel, mert nem egy tabletta gyógyítja meg a gyermeket, hanem a felnőttek szeretete és részvétele.
Az ilyen hiperaktív gyermekek számára ajánlott sportágak közül ajánlhatjuk azokat, amelyek koncentrációt igényelnek egy második eseményre, valamint javítják a mozgások koordinációját. Ezek a típusok: síelés, biatlon, úszás, kerékpározás, tenisz.
Előrejelzések
A félelmetes név ellenére a minimális agyi diszfunkció közel sem olyan súlyos. Így az MMD-ben szenvedő gyermekek mintegy 50% -a sikeresen "kinövi" a rendellenességet, serdülőkorukig nem mutatnak eltéréseket. Mindazonáltal szükséges kezelni az MMD-t. Ha nem veszi figyelembe a gyógyszereket, akkor a masszázs, a sport, a megfelelő gyermeknevelési és fejlesztő tevékenység nagyon jó eredményeket hoz. Csak a gyermekek 2% -ában van fenn a patológia felnőtt koráig, és nem korrigálható. A jövőben számos problémát vet fel az ember számára a kapcsolatok, a munka, az interperszonális kapcsolatok terén. Az MMD-ben szenvedő személy számára nehéz virágzó családot létrehozni, normális kapcsolatokat fenntartani benne.
Anyu véleménye az interneten ezt mutatja az időben történő kezelés megkezdésével a tünetek egy éven belül eltűnnek. A szülők azonban hangsúlyozzák, hogy az orvosok nagyon gyakran nem tudják megkülönböztetni az MMD-ben szenvedő gyermeket csupán egy aktív és mozgó gyermektől, ezért a "biztonsági háló" kezelését írják elő.
A gyermekek minimális agyi diszfunkciójával kapcsolatos további információkért lásd a következő videót.
