Az anyukák és az apukák általában nagyon félnek, amikor meghallják az orvostól, hogy gyermeküknek szíve morog. Pánikszerűen részletesebb információkat keresnek erről a jelenségről, de nem mindig az orvos ilyen "lelete" a szívműködés súlyos patológiáiról beszél. Jevgenyij Komarovszkij híres gyermekorvos arról beszél, honnan származhatnak ezek a zajok, és miről beszélnek.
A problémáról
A szívzörej nem diagnózis - mondja Jevgenyij Komarovszkij. Ez csak egy tünet. Természetesen a szülők nem hagyhatják felügyelet nélkül, de nem szabad pánikba esni.
Tény, hogy a zajok különbözőek. Leggyakrabban, amikor az orvosok azt mondják, hogy a csecsemőnek zaja van, fiziológiai zajokra gondolnak. Nem veszélyesek és nem igényelnek különösebb kezelést, nem zavarják a normális aktív életet, és általában aggodalomra adnak okot - a pubertás végére többségük nyomtalanul elmúlik.
De vannak más zajok is - organikus. Anatómiai rendellenességekkel társulnak a szív fejlődésében, és folyamatos ellenőrzést igényelnek, és ha szükséges, kezelést, beleértve a műtétet is.
Az orvos funkcionális zajt (szisztolés) fog hallani, kis változásokkal a szív üregében vagy szelepeiben. Leggyakrabban olyan gyermekeknél fordulnak elő, akik hajlamosak a gyakori vírusos megbetegedésekre, valamint a rokonoktól örökölt, keskeny mellkasú csecsemőkre.
Az EKG-n egy ilyen zaj gyakorlatilag nem észlelhető, csak a szív ultrahangján látható. Minden típusú kutatásban veszélyesebb a diasztolés (szerves) zaj.
Okoz
Sok oka lehet annak, hogy idegen akusztikus hatást gyakorol a szívverés hallgatása során, és nem mindegyik veszélyes:
- Regurgitáció. EEz a szó a szelep hiányos bezárásának folyamatát jelöli. A megmaradt lumenen keresztül a vér elkezd visszafolyni. Mozgása okozza azt a zajt, amelyet az orvos hall a fonendoszkópon keresztül. Komarovsky azt tanácsolja, hogy ne tekintsék betegségnek a regurgitációt, mivel ez nem igényel semmilyen kezelést. Ez a szív szerkezetének veleszületett jellemzője, ez gyakran megtalálható, és ugyanolyan gyakran a rés az életkorral bezárul.
- Érszűkület. A szűkületet az intenzíven növekvő testben fellépő fiziológiai változások, vagy veleszületett hibák okozhatják.
- A szelepek szűkülete. Néha ez az állapot azonnali műtétet igényel a szívelégtelenség kialakulásának elkerülése érdekében, és néha, fiziológiai szűkület esetén, csak a megfigyelés elegendő.
- Lyukak a szív septumában. A vér kóros kisülése rajtuk keresztül zajokat okoz. A patológia okai főleg veleszületettek. Bizonyos esetekben a lyuk önmagában záródik.
A szülők cselekedetei
A gyermeket megfigyelő orvosoknak el kell gondolkodniuk azon, hogyan viselkedjenek és milyen kezelési taktikákat válasszanak. Jevgenyij Komarovszkij szerint a szülők feladata nem az, hogy beleavatkozjanak hozzájuk, hanem hogy minden lehetséges módon segítsék őket. A műveletek algoritmusa nagyon egyszerű:
- Elsődleges zajérzékelés. Ez általában gyermekorvos kinevezésén történik, amikor sztetoszkóppal hallgatja. A rendes orvos nem diagnosztizálja az imént hallottak alapján, egyszerűen elmagyarázza, milyen változásokat hallott, és beutalót ad a vizsgálatra. Komarovsky azt tanácsolja, hogy ne essen pánikba, és semmi esetre sem adja fel a diagnózist. A szülőknek beutalót kell kapniuk EKG-ra, szív ultrahangra, echokardiográfiára és néha MRI-re. Miután meglátogatta ezeket az irodákat és szakembereket a mérések és grafikonok eredményeivel, gyermek-kardiológushoz kell fordulnia.
- Szerves zaj megerősítése. Ha a kardiológus az elvégzett tanulmányok alapján arra a következtetésre jut, hogy a szív kóros szerves elváltozása van, akkor gyógyszeres kezelést vagy műtétet írhat elő. Minden ajánlást ismét be kell tartani, pánik nélkül - a szívsebészet modern szintje olyan magas, hogy még az anyaméhben lévő embriókat is sikeresen megműtik. Az előrejelzések gyakran nagyon kedvezőek.
- A funkcionális zaj megerősítése. Ha a kardiológus azt mondja, hogy a zaj nem veszélyes, megkönnyebbülten lélegezhet ki, hazatérhet, és úgy élhet, mint korábban, magára hagyva a gyereket. Igaz, még mindig tanácsos egy ideig megfigyelni a kardiológust, legalább félévente meglátogatni őt a dinamika figyelemmel kísérése érdekében - a zaj eltűnhet vagy nem.
- A zaj megcáfolása. És ez elég gyakran előfordul. Tanulmányok azt mutatják, hogy a gyermekben minden normális; az újrahallgatás során a kardiológus nem talál zajt. Az ilyen helyzetben lévő szülőknek nem kell sorban állniuk a gyermekorvossal, aki először hallotta a zajt. A vizsgálat soha nem felesleges.
Bővebben lásd Dr. Komarovsky műsorában.
