A csecsemő méhen belüli fejlődése meglehetősen bonyolult folyamat. Ebben az időszakban lehetséges néhány patológia kimutatása ultrahangos vizsgálat során. Ez az egyszerű tanulmány segít a magzatban kialakult legrejtettebb betegségek azonosításában is.
A. Célja
15 szülészeti hét közel van a tervezett trimeszteres szűréshez. Azt, hogy végeznek-e ilyen vizsgálatot ebben az időszakban, csak a terhes nőt megfigyelő nőgyógyász dönti el. Vizsgálatot főleg a terhesség 15. hetében végeznek bizonyos orvosi okokból.
Az intrauterin fejlődés ezen szakaszában az ultrahangos diagnosztika szakembere csak néhány patológiát tud azonosítani. Ezen módszer alkalmazásával bizonyos kromoszómális és genetikai betegségeket is meghatároznak. A technikai hibák ilyenkor sokkal ritkábban fordulnak elő, mint a terhesség első heteiben.
A második trimeszter kezdete az az időszak, amikor a gyermeknek már van a szívverés tökéletesen hallható. A csecsemő szíve percenként 135-170 ütem sebességgel ver. Ez a pulzus normális. Szülés után a pulzus fokozatosan csökken. Ez a mutató fiziológiai és nem igényel semmilyen korrekciót.
Ebben az időszakban a pajzsmirigy elkezd működni a csecsemőben, aki még mindig az anya méhében van. Az ilyen működést még mindig nehéz befejezettnek nevezni. A magzati pajzsmirigy megfogja a jódot, de még nem tudja szintetizálni a hormonokat.
Ebben az időben egy tapasztalt ultrahangos szakember meghatározhatja a baba légzőrendszerének működését. A gyermek tovább fejleszti a tüdőt, a hörgőket és az alveolusokat. A magzat ebben a szakaszban vérrel van ellátva a placenta ereken keresztül. Még nincs saját független vérellátása. Fontos megjegyezni, hogy a 15. hét végére a „baba helye” vagy a placenta teljesen működni kezd.
Néhány kismama már érzi a csecsemők aktív mozgását. A gyümölcs fejlődik és elkezd aktívan nyomulni. Néhány terhes nőnél hasonló tünetek 2-3 héttel később jelentkeznek.
Sok terhes nő megjegyzi, hogy csak a 2. trimeszter végére figyeltek fel a csecsemők aktív mozgására.
A tizenötödik héten az orvosok értékelik mindezen belső szervek munkáját. Valamennyi membránt kiértékeljük. A vizsgálat elvégzésével az ultrahangos szakember nemcsak a magzatban, hanem az anyában is meghatározza a patológiákat. Ehhez ultrahang-érzékelő segítségével gondosan megvizsgálja reproduktív rendszerének minden szervét.
A nem meghatározása ebben a szakaszban is elvégezhető. E célból azonban a vizsgálatot valamivel korábban elvégzik. A képesített orvosok már a terhesség 11-12 hetében meghatározhatják a születendő csecsemő nemét.
A magzatot körülvevő magzatvíz összetétele ebben a szakaszban steril. Számuk nagyon fontos mutató.
A magzatvíz túlzott mennyisége azt jelzi, hogy veszélyes patológiák alakulnak ki a gyermekben.
Felmérési módszerek
A méhen belüli fejlődés ezen időszakában a tanulmány különböző módon végezhető el. A leggyakrabban alkalmazott módszer a transzabdominális vizsgálat. Ehhez az orvos egy speciális szenzor segítségével megvizsgálja a leendő anya hasát.
Az ultrahangos hullámok jobb megtörése és visszaverése érdekében egy speciális diagnosztikai gél. A terhes nő hasának bőrére kerül. A gél hipoallergén kémiai összetétele nem képes allergiás reakciókat kiváltani a nőknél.
Ha egy szülész-nőgyógyász transzvaginális vizsgálatot javasol, akkor az orvos ultrahangszondát helyez a hüvelybe. Ezt az ultrahangos módszert általában a terhesség első heteiben választják.
A vizsgálatot egy hagyományos ultrahangos szobában végzik. Az eljárás előtt a terhes nő egy speciális kanapén fekszik. Bizonyos esetekben az ultrahang szakember megkérheti a kismamát, hogy forduljon a bal oldalán. Ebben az esetben a méh jobb vizualizációt biztosít.
Ha a kismama rendszeres klinikára megy vizsgálatra, akkor magával kell vinnie papírszalvéták és törölköző. Zsebkendő használatával eltávolíthatja a maradék gélt a bőrről. Az eljárás előtt törölközőt fektetnek a kanapéra. Ha a vizsgálatot magánklinikán végzik, akkor ebben az esetben az összes fogyóeszközt biztosítják, és beleszámítják az eljárás költségébe.
A vizsgálat időtartama változhat. Ezt nagyrészt a felmérést végző szakember tapasztalata és képesítése határozza meg. Az eljárás átlagosan 30-40 percig tart. Ha további Doppler-szonográfiára van szükség, akkor a vizsgálat időtartama ebben az esetben körülbelül egy óra lehet.
Milyen struktúrák azonosíthatók?
A terhesség 15. hetében a magzat már tökéletesen megjelenik a méhben. A modern eszközök lehetővé teszik, hogy meglehetősen tiszta képet kapjon. Egy speciális képernyőn jelenik meg. Egy ilyen monitor segítségével a kismama az orvossal együtt megvizsgálhatja leendő babáját.
Ha a vizsgálat során az orvos bármilyen súlyos patológiát azonosít, akkor azonnal elmondhatja a terhes nőnek. Ezeket a jogsértéseket az orvosi jelentés speciális formájába is beírják, amelyet a betegnek a karjában kapnak. Kép készítése ilyen vizsgálat során megengedett. Kézzel adják és csatolják az orvosi kártyához is.
A modern 3D és 4D technikák lehetővé teszik olyan volumetrikus képek készítését, amelyeken a baba testének legkisebb struktúrái is láthatóak. A leendő anya láthatja, hogy a babája mozog vagy meghajlítja az ujjait. A vizsgálat során is gyakran láthatóak a magzati mellkas spontán mozgásai.
Az orvos a méhen belüli fejlődés ezen szakaszában képes azonosítani a magzat néhány szívhibáját. Normális esetben a csecsemő szíve 4 kamrából áll. Különleges lyukak vannak közöttük, amelyeket szelepek zárnak le. A szív szelepének rendellenességeinek jelenléte és szívhibák kialakulásához vezet.
A 15. hét a terhes nő méhnyakának kötelező felmérésének ideje. A nőgyógyászok többféle patológiát azonosítanak, amelyek kialakulhatnak egy kismamánál, ha ebben a reproduktív szervben vannak hibák. Ezen veszélyes kóros állapotok egyike az isthmic-cervicalis elégtelenség kialakulása.
Ezenkívül a vizsgálat során kötelező a petefészkek vizsgálata. Az ilyen diagnózis különösen fontos azoknál a nőknél, akiknek terhesség előtt különböző ciszták vagy daganatok voltak ezekben a reproduktív szervekben. A petefészkek nagyon fontos szerepet játszanak a terhesség alatt. Optimális hormonháztartást biztosítanak, amely szükséges a magzat helyes fejlődéséhez.
Mutató szabványok
A 15. hét nagyon közel van a második szűréshez. Ez magyarázza azt a tényt, hogy nem olyan sok paramétert használnak a magzat méhen belüli fejlődésének ezen időszakának értékelésére.
A magzat mérete ebben a terhességi szakaszban általában 10 cm, a baba súlya 60-70 gramm. Rögtön meg kell jegyezni, hogy többes terhesség esetén ezek a paraméterek eltérhetnek. Elég gyakran a terhesség ezen szakaszában a jövőbeli ikrek vagy hármasok súlya kevesebb, mint 50 gramm.
Ahhoz, hogy szemléltesse, hogyan néz ki a baba ebben az időben, csak emlékeznie kell a narancsra. Súlyát tekintve a gyümölcs ebben a szakaszban általában megfelel ennek a gyümölcsnek a méretével.
A csecsemő méhen belüli fejlődésének 15. hetében már hasonlít egy valódi emberre. Ujjai, szőrszálai, sőt körömvirágai is látszanak.
Az uteroplacentális véráramlás meghatározásához meg kell határozni a véráramlást a placenta ereiben. A vizsgálatot végző tapasztalt szakember képes azonosítani a magzatot tápláló ilyen erek kóros szűkületét vagy akár torzióját. Ha a terhesség alatt is kialakult ilyen helyzet, akkor ez kötelező sürgős konzultációt igényel egy nőgyógyásszal.
A méh belső rétegét is megvizsgálják. Fontos, hogy az méhnyálkahártyán ne legyenek myomatosus csomók vagy neoplazmák. A méh izomrétegének vastagsága ebben a szakaszban általában 2-3 cm.
A vizsgálat során meghatározzák a méhlepény helyzetét is. Általában a méh elején vagy hátul található. A méhlepény nem nőhet túl. Ha ilyenkor a méh alsó sarkáig növekszik, akkor a jövőben gondosan ellenőrizni kell növekedését.
A kapott eredményeket szülész-nőgyógyász szükségszerűen értelmezi. Ha bizonyos patológiák jelenlétére gyanakszik, akkor azt is végrehajtják a hCG meghatározása. Ez a biokémiai marker lehetővé teszi a különböző rendellenességek kimutatását a terhesség különböző időszakaiban. Az ultrahangvizsgálat következtetése semmiképpen sem válhat diagnózissá.
Káros?
A második trimeszter olyan időszak, amikor sok kutatás elvégzése egyáltalán nem veszélyes. A kismamáknak azonban tisztában kell lenniük a káros következmények kialakulásának lehetséges kockázatával. ultrahanggal való visszaélés esetén. Ennek a módszernek a speciális orvosi indikációk nélküli gyakori alkalmazása a születendő csecsemő különféle neurológiai rendellenességekhez vezethet.
A terhesség normális lefolyása alatt ebben a szakaszban nincsenek szigorú jelzések az ultrahangvizsgálatra. Ebben az esetben ésszerű lenne megvárni a második szűrést. Általában 16-20 hetes terhességig tart. Ebben az esetben sokkal könnyebb azonosítani az esetleges patológiákat.
A terhesség 15. hetében bekövetkező változásokról lásd a következő videót.
