A harmadik trimeszter a gyermek viselésének utolsó periódusa. Nagyon kevés idő van hátra, mire az anya megismerkedik a babával. Általában a nők a harmadik trimeszter elejétől kezdve számítanak a szülésig. És minél közelebb van hozzájuk, annál több türelem és bátorság szükséges a kismamától - ez a trimeszter egyáltalán nem olyan egyszerű, mint az előző.
Mikor kezdődik és fejeződik be?
Az utolsó trimeszter a terhesség 28. hetében kezdődik. De a befejezés pontos időpontját meglehetősen nehéz megnevezni: a szülés nem mindig történik a szülészek által tervezett napon. A születés becsült napja (PDD) csak iránymutatásként szolgál. A szülések zöme 39-40. Héten, a születések harmada 38. héten következik be, a nők körülbelül 15% -a folytatja a babákat, és a PDD elmúlása után - akár 42 hetes terhességig. A meglévő orvosi normák szerint nem tekinthető poszt-termelésnek, elhúzódónak nevezik. Mikor lesz pontosan a szülés - egyetlen orvos sem válaszol.
A harmadik trimeszter a rendszeres vajúdás kezdetével zárul. Egy nő megszűnik, és terhes nővé válik, és szülés után szülés utáni nővé és új anyává válik.
A harmadik trimeszter a terhességi időszak hetedik, nyolcadik és kilencedik naptári hónapját tartalmazza.
Magzati fejlődés
A gyerek már nem olyan védtelen, mint korábban. Ebben a trimeszterben semmi új nem alakul ki számára, kivéve az idegi kapcsolatokat és az új készségeket. A terhesség utolsó harmada nagyon fontos - a baba megtanulja kompenzálni a fenyegetéseket és alkalmazkodni az új környezetekhez, mert születése után új világgal fog találkozni, amelyben minden egyáltalán nem ugyanaz, mint egy hangulatos és steril anyaméhben. Növekszik, érik a gyermek testének szervei és rendszerei. Most azok a kedvezőtlen tényezők, amelyek megbéníthatják vagy megölhetik egy korábbi időpontban, tisztességes immunválasszal találkoznak - a baba kevésbé érzékeny a hatásukra.
Ha most hirtelen egy gyermek a kedvezőtlen létfeltételek közé kerül, kompenzációs mechanizmusai segítenek túlélni és megpróbálják minimalizálni a lehetséges következményeket. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az elmúlt három hónapban a gyermekeknél általában nem fordulnak elő új rendellenességek.
A csecsemő erőteljesen befolyásolja az anya testét - sok kellemetlenséget és kényelmetlenséget okoz számára, de segít a szülésre való felkészülésben is - kis mennyiségű oxitocint termel, amely szükséges a méh összehúzódásához a szülés során, belülről nyomja a fejet a méhnyakra, elősegítve az érést és a nyaki nyílás. Az elmúlt hetekben elöregedő méhlepény védeni kezdi az anyát - nem engedi, hogy a gyermek még nagyobb súlyt nyerjen a születési folyamat megkönnyítése érdekében.
A kritikus szakasz, amelyben a koraszülés rendkívül veszélyes volt, a második trimeszterben elmaradt. Most az előrejelzések a csecsemő határidő előtti születése esetén minden héten egyre pozitívabbak lesznek. A 37. hétig továbbra is korainak hívják őket, de 37 héttől kezdve sürgőssé válnak, és a csecsemő teljesen érettnek és tartósnak tekinthető.
Az egész trimeszterben a gyermek továbbra is hízik - néha intenzívebben, néha kevésbé, de a készlet elkerülhetetlen lesz. Hasonlítsa össze: a trimeszter elején a morzsák súlya alig haladja meg a kilogrammot, és 37-38 héttel jelentősen meghaladja a 3 kilogrammot. Vannak olyan kisgyermekek is, akiknek súlya a trimeszter végére meghaladja a 4 kilogrammot.
A terhesség teljes utolsó harmada alatt a baba aktívan formálja az agyat, és az idegrendszer csiszolja a funkciókat. Ez a folyamat később, a szülés után is folytatódik. Meg kell értenie, hogy a baba még nem rendelkezik önkényes készségekkel, de már készen áll azok megtanulására, és ezt szó szerint a születés utáni első óráktól fogva meg fogja tenni.
A terhesség utolsó harmadában az érzékek munkája hibakeresés alatt áll - segítenek a csecsemőnek az új világban való alkalmazkodásában, mert azonnal, az első lélegzetvételével hatalmas mennyiségű hang, fény, szag hull rá, a környezeti hőmérséklet megváltozik, a puerpera mellére kerül, és elkezd érzékelni új ízek. Mindezen információk elemzéséhez az agynak jól fel kell készülnie.
A tüdőszövet az egész trimeszterben tovább érik - a "felületaktív anyagnak" nevezett foszfolipid anyag továbbra is felhalmozódik az alveolusokban, így a baba születése után egyedül lélegezhet.
Érdekes információkat kínálunk arról, hogy mi újság a babában a terhesség heteire.
28 hét
Ez a hét új szakaszot nyit a baba számára a méhen belüli fejlődésében - perinatális vagy késői magzat. Ez azt jelenti babád teljesen meg van formálva, minden benne van az önálló túléléshez, csak a szervek maradnak meg kissé érlelődve, megnőnek. A gyermek nagyon aktívan felhalmozza a szubkután zsírt, a fiúk és a lányok testtömegében különbségek vannak. Kicsi - körülbelül 150 gramm, de már ott van.
Ezen a héten a csecsemőnek már elég pufók az arca, testének egy másik része, amely megérinti a szüleit, kezd lábadozni - a feneke. A gyerek aktívan megszabadul a lanugótól, és ennek a vékony hajnak a tizede már leesett a bőrről. Az anyaméhben lévő gyermekek ilyenkor egyértelmű reakciót mutatnak a fényre., ami okot ad arra a feltételezésre, hogy a látóideg kialakulásának folyamatai a végéhez közelednek - ha fényt vet a gyomorra, a csecsemő elkezd hunyorogni és elfordulni. A héten nem szabad félni a szüléstől - a babák akár 90% -a is életben marad.
29. hét
A gyerek a reflexek csiszolásával van elfoglalva. Már több tucat olyan készséget "ismer", amelyek segítenek túlélni egy új világban saját maga számára. Fecskék, köpések, a mellkas gyakori légzési mozgásokat végez, ugyanúgy, mint amikor a gyermek áttér a tüdő légzésére. A baba súlygyarapodása eléri a rekordot - akár 40 gramm naponta... Általánosságban elmondható, hogy a gyermekek a szülői DNS-be ágyazott genetikai programnak megfelelően nőnek és "híznak meg".
Túlélés, ha szülés történik, a WHO becslése szerint 97%, a fogyatékosság kockázata minimális.
30 hét
Eljött a várva várt szülési szabadság. Pontosan 30. héten az egy gyermeket hordozó nő 140 napig betegszabadságot kap. Ha egy anyának ikrek vannak a gyomrában, akkor 28. héten megy szülési szabadságra.
A baba szűknek érezte magát az anyaméhben. A legtöbb magzat már elfoglalja azt a helyzetet, amely a születéséig fennmarad.... Ha most a csecsemő nincs fejfájáson, akkor sajnos alacsony a független megfordulás valószínűsége. A méhben nincs hely az ilyen manővereknek.
A magzat átlagos tömege ekkor körülbelül másfél kilogramm, 40 centiméternél nagyobb növekedéssel... Megjelenik a színező pigment, és a haj sötétebbé válik. Könnyűek maradnak csak azok számára, akiknek szántnak kell születniük.
31 hét
A bőr vörös volt és ráncos. Ettől a héttől puha rózsaszínűvé válik, a ráncok kisimulnak. Alig egy hét alatt a baba körülbelül 300 grammot ad hozzá a bőr alatti zsírszövet rétegének növekedése miatt. Az oldalra kinyúló fülkagyló kezd tapadni a fején. Ha a baba most született, az orvosok a koraszülöttség mértékét a fül porcszövetének megkeményedése alapján ítélik meg.
32 hét
Ettől a héttől a magzat motoros aktivitása csökken. A mozgások ritkábbak és fájdalmasabbak lesznek az anya számára., mivel a méhben nincs szabad hely - a hely legfeljebb 90% -át a gyermek foglalja el, 5% -át a méhlepényre osztják fel, a többi a membránok és a magzatvíz. A víz mennyisége is csökkenni kezd. A baba súlya átlagosan másfél-két kilogramm.
A méhlepény olyan hormonokat kezd termelni, amelyek fontosak a női test felkészítéséhez a szüléshez.
33 hét
Ekkor sokan átesnek az utolsó harmadik ultrahangon, de csalódni fognak - már nem lehet teljes növekedésben a babára nézni. A csecsemő annyira megnőtt, hogy az ultrahangos szenzor nem tudja elérni teljes képét, a gyermeket részenként - a fej és az arc, a lábak, a karok, a has és a mellkas - vizsgálják meg.
A nemi szervek megbízhatóan elrejthetők a gyermek köldökzsinórja vagy combja mögött, mivel régóta hajlott helyzetben van - különben már nem fér el a méhben.
34 hét
A méh maximális denzitást ér el. A méhlepény öregedni kezd, és mesterségesen visszafogja a magzat további növekedését... Ez nem azt jelenti, hogy a baba már nem fog hízni, hanem egyszerűen a hízás mértéke némileg lelassul. A legtöbb magzatnál a súly meghaladta a 2,3 kilogrammot, és ez okot ad arra a feltételezésre, hogy az ilyenkor született csecsemőnek elegendő tartózkodása lesz egy speciális fűtött ágyban, komolyabb újraélesztési intézkedésekre már nem lehet szükség.
A méhlepény öregedésével a baba kompenzációs mechanizmusokat és alkalmazkodási mechanizmusokat kezd használni, mert most kevesebb oxigént és táplálékot lehet biztosítani.
35 hét
A terhesség teljes időszaka alatt először a baba újszülöttnek látszik... De ez nem lehet félrevezető. Csak külsőleg néz ki készen a születésre, belül a vese és a tüdőszövet érési folyamata folytatódik, a szív jobb és bal részének terhelése megváltozik a placenta öregedése miatt. Jobb lesz, ha a baba még néhány hétig a méhben marad.... Nagyon fontosak számára a folyamatban lévő folyamatok.
A lanugo és a sajtszerű kenőanyag szinte eltűnt, a bőr finom rózsaszínű, nemcsak az arca és a feneke, de a magzat végtagjai is teltnek tűnnek. A szem írisze ekkor elnyeri azt a színt, amelyet a gyermeknek a genetikai program szerint kell megadni.
Az idegvégződéseket mielinálták. Az agy tömege észrevehetően megnőtt, a rajta lévő görcsök és barázdák mélyültek.
36. hét
Ekkor a csecsemők először elérik a körülbelül 3 kilogrammos súlyt, átlagos magasságuk 47-49 centiméter. Terhes nőknél először ezen a héten fordul elő leggyakrabban a hasi prolapsus. - a baba leereszkedik a méh alsó részébe, és elkezdi nyomni a fejét a belső garatra, hozzájárulva a méhnyak éréséhez. A gyerek csoportosul és karba fonja a mellkasát, valójában egy futó pózban van az elején.
A körömlemezek nőnek, és ekkor először túlmutatnak az ujjak falangjain. A csontok kellően megkeményedtek, amíg csak a koponyacsontok maradnak mozgékonyak és viszonylag puhák. A szülés ezen a héten, bár korai, nem veszélyes sem az anyára, sem a magzatra.
37 hét
A baba súlya meghaladta a 3 kilogrammot. Ettől a héttől kezdve bármely nap várható a szülés, és sürgős, vagyis időben megtörténik. A tüdőszövetben elegendő felületaktív anyag van, termelésének intenzitása csökken. A baba mozgása lelassul, görcsösnek érzi magát.
38 hét
Ez egy hét várakozás. A nők figyelmesen hallgatják a testükben bekövetkező változásokat, és olyan jeleket keresnek, amelyek a várható születést jósolják. A gyerek is kissé megnyugszik. A szorosság miatt ideje nagy részét álomban tölti.
A hím magzatokban a herék a herezacskóba ereszkedtek. A gyermekek csak körülbelül 2% -a nem büszkélkedhet még a nemi mirigyek helyes elhelyezkedésével, de van még ideje.
39 hét
A gyermek összes szerve és rendszere készen áll a születésre. Az intenzív folyamatok csak egyben folytatódnak - az ideges folyamatban. Tovább alakulnak a fiatal idegsejtek, amelyek egyre több idegi kapcsolatot építenek ki.
A magzat bemutatása ekkor végleges, nem lehet fellebbezni. Ezért 39 teljes héten keresztirányban vagy medencével császármetszést végeznek a születési sérülések valószínűségének csökkentése érdekében.
40 hét
Ha a nők azt hiszik, hogy a 40. héten fáradtak és idegesek, akkor tévednek, mert egyszerűen nem tudják, hogy a gyermek ilyenkor minél sokkal többet él át. A méh szorossága súlyos stresszt okoz számára, a magzat teste elkezd adrenalint termelni - a stresszhormont. Felgyorsítja a generikus domináns kialakulását az anya testében. A gyermek így elrohanja az anya testét.
Ha egy nő áttelik 41 és 42 héten, akkor tudnia kell, hogy minden nap a gyermek helyzete egyre stresszesebbé válik, a degenerálódó méhlepény már nem tudja biztosítani számára a normális táplálkozást és az oxigénellátást, de nem kell aggódnia a csecsemő miatt - teste már kompenzálni tudja némi baj.
Ha a vajúdás nem kezdődik meg 42 hét előtt, akkor az orvosok az Egészségügyi Minisztérium rendelkezése szerint intézkedéseket foganatosítanak a munkaerő elősegítésére, vagyis a vajúdás ösztönzésére annak érdekében, hogy megelőzzék a valódi lejárt időt - olyan állapot, amelyben a csecsemő már nem képes kompenzálni az oxigén és a táplálkozás hiányát.
A nő jóléte
A nő állapota a kifejezés növekedésével romlik. Ha a harmadik trimeszter kezdete enyhe kellemetlenséggel jár, akkor az időszak végére még a nagyon tapasztalt nők is arról álmodoznak, hogy a szülés a lehető leghamarabb megtörténik. Meg tudja érteni őket: a séta, a mindennapi dolgok elvégzése minden nap egyre nehezebbé válik. A has leengedése előtt egy nő gyomorégéstől szenved - a méh megnyomja a gyomrot, és a gyomornedv refluxjához vezet a nyelőcsőbe, székrekedés és hasmenés - a bélhurokra nehezedő nyomás, a légszomj és a bordák fájdalma következménye - a rekeszizom megszorításának következménye. Hasmenés esetén a terhes nőknek gyógyszereket - adszorbenseket mutatnak, de nem mindenki alkalmas a kismamának.
A Smecta-t, amelyet egészen a közelmúltig ajánlottak a várandós anyák elsősegély-készletében, már nem írnak fel terhes nők számára, mivel ólmot találtak ennek a gyógyszernek az alapanyagaiban (hivatalos levél az ANSM-től, Franciaország). A Smectában lévő ólom mérgező hatást gyakorolhat a gyermekre, különösen az agyára.
Emiatt az Orosz Szülészek - Nőgyógyászok Társasága (ROAG) ajánlást adott ki a Smecta kinevezésének megszüntetéséről terhes nők, szoptató nők, valamint 2 év alatti gyermekek számára. A ROAG úgy véli, hogy az Orosz Föderációban sok olyan hazai gyógyszer létezik, amelyet több mint egy évtizede sikeresen alkalmaznak terhes és szoptató anyáknál - Enterosgel vagy hasonló gyógyszerek.
Az entersogelt első választott gyógyszerként izolálják a gél forma nagy hatékonysága, az adszorpciós szelektivitás és a biztonság miatt (csak a gyomor-bél traktus lumenében működik). A vízzel telített gélszerű forma a finom szorbensektől eltérően minimalizálja a székrekedés kockázatát, ami nagyon fontos az Enterosgel terhes nőknél történő felírásakor. A mérgező anyagok, a patogén baktériumok és a rotavírusok eltávolítása mellett az Enterosgel segít a bél mikroflóra korrekciójában és a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának hámjának helyreállításában, fokozza a test antioxidáns védelmét, és pozitív hatással van a szervezet immunrendszerére.
Amint a gyomor lejjebb süllyed, könnyebben lélegzik, a bordaívek kevésbé fájnak, de a WC-re való utazások gyakoribbá válnak - most a csecsemő fejének nyomását nemcsak a méhnyak, hanem a hólyag is érzi. A farkcsont és a szeméremcsont súlyosabb fájni kezd - a medence csontjai a szülés előtt intenzíven megpuhulnak.
Visszatérhet az első trimeszterben fennálló orrdugulás, amelyet a progeszteron nyálkahártyára gyakorolt hatása okoz. Ha a terhes nők fiziológiai náthája visszatér, az általában a születéséig fennáll, és a baba születése után elmúlik, és a nő hormonális háttere visszatér eredeti állapotába.
A fejfájást ilyenkor magas vagy alacsony vérnyomás okozhatja, következménye lehet az alvászavarnak, amely gyakran a terhesség utolsó heteiben is előfordul, pszichogén is lehet - egy nő aggódik, ideges, aggódik a szülés kimenetele miatt.
A többi fájdalom mellett vannak olyan térd- és lábfájdalmak, amelyek teljesen normálisak ebben az időszakban (egy nő megnövekedett testsúlya okozza), hátfájás az elmozdult súlypont miatt (a gyomor és a mellkas már nagyon nagy). Panaszok vannak a medencében található lumbágóra - ez a megszorult idegvégződések következménye, hogy a köldök fáj - a bőrfeszültség most maximális.
Az edzés összehúzódásai a határidő közeledtével egyre rosszabbak, gyakoribbak... Megjelennek a méh rövid feszültségeiben, majd az izmok ellazulásában. Nem szisztematikusak, teljesen spontán módon jelennek meg és tűnnek el. Ha nincsenek ott, akkor ez is a norma., és nem szabad aggódnia miatta.
A csecsemő viselésének utolsó harmadában történő felosztások különösen körültekintő figyelmet igényelnek.... Jellemük a szülés közeledtével megváltozik: a váladék egyre bõvebbé válik. Ez fokozott higiéniai intézkedéseket tesz szükségessé. A vizes folyadékkibocsátás, amely fekvő helyzetből való felálláskor fokozódik, a magzatvíz szivárgását jelezheti, a nyálkás, zselés jellegű váladék pedig vérszennyeződésekkel vagy vércsíkokkal nyálkahártya-dugó, amely röviddel a vajúdás megkezdése előtt elhagyja a helyét a méhnyak nyaki csatornájában.
A normál kisülést könnyűnek és szagtalannak, homogén állagúnak tekinthetjük..
A váladék színében, mennyiségében, illatában és jellegében bekövetkező bármilyen eltérés, különösen, ha kellemetlen érzések, fájdalom kíséri, oka lehet az azonnali orvoslátogatás.
Különös figyelmet érdemel egy terhes nő pszichés állapota a harmadik trimeszterben. A legtöbben félnek a szüléstől. Fontos tudni, hogy ez a félelem óriási hatással van a méhnyak szülésre való felkészítésére és a vajúdás menetére. A félelem állapotában egy nő nagyszámú stresszhormont termel, amelyek izomszinten szorítót okoznak., ez lesz az oka a méhnyak gyenge nyilvánosságának, a nyilvánosság hiányának, a repedéseknek, a születési traumának.
A harmadik trimeszterben fontos a megfelelő pszichológiai segítség és támogatás megszerzése, amelynek célja a stressz csökkentése, a helyes pozitív hozzáállás nagyban meghatározza a közelgő születés jellegét.
A progeszteron szintje csökkenni kezd, az ösztrogén, az oxitocin, az adrenalin szintje nő. A méh a hasüreg szinte teljes területét elfoglalja. Közelebb a szüléshez, az idegrostok száma csökkenni kezd benne - ez a szülés természetes fájdalomcsillapításának mechanizmusa is, amelyet a természet a legapróbb részletekig átgondol. A méhnyak érik, rövidül, megpuhul. Állapotát 38 hetes terhesség után értékelik.
Az emlőmirigyek még jobban megnagyobbodnak. Az öregedő placenta megkezdi a prolaktin hormon termelését, amely aktívan felkészíti a nő melleit a közelgő szoptatásra. A mellbimbók durvábbak, a kolosztrum ürül. Ha nincs, akkor nem szabad azt gondolni, hogy gondok adódnak az anyatej megjelenésével. - ezek a tények nem kapcsolódnak egymáshoz. 36 hét után a kolosztrum elvékonyodik és világosabbá válik.
Azok a nők, akik vérszegénységben szenvedtek a második trimeszterben, sokkal jobban érzik magukat a harmadik közepére - a hemoglobin növekszik. A haj és a körmök aktívabban nőnek, mert fokozott növekedésük az ösztrogének hatásának megnyilvánulása.
A nők immunitása a határán van, ezért most gyakran kezdődnek az allergiás reakciók, a megfázás és súlyosbodnak a krónikus betegségek. Az izzadás fokozódik.
Lehetséges szövődmények
A harmadik trimeszter legveszélyesebb szövődményei olyan állapotok, amelyek valamilyen módon befolyásolják a gyermek agyának állapotát, ebben az időszakban változatos változások következnek be, és a patológiák negatív hatása befolyásolhatja a magzat központi idegrendszerének működését. RÓL RŐLpasen gestosis külső és különösen belső ödémával, a polihidramnion veszélyes, a magzati hipoxia veszélyes, mert mindenekelőtt a gyermekek agya éli meg különösen élesen az oxigénhiányt.
Nem kevesebb a méhen belüli fertőzés veszélyes, amely a magzati hólyag integritásának megsértése és a nyálkahártya korai ürülése miatt válhat lehetõvé, különösen akkor, ha egy nõ kezeletlen nemi szervi fertõzésben szenved, még banális és elterjedt rigó is.
Az orvosok és a kismama feladata az elmúlt hetekben a magzat állapotának éber figyelése. Amikor kiderül a méhen belüli szenvedés körülményei, gyakran döntést hoznak a korai szülésről, ha nem lehet megállapítani vagy kiküszöbölni a befolyásoló tényezőt.
Felsoroljuk a harmadik trimeszter leggyakoribb patológiáit és szövődményeit.
Anémia
Ez a gyermek és a méhlepény megnövekedett igényeivel, valamint a vér térfogatának növekedésével jár (míg a plazma térfogata csaknem 40% -kal nő, vagyis a vér hígabbá válik). A szabálysértést a hemoglobin 100 g / l alatti csökkenése jelzi, az eritrociták száma kisebb lesz, a hematokrit száma csökken.
A vérszegénység a harmadik trimeszterben többszörös terhességgel fenyeget, terhességgel, amely túl korán jött az előző után (kevesebb, mint két év), elégtelen táplálkozással és krónikus fertőzés jelenlétével a terhes nőnél. Ez sápadtsággal nyilvánul meg, egy nő folyamatosan aludni akar, vannak alacsony vérnyomás jelei, egy nő hajlamosabb a megfázásra és a vírusos betegségekre.
Egy nőnek ajánlott vasban gazdag étrendet fogyasztani, valamint gyógyszereket - C-vitamint, vas-kiegészítőket (Sorbifer és mások).
Gesztációs pyelonephritis
A vese szöveteiben a gyulladásos folyamat az ureter méh általi összenyomásakor következik be, ha a vizelet kiáramlása zavart okoz. Ha egy nő genitális traktusában van egy patogén mikroflóra, akkor a szövődmények valószínűsége nagyon magas. A baktériumok gyorsan szaporodnak, és behatolnak a csészékbe és a medencébe.
Hidegrázás érzésként jelentkezik, 37,0 fok feletti láz, mérgezés jelei, hátfájás, vizelési nehézség. A vizeletvizsgálat magas fehérvérsejtszámot mutat. Egy nő veséje rosszabbul képes megbirkózni szűrési feladataikkal. Az állapot veszélyesen magas, a súlyos gestosis kialakulásának valószínűségével.
A kezeléshez antibiotikumokat, vizelethajtókat írnak fel.
Aorto-caval tömörítés
Az ilyen összetett orvosi kifejezés az alsó genitális véna és az aorta alsó részének összenyomódását jelenti egy nagy és nehéz méh által, ha egy nő a hátán fekszik. Minden terhes nő hallotta, hogy veszélyes, de nem mindenki tudja, mi az. Szorításkor a szív vénás visszatérése zavart, ritkábban kezd dobogni, és összeomlik. Az erekben a vérnyomás kritikus szintre csökken, a bőr elsápad, kékes árnyalat jelenik meg.
Ez megtörténhet a harmadik trimeszterben, sőt maga a szülés során is. Az eredmény általában meglehetősen siralmas: a méhlepény idő előtt hámlik, a véráramlás zavart, a baba akut, kompenzálatlan hipoxiát tapasztal, és a magzat gyakran meghal. Most már tudod, miért különösen veszélyes a hátadon feküdni a terhesség utolsó heteiben.
Vizsgálatok, elemzések
A terhesség harmadik trimeszterének közepén a nő kontroll Doppler ultrahangvizsgálaton megy keresztül - ez a módszer, amelyet egyesek harmadik szűrésnek hívnak, felméri a méhlepény munkáját, és képet ad arról is, hogy a csecsemő mennyire rendelkezik oxigénnel és vérrel, mennyire érzi jól magát.
A konzultáció 30. hetétől kezdve CTG-t végeznek - egy kardiotokográfiai vizsgálat lehetővé teszi, hogy adatokat szerezzen a baba szívveréséről és motoros aktivitásáról, valamint autonóm idegrendszerének fejlődéséről.
A nő most hetente egyszer el fog jönni az orvoshoz. Minden alkalommal, amikor vizeletet kell adnia általános elemzés céljából, hogy az orvos dinamikusan láthassa, hogy a kismama veséje normális-e, vannak-e pyelonephritis és gestosis jelei. Minden találkozót megmérnek, felmérik az ödéma jelenlétét vagy hiányát, két kézzel mérik a vérnyomást.
Szülés előtt egy nőnek szinte ugyanazokat a vizsgálatokat kell teljesítenie, mint amelyeket a regisztráció során végzett - szifilisz és HIV vért -, hogy koagulogramot készítsen a fibrinogén és a D-dimer meghatározásával.
Az indikációk szerint a TSH hormonokra vonatkozó vizsgálatokat elvégzik, és a hemoglobint és az ESR-t egy általános vérvizsgálat részeként értékelik.
Gyakori kérdések
A nőknek a harmadik trimeszterben feltett kérdések a vélemények szerint meglehetősen hasonlóak, csoportokba egyesítettük őket.
Antibiotikumok
Az antibakteriális gyógyszerek, amelyek az első trimeszterben jelentősen károsíthatják, a második pedig bizonyos veszélyt jelentenek, már nem annyira ellenjavallt. Szükség esetén az orvos is előírhat ilyen kezelést egy nőnek, mert a csecsemő bakteriális fertőzése a késői terhesség alatt veszélyesebb, mint az antibiotikum-terápia.
Szinte nincsenek korlátozások a helyi alkalmazásra - orrcseppek, antibiotikus kenőcs, szemcseppek bizonyos patológiákhoz, sebek és égések... A szisztémás alkalmazáshoz mindig fenn kell állítani kényszerítő körülményeket - olyan fertőzés jelenlétét, amelynek ártalma nagyobb lesz, mint az antibakteriális gyógyszerek alkalmazásának potenciális káros hatása. Az antibiotikumok a harmadik trimeszterben már nem okozhatnak rendellenességeket egy gyermekben.
Javasoljuk, hogy kerülje a kinolonok csoportjába tartozó gyógyszereket, valamint az ototoxikus gyógyszereket ("Gentamicin", "Neomycin"), mivel ezek halláskárosodáshoz vezethetnek a gyermeknél.
Álmatlanság
A késői álmatlanságot az alvás kellemetlensége okozza, mert egyre nehezebb átfordulni egyik oldalról a másikra, a méh nyomása a hólyagra és a WC-re való gyakori késztetés, valamint a kismama izgalma, szorongása és félelmei. A csecsemő számára az anya álmatlansága nem jelent nagy veszélyt, de maga a kismama számára a hosszú távú álmatlanság veszélyes lehet - nő a gestosis kialakulásának valószínűsége, növekszik a szorongásos szindróma és a depresszió kialakulásának kockázata, valamint a szív- és érrendszeri betegségek valószínűsége.
Az álmatlanságban szenvedő terhes nők gyorsan túlsúlyosak és anyagcserezavaroktól szenvednek.
A terhesség ideje alatt tilos minden hatásos altatót (benzodiazepineken, barbiturátokon, talidomidokon, brómokon és másokon alapulni).
Az orvossal egyetértésben egy nőnek csak gyógynövényes nyugtatókat lehet ajánlani, amelyek segítenek jobban megnyugodni és jobban elaludni - anyaméh, valerian stb. De az ilyen gyógyszerekkel kapcsolatban sok orvos határozottan ellenzi.
Az alvás javítása érdekében, ami nagyon fontos a szülés előestéjén, a nőnek:
- elalszik egy szellőző helyen, egy kényelmes matracon, használjon speciális párnákat a terhes nők számára a gyomor és a hát támogatásához;
- fenntartsa a jó hangulatot, a pozitív hozzáállást a szülés előtt, az időszak összes nehézségét átmenetinek érzékeli, ami mindenképpen a csecsemővel való boldog találkozással zárul le;
- séta a friss levegőn, különösen lefekvés előtt;
- kevesebbet aludjon a nap folyamán, telítse rutinját, mozogjon, tegyen aktuális dolgokat.
Jobb, ha teljes sötétségben és csendben alszunk. Ha ez nem lehetséges, mindenképpen vásároljon füldugót és sötétítő függönyt.
Szex
Ne gondold, hogy a nagy hasú nőknél nem létezik szex. Sokan, éppen ellenkezőleg, a fiziológiai rosszullét ellenére fokozott nemi vágyat tapasztalnak. Ha nincsenek terhességi ellenjavallatok és szövődmények, az intim élet a harmadik trimeszterben nem tilos, de nagyon specifikus korlátozásokat szabnak rá... A partnerek által választott pozícióknak teljesen meg kell szüntetniük a hasra és a méhre nehezedő nyomást, ezért a misszionárius helyzet kizárt. A mély behatolással rendelkező pozíciókat (például "lovas") szintén ki kell zárni. Az alvás és a szex mellett egyaránt optimális az oldalt fekvő helyzet.
Egy nőnek meg kell állítania az intim kapcsolatokat a nyálkahártya ürítésének megkezdése vagy teljes kilépése esetén - a méhnyak csatorna ettől a pillanattól nyitottá válik, a hüvelyből származó méh üregét már nem választja el megbízható védelem, lehetséges, hogy azok a kórokozók, amelyek méhen belüli fertőzést okozhatnak, a méh üregébe kerülnek. Ugyanezen okból a magzatvíz szivárgása esetén ajánlott abbahagyni a nemi közösülést.
A késői szakaszban lévő szexnek kifejezett terápiás hatása is van: a sperma természetes prosztaglandinokat tartalmaz, amelyek lehetővé teszik a méhnyak érését, lágyulását és jobb rövidülését.
A férjével való intimitás öröme felkelti a nő hangulatát, és most a pozitív érzelmekre van szüksége.
A repülővel való repülés képessége
A várandósság utolsó harmadában nem tilos, de nem is ajánlott légi úton utazni. A nyomásesés, az idő és az éghajlati zónák változása nem biztos, hogy a legjobb hatással van a terhes nő közérzetére. Egyes légitársaságok orvosi igazolást igényelnek, amikor repülőgépre szállnak. 36 hét után megtagadják a beszállást. Mielőtt valahova repülne, ha valóban szüksége van rá, ellenőrizze a légitársaság képviselőitől a terhes nők szállítására vonatkozó szabályokat.
Kezelhetők-e a fogak?
A harmadik trimeszter fogfájásai nem ritkák. A nő testében a kalciumkészletek súlyosan kimerültek, miközben a csecsemő ezt az anyagot a csontváz saját csontjainak megkeményedésére szedte, ezért a terhesség elején jelentkező, a toxikózistól, émelygéstől, az érzéstelenítéstől való félelem miatt nem gyógyuló apró fogproblémák mostanra jelentkezhetnek globálisabban.
Kezelheti a fogait. De a szakértők nem javasolják ezt most.
Ha a probléma nem igényel azonnali megoldást (nincs akut fájdalom, fluxus), akkor jobb elhalasztani a kezelést a szülés utáni időszakra, mert a kismamának most nincs szüksége extra stresszre.
Ha a probléma akut, akkor nem kell elviselni a fájdalmat - vegye fel a kapcsolatot fogorvosával, és félelem nélkül oldja meg a magzat állapotát. A fogászatban alkalmazott modern fájdalomcsillapítók nincsenek kifejezett negatív hatással egy ekkora magzatra, mivel a babád a terhesség harmadik trimeszterében van.
Ajánlások
Könnyebb lesz túlélni a terhesség utolsó trimeszterét a szakemberek néhány hasznos ajánlásával, figyelembe véve a terhességi időszak jellemzőit.
Táplálkozás és vitaminok
A nők étrendje az utolsó trimeszterben nagyon fontos számára és gyermekének. A gyermeknek nem kevesebb, sőt néha nagyobb szükség van tápanyagokra, mint az előző időszakokban, de itt a terhesség utolsó hónapjában jobb elutasítani a multivitaminokathogy a gyermek ne "menjen át" a súlyon. Természetesen az anyaméhben lévő minden csecsemőnek megvan a maga növekedési és testsúly-potenciálja, és ha a trimeszter elejére az orvosok azt mondják, hogy nagygyermek születése lehetséges, akkor nem szabad sokk vitamin adagokkal "etetni".
Bizonyos vitamin vagy ásványi anyag hiánya esetén, amelyet biokémiai vérvizsgálat is kimutathat, a nőnek monopreparátumot, például vérszegénységre szolgáló vas-készítményt vagy tokoferololaj-oldatot és E-vitamin-hiányt írhatnak fel. Nem lesz szükség komplex vitaminkísérletre. Ha a baba éppen ellenkezőleg, kicsi és lassan növekszik, vitaminokat mutatnak be és szükség van rájuk.
A terhesség utolsó heteiben nem kívánatos nagy mennyiségű tejterméket és túrót felvenni a menübe. Jobb megszüntetni ezeket a termékeket, hogy ne vezethessen a csecsemő koponyacsontjainak túlzott mineralizációjához - ez jelentősen megnehezíti a csecsemő megszületésének folyamatát.
Nem szabad enni sok állati fehérjét sem. Próbáljon több rostban gazdag zöldséget enni a székrekedés, a gyümölcsök kiküszöbölésére (alacsony allergén hatással) jobb, ha egy darab marhahúst egy könnyebb diétás csirkemellre vagy főtt alacsony zsírtartalmú halra cserélünk.
Az alkoholos italok, a szóda, a kávé, minden füstölt, sült és fűszeres anyag még mindig ellenjavallt. Nem szabad gyári édességeket enni. Ha a súlygyarapodás meghaladja a normát, akkor böjt napokat is rendezhet, de ez csak a kezelőorvos egyetértésével történhet.
Fizikai aktivitás, testmozgás
Egy nőnek nem szabad jelentősen csökkentenie a fizikai aktivitását, bár egy bizonyos csökkenés elkerülhetetlen. A has növekedésével a kismama egyre kínosabbá válik, gyorsabban elfárad, pihenésre van szüksége. Ez nem azt jelenti, hogy a legjobb, ha a harmadik trimesztert a kanapén töltöd.
Mérsékelt és megfelelő fizikai aktivitás segít a nőknek felkészülni a szülésre - jóga, szabadtéri séták, a medencefenék izmainak edzésén alapuló otthoni gyakorlatok, valamint a hát, a láb és a kar izmainak gyakorlása, beleértve a légzőgyakorlatok kombinációját is. olyan lövedékekkel, mint fitball.
Egy nő bizonyos feladatköröket végezhet a ház körül, de természetesen az éles guggolás, ugrás, esés, intenzív futás, a súlyemelés ellenjavallt. Ezt szem előtt tartva meg kell terveznie a napját.
A mozgás lehetővé teszi, hogy ne szerezzen extra kilókat, felgyorsítja a nyaki érés folyamatát, javítja az izomszövet rugalmasságát.
Betegségek, megfázás, SARS
Figyelembe véve, hogy egy nő immunitása csökken, a mostani megbetegedés nem olyan lehetetlen helyzet. Mit kell tenni, nehéz kérdés. Egy gyermek számára sem az influenza, sem az ARVI, sem a gyakoribb megfázás most nem jelent nagy közvetlen veszélyt, sem az ajak herpesze, sem a gégegyulladás nem veszélyes. De veszélyes magas hőmérséklet, amely a legtöbb akut légúti vírusfertőzéssel jár. Zavarokat okozhat az uteroplacentális véráramlásban, placenta elégtelenséghez vezethet.
Fontos, hogy konzultáljon kezelőorvosával arról, hogy mely lázcsillapítók megfelelőek az Ön számára betegség esetén. Az összes paracetamol alapú termék nem károsítja a babát, az orvos megmondja a konkrétat.
Terhes nőnél nincs szükség vírusellenes gyógyszerekre. Ez extra terhet jelent a máj számára.ráadásul nincsenek hatékony vírusellenes szerek, legtöbbjük a kereskedelemben életképes cumi a gyógyszeripar számára.
Ha a betegség a terhesség utolsó heteiben felzárkózott, ne aggódjon. Hívjon otthon terapeutát, vegyen be lázcsillapítót, ha magas a láz, biztosítson magának néhány nap pihenést fekvése közben, igyon több meleg folyadékot - szárított gyümölcs kompótot, zöld teát, házi gyümölcsitalt, csipkebogyó főzetet. 3-5 nap múlva a vírust a saját teste legyőzi.
Ha a szülés még egy nő meggyógyulása előtt megkezdődik, akkor természetesen felveszik a szülészeti kórházba, de a megfigyelési osztályra kerül, ahová minden fertőzött beteg és nem vizsgált nő jár. A kilátás, bár kellemetlen, nem végzetes - és ott a nők jól szülnek, és időben hazaengedik őket.
Hasznos tippek
A terhesség teljes harmadik trimeszterében egy nőnek nagyon gondosan meg kell számolnia a magzat mozgásának minden napját. Normális esetben 12 órán belül legalább 10-nek kell lenniük (a csuklás csuklása nem számít). Ha a mozgások száma nem elegendő, ez súlyos hipoxiára utalhat, amelyet a baba nem tud kompenzálni. A perturbációk növekedése általában problémát jelez a kezdeti szakaszban, amikor a kompenzációs mechanizmusok még mindig megbirkóznak a helyzettel.
Íme néhány tipp, amelyek segítenek felelősségteljesebbé válni az utolsó hetekben.
- Figyeljen figyelmesen a testében bekövetkező változásokra: a váladék jellegét, érzéseit, kellemetlen tüneteit a kismamának naponta fel kell jegyeznie. Ha szükséges, be kell jelentenie a változásokat az orvosnak.
- Szélesítse a látókörét: próbáljon megbízhatóbb információkat megtudni arról, hogyan működik reproduktív rendszere, hogyan zajlik a vajúdás, milyen szakaszai vannak. Ez nagyobb bizalmat fog adni képességeiben, valamint csökkenti az egyes tünetekkel kapcsolatos szorongást.
- Vegyen részt egy tanfolyamon terhes nők számára az antenatális klinikán, vagy iratkozzon fel bármilyen tanfolyamra bármely tetszőleges klinikán - ezek segítenek elsajátítani a helyes légzést a szülés különböző időszakaiban, masszázs és önmasszázs technikák a vajúdási fájdalmak megkönnyítésére. Az ilyen foglalkozásokon elmondják, hogyan kell az első napokban gondoskodni a babáról, hogyan lehet kialakítani a szoptatást.
- Minden felelősséggel közelítse meg a szülészeti kórház vagy a perinatális központ választását: olvassa el az értékeléseket, látogassa meg ezt a szülészeti kórházat, beszéljen a személyzettel, a betegekkel, derítse ki, milyen feltételekkel rendelkezik az anyasági kórház, milyen szabályok vannak, ha minden benne van, hogy bármilyen összetettségű intenzív ellátást biztosítson a vajúdó nőnek és egy gyermeknek. Miután választott, látogassa meg a főorvost a látogatás napján, és írja alá a csereigazolást - a születési anyakönyvi kivonat minden nőnek jogot ad arra, hogy ingyen válasszon bármilyen szülészeti kórházat vagy perinatális központot.
- Győződjön meg róla, hogy mindent összegyűjtött a kórházban előre (a lista az Ön által választott szülészeti kórházban szerezhető be). 33-34 héttől kezdődően az összegyűjtött táskának és dokumentumoknak előkészített állapotban kell lenniük - ha megkezdődik a szülés, akkor nem kell aggódnia.
- Még ha a harmadik trimeszter egyértelműen késik is, ne folyamodjon népi gyógymódokhoz és gyógyszerekhez, hogy önállóan ösztönözze a vajúdást... A szülést 42 hetes vagy későbbi időszakban kizárólag kórházi körülmények között szabad elvégezni. 42 hétig semmit sem kell stimulálni, főleg otthon - a következmények tragikusak lehetnek.
Tudjon meg többet a terhesség harmadik trimeszteréről a következő videóban.
