Néha a gyermekorvos kinevezésénél a szülők hallják, hogy gyermeküknek megnagyobbodott a mandulája. Sok kérdés merül fel, miért történik ez. De a kezelő orvosnak nincs mindig elegendő ideje megválaszolni az egyes betegek minden kérdését. Ezért vállalta a híres gyermekorvos és TV-műsorvezető, Jevgenyij Komarovszkij a kérdés tisztázását.
Mik a mandulák és miért vannak megnagyobbodva?
A mandulákat az orvostudományban nevezzük formációknak, amelyek limfoid szövetből állnak. Ez a szövet az immunrendszer sejtjeiből áll, amelyekről ismert, hogy védő funkciókkal rendelkeznek. A nyirokszövet a test különböző részein található, de a mandulák a szájban helyezkednek el. Ezért tesz olyan következtetést, mint a "hipertrófia", a gyermekorvos, miután megvizsgálta a baba torkát. Ezeket a mandulákat nádori manduláknak nevezik, és ott van a garat mandula is. Az emberek még mindig "mandulának" hívják őket.
A mandulák egyszerűen megnagyobbodhatnak, vagy gyulladhatnak is. Az első esetben hipertrófiás mandulákról, a másodikban a mandulagyulladásról beszélnek.
Ha a nádori mandulák szabad szemmel jól láthatók, akkor a garat mandulák csak akkor láthatók, ha egy speciális műszereket alkalmazó orvos megvizsgálja őket, mivel a nasopharynx hátsó fala közelében helyezkednek el. Növekedhet és gyulladhat is.
Amikor ez megtörténik, a diagnózis más: "adenoiditis" vagy egyszerűen "adenoid".
A nádori mandulák különböző okok miatt megnagyobbodhatnak és gyulladhatnak. Leggyakrabban ez mandulagyulladás vagy krónikus mandulagyulladás során történik. Az a tény, hogy a száj a bejárati lyuk, és a mandulák ellátják a határőrök funkcióját. Ha vírus vagy baktérium lép be, a mandulák erre azonnal reagálnak növekedéssel, néha gyulladással, ha a betegség kórokozója nagy mennyiségben van jelen.
A garat mandulája ugyanezen okból megnagyobbodik és gyullad. De az orvosok által használt speciális tükör nélkül nem lehet látni. Adenoiditis esetén a garat mandulája a betegség időtartama alatt a megnagyobbodás után nem csökken, túlnövekedett marad, teljesen vagy részben blokkolja az orr légzését.
Ha az orvos azt mondja, hogy a gyermeknek laza mandulája van, ez egy vírussal, gombával vagy baktériummal való érintkezést is jelez.
Milyen tünetekre kell figyelni?
A palatinus mandulák növekedésével és gyulladásával a szülők maguk is könnyen láthatják a torokfájást egy gyermekben, a megnagyobbodott mandulákat, amelyek vörösessé válnak, amelyeken fekélyek figyelhetők meg a mandulagyulladás egyes formáiban, és gennyes dugók, fehér vagy sárgás lepedék. Ami a garatmandulát illeti, itt is nehéz összetéveszteni, ha tudja, milyen tünetek kísérik az adenoidokat.
Mivel a garatmandula a nasopharynx legalsó tövében helyezkedik el a hallócső mellett, egy gyermeknek, akinek ezen a helyen megnövekedett a nyirokszövete, megsérül az orrlégzés és csökken a hallási funkció.
Attól függően, hogy a tünetek mennyire súlyosak, az adenoiditisnek három fokozata van: az elsőnél az orrjáratokat csaknem egyharmada zárja le, és a légzés egésze megmarad, akárcsak a hallás, a második fokozatnál a lumen félig bezárult, a harmadiknál a téves számítás kétharmada blokkolódik, és szinte lehetetlen az orron keresztül lélegezni. A túlnövekedés miatt van egy teljes lezárás is, amelyben nincs orrlégzés. Ebben az esetben a harmadik fokozat is megadatott, bár egyes szakértők hajlamosak negyediknek nevezni.
A veszély abban rejlik, hogy a gyermek oxigén éhezését kezdi tapasztalni az elégtelen számú teljes lélegzet miatt, belélegzi a szájat, a levegő nem melegszik fel, és nincs eléggé megnedvesítve, ami növeli a hörgők és a tüdő megbetegedéseinek valószínűségét.
Az orr belül duzzadt, stagnálások vannak benne, a gyermek hangja orrossá válik. Az otitis media gyakorisága növekszik, a hallás pedig csökken. Alvás közben is nyitott szájjal lélegzik a gyermek.
Ha a nádor mandulájának gyulladása és megnagyobbodása bármely életkorban jelentkezik, akkor a garat tipikus gyermeki probléma, amely főleg a 4–7 éves csecsemőket érinti. Ebben a korban növekszik a nyirokszövet a legjobban, de az életkor előrehaladtával csökken.
Mit kell tenni?
Hogy mit kell kezdeni a megnagyobbodott és gyulladt mandulákkal, attól függ, miért és mennyire megnagyobbodtak. Az élettani reverzibilis növekedés, amelyet gyakran megfigyelnek vírusos vagy megfázásos betegség alatt, valamint egy ideig a csecsemő betegsége után, nem igényel kezelést vagy egyéb beavatkozást. Ha a csecsemőnek torokfájása van, elengedhetetlen az antibiotikum-kezelés, a gargarizálás, a gyermek immunitásának erősítése, hogy a mandulagyulladás ne váljon krónikussá. Krónikusan megnagyobbodott palatinus mandulákkal a benőtt nyirokszövet műtéti teljes vagy részleges eltávolítását (tonsillectomia) is gyakorolják.
A garatmandula esetében konzervatív kezelés lehetséges a betegség 1. és 1-2 átmeneti szakaszában. Más esetekben sebészeti beavatkozás ajánlott - a mandula levágása vagy eltávolítása (adenotomia). Komarovsky azt javasolja, hogy az adenoidokat gyógyszerekkel kezeljék, ha a szakasz lehetővé teszi, tartózkodjanak a különféle népi és homeopátiás szerektől - a nyirokszövet viselkedése túl kiszámíthatatlan lehet, és a következmények súlyosak lehetnek.
A konzervatív terápiát a kezelőorvos írja elő. Ezek a gyermekek immunitásának különféle vitaminjai és serkentői, orröblítők és gyulladáscsökkentő, antibakteriális hatású cseppek (ha gyulladás van).
De ha nincs hatás, vagy a stádium magasabb, mint a második, akkor érdemes megfontolni a műtéti kezelést, nem pedig elhagyni. És nem az a lényeg, hogy melyik szakasz, hanem az a fontos, hogy az adenoidok mennyire zavarják a gyermek normális életét. Az is előfordul, hogy a probléma első fokán halláskárosodást észlelnek, majd műtétet jeleznek.
A műtéti kezelést - mondja Jevgenyij Komarovszkij - helyi és általános érzéstelenítésben egyaránt. Legfeljebb 3 percig tart. Nincs ebben semmi bonyolult, de a látszólagos egyszerűség nem vezetheti félre a biztonságot. Mint minden más műtét után, a komplikációk sem zárhatók ki, a gyermek testének nem megfelelő reakciója az érzéstelenítés céljából beadott gyógyszerekre, orrvérzés.
Egy ismert orvos azt tanácsolja, hogy gondosan készüljenek fel a műtétre - vizsgálaton kell átesni, megpróbálják legalább néhány hónapig nem megbetegedni náthában és vírusos betegségekben. A gyógyulás gyorsan megtörténik - néhány nap alatt.
Komarovsky felhívja a szülők figyelmét arra a tényre, hogy elvileg lehetetlen teljesen eltávolítani a nyirokszövetet, ezért mindig fennáll az új növekedés valószínűsége.
A visszaesés megelőzése
Először is, mondja Evgeny Olegovich, a műtét után meg kell változtatnia a baba életmódját. Nagy mandulák nem csak vírusok és baktériumok miatt keletkeznek, hajlamosnak kell lenniük a betegségre. Ha nem veszi figyelembe az öröklődést (amely egyébként itt fontos szerepet játszik), a kockázati tényezők meglehetősen nyilvánvalóak:
- poros száraz levegő;
- csökkent immunitás;
- vegyi gőzök, aeroszolok belégzése;
- a kisgyermek alacsony fizikai aktivitása és rossz táplálkozás.
Annak érdekében, hogy a betegség a kezelés után ne térjen vissza, meg kell teremteni a gyermek számára olyan feltételeket, amelyek kizárják az allergia kialakulását, a vegyszerekkel való érintkezést, a házi port. Az otthoni levegőnek kellően párásnak kell lennie.
Növelheti az immunitást, ha sportol, keménykedik, lemond a hétvégéről a számítógép előtt, és az ilyen szabadidőt felváltja családi szabadtéri kikapcsolódással, aktív játékokkal.
Komarovsky orvos elmondja, hogy a gyerekeknek mikor kell kivágniuk a mandulákat, a következő videóban.
