A statisztikák szerint a terhességek százai közül egy méhen kívülinek bizonyul, és a közelmúltban a szakértők az ilyen patológia eseteinek növekedését figyelték meg. Mindenki tudja, hogy minél korábban azonosítják a problémát, annál kedvezőbb a nők egészségére vonatkozó prognózis. Ezért a nők önkéntelenül felteszik a kérdést: mutathat-e otthoni terhességi teszt rendellenes terhességet? Ezt cikkünkben tárgyaljuk.
Mit mutatnak a tesztek?
Bármely gyógyszertári terhességi teszt egy adott anyag meghatározásán alapul, amely a nő testében nő a terhesség alatt. Ez egy speciális hormon, az úgynevezett hCG. A koriongonadotropin az embrió beültetése után a méh endometrium rétegébe nő. Ez az esemény megtörténik 7-9 nappal az ovuláció után (a korábbi vagy későbbi embriócsatolás változatai lehetségesek).
Az anyagot korionbolyhok állítják elő, amelyekkel a petesejt a méhhez kapcsolódik, és amelyek bejutnak a női test véráramába. A HCG fontos a sárga test, egy ideiglenes mirigy folytatódása szempontjából, amely az ovuláció után a petefészken alakul ki. Terhesség hiányában a mirigy az ovuláció után körülbelül 10-12 nappal megszűnik. Funkciója a progeszteron termelése. Ez a nemi hormon viszont optimális feltételeket teremt a magzat fejlődéséhez: növeli az endometrium rétegét, lágyítja azt, megakadályozza a méh izomzatának tónusát, a következő menstruáció megjelenését.
Ily módon a koriongonadotropin egyfajta "támogató csoport" a progeszteron számára.
HCG nélkül a corpus luteum további megléte a jelenlegi ciklusban nem lehetséges, és a corpus luteum kihalása után pár nappal megkezdődik a következő menstruáció.
Beültetés után a hCG szint 48 óránként emelkedik, megduplázódik. Többszörös terhesség esetén - a magzatok számának 4 vagy 6-szorosa. Így már 3-4 nappal a beültetés után a vénás vérminta laboratóriumi vizsgálatával a hCG növekedése az úgynevezett nem terhes norma (0-5 mU / ml) fölött nőstény vérben rögzíthető, és pár nap múlva a hormon első nyomai megjelennek vizelet.
A terhességi tesztek tartalmaznak egy abszorbens réteget, amely olyan vegyszerrel van bevonva, amely többé-kevésbé érzékeny a hCG koncentrációjára a nő vizeletében. Amint a koriongonadotropin szintje eléri a teszt érzékenységi küszöbét, a tesztzóna színeződik - ez a második csík.
- Ultrasensitive tesztek (10-15 egység küszöbértékkel) már a menstruáció várható kezdési időpontja előtt 3-4 nappal képesek megfogni a vizeletben a koriongonadotropin nyomait.
- Hagyományos tesztek érzékenységük 20-30 egység, és a hCG ezen küszöbértéke a vizeletben általában meghaladja a menstruáció késésének első vagy második napját.
A méhen kívüli implantáció jellemzői
Méhen kívüli terhesség esetén az embriót nem oda ültetik be, ahová a természet biztosítja a biztonságos növekedést és fejlődést (a méhben), hanem a beléje vezető úton - általában az egyik petevezetékbe, ahol megtermékenyítés történt. Az a tény, hogy a fogamzás után a zigótának három napig a petevezetéken kell haladnia a méh felé. És ebben a szakaszban bizonyos nehézségek merülhetnek fel, és ezért a petesejt késik és beültetésre kerül ennek következtében, de egyáltalán nem ott, ahol erre vannak feltételek, hanem a hasüregben, a petefészkében, a csőben és néha a méhnyakban.
A szakértők ezt mondják az méhen kívüli terhesség eseteinek száma az elmúlt 10 évben ötszörösére nőtt... És minden ötödik méhen kívüli terhesség megismétlődik, vagyis megismétlődik. Ezt a patológiát nagyon veszélyes szövődménynek tekintik, amely meddőség kialakulásához vagy akár egy nő halálához vezethet, ha az anomáliát nem diagnosztizálják időben. A fő veszély az, hogy az embrió, bárhová is kapcsolódik, egy ideig tovább növekszik, amíg a hely engedi.... Növekedése pedig annak a szervnek a repedését okozhatja, amelyben a petesejt szabadúszó beültetése történt.
Az orvosi statisztikák szerint a csőbe történő beültetés az esetek 97% -ában fordul elő.
Sőt, a tubális terhesség eseteinek felében az embrió ott marad, ahol a megtermékenyítés volt, vagyis az ampulláris részben (a petevezeték legszélesebb részén). Az esetek 40% -a az embrió tapadása a petevezeték középső részén, és az esetek 10% -ában a fimbriae területén van rögzítve. A lehetséges beültetés többi helye ritka. Figyelembe véve azt a halálos veszélyt, amelynek egy nő ki van téve (szervrepedés esetén súlyos belső vérzés lép fel, amelynek során nem mindig lehet hatékony műtéti ellátást biztosítani), az orvosok minden erőfeszítését a lehető legkorábbi időpontban a kóros terhesség diagnosztizálásába vetik.
Milyen jelei vannak a méhen kívüli terhességnek? A kezdeti szakaszban szinte nem különbözik a megszokottól - még méhen kívüli kötéssel is bizonyos mennyiségű hCG termelődik (csökkent a normához képest), a menstruáció nem jön be, késés kezdődik. De késés után vagy valamivel később, véres, foltos, húzó fájdalom a has alsó részén vagy a jobb (bal) oldalon - a magzat rögzítési helyétől függően.
Megnyilvánulhat korai hányinger, étvágytalanság, az emlőmirigyek sűrűvé, fájdalmassá válnak. Az ilyen tünetek nem valószínű, hogy segítenek megkülönböztetni a normálist a kóros terhességtől, különösen azok számára, akik nem járnak a szülészet árnyalataiban. És amikor megszakad a méhen kívüli vérzés intraabdominális vérzéssel, nincs idő és szükség a jelek kiértékelésére - éles fájdalom, hasi duzzanat, nemi szervekből származó bőséges vérzés, eszméletvesztés, vérnyomásesés nem hagy időt a reflexióra. Sürgősen kórházba kell helyezni a beteget olyan kórházban, amely képes sürgősségi sebészeti ellátást nyújtani.
Mindenesetre a méhen kívüli terhességet, amikor csak észlelik, nem lehet megmenteni. Az embriót eltávolítják, néha a cső vagy az orgona egy részével, amelybe az embrió korionbolyhokkal nőtt. A legveszélyesebb a nyaki terhesség, amellyel gyakran szükséges a teljes méh teljes eltávolítása.
Számos oka van annak, hogy a megtermékenyített petesejt nem a méhbe, hanem egy másik helyre tud kapcsolódni. Egy nő endometriózisa, korábbi abortuszai, orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása, beépített spirál megzavarhatja az embrió normális fejlődését. Az méhen kívüli IVF kockázata nő.
Ennek oka gyakran azokban a műveletekben rejlik, amelyeket korábban a függelékeken, a méh neoplazmáiban hajtottak végre, és korábban klamidia szenvedett.
A méhen kívüli korai meghatározása nagyon nehéz. A tünetek atipikusak. Sok minden, amit egy nő érez, jellemző a normális terhességre: az íz és a szagjelek furcsa érzékelése, a menstruáció hiánya, a korai toxikózis jelei. Sajnos, még orvos vizsgálata esetén is, a titok megoldatlan maradhat. Az egyetlen informatív módszert ma figyelembe vesszük hCG vérvizsgálat és diagnosztikai laparoszkópia.
A vérvizsgálat a koriongonadotropin szintjének lassú emelkedését mutatja, jelentős csökkenése a méh terhességéhez képest. A laboratóriumi eredmények ultrahanggal, valamint laparoszkópos műtéttel igazolhatók, amely lehetővé teszi nemcsak a patológia pontos megállapítását, hanem azonnali intézkedéseket is tesz annak kiküszöbölésére, a lehető legnagyobb erőfeszítésekkel, minden esetben a reproduktív rendszer szerveinek megőrzésébe dobva.
Házi teszt - eredmények a WB-vel
Az otthoni teszt, még a legmodernebb, digitális, elektronikus módszerrel sem képes megállapítani a vizeletben található hCG hormon mennyiségi tartalmát. Csak azt mutatja, hogy van-e feleslegben a koriongonadotropin a szervezetben, vagy sem. Ezért méhen kívüli terhesség esetén az otthon önállóan elvégzett teszt pozitív lehet, két csíkot és negatív, csak egy csíkot mutat.
A menstruáció késleltetése előtt, általában a méh terhessége alatt, a hormon vizeletben lévő nyomait csak ultraszenzitív tesztek rögzítik. De méhen kívüli beültetés esetén a hCG szintje mind a vérben, mind a vizeletben többször alacsonyabb, ezért nem érdemes azzal számolni, hogy a menstruáció várható időpontja előtt a teszt legalább valamit mutat.
Késés után (általában több napos késéssel) pozitív eredményt kaphat a hCG koncentráció felhalmozódása miatt, de általában a hormonszint elégtelen marad két tiszta csíkra, és a teszt gyengén reagál alacsony hCG szintre - a második csík halvány színű, homályos, homályos.
Függetlenül attól, hogy az embrió melyik szervhez vagy annak egy részéhez kapcsolódik, a koriongonadotropin szintje csökken, de növekedni is fog, csak nagyon, nagyon lassan.
Ezért a teszt rendellenes terhességet észlel, de érdekes árnyalattal - a csík nem válik fényesebbé, ha másnap, két nappal később újra tesztelik.
Az ilyen teszteket a hölgyek gyakran kétesnek tartják, „vétkeznek” a tesztgyártókon, márkákon, saját hibáikon, amikor otthoni diagnosztikát folytatnak. De az elvégzett új vizsgálatok nem tisztázzák a helyzetet - a második csík kevésbé telített marad, mint a kontrollé, ami egyértelműen jelzi, ha nem is méhen kívüli, de valamilyen más okból csökken a koriongonadotropin szintje.
Fontos! Ha pontosabb elektronikus vagy digitális teszteket használ, akkor nagyobb valószínűséggel marad hosszabb ideig téveszme. Nem mutatnak halvány csíkokat vagy megkérdőjelezhető eredményeket. Akár pozitív, akár negatív eredményeket kaphat.
Mindenesetre, ha "kétes" tesztet kapott, vegye fel a kapcsolatot a klinikával, és vegyen le egy vérvizsgálatot a hCG-ről - a kvantitatív mutatók, különösen, ha az elemzést kétszer, két nap különbséggel hajtják végre, sokkal informatívabb adatok lesznek a megfelelő diagnózis felállításához, mint a csíkos vak találgatások. Patológia gyanúja esetén szakértői ultrahangot végeznek.
Nincs specifikus teszt a méhen kívüli terhességre. A vérvizsgálat pedig annak tekinthető. Nem kell félni a véradás lehetőségétől - az eljárás gyors, egyszerű, az elemzés ára megfizethető (a klinikától és a régiótól függően 300-600 rubel), az eredmények pedig pontosak, mint senki másé - akár 99,9%. Ha egy nő a méhen kívüli terhesség kockázati csoportjába tartozik, akkor egy nőgyógyásztól beutalót kaphat ingyenes vérvizsgálatokra, ezeket konzultáció alapján fogják megtenni, nem kell fizetnie a tanulmányért.
Hogyan kell elvégezni az elemzést?
Nagyon fontos meghatározni a lehetséges terhességi kort, ha van ilyen. Ehhez az utolsó menstruáció első napját a terhesség első napjának tekintik. Így a menstruáció késése után egy nőnek már az ötödik szülészeti hete van, és a magas hCG-tartalom jellemzi a vérben - 2,5 ezer NE / ml-től 83 ezer NE / ml-ig. Ha a terhesség méhen kívüli, akkor a késés kezdetét követő héten a nő vére 1000 mU / ml vagy annál magasabb lesz.
Nehéz megmondani a normákat, nincsenek, de nagyon fontos, hogy az elemzést ne egyszer, hanem többször elvégezzük annak érdekében, hogy nyomon kövessük az emberi koriongonadotropin növekedését a dinamikában.
Ha egy nő hetente háromszor adományozott vért, és a növekedés hét nap alatt legfeljebb 1,5–2-szeres, akkor minden ok feltételezhető, hogy méhen kívüli embrió-kötődés van jelen.
A hCG vérvizsgálatát reggel éhgyomorra végezzük. Este nem kívánatos zsíros ételeket fogyasztani. Az elemzés előtti utolsó étkezésnek 7-8 órának kell lennie, nem korábban. Az elemzés nem igényel más speciális előkészítést. A vért vénából veszik. Az eredmények ugyanazon a napon vagy a következő napon készülnek el. A dekódolást nem érdemes egyedül elvégezni - csak az orvos szakorvos láthatja a hormon koncentrációjának növekedését a vérben.
