Az acetonuria fő okai
Acetonuria Az aceton kiválasztása a vizelettel. Leggyakrabban ez a jelenség gyermekeknél figyelhető meg, de felnőtteknél is előfordulhat.
Honnan származik az aceton az emberi testben? Úgy tűnik, hogy ez egy veszélyes anyag, amely mérgezést okozhat. Valójában az. De az a tény, hogy az aceton egyfajta ketontest, amelyre bizonyos esetekben szükség lehet.
Az ételt fogyasztva egy gyermek és egy felnőtt együtt kap glükózt, ami szükséges az energiaigény kielégítéséhez. A glükóz egy része azonnal energiává alakul, és a nem igényelt glükózt glikogén formájában tárolják. Szélsőséges helyzetekben, például éhgyomorra vagy megerőltető fizikai megterhelésre, ez újra lebomlik glükózzá, kompenzálva az energiaköltségeket.
A glikogénkészletek a májban, a vázizmokban és a belső szervek izomszövetében koncentrálódnak. Az agyban nincsenek glikogénkészletek, ezért az időben történő snackek fontosak a sikeres szellemi munkához.
Ha a glikogénellátás kimerült vagy kezdetben nem elegendő a test szükségleteinek kielégítésére, akkor egy másik zsír formájú szubsztrátot használnak energiához. Ketonokra bomlanak, amelyek alternatív energiaforrásként szolgálnak.
Az aceton egyfajta keton test.
A ketontestekre szükség van az agy energiájának felkeltéséhez extrém helyzetekben. Nagy mennyiségben mérgezőek a szervezetre. Először az aceton jelenik meg a vérben. Később a vesék kiválasztják a vizelettel.
Aceton vizeletben gyermekeknél
Az aceton egy gyermekben gyorsabban halmozódik fel a testben, mint a felnőtteknél. A 7-8 év alatti gyermekek glikogénkészletei kicsiek, ezért gyakrabban fordulnak elő olyan helyzetek, amikor ez nem elegendő.
A gyermek vizeletében található aceton a következő esetekben található meg.
- Diétás rendellenességamikor a csecsemő túl sok zsíros ételt kap, valamint tartósítószert, adalékanyagot, színezéket tartalmazó ételeket. Gyermekkorban csökken a zsírok felszívódásának képessége.
- Éhezés. A gyermekek sokkal kevesebb glikogénnel rendelkeznek, mint a felnőttek, ezért a zsírbontási folyamatok gyorsabban kezdődnek, és a vizeletben lévő acetont gyakrabban határozzák meg.
- Fertőző betegségek, melyeket a hőmérséklet emelkedése és súlyos állapot kísér. Ebben az esetben a gyermekek acetonja az étvágycsökkenés és a betegség miatti kiszáradás következménye.
- 1-es típusú diabetes mellitusamikor a baba hasnyálmirigye nem termel inzulint. Feladata a cukor szállítása a vérből a szövetekbe. Cukorbetegség esetén a glükóz a vérben marad. A gyermek teste más energiaforrások felhasználására kényszerül zsírtartalék formájában.
- Hányás és laza széklet krónikus betegségek fertőző és súlyosbodása során... Az aceton egy gyermekben ugyanaz a glükózhiány miatt emelkedni fog. Egyszerűen nem lesz képes asszimilálódni. A súlyos hányás és súlyos állapot miatt a baba egyszerűen nem hajlandó enni és inni.
Aceton vizeletben felnőtteknél
Felnőtteknél az acetonuria ritkábban fordul elő, és gyakran anyagcserezavarok, a diabetes mellitus romlásának, rosszindulatú daganatoknak, mérgezésnek és kómának a jele.
Az aceton a következő helyzetekben is megjelenhet.
- Hosszan tartó böjt, a korlátozott szénhidráttartalmú étrend betartása.
- Túlzott fehérje- és zsíros ételek fogyasztása.
- Fokozott fizikai aktivitás a sportedzések alatt vagy a munkahelyen.
- Súlyos fertőző vagy krónikus betegségek
- Alkohollal való visszaélés.
Acetonuria terhesség alatt
A terhes nő teste úgy van kialakítva, hogy gyermeket szüljön és szüljön, ezért minden anyagcsere-folyamat sokkal intenzívebb. A terhes nők vizeletében található aceton a fent leírt helyzetekben jelenik meg, de komolyabban kell kezelni őket, és nem szabad figyelmen kívül hagyni.
A terhesség korai szakaszában az acetonuriát okozhatja a toxikózis, visszafoghatatlan hányással, amikor a test egyszerűen nem eszik. Természetesen az anya és a magzat igényeinek kielégítésére zsírtartalékokat használnak fel, és az aceton megjelenik a vizeletben.
A későbbi szakaszokban a terhességi cukorbetegség válik az aceton vizeletben való megjelenésének okává. Csak terhes nőkre jellemző, és a baba születése után eltűnik.
Milyen tünetek esetén utalja a gyermekorvos a gyermeket az vizelet acetonszintjének meghatározására?
Az éberséget akkor kell gyakorolni, ha a gyermek időszakonként ésszerűtlenül romlik a közérzetben, amelyet hányás kísér. A szülők tudomásul veszik az étrend-rendellenességekkel való kapcsolatukat. Fontos kideríteni, hogy ilyen esetekben a hányást az aceton növekedése okozza, és nem egy másik, esetleg nagyon súlyos betegség tünete.
A belső szervek betegségei, például az emésztőrendszer esetében az aceton vizeletben történő kimutatása lehetővé teszi számunkra a gyermek állapotának súlyosságának felmérését is.
Cukorbetegség - súlyos szövődményekkel járó veszélyes betegség, amelyet fontos időben felismerni. A gyermekek jelentős százalékát akkor diagnosztizálják, amikor a ketonok felhalmozódnak a szervezetben, és ketoacidotikus kóma alakul ki.
Az inzulintermelés abbahagyásától a kóma kialakulásáig 2–4 hét telik el!
Maga a ketoacidózis könnyen összekeverhető a banális vírusos gastroenteritisszel vagy a mérgezéssel. Ugyanúgy nyilvánulnak meg: rossz közérzet, hányinger, hányás. Lehetséges az aceton kimutatása a vizeletben. A cukorbetegség kizárásához feltétlenül meg kell határozni a vércukorszintet.
A diabetes mellitus kialakulását jelezheti a gyermek megjelenése, aki tudja, hogyan kell ellenőrizni a vizeletet, az éjszakai és a nappali vizeletinkontinencia. Az állandó szomjúság és fokozott étvágy megjelenésével is gyanítható a fogyás hátterében. Ilyen esetekben a legjobb ellenőrizni a vér glükóz mennyiségét.
Az inzulinkezelés alatt álló csecsemők számára a vizeletben lévő aceton segít kordában tartani a kezelést.
Ajánlások az elemzésre való felkészülés során
Természetesen, ha a baba állapota súlyos, vagy ki kell zárni a diabetes mellitus szövődményeit, akkor szóba sem kerülhet semmilyen készítmény. Más esetekben az elemzés megbízhatósága érdekében nem árt betartani a vizeletgyűjtés egyes szabályait.
Diéta és gyógyszerek
Mivel az aceton forrása a zsír, akkor 3-4 nappal az elemzés összegyűjtése előtt a zsírokban gazdag, ízeket, tartósítószereket, mesterséges színezékeket tartalmazó ételeket kizárják a gyermek étrendjéből. Javasoljuk, hogy tartsa be az ivási rendszert, és kerülje a kiszáradást.
A szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy némely antibakteriális és más gyógyszer szirup formájában, amelyek ízeket és színezékeket tartalmaznak, emellett meg lehet növelni az aceton szintjét a vizeletben. Felnőtteknél hamis pozitív eredmény léphet fel a Parkinson-kór elleni gyógyszerek szedése közben.
Higiénia
A vizelet gyűjtése előtt öblítse le a gyermek külső nemi szervét meleg vízzel. PH semleges babahigiéniai termékek használhatók. Ellenkező esetben megbízhatatlan lehet a bőrből és a nemi traktusból származó elemek bejutása miatt.
Hogyan lehet a vizeletet helyesen összegyűjteni és hosszú ideig tárolható?
A vizelet összegyűjtéséhez jobb steril tartályokat használni, amelyeket a gyógyszertárban értékesítenek. Ha nem gyógyszerészeti edényeket használnak, azokat folyó vízben alaposan meg kell mosni, és a fedéllel együtt fel kell forralni. Vizeletzsákokat fejlesztettek ki csecsemők számára. Sterilek és tapadnak a bőrhöz, így anya és apa nem várhatnak, és a baba nem érez kellemetlenséget a gyűjtési eljárás során.
Elfogadhatatlan, hogy vizeletet öntsön edényekből, tányérokból stb. Ebben az esetben az elemzés valószínűleg megbízhatatlan.
Azoknál a gyermekeknél, akik a vizelési folyamatot irányítják, a megbízhatóbb eredmény érdekében jobb, ha az elemzéshez a vizelet középső részét veszik, vagyis kihagyják az első csepegéseket.
Az összegyűjtött vizeletvizsgálatot 1,5-2 órán belül el kell juttatni a laboratóriumba. Ellenkező esetben a bomlási folyamatok megkezdődnek. Az elemzés megbízhatatlan lesz. A modern laboratóriumokban speciális tartósítószeres tartályokat lehet vásárolni. Ilyen esetekben az elemzés egy napon belül elvégezhető.
Az eredmények értelmezése
Normális esetben a ketontestek koncentrációja a vizeletben nem haladhatja meg az 1 mmol / liter értéket. A modern laboratóriumi elemzők nem konkrét számokat, hanem a ketonok jelenlétét határozzák meg. Ezt "+" jellel értékelik, és "+" - tól "++++" - ig terjed.
Norma
Az aceton általában mindig jelentéktelen mennyiségben van jelen, amelyet nem lehet meghatározni. Ebben az esetben a kutatási forma a „negatív” vagy „negatív” szavakat tartalmazza.
Néha az étrendben előforduló apró hibák után a ketontesteket "+" vagy "nyom" kifejezésként határozzák meg, ami nyommennyiséget jelent. A legtöbb esetben ez is a norma olyan változata, amely nem igényel semmilyen kezelést. Kivételt képez a diabetes mellitus.
A normától való eltérések
Ha az elemzés az acetont "++" és még több mennyiségben tárta fel, akkor ez már a testben jelentkező baj megnyilvánulása. Szükség van orvos konzultációjára, esetleg további vizsgálatra, kezelés korrekciójára. A "++++" eredmény a legtöbb esetben a gyermek kórházi kezelését igényli.
Gyermek további vizsgálata, ha acetont találnak a vizeletben
Általában további vizsgálatokat írnak elő, ha a gyermek súlyos állapotban van, amikor az aceton jelenléte a vizeletben más klinikai megnyilvánulásokkal jár. Más esetekben csak kontroll vizeletvizsgálatot végeznek.
Ha az acetont először észlelik a vizeletben, akkor a diabetes mellitus szükségszerűen kizárt. Az orvosnak gondosan össze kell gyűjtenie a szülők panaszait, figyelnie kell olyan fontos tünetekre, mint a szomjúság, a fogyás a fokozott étvágy hátterében és a hirtelen vizeletinkontinencia. A vércukorszintet kudarc nélkül mérik.
Az általános vérvizsgálat gyulladásos változásokat tár fel a testben. Ha az acetonuriát megfázás okozza, akkor fel lehet használni az állapot súlyosságának és a szövődmények lehetőségének felmérésére.
A máj-, vese-, hasnyálmirigy-betegségek kizárásához biokémiai vérvizsgálatra, a hasi szervek és a vesék ultrahangvizsgálatára lesz szükség.
Az acetonuria kezelésének megközelítései
Ha az aceton vizeletben való megjelenése nem a diabetes mellitus vagy a belső szervek patológiájának tünete, akkor nincs szükség külön kezelésre. Minden erőfeszítést meg kell tennie az alapbetegség kompenzálására.
Fertőző betegségek esetén, amelyekhez hőmérséklet-emelkedés, hányás, laza széklet társul, feltétlenül meg kell itatni a babát. Ehhez édes tea, kompót, víz cukorral, nem savanyú gyümölcsital vagy speciális megoldások alkalmasak, amelyeket a gyógyszertárban értékesítenek. Ha a hányás hajthatatlan, gyakori, vagy a gyermek nem hajlandó inni, 15-20 percenként 15-20 ml folyadékot kínálnak fel. Általános szabály, hogy ezzel a sémával az ital jól felszívódik.
Ha a ketontestek felhalmozódása alacsony éhségellenállással jár, akkor édes cukorkák, lekvárok vagy sütik szükségesek. Az éhezés első jeleire feltétlenül oda kell adni őket a gyermeknek, hogy megakadályozzák az acetonszint növekedését.
Diéta acetonuriával
Ha bebizonyosodik, hogy az aceton szintjének növekedése a táplálkozás pontatlanságával jár, egyszerű diétás ajánlások követésével megelőzhető.
- Korlátozzuk a zsíros, sült ételeket a gyermek étrendjében. Füstölt termékeket nem szabad gyermekeknek adni. A kolbász nem teljes fehérjeforrás. Nagy mennyiségű zsírt és káros élelmiszer-adalékanyagokat is tartalmazhatnak.
- Korlátozzuk vagy teljesen kizárjuk a mesterséges aromákat, színezékeket, tartósítószereket tartalmazó termékeket. Gondosan tanulmányoznia kell a címkéket, és feltétlenül meg kell vizsgálnia az eltarthatóságot. A természetes termékeket sokáig nem lehet tárolni!
- A csokoládé korlátozása. Első pillantásra szénhidrátforrás. De a csokoládé sok zsírt tartalmaz.
- Lehetőség szerint napi 5-6 étkezést szervezünk a gyermek számára, hogy ne éhes legyen. Iskoláskorú gyermekek számára reggelire van szükség otthon.
- Szénhidrátforrás lehet édes gabonafélék, zöldségpürék és saláták, tészta... Édességek közül előnyösebb a lekvár, a pillecukor, az adalék nélküli sütik, a pillecukor, a gyümölcs.
- Ha egy gyermek beteg, az ivás nagyon fontos. Felajánljuk a beteg gyereknek, hogy egyél egy kicsit, ha nem hajlandó, akkor erősen forrasztjuk.
Veszélyes állapot a csecsemő számára, prognózis
Az aceton felhalmozódása táplálkozási rendellenességek miatt vagy egy betegség hátterében az anyagcsere életkorhoz kapcsolódó jellemzője. A gyermekek általában 8-12 éves korukra kinövik ezt az állapotot. A jövőben ez nem vezet semmilyen patológia kialakulásához. Az ilyen gyermekek számára a fő veszély az acetonos hányás és ennek eredményeként a kiszáradás.
Más a helyzet, ha a vizeletben acetont találtak a belső szervek krónikus betegségének hátterében. Ez a testben jelentkező bajok jele, ami a kezelés korrekcióját igényli.
A gyermek életében a legveszélyesebb az acetonuria kombinációja, fokozott szomjúság és étvágy, drámai fogyás és vizeletinkontinencia hátterében. A cukorbetegség első jelei nyilvánvalóak! Ha nem tesz lépéseket, hamarosan ketoacidotikus kóma alakul ki, amelynek súlyos következményei, sőt halála is lehet.
A cukorbetegség már megállapított diagnózisával rendelkező gyermekeknél az aceton vizeletben való megjelenése szintén nem jó jel. Ez arra utal, hogy az inzulinadagot helytelenül választották, vagy a kinevezést nem követték. Ennek következménye lehet ugyanaz a ketoacidotikus kóma és a gyermek halála.
Következtetés
Az aceton kimutatása a csecsemő vizeletében figyelmet és további ellenőrzést igényel. Leggyakrabban ez kellemetlen, de nem veszélyes állapot. Annak érdekében azonban, hogy ne hagyjon ki egy félelmetes betegséget, jobb, ha biztonságosan játszik.
