A vizeletvizsgálat és az általános klinikai vérvizsgálat együttesen a biológiai testnedvek leggyakrabban előírt vizsgálata. A vizeletvizsgálat rutin módszere lehetővé teszi a testen belüli kóros folyamatok fejlődésének kezdeti szakaszainak kimutatását. Az alábbiakban egy olyan mutatóról tárgyalunk, mint az eritrociták. Részletesebben elemzésre kerül, hogy a gyermek vizeletében miért lehet növelni az eritrocitákat, hova kell menni ilyen helyzetben.
Mikor jelenhetnek meg vörösvértestek a gyermek vizeletében?
Lehetséges, hogy vörösvérsejtek jelenjenek meg egy egészséges gyermek vizeletében?
A vörösvértestek megjelenését a vizeletben általában hematuriának vagy eritrocituriának hívják. Normális esetben kis mennyiségű vörösvérsejt megengedett a gyermek vizeletében. Látómezőnként átlagosan legfeljebb 5. Természetesen a legjobb, ha egyáltalán nem léteznek.
Sokféle élettani és kóros folyamat létezik, amelyek során vörösvértestek jelennek meg a vizeletben.
Kóros állapotok
Az eritrociták megjelenése a gyermek vizeletében a mikrohematuria és a durva hematuria kategóriába sorolható.
Macrohematuria - olyan állapot, amelyben a vizelet a vörös vérsejtek számától függően megváltoztatja színét a vörös különböző árnyalataira. A "makró" azt jelenti, hogy ez a típusú hematuria szabad szemmel látható.
Microhematuria normál vizeletszín jellemzi, azonban a mikroszkópos vizsgálat során vörösvértesteket tárnak fel.
Az üledék mikroszkópos vizsgálata fontos módszer a vizeletben lévő anyagok meghatározására. Tehát nemcsak vérelemek mutathatók ki, hanem sók, baktériumok, hám, hengerek is.
Van egy osztályozás a hematuria okairól vese-, prerenalis- és postrenalis-re.
Vese hematuria (vese) a vesék működésének megsértése miatt, vagy inkább a nephron glomerulusainak membránjának átjárhatósága vagy a vesetubulusok károsodása miatt. Ez akkor figyelhető meg, ha:
- glomerunephritis - a vesék glomerulusainak károsodása;
- pyelonephritis - baktériumok által okozott károsodás a vese tubulusokban;
- daganatok;
- vese tuberkulózis;
- veseinfarktus stb.
Prerenalis okok az eritrociták megjelenése a vizeletben az érpermeabilitás megsértése miatt következik be, a vesék glomerulusainak membránja nem károsodik egyidejűleg. Ez megtalálható a vérzéses diatézisben, a vasculitisben, a koagulopathiában és így tovább.
Ahogy a neve is sugallja, az ok postrenalis hematuria a húgyutak patológiája lesz. A vese működése normális marad, vagy károsodhat.
Az ilyen hematuria oka lehet az urolithiasisban a húgycső kőjének trauma. A húgyúti trauma vagy gyulladás postrenalis hematuriához is vezet:
- hólyaggyulladás - hólyaggyulladás;
- pyelitis - a medence gyulladásos folyamata, amely befolyásolja a nyálkahártyát;
- urethritis - a húgycső gyulladása;
- daganatok a vizelet testből történő kiválasztásának útján.
Nem patológiás hematuria
Számos olyan állapot fordul elő, amikor a vörösvértestek átmenetileg megjelenhetnek a vizeletben. Ezek tartalmazzák:
- fokozott fizikai aktivitás;
- túlmelegedés;
- hypothermia;
- hyperlordosis;
- influenza, rubeola, skarlát, fertőző mononukleózis.
Ilyen körülmények között a gyermek vizeletében megnövekedett vörösvértestek találhatók, de egy idő után minden normalizálódik.
Hamis hematuria
Amikor a vizelet vörösnek tűnik, ne idegesítsen. Talán ez hamis hematuria. Ez a vizeletben más vegyületek (nem vörösvértestek) megjelenésének következménye, amelyek ilyen színt adnak neki. Ez lehet például ételfesték (cékla), porfirinek, egyes gyógyszerek, mioglobin.
A fenazopiridin vörös színt ad a vizeletnek.
Ezért mielőtt vizeletet adna elemzés céljából, megfelelően fel kell készülnie a hamis vizsgálati eredmények elkerülése érdekében.
Az elemzés előkészítése
Mielőtt adományozna vizeletet elemzés céljából, nem szabad olyan ételeket fogyasztania, amelyek megfoltozhatják.
Ne merítse ki testét edzéssel. Ez befolyásolhatja a vizsgálat eredményét.
A biológiai anyagok összegyűjtése előtt WC-t kell készíteni a külső nemi szervekről.
A vizeletgyűjtő edényt előre meg kell készíteni: kisgyermekek számára - vizeletzsákok, a vizeletfolyamatot irányítani képes gyermekek számára - tartályt egy gyógyszertárból.
Sterilizálás után a bébiételes edényt edényként lehet használni.
A reggeli vizelet középső részét a tartályba kell gyűjteni.
Az összegyűjtött vizeletet legkésőbb a vizelés után 2 órán belül be kell vinni a laboratóriumba.
Hematuria kíséretében előforduló betegségek tünetei
A vese területén fellépő fájdalom hematuria esetén jelentkezhet. Leggyakrabban fájdalom jelentkezik vizeléskor. Ami a húgyutak gyulladását vagy köveit jelzi. Néha előfordulhat, hogy nincsenek klinikai megnyilvánulások, akkor a hematuria csak általános vizeletvizsgálattal (OAM) észrevehető.
További kutatási módszerek
Ha vörös vérsejteket találnak a gyermek vizeletében, további kutatásokra van szükség a lehetséges állapot okának tisztázása érdekében.
Az egyik ilyen tanulmány az három üveg teszt... A vizelés folyamata három különböző tartályban ("pohárban") történik. Az eritrociták kimutatása mindegyikükben a húgyúti rendszer bizonyos részének patológiájáról fog beszélni.
Hozzárendelhető is vese ultrahang.
A vizelet mikrobiológiai vizsgálata lehetővé teszi, hogy kimutassa a baktériumokat a vizeletben, meghatározza azok típusát, terápiát ír elő, kivéve azokat a gyógyszereket, amelyekkel szemben a mikroorganizmusok rezisztenciát mutathatnak.
A hematuria kezelése
Ha a vizeletben felesleges mennyiségű vörösvértest található, az orvos differenciáldiagnosztikát hajt végre, vagyis a legvalószínűbb diagnózis a kutatás eredményei alapján derül ki. Ennek megfelelően a kezelés a diagnózistól függ.
Ne öngyógyítson. Mindenesetre tanácsért forduljon orvosához.
A gyermek normális vizeletvizsgálata
Szeretnék képet adni a normális mutatókról, beleértve azt is, hogy mi legyen a vörösvértest normája a gyermek vizeletében.
| Index | Norma |
| Szín | Szalmasárga |
| Szag | Nem éles |
| Fajsúly | 1,003 – 1,035 |
| pH | 5 – 7 |
| Átláthatóság | Átlátszó |
| Fehérje | Nem található |
| Cukor | Nem található |
| Keton testek | Nem található |
| Bilirubin | Nem található |
| Vörösvértestek | Legfeljebb 3 - 5 a látómezőben |
| Leukociták | Látómezőnként legfeljebb 5 |
| Hengerek (hialin, viasz, szemcsés) | Nem található |
| Baktériumok | Nem található |
| Élesztőszerű gombák | Nem található |
| Só | Lehet |
Következtetés
A vizeletvizsgálat a veseműködés szűrővizsgálata. Az OAM-mutatók elemzése lehetővé teszi, hogy időben észrevegye a vizeletrendszer hibás működését, megkezdje a kezelést és elkerülje a szövődmények kialakulását.
Cikk értékelése:
