A pneumococcusok nemcsak tüdőgyulladást okoznak, hanem más fertőzéseket is, például középfülgyulladást vagy agyhártyagyulladást. Az ilyen baktériumok különösen veszélyesek a gyermekekre az élet első éveiben, ezért 2014 óta a pneumococcus fertőzés elleni oltás szerepel az oltási naptárban. Több gyógyszerrel is elvégezhető, az egyik a Prevenar. Hogyan adják be ezt a gyógyszert, hogyan néz ki és milyen lehetséges egészségügyi problémákat okozhat egy kisgyermeknél?
Összetétel és a felszabadulás formája
A Prevenart az amerikai Pfizer cég gyártja, és egy poliszacharidokkal adszorbeált pneumococcus vakcina, amely 7 poliszacharidot tartalmaz. Ezek a pneumococcusok hét szerotípusának konjugátumai, amelyek a pneumococcus fertőzések mintegy 80% -át okozzák. Ezek a poliszacharidok a CRM197 hordozófehérjéhez kötődnek, és nátrium-kloriddal, alumínium-foszfáttal és steril vízzel vannak kiegészítve.
A gyógyszer egy fehér szuszpenzió, amelyet eldobható üvegfecskendőbe helyeznek 0,5 ml térfogatban, és amelyhez injekciós tűt rögzítenek (a fecskendőt műanyagba zárják).
A fecskendő tartalma általában homogén, de a fehér csapadék megjelenését is normálisnak tekintik. Egy dobozban általában 1 fecskendőt árulnak, de van 5 fecskendőből álló csomag is.
Mikor használják?
A Prevenar bevezetése stimulálja a Streptococcus pneumoniae - a tüdőgyulladást, az akut középfülgyulladást, az agyhártyagyulladást és más betegségeket - kiváltó típusú streptococcusok elleni immunitás kialakulását. Különösen gyakran 5 évnél fiatalabb gyermekeknél fordulnak elő ilyen fertőzések, ezért még csecsemőkorban is ajánlott elkezdeni a vakcinázást a pneumococcus ellen.
Noha a streptococcusokat a vírusokkal ellentétben antibakteriális szerek támadják meg, az ilyen típusú baktériumok közül sok idővel ellenállóvá válik az antimikrobiális szerekkel szemben, ezért az oltást hatékonyabbnak tekintik.
A vakcinát 2 hónaposnál idősebb csecsemőknek adják, és különösen fontos:
- gyakran beteg csecsemők;
- krónikus patológiájú gyermekek;
- koraszülöttek.
5 éves vagy annál idősebb korban a Prevenar oltást nem hajtják végre, mivel az ilyen gyermekeknél, akárcsak a felnőtteknél, a gyógyszer beadása után a kívánt immunválasz nem alakul ki.
A vakcina jellemzői
A Prevenar előnyei:
- A vakcina megvéd a pneumococcusok leggyakoribb törzseitől. Ha a gyermek középfülgyulladást, tüdőgyulladást vagy más, az ilyen streptococcusok által okozott fertőzést vált ki, akkor ez könnyen megy.
- A gyógyszer ritkán vált ki mellékhatásokat.
- Kevés ellenjavallat van a Prevenar oltással szemben. A gyógyszer 2 hónapos kortól biztonságos csecsemők számára.
A gyógyszernek azonban vannak bizonyos hátrányai:
- Bár nagyon ritka, allergiás reakció léphet fel a Prevenar összetevőivel szemben.
- A szuszpenzió nem tartalmaz minden Streptococcus pneumoniae szerotípust, amely gyermekkorban pneumococcus fertőzést vált ki.
- Ha a csecsemő immunrendszere legyengült, nem tolerálja a Prevenar oltását.
Ellenjavallatok
A Prevenar bevezetése tilos:
- összetevőinek intoleranciájával;
- akut betegségben vagy bármely krónikus betegség súlyosbodásában;
- megemelt testhőmérsékleten.
Ha a morzsáknak intoleranciája van, az oltást törlik, és más esetek indokolják az oltás elhalasztását a baba teljes felépüléséig.
Ha a csecsemőt vérrel transzfundálták, az injekciót 3-4 hónappal egy ilyen eljárás után adják be.
Mellékhatások és lehetséges szövődmények
A Prevenar ritkán vált ki mellékhatásokat, de lehetnek:
- fájdalom, keményedés vagy bőrpír a szuszpenzió injekciójának helyén;
- a testhőmérséklet emelkedése subfebrile mutatóvá;
- könnyezés, álmosság, csökkent étvágy, letargia, ingerlékenység.
Bizonyos esetekben a Prevenar bevezetése komplikációkat okozhat, például azonnali allergiás reakciót. Ezenkívül esetenként ilyen negatív jelenségek is lehetségesek:
- a testhőmérséklet emelkedése +39 fölé;
- súlyos bőrpír és jelentős duzzanat az injekció beadásának helyén;
- duzzadt nyirokcsomók;
- hányás vagy hasmenés rohama.
- tályog megjelenése az injekció beadásának helyén;
- a krónikus patológia súlyosbodása.
Az ilyen negatív reakciók megelőzése érdekében fontos figyelembe venni az ellenjavallatokat és megbizonyosodni arról, hogy a gyermek az oltás napján teljesen egészséges, hőmérséklete normális, nincs orrfolyás, nincs torokvörösödés, a krónikus betegségek remisszióban vannak.
Ha a gyermek hajlamos az allergiára, az orvos felírja az egyik antihisztamint. Az ilyen felkészülés a legtöbb esetben segít megelőzni a szövődményeket.
Ezenkívül az injekció beadása után nem szabad azonnal hazamennie. Az azonnali típusú allergia előfordulásának kizárása érdekében tanácsos legalább fél órát orvosi intézményben tartózkodni. A Prevenar bevezetése után is érdemes néhány napig korlátozni a gyermek más emberekkel való kapcsolatát.
Ha mellékhatások jelentkeznek, a szülők cselekedeteinek a reakció jellemzőitől kell függeniük. Például, ha a gyermek lázas, akkor lázcsillapító gyógyszert kell adnia a babának (például Nurofen).
Ha az injekció beadásának helyén enyhe bőrpír vagy fájdalom jelentkezik, nincs szükség különleges intézkedésekre. A gyermek fürdhet, de nem érdemes antiszeptikummal kezelni az injekció helyét (valamint gipszet vagy borogatást).
Ha a gyermek állapota romlik, vagy az oltásra adott reakció kifejezettebb (például a gyermek az oltás után sántikál, a lába nagyon fáj, nem alszik jól, vagy akut légzőszervi megbetegedése van), akkor a csecsemőt meg kell mutatni a gyermekorvosnak.
Az orvos vizsgálatot végez, és megállapítja, hogy valóban előfordultak-e szövődmények, valamint előírja a szükséges kezelést az injekció hatásainak kiküszöbölésére.
Használati útmutató
A Prevenart csak intramuszkulárisan - a combizomba (ha a gyermek két évnél fiatalabb) vagy a vállizomba (ha a gyermek 2 évnél idősebb) injektálják. Az intravénás alkalmazás szigorúan tilos.
A beadás előtt a szuszpenziót rázzuk fel, hogy összetevői egyenletesen oszlanak el a folyadékban.
Az oltási ütemezés a baba korától függ:
- Ha a csecsemőt 2-6 hónapig oltják be, akkor háromszoros oltást javasolnak legalább 1 hónapos intervallummal, például 2, 3 és 4 hónaposan. A Prevenart negyedik alkalommal adják be 12-15 hónaposan (újraoltást végeznek).
- Ha az oltást az év első felében elmulasztják, akkor a 7-11 hónapos gyermeknek csak kétszer adják be az oltást, például 7 és 8 hónaposan. Az újraoltást 12-15 hónaposan végezzük.
- Ha a Prevenar oltást a második életévben kezdték (12-23 hónapos korban), akkor a gyermeket kétszer, legalább 2 hónapos intervallummal, például 12 és 14 hónaposan oltják be. Az ilyen gyermekeknél az oltás nem javasolt.
- Ha egy gyermek 2 éves kora előtt nem kapta meg az oltást, 2-5 éves korban be lehet oltani Prevenar-val, a gyógyszer injekcióival egyszer. Az újraoltást ebben az esetben szintén nem hajtják végre.
Túladagolás
A Prevenar adagjának túllépése lehetetlen, mivel 1 injekciós üveg (szuszpenziós fecskendő) csak egy adag vakcinát tartalmaz. Ha a következő oltást az előző oltás után az ajánlottnál korábban adják be, akkor a gyermek ugyanazokat a mellékhatásokat és szövődményeket tapasztalhatja, mint a megfelelő oltások alkalmazása esetén.
Gyógyszerkölcsönhatások
A Prevenar oltása kombinálható más oltások bevezetésével azzal a feltétellel, hogy az injekciókat a test különböző részein hajtják végre. A gyógyszert nem csak BCG-vel adják be.
Tárolási és értékesítési feltételek
A lezárt vakcina eltarthatósága 3 év. Amíg le nem jár, tartsa a gyógyszert hűtőszekrényben (+ 2 + 8 fokos hőmérsékleten). A szuszpenzió receptre megvásárolható.
A pneumococcus elleni oltást a nemzeti naptár tartalmazza: az egy évesnél fiatalabb gyermekeket ingyen oltják be az összes gyermekklinikán, és a Prevenarral a kereskedelmi klinikákon történő vakcinázáshoz 1700 rubelt kell fizetnie.
Vélemények
Mivel a pneumococcus elleni vakcina viszonylag nemrégiben került be az oltási ütemtervbe, a Prevenar-hoz való hozzáállás változó. Néhány szülő kétségbe vonja annak szükségességét, és arra összpontosít, hogy a 3 évesnél fiatalabb gyermekek oltási naptárában sok injekció szerepel.
Gyakori megbetegedések és a pneumococcus fertőzés fokozott veszélye esetén azonban az esetek többségében az oltást nem utasítják el. Ezenkívül sok anya dicséri a Prevenart, és megjegyzi, hogy az injekció jól tolerálható.
Az orvosok indokoltnak tartják a Prevenar oltását, mivel azok a betegségek, amelyek ellen ez az oltás megvédi a gyermekeket, meglehetősen súlyosak és már korán nagy veszélyt jelentenek.
A pneumococcusok aktivitása bármilyen betegséggel nőhet, még egyszerű megfázás esetén is. És az orvosok a pneumococcus vakcinát a legjobb megelőzési lehetőségnek nevezik. Ezt a véleményt osztja a népszerű gyermekorvos Komarovsky.
Analógok
A Prevenar mellett más vakcinákat is alkalmaznak a pneumococcus ellen:
- Prevenar 13... A fő különbség az ilyen szuszpenzió között a magasabb pneumococcus konjugátum-tartalom. A gyógyszer magában foglalja a Prevenar-ban található összes poliszacharidot és további konjugátumokat más típusú pneumococcusokhoz - összesen 13 szerotípust. Az ilyen vakcinát nemcsak 2 hónapos és 5 év közötti gyermekek, hanem 5 év feletti betegek, köztük felnőttek immunizálására használják.
- Pneumo 23... Ez a francia vakcina a Streptococcus pneumoniae 23 szerotípusából származó poliszacharidokat tartalmaz. A gyógyszert 2 évesnél idősebb, veszélyeztetett gyermekeknél alkalmazzák.
- Pneumovax 23... Egy ilyen gyógyszer analóg a Pneumo 23-mal, mivel 23 pneumococcus szerotípusából nyert poliszacharidokat is tartalmaz, és 2 éves kortól is alkalmazzák.
- Synflorix... Ez a belga oltás nemcsak 10 Streptococcus pneumoniae törzs ellen véd, hanem immunitást is kialakít a Haemophilus influenzae ellen. A Prevenarhoz hasonlóan 2 év alatti gyermekeknél is alkalmazható.
Komarovsky orvos a következő videóban elmondja a pneumococcus elleni oltás szükségességét.
