A gyermek hipoxiája a magzat méhen belüli fejlődése során (perinatális periódus) vagy csecsemő születése után következik be. A második esetben a betegséget posztnatális okok okozzák. A szülészet gyakorlatában az intrauterin hypoxiát antenatálisnak, a szülés utáni állapotot intranatalinak.
A csecsemő oxigénhiányos a méhben
Az újszülöttek hipoxiája olyan állapot, amely akkor fordul elő, ha nincs elegendő oxigénellátás (több mint 4 hét). A gyermek teste folyamatos oxigénellátást igényel, a léghiány szervkárosodással jár. Néha a belső rendszerek meghibásodása visszafordíthatatlan következményekkel jár. A csecsemők agya, szíve, májja, veséje a legérzékenyebb a hipoxiára, a betegség bizonyos szervek vérzését és ödémáját okozza.
A szövődmények kockázata
Az újszülött korai hipoxiája következményekkel jár az idegrendszerre, a szív- és érrendszerre, az agyra, a vesére. A terhesség második felében az oxigén éhezés a gyermek fejlődésében bekövetkező eltérések gyakori okává válik. A magzat alacsony súlyú, neurológiai és mentális rendellenességekben szenved.
Fontos! A súlyos újszülöttek agyi oxigénhiánya növeli a baba méhen belüli halálának, az élet első napján bekövetkező halálozás valószínűségét.
Az agyi hipoxia okai
A betegség fő okait általában öt csoportba sorolják:
- A hipoxia jelei, amelyek a placenta rendellenességeivel jelentkeztek: rendellenes fejlődés és kötődés, megjelenés és leválás, trauma, daganatok, fertőzés.
- A köldökzsinór patológiái: rendellenes fejlődés, törzs, valódi csomó.
- Magzati betegségek: az eritrociták hemolízise, a méhen belüli fejlődés késése, fertőzések, genetikai patológiák.
- A terhesség és a szülés nehéz lefolyása: gestosis, az abortusz elhúzódó veszélye.
- Terhes nők krónikus betegségei: szív- és érrendszeri, endokrin, vese, tüdő. Alkoholos, kábítószer-függőség.
Jegyzet. Az újszülöttkori oxigénhiány fő okai uteroplacentális elégtelenséget provokálnak - ez a krónikus hipoxia kialakulásának fő tényezője.
Az agyi hipoxia tünetei
Elsődleges forma
Az oxigén éhezés elsődleges formájának fő oka a légzési lánc enzimjeinek szintézisének megsértése a B1, B2, PP vitaminhiányban. Az állapotot befolyásolja az oxidatív folyamatok és a foszforiláció közötti kommunikáció hiánya, a légzőszervi enzimek inaktiválása nitritek, cianidok, barbiturátok, alkohol által.
Az újszülöttek agyi oxigénhiánya az eukarióta sejtek toxinok, sugárzás, szabad gyökök oxidációja által okozott károsodásának hátterében jelentkezik. Primer hipoxiában a foszforsavmaradék oxidatív transzferje a foszforiláló donor ágensből a szubsztrátumba még a mitokondrium oxigénfeszültségének növekedésével sem lehetséges.
A terhesség szövődménye
Gyakran az oxigénhiány érelmeszesedést okoz a magzat és az újszülött erek falában, veszélyt jelent a baba szellemi, fizikai fejlődésére, és a központi idegrendszer problémáit képezi. A betegség kezeléséhez a méh és a placenta véráramának normalizálása szükséges, akut magzati hipoxia esetén az orvosok mesterségesen indukálják a vajúdást, kizárva a további kezelési módszerek alkalmazását.
Méhen belüli fertőzések
Az intrauterin oxigénhiány oka gyakran az FPN (fetoplacentális elégtelenség) az intrauterin fertőzés hátterében. A vérben történő fertőzés károsítja a placenta membránjait, hozzájárulva az immunkomplexek lerakódásához a szövetekben, az "anya - placenta - gyermek" funkcionális rendszer felbomlásához, a placenta elégtelenségének megnyilvánulásához. A fertőző folyamatok magzati mérgezést is okoznak. Az intrauterin fertőzésnek kitett csecsemők nem elégséges fizikai fejlődésben különböznek társaiktól, különösen a CMVI-ben szenvedő újszülöttek (citomegalovírus-fertőzés).
Rhesus konfliktus
Az első gyermek hordozásakor az anya teste nem termel antitesteket a D antigén ellen, a baba egészséges marad. Gyermek születésekor a vajúdó nő és a csecsemő vére gyakran keveredik, nő az anya érzékenysége az Rh antigén iránt, és elkerülhetetlen az antitestek termelése.
A Rh-konfliktus tünetei a terhesség alatt
A kialakult immunmemória a következő terhesség során stimulálja a D antigén IgG immunglobulinjait. Az antitestek behatolnak a hematoplacentális gátba a csecsemő vérébe, és kötődnek a baba Rh-pozitív vörösvértestjeihez. Az IgG immunglobulinokkal lemért eritrociták idő előtt lebomlanak a magzati lépben. A betegségek heterogén csoportja jelenik meg, hypoxia és acidózis kíséretében.
Cukorbetegség, krónikus szív- és tüdőbetegségek anyukában
Az összes endokrin kórkép közül a diabetes mellitus gyakorolja a legkárosabb hatást a terhességre, komplikációkat okoz, negatív hatást gyakorol a méhen belüli magzat fejlődésére és a csecsemő adaptív képességeire. A perinatális halálozási arány a legmagasabb, a korai fertőző morbiditás 3-4-szer magasabb, mint az általános népesség normái.
A szív- és érrendszer betegségei (veleszületett vagy szerzett szívbetegségek, szívizominfarktus, magas vérnyomás) vaszkuláris görcsöket provokálnak, rontják a magzat vérellátását. A bronchiális asztma, a tüdő emphysema, a krónikus bronchitis, a vérszegénység (alacsony hemoglobinszint) zavarják az oxigén szállítását a gyermek testének szöveteibe.
A placenta leválása, preeclampsia, terhesség utáni
A placenta leválása az oxigén éhezés gyors fejlődését váltja ki, ami veszélyezteti a gyermek életét.
Anya rossz szokásai
Ritka rövid távú séták, egészségtelen étrend, az egészségtelen ételekkel való visszaélés, a stressz okozzák az oxigén éhezést.
A füstölt cigaretta után az erek izomrétege zsugorodik, ami negatívan befolyásolja a gyermek mentális fejlődését, a reproduktív rendszer szenved, különösen a fiúknál. A hipoxiában szenvedő gyermekek heréje kisebb, a gyermekek kriptorchidizmusban és hypospadiasban szenvednek.
Baba oxigén éhezés
Az anyaméhben lévő gyermekeknek nincs immunitásuk, a cigarettákban található mérgező anyagok behatolnak a placentába, áztatják a magzatot. A terhesség alatti dohányzás a méhlepényre is veszélyes, és nő a vetélés vagy az intrauterin magzati halálozás valószínűsége.
Fontos! A dohányzó anyáktól született gyermekek nagyobb valószínűséggel szenvednek légúti patológiáktól és légzési rendellenességektől.
A légút elzárása nyálkával egy gyermeknél
Ha születésekor az oxigénhiány jeleit észlelik a gyermeknél, orvosi ellátást kap. A nyálkát és a folyadékot a légzőrendszerből ártalmatlanítják, a csecsemőt felmelegítik, újraélesztik, megszüntetve az életveszélyt. Amint az állapot stabilizálódik, a gyermeket nyomókamrába helyezik, és az ételeket speciális megoldásokkal látják el. Az életkorral az izgalom, a görcsök, a karok és a lábak megrándulása megszűnik.
Másodlagos forma
Másodlagos hipoxiával az oxigénfeszültség és a vénás vér hemoglobinszintje megnő. Hipoxémia és cianózis hiányzik, a szövetek elveszítik az oxigén felhasználásának képességét a vérben a biológiai oxidáció hatékonyságának csökkenése hátterében.
Keringési rendellenességek
A magzati hipoxia aktív kialakulása a vetélés veszélye, a köldökzsinór integritásának megsértése, a fetoplacenta diszfunkciója, a munka rendellenességei által okozott károsodott magzati-placenta vérkeringéssel fordulhat elő.
Tüdőbetegség vagy betegség
A légzési hipoxia a tüdő légmozgásának teljes vagy részleges megzavarásának eredménye: fulladással, fulladással, hörgőgörcsökkel, tüdőödémával, tüdőgyulladással.
A szervek oxigén éhezésének jelei
A tüdőszövet elégtelen kiegyenesítése
A perinatális nem fertőző tüdőbetegség, amelyet a tüdőszövet hiányos tágulása okoz, hosszú távú terápiát igényel mesterséges lélegeztetéssel és oxigénnel. Különleges kezelésre lehet szükség kórházban, majd otthon, amíg a szerv teljesen meg nem gyógyul. Általában a tüdő egy életév alatt helyreáll, ritkábban a probléma asztmává alakul. A bronchopulmonalis patológiák, köztük a tüdőgyulladás fokozott valószínűsége.
A hipoxia következményei
Az újszülöttek hypoxia tüneteit, következményeit és kezelését az Apgar 10-pontos rendszer szerint határozzák meg, az oxigén éhezésnek három szintje van:
- 8-10 pont - a baba állapota normális;
- 7-6 pont - enyhe hipoxia;
- 5-4 pont - a kóros állapot átlagos formája;
- 3-0 pont - a hipoxia harmadik szintje.
Ha a hipoxiában szenvedő csecsemő kezelését nem végezzük időben, fizikai és mentális fejlődési rendellenességek lehetségesek. A hipoxia következményei gyakran a hipertónia, a késleltetett beszédfejlődés, az autizmus, az agyi bénulás, ritkábban a halál.
Az újszülött oxigén éhezésének jelei
Az újszülöttek oxigén éhezése a következő tünetekkel nyilvánulhat meg:
- a meconium felszabadulása születés előtt vagy szülés közben (közepesen súlyos vagy súlyos betegség);
- legyengült és szabálytalan légzés, sikoltozás hiánya;
- cianózis;
- a köldökzsinór pulzálásának hiánya;
- gyenge reakció az ingerekre (a sarokreflex ellenőrzésekor a nyálka eltávolítása a légzőrendszerből).
A következő jelenségek a szülés utáni oxigénhiányra utalnak:
- remegő végtagok, álla síráskor;
- nyugtalan alvás;
- gyakori sírás, rövid alvás;
- nyugtalan táplálkozási magatartás;
- gyakori regurgitáció;
- nystagmus.
A tünetek nem mindig határozzák meg az oxigénhiányt, gyermekorvosi vizsgálatra és további diagnosztikára van szükség.
Antenatalis hypoxia
Enyhe diplomával
Az enyhe forma oxigén éhezése nem befolyásolja a gyermek fejlődését, a tünetek gyorsan elmúlnak. A hipoxia nem igényel terápiát.
Súlyos fokozattal
A másodfokú hypoxia minőségi ellátással és kezeléssel ritkán zavarja a testet. Az 1-3 hónapos csecsemő kezelését alvászavarok, szorongás, állremegés kíséri. A hipoxia súlyos formája súlyos következményekkel jár a csecsemő számára: görcsök, fejlődési késések és agyi problémák gyakoriak.
Gyógyító tevékenységek
A terápiás eljárások segítenek megszüntetni a hipoxia okát, biztosítják a megfelelő oxigénellátást és korrigálják a homeosztázis rendszert.
Tanács. Néha az oxigénhiány könnyen korrigálható a szoba szellőztetésével vagy a friss levegőn járással.
Ha az oxigénhiányt a tüdő, a szív, a vér vagy a mérgezés okozza, akkor komolyabb intézkedésekre van szükség:
- A hipoxiás (exogén) állapotot oxigén berendezéssel korrigálják: készülékekkel, bolonokkal, párnákkal.
- A légzőszervi (légzőszervi) hipoxiát hörgőtágítókkal, antihypoxantokkal és légzési analeptikumokkal kezelik. Koncentrált oxigént használnak, mesterséges tüdőventilációt végeznek. Krónikus hipoxia esetén az oxigénterápia a fő összetevő.
- A hemikus (vér) problémát vérátömlesztés, vérképzés stimulálása oldja meg, a babát oxigénnel kezelik.
- A keringési betegségek korrekciós beavatkozást igényelnek a szíven és az ereken. Kardiotrop hatású gyógyszerek, antikoagulánsok alkalmazása a mikrocirkuláció stabilizálására, oxigénterápia hatékony.
- A hisztoxikus (szöveti) hipoxiát antidotumok korrigálják a toxicitás, a mesterséges lélegeztetés, a hiperbarikus oxigenizáció szempontjából.
Az oxigénhiány diagnózisa
Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy az esetek 10-15% -ában oxigén éhezés figyelhető meg. Ha a kismama tudja, mi a gyermek oxigénhiánya, hogyan lehet időben felismerni és megakadályozni a magzati patológia kialakulását, jelentősen megnő a baba egészségének és életének megőrzésének valószínűsége.
