7 szabály az utazó betegségben szenvedő gyermek gyermekorvos gondozására

Az utazás fontos szempont az ember monotonitásának lebontásában. A mai világban a munka őrült rohanása és nyomása fáradtsághoz és kimerültséghez vezet. Az utazás teret nyújt a kikapcsolódásra és a fiatalabb megjelenéssel és újult erővel térhet haza. Az utazás örömét azonban néha elhomályosíthatják a különféle egészségügyi problémák.

Mi az utazó betegsége?

A hasmenés a leggyakoribb orvosi panasz az utazók körében.

Az utazó hasmenése olyan állapot, amely a pihenés alatt vagy röviddel azután alakul ki. A hasmenés laza vagy vizes székletként jelenik meg, általában 24 órán belül legalább háromszor. Sok esetben 3-4 napig enyhe betegségeket és tüneteket okoz. Specifikus kezelésre általában nincs szükség, de fontos, hogy sok vizet igyon a folyadékhiány (a kiszáradás) elkerülése érdekében.

Meg kell jegyezni, hogy hasmenés esetén az utazót nem aggatja a véres széklet, a súlyos hasi fájdalom vagy a magas láz. Ezek a tünetek súlyosabb állapotokra utalnak és orvosi ellátást igényelnek.

Az utazó hasmenését bizonyos baktériumokat vagy azok mérgeit (toxinokat) tartalmazó étel vagy víz fogyasztása okozza.

Mikrobák típusai, amelyek ezt az állapotot okozhatják

1. Baktériumok. A leggyakoribb kórokozók, amelyek az utazók hasmenését okozzák.

A baktériumok általános típusai:

Escherichia coli;
campylobacter;
szalmonella;
shigella (a dizentéria kórokozója).

2. Vírusok. Különösen gyakoriak a norovírusok és a rotavírusok.

3. Paraziták. Ezek kevésbé gyakori okok.

A Giardia, a coccidia és az amőba olyan parazitákra utal, amelyek az utasok hasmenését okozhatják.

Gyakran az utazó hasmenésének pontos oka nem található meg. Kutatások kimutatták, hogy sokuknak nincs specifikus mikrobája annak ellenére, hogy bélbetegségben szenvednek.

Az utazók hasmenése leggyakrabban olyan embereket érint, akik egy fejlett országból, például az Egyesült Királyságból vagy Németországból egy kevésbé fejlett országba utaznak, ahol a higiénés és higiéniai intézkedések nem feltétlenül egyformák. Ez 10 utazóból 2 - 6-ot érinthet.

Különböző kockázatok vannak attól függően, hogy merre tart.

magas kockázatú területek: Dél- és Délkelet-Ázsia, Közép-Amerika, Nyugat- és Észak-Afrika, Dél-Amerika, Kelet-Afrika;
közepes kockázatú területek: Oroszország, Kína, Karib-tenger, Dél-Európa, Dél-Afrika;
alacsony kockázatú területek: Észak-Amerika, Nyugat-Európa, Ausztrália és Új-Zéland.

Előfordulhat, hogy hasmenés kitör az utazóknál, akik ugyanabban a szállodában szállnak meg, vagy például egy tengerjáró hajón.

Tünetek

Definíció szerint a hasmenés a fő tünet. A széklet laza vagy vizes.

Egyéb tünetek lehetnek:

varrási fájdalmak a hasban;
hányinger;
hányás;
hőmérséklet emelkedés.

A tünetek a legtöbb gyermeknél általában enyhék és 3-4 napig tartanak, de hosszabb tünetek is előfordulhatnak. A tünetek súlyosabbak nagyon kisgyermekeknél és más egészségügyi problémákkal küzdő gyermekeknél, akiknek immunrendszere a szokásos módon nem működik megfelelően. Például HIV-fertőzött gyermekeknél, kemoterápiás, hosszú távú szteroid terápiában szenvedő betegeknél.

Annak ellenére, hogy a tünetek általában meglehetősen enyhék, gyakran az utazás megszakítását vagy átirányítását igénylik.

Hogyan lehet azonosítani a betegséget?

Az utazó hasmenését általában tipikus tünetek alapján diagnosztizálják. Mint fent említettük, a legtöbb gyermeknek enyhe tünetei vannak, és nem kell orvoshoz fordulniuk. Néha azonban orvosi tanácsra van szükség.

Ha meglátogatja orvosát, felajánlja, hogy tesztelje a baba székletének mintáját. Ezt a vizsgálatot a laboratóriumba küldik, hogy megkeresse a tüneteket okozó mikrobákat. Néha vérvizsgálatra vagy más vizsgálatokra lehet szükség, ha a gyermeknek súlyosabb tünetei vagy bármilyen szövődményei vannak.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Mint fent említettük, az utazó hasmenésben szenvedő gyermekek többségének viszonylag enyhe tünetei vannak, és a szülők önállóan képesek kontrollálni őket azzal, hogy a gyermek sok folyadékot fogyaszt.

Azonban orvoshoz kell fordulnia, ha az alábbiak bármelyike előfordul, vagy ha egyéb, zavaró tüneteket tapasztal:

ha a gyermeknek magas a láza;
ha vér van a gyermek székletében;
ha a gyermeknek nehéz tünetei miatt nehéz elegendő folyadékot inni - gyakori vagy nagyon vizes széklet vagy ismételt hányás;
ha a hasmenés 3-4 napnál tovább tart;
ha önállóan kezdte az antibiotikum-terápiát, és a hasmenés a kezelés megkezdése után három napon belül nem szűnik meg;
ha a gyermeknek egyéb súlyos egészségügyi problémái vannak, például cukorbetegség, gyulladásos bélbetegség, vesebetegség;
ha a gyermek immunrendszere legyengült, például kemoterápiás kezelés, hosszú távú szteroid kezelés, HIV-fertőzés során;
ha a sérült gyermek 6 hónaposnál fiatalabb.

Honnan tudhatja, hogy gyermeke kiszáradt-e?

A kiszáradás jelei gyermekeknél:

kevés vizeletürítés;
száraz száj;
száraz nyelv és ajkak;
kevés könny, amikor sír;
beesett szemek;
ingerlékenység;
energiahiány (letargia).

A gyermekek súlyos dehidrációjának tünetei:

álmosság;
sápadt bőr;
hideg kéz vagy láb;
vizelés hiánya;
gyors (de gyakran sekély) légzés.

A súlyos kiszáradás kritikus állapot, és azonnali orvosi ellátásra van szükség.

A dehidráció gyakoribb:

egy évnél fiatalabb csecsemőknél (és különösen, ha a gyermekek 6 hónapnál fiatalabbak). Annak a ténynek köszönhetően, hogy a csecsemőknek nem kell sok folyadékot elveszíteniük ahhoz, hogy kritikus állapotba kerüljenek;
az első életév csecsemőinél, akik alacsony születési súlyúak és nem hozták meg a kellő súlyukat;
szoptatott csecsemő, aki beteg állapotában abbahagyta a szoptatást
minden olyan gyermek, aki keveset iszik, ha bélfertőzése van (gasztroenteritis);
bármely súlyos hasmenésben és hányásban szenvedő gyermek.

Az utazók hasmenésének kezelése gyermekeknél

Ösztönözni kell gyermekét, hogy fogyasszon sok folyadékot. A cél a folyadékhiány (kiszáradás) megelőzése. A hányás és / vagy hasmenés miatt elvesztett folyadékot pótolni kell.
Gyermekének továbbra is normálisan kell ennie.
Kerülje a gyümölcsleveket vagy üdítőket, mivel ezek súlyosbíthatják a hasmenését.
A 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél nagyobb a kiszáradás veszélye. Forduljon orvoshoz, ha súlyos hasmenése alakul ki. Az anyatej vagy tápszeres táplálás javasolt. Előfordulhat, hogy nő a baba tejigénye. A takarmányok között extra folyadékot (vizet vagy rehidrációs italokat) kell adnia.
Bölcs dolog megfontolni az orális rehidrációs tasakok vásárlását a gyermekek számára utazás előtt. Ezek biztosítják a gyermekek, a só és a cukor ideális egyensúlyát, és a folyadék pótlására szolgálnak.
Ne feledje, hogy az oldat elkészítéséhez biztonságos vízre van szükség.
Ha a gyermek hányt, várjon 5-10 percet, majd kezdje el újra az italokat, de lassabban (például egy kanál 2-3 percenként). A fecskendő használata segít a kisgyerekeknek, akik nem tudnak kortyolgatni.
Néha, ha a gyermek kiszáradt, kórházi kezelésre van szükség. A kórházi kezelés általában magában foglalja a rehidrációs oldat beadását egy speciális csövön, az úgynevezett nasogastricus csövön keresztül. Ez a cső a csecsemő orrán, a torkon és a gyomoron keresztül megy keresztül. Alternatív módszer a folyadékok beadása közvetlenül a vénába.
Az esetleges kiszáradás kezelése a legfontosabb. Ha azonban a gyermek nem dehidratált (a legtöbb esetben), vagy ha a folyadékhiány gyorsan helyreáll, ösztönözze a jó étkezésre. Ne hagyja, hogy a fertőző hasmenésben szenvedő gyermek éhezzen. Folytassa a szoptatást vagy a tápszert. Ez általában a rehidratáló italok mellett jön létre. Ajánljon időnként ételt az idősebb gyermekek számára. De ha a gyermek nem akar enni, akkor ez normális. A folyadék fontos, és az étel várhat, amíg visszatér az étvágy.
A Loperamid nem ajánlott hasmenéses gyermekek számára. Aggodalomra ad okot, hogy a Loperamid bélelzáródást okozhat hasmenéses gyermekeknél.

A Racecadotril egy rehidrációs terápiában történő alkalmazás lehetősége. 3 hónaposnál idősebb csecsemőknél alkalmazható.

Az utazó hasmenésben szenvedő gyermekek többségének nincs szüksége antibiotikum-kezelésre. Az antibiotikum-terápia azonban eseti alapon ajánlható, ha a székletminta elemzése után meghatározott baktériumot azonosítottak.

Bonyodalmak

A legtöbb gyermek számára a betegség könnyen elmúlik, és az utazó hasmenéséből adódó szövődmények ritkák.

A betegség súlyos eseteiben azonban továbbra is jelen vannak, és fontos, hogy a szülők tudják ezt.

1. Só (elektrolit) egyensúlyhiány és folyadékhiány a testben.

A leggyakoribb szövődmény. Ez akkor történik, ha a laza széklet és a hányás révén elveszített sókat és vizet nem helyettesítik folyadékfogyasztással. Ha a gyermeknek sok folyadékot sikerül inni, akkor a kiszáradás nem valószínű, vagy enyhe lesz, és a test hamarosan helyreáll.

A súlyos kiszáradás a vérnyomás csökkenéséhez vezet. Ez a létfontosságú szervek véráramlásának csökkenését vonja maga után. Ha a kiszáradást nem kezelik, a vesék károsodnak.

2. Reaktív szövődmények.

Előfordul, hogy a gyermek testének más szervei vagy rendszerei reagálhatnak a belek fertőzésére. Ez olyan tüneteket okozhat, mint ízületi gyulladás (ízületi gyulladás), bőr- és szemgyulladás. A reaktív szövődmények gyakoribbak olyan helyzetekben, amikor az utazó hasmenését vírus váltotta ki.

3. A fertőzés terjedése a gyermek testének más részeire, mint például az agyat és a gerincvelőt körülvevő csontok, ízületek vagy agyhártyák. Ez ritka. Ha ez megtörténik, akkor valószínűbb, hogy a hasmenést szalmonella fertőzés okozza.

4. A tartós hasmenéses szindrómák ritkán alakulnak ki.

az irritábilis bél szindrómát néha az utazó hasmenésének rohama váltja ki.
laktóz intolerancia az utazó hasmenése után néha átmenetileg jelentkezik. Másodlagos vagy szerzett laktóz-intolerancia néven ismert. A bélnyálkahártyát károsíthatja a hasmenés epizódja. Ennek eredményeként hiányzik az úgynevezett laktáz enzim, amely szükséges a tejcukor-laktóz emésztéséhez. A laktóz intolerancia puffadáshoz, fájdalomhoz, gázhoz és vizes széklethez vezet a tej elfogyasztása után. Az állapot javul, amikor a fertőzés véget ér, és a bélbélés gyógyul.

5. Egy másik lehetséges szövődmény a hemolitikus urémiás szindróma. Ritka, és általában egy utazó hasmenésével jár együtt egy adott típusú E. coli fertőzés miatt. Ez egy súlyos állapot, amely vérszegénységgel, alacsony vérlemezkeszámmal és vesekárosodással jár. Ha a patológiát felismerik és kezelik, a legtöbb gyermek felépül.

6... A Guillain-Barré szindrómát ritkán okozza a campylobacter fertőzés - az utazók hasmenésének egyik oka. Ez egy olyan állapot, amely a test és a végtagok idegeit érinti, gyengeséget és problémákat okozva a bőr érzékenységével.

Előrejelzés

Mint fent említettük, a tünetek általában rövid ideig tartanak, és a legtöbb gyermek néhány nap múlva teljesen felépül. Néhány utazó hasmenésben szenvedő gyermeknél azonban tartós (krónikus) hasmenés alakul ki, amely egy hónapig vagy tovább tarthat. A betegség második epizódja ugyanazon utazás során is lehetséges.

Elővigyázatossági intézkedések

1. Legyen figyelmes arra, amit a gyermek iszik és eszik.

Ha rossz higiénés körülmények között költözik, kerülje az olyan ételeket vagy ivóvizet, amelyek csírákat vagy mérgeiket tartalmazhatnak.

Elkerül:

csapvíz;
utcai árusok által értékesített gyümölcslevek;
Fagylalt (kivéve, ha tiszta vízzel készült)
jégkockák;
kagylók (pl. kagylók, osztrigák) és nyers tenger gyümölcsei;
tojás;
saláták;
nyers vagy alul főtt hús;
már hámozott vagy sérült bőrű gyümölcsök;
nyers tojást tartalmazó étel, például majonéz vagy szószok;
pasztörizálatlan tej.

Úgy gondolják, hogy a palackozott víz és szénsavas italok, amelyek zárt palackokban vagy dobozokban vannak, tea, kávé, biztonságosan fogyaszthatók. Az ételnek alaposan meg kell főznie és forrónak kell lennie. Figyelnie kell a piacok, utcai árusok vagy büfék ételeire is, ha nem biztos benne, hogy a hűtőszekrényben van-e. A friss kenyér általában biztonságos, csakúgy, mint a konzervek vagy a zárt edényekben lévő ételek.

2. Rendszeresen mossa meg gyermeke kezét, különösen étkezés előtt és WC után.

Az antibakteriális kézzselé nagyon hasznos utazás során, ha szappan és forró víz nem áll rendelkezésre

3. Legyen óvatos, amikor a gyermek úszik. A szennyezett víz az utasok hasmenését okozhatja. Tanítsa meg a gyermekeket, hogy ne nyeljenek vizet medencében vagy tóban úszva

Nincsenek olyan oltások, amelyek megakadályozzák az utazók hasmenését általában. Vannak azonban más oltások, amelyekre szükség lehet az utazáshoz, például a hepatitis A és a tífusz oltások. Előfordulhat, hogy maláriaellenes gyógyszereket is kell szednie attól függően, hogy hol utazik.

4. Általában nem ajánlott antibiotikus gyógyszereket szedni az utazók hasmenésének (antibiotikus profilaxis) megelőzésére. Ennek oka, hogy a legtöbb gyermeknek gyorsan hasmenése van az utazóknál. Ezenkívül az antibiotikumok nem védenek az utazók hasmenésének nem bakteriális okai, például a vírusok és paraziták ellen.

Az antibiotikumok mellékhatásokkal járnak, és helytelen használatuk gyógyszerrezisztencia-problémákhoz vezet.

5. A probiotikumok valamilyen hatással vannak az utazók hasmenésére, és körülbelül egy nappal lerövidíthetik a betegséget. Egyelőre nem tudni, hogy milyen típusú probiotikumot vagy milyen adagot kell bevenni, ezért nincsenek ajánlások azok használatára az utazók gyermekbetegségének megelőzésére.

Megfelelő intézkedések esetén az utazó hasmenése általában néhány nap alatt megszűnik. Az egyetlen dolog, amire figyelnie kell, annak biztosítása, hogy a gyermek állapota ne romoljon a kiszáradás miatt. Utazás előtt konzultáljon orvosával az utazó hasmenésének megelőzésével kapcsolatos kockázatokról és módszerekről. Fontos, hogy lépéseket tegyen ennek az állapotnak a megakadályozása érdekében, különben ez nemcsak elrontja az utazást, hanem súlyos következményekkel is járhat.