A gyermeknevelés mindennapi és meglehetősen nehéz munka, amelyért az anya minden nap csodálatos érzelmeket kap a babától jutalomként. Az újszülött csecsemő nagyon kiszolgáltatott környezete hatásainak, ezért a szülők különös gondosságra és odafigyelésre szorulnak. A legvédtelenebb és sérülékenyebb a köldök, pontosabban egy meg nem gyógyult köldökseb a szülőszobáról történő kivezetés után. Ez egy nyitott kapu minden olyan fertőzés számára, amely bejut a szervezetbe, és újszülötteknél omphalitist okoz. A köldökgyulladás meglehetősen gyakori, és megfelelő és időben történő kezelést igényel a súlyos szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében.
Köldökhigiénés szabályok
- Mindig tartsa nyitva a köldöksebet, amíg meg nem gyógyul. A ruházat és a pelenka alatt nedves és nedves seb kedvező környezetet jelent a baktériumok szaporodására és megélésére.
- Minden nap, amíg a köldök meg nem gyógyul, fürdesse forralt vízzel a babát, kálium-permanganátot adva hozzá, hogy kissé rózsaszínű oldat legyen.
- Kezelje a köldöket naponta legalább 2-szer. Háromszor csak akkor kezeljük, ha a seb vérzik.
- A köldök kezelése előtt feltétlenül mossa meg a kezét szappannal, és törölje le alkoholos törlőkendővel vagy fertőtlenítővel. Bármi, amit a hasa gombjának kezelésére használ, csak a csecsemőnek szólhat.
- Gyakran cserélje a baba pelenkáját és ruházatát. Még akkor is, ha szárazak és tiszták.
Használjon pelenkákat speciális hasbevágással.
Hogyan kell megfelelően kezelni a köldöksebet?
- Ha a köldökzsinór még nem esett le, a köldökgyűrűt és a köldökzsinórt antiszeptikus oldatokkal kell kezelni. Otthon jobb a Chlorophyllipt használata. Használhat közönséges növényzetet, de ennek hátterében nehéz belátni, hogyan gyógyul a köldök. Soha ne próbálkozzon a köldökzsinór szakadásával, csavarásával vagy elvágásával. Vérzést és fertőzést okozhat.
- Miután a köldökzsinór leesik, a sebet először hidrogén-peroxiddal kezelik, 2-3 cseppet csepegtetve, majd steril szalvétával megszárítva eltávolítják az áztatott kéregeket. A végén a sebet Chlorophyllipt-lel kezelik, vigyázva, hogy ne érjen hozzá a bőr körül.
Mi az omphalitis?
Az újszülöttek omfalitisa a köldök sebének alján, a köldökerekben, a bőrben és a köldök bőr alatti szövetében gyulladásos folyamat. A seben keresztül a fertőzés behatol a köldököt körülvevő szövetekbe, gyulladást okozva, majd átterjed a köldökerekre és rögzül bennük.
Az omphalitis kialakulásának legnagyobb valószínűsége:
- koraszülöttek;
- idő előtt született csecsemők;
- otthon született gyermekek;
- a köldök veleszületett rendellenességeivel rendelkező csecsemők;
- fertőző bőrbetegségben szenvedő újszülöttek;
- csecsemők pelenkakiütéssel a köldökben.
Miért fordul elő omphalitis gyermekeknél?
Az omfalitis oka a baktériumok. A köldöksejt gyulladását okozó baktériumok közül a staphylococcusok és a streptococcusok foglalják el az első helyet. Más baktériumok is okozhatnak gyulladást, köztük az E. coli és a Pseudomonas aeruginosa, a Proteus. A köldökseb helytelen gondozása és a higiénés szabályok figyelmen kívül hagyása hozzájárul a fertőzés megjelenéséhez és kialakulásához.
A köldökseb normál gyógyulását akkor vesszük figyelembe, ha a köldökzsinór a baba életének 3. - 5. napján megmarad, és a köldök teljesen meggyógyul 2 - 4 héten belül.
A köldökzsinór leesése után a legveszélyesebb időszak kezdődik. A seb nyitott, a fertőzés könnyen bejut. Ebben az időben fontos kiemelt figyelmet fordítani a köldök feldolgozására, a higiénés szabályok betartásával.
A gyulladás kialakulásához hozzájáruló tényezőknek számos feltétel tulajdonítható:
- A csecsemő köldökének gondozására vonatkozó szabályok megsértése.
- A személyes higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása.
- Hosszú távú pelenka viselet, ritka pelenka- és babaruha-váltás.
- A csecsemő beteg családtagoktól kaphat fertőzést.
Ha egy családtag beteg, próbálja korlátozni a beteg rokon és az újszülött közötti kapcsolatot.
Mi lehet omphalitis?
A gyulladás jellege szerint az omphalitis következő formáit különböztetjük meg:
- hurutos;
- gennyes;
- flegmonos;
- nekrotikus.
Hurutos omfalitisz
A hurutos omfalitisz a betegség legkedvezőbb formája, amelynek fő tünete egy hosszú távú, nem gyógyuló seb a köldök alján, kevés (kis mennyiségben) vizes váladékozással.
Ebben a formában folyamatosan folyadék szabadul fel a köldökből, ezért nevezik gyakran "síró köldöknek". Időnként a sebet kéreg borítja. Bizonyos esetekben enyhe bőrpír és duzzanat jelentkezhet a köldök körül. A köldökperiódus tapintásakor az erek nem tapinthatók (nem érezhetők kéznél).
Felhívjuk figyelmét, hogy a hurutos forma esetén a baba általános állapota nem zavart. A gyerek aktív, jól eszik, testhőmérséklete normális.
Ez az egyetlen formája az omfalitisnek, amely otthon kezelhető. Az összes többit a gyermekkórház sebészeti osztályán kezelik.
Gennyes omfalitisz
A gennyes omfalitist a köldökgyűrű ödémájának (duzzanata) és hiperémiájának (vörössége) kialakulása jellemzi. A köldök körüli bőr tapintással forró. Ebben az esetben gennyes tartalom szabadul fel a sebből. A köldökből kellemetlen szag válhat ki. Bizonyos esetekben tapintáskor meghatározzák a gyulladt köldökereket.
A betegség a csecsemő testhőmérsékletének emelkedésével járhat. Ha ekkor vérvizsgálatot végez egy ujjal, gyulladásos változások találhatók benne.
Ha gyermekének egészsége nem sérül súlyosan, akkor otthon kezelheti gyermekorvosának folyamatos felügyelete mellett. De ha orvosa határozottan javasolja az Ön számára a kórházi kezelést, ne utasítsa el. Jobb, ha az osztályon állandó felügyelet mellett kezelik, mint komoly szövődményeket keresnek.
Flegmonos omphalitis
A flegmonos omphalitis akkor fordul elő, amikor a gyulladásos folyamat elterjed és elfogja a köldökrégiót.
Az ilyen formájú omphalitis esetén az ödéma nő, a köldök bőre hiperémiás, a köldökrész kiemelkedik, mintha a pocak fölé emelkedne. Az elülső hasfal edényei kitágulnak, a hasi vénás minta jól látható. Bizonyos esetekben (ha a kéreg nem kerül eltávolításra a feldolgozás során), a köldökben a seb alján egyenetlen élű és fibrin-lerakódásokkal (fehér, filmszerű szerkezetek) fekély alakulhat ki.
Az általános állapot romlik.A gyermek letargikus, gyengén szopja a mellét, gyakran felköp. A baba bőre halvány, vagy akár halványszürke színű. A testhőmérséklet magasra (38 fok fölé) emelkedik. A morzsa leállítja a testtömeg növekedését, talán még a veszteségét is.
Nekrotizáló omfalitisz
A nekrotizáló omfalitis a flegmonos forma szövődménye, amely szerencsére rendkívül ritka. De még mindig megtalálható a súlyosan legyengült és koraszülött csecsemőknél.
A gyulladás folyamata mélyebbre megy. A csecsemő bőre lila-cianotikus lesz. A bőr nekrózisa (halála) beindul, és hámlik az alatta lévő szövetekből, nagy sebet képezve. A gyulladás terjedhet a hasizmokra, sőt a belekre is. Ez a forma nagyon súlyos és veszélyes, mivel szepszishez vezethet (a fertőzés behatolása a véráramba). A gyermek általános állapota ebben a formában nehéz.
Hogyan diagnosztizálják az omfalitist?
Az orvos diagnosztizálhatja a csecsemő köldökének vizsgálatát.
Szükség esetén vérvizsgálatot, vérkultúrát és a köldökből történő váladékot írhat elő a kórokozó meghatározására. Ultrahangos vizsgálat és hasi röntgen is előírható.
Kötelező a gyermeksebész konzultációja.
Hogyan kezelik az omfalitist?
Csak a hurutos forma kezelhető otthon. Az összes többi formát a sebészeti osztályon kezelik.
Az omphalitis kezelésének fő feladata a köldök sebének megtisztítása.
A betegség kezelése több irányra (szakaszra) oszlik.
Helyi kezelés - a köldökseb kezelése:
- a sebkezelést naponta négyszer hajtják végre 3% -os hidrogén-peroxid-oldattal;
- miután hidrogén-peroxidot csepegtetett, tisztítsa meg a sebet pamut törlővel;
- az utolsó szakasz antiszeptikus oldatokkal történő kezelés (Chlorophyllipt, propolisz, Dioxidin);
- A köldökseb UFO-ját (fizioterápiát ultraibolya sugárzással) orvos kinevezésével hajtják végre;
- meg kell fürdetni a gyereket.
A fürdés ellenjavallt súlyos általános állapot esetén. Ebben az esetben a bőrt nedves törlőkendővel tisztítják.
Az általános kezelés célja a baba jólétének javítása.
Az általános kezelés magában foglalja:
- antibiotikum terápia, amelyet a bakteriális vetés eredményei alapján választanak ki;
- méregtelenítés (gyulladásos termékek eltávolítása a gyermek testéből);
- vitamin terápia;
- az immunrendszer védelmi funkcióit fokozó gyógyszerek kijelölése.
A sebészeti kezelést az osztályon komplikációk kialakulásával végzik.
Következtetés
Az újszülöttek gondozását, különösen a köldökseb kezelését, minden szabálynak megfelelően naponta kell elvégezni. A gyulladás kialakulásának megakadályozása érdekében a szülőknek komolyan kell gondoskodniuk a csecsemőről, és be kell tartaniuk a szülészeti kórházban és a gyermekorvos által az újszülött első védnöksége alatt adott összes gondozási javaslatot.
A prognózis az omfalitis enyhe formáinak időben történő és megfelelő kezelésével kedvező. Ezért, ha a hasa gomb nem gyógyul meg két héttel a szülés után, vagy ha a hasánál bőrpírt és gennyet lát, azonnal forduljon gyermekorvosához.
