Oroszországban és a világon a negyedik császármetszést ritkán végzik. A széles körben elterjedt gyakorlat hiánya azonban nem jelenti azt a tilalmat, hogy a háromgyermekes anya - aki a sebészek erőfeszítéseinek köszönhetően jelent meg - negyedik gyermeket vállaljon.
Igaz, egy ilyen terhességnek kétségtelenül megvannak a maga sajátosságai, és a műtét némileg eltér a korábbiaktól. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a negyedik császármetszés valószínűségét és az ezzel járó kockázatokat, valamint elemezzük az orvosok véleményét.
Négyszer anya műtéten keresztül - lehetséges?
A modern orvostudomány 4 műveletet hajthat végre, és 5, 6, és annyit, amennyi szükséges. De az anya és a magzat életét, egészségét érintő kockázatok minden egyes későbbi „királyi vágással” (latinul „császármetszés” fordítással) jelentősen megnőnek.
Nem is olyan régen még két császármetszés is megzavarta az orvosokat. Ezután három műtétet kezdtek el kérdés nélkül elvégezni, és azoknak a nőknek, akik számos okból egy sebész szike segítségével szülnek, lehetőségük nyílt arra, hogy sokgyermekes anyák legyenek. Századunk elejéig megfosztották tőlük egy ilyen lehetőséget.
Most a negyedik császármetszést végezzük, végül is az orvostudománynak rengeteg lehetősége van az új műtéti eszközök és anyagok alkalmazásában, de még a konzultáció regisztrációjának szakaszában is figyelmeztetik a nőt a gyermek megtartására és viselésére vonatkozó döntés kockázataira, milyen komplikációkkal jár ütköznek a műtét alatt és a posztoperatív időszakban.
Kockázatok és veszélyek
A fő veszély a méh divergenciájának valószínűségében rejlik a heg mentén. Minden következő császármetszést a régi heg mentén hajtanak végre, minden alkalommal, amikor a sebészeknek ki kell vágniuk, hogy új varratot alkalmazzanak. Ezért három császármetszés után ritkán bármely nő dicsekedhet gazdag és megbízható heggel a méhben.
A reproduktív szerv a baba növekedésével nő, falai megnyúlnak, és a heg is megfeszül. mert annak a kockázata, hogy nem fog állni és nem fog megrepedni, minden egyes következő terhességgel növekszik. A következmények tragikusak lehetnek - a legtöbb esetben mind a gyermek, mind az anya meghal.
A méhben található hegszövet miatt nő a placenta nem megfelelő rögzítésének valószínűsége, amely tele van a magzat intrauterin növekedési retardációjával, fejlődési rendellenességeivel, hipoxiájával és a "gyermek helyének" idő előtti leválásával. Minden ezt követő operatív szülésnél nő a méhlepény teljes felhalmozódásának valószínűsége a heg területén, ha a "gyermek helyének" része belép. Ebben az esetben a szülés a méh eltávolításával ér véget, mivel nem lehet elválasztani a szülés teljes növekedésével.
Erről egy nőt konzultáció közben figyelmeztetnek, amikor a történelem három császármetszése után regisztrál a negyedik terhességre. Sokan nem állnak ellen a kilátások elnyomásának, és beleegyeznek abortuszba. Azok, akik szilárdak a szülési szándékukban, fokozatosan megértik ezt minden nem olyan ijesztő.
Az ilyen terhes nők megnyugtatása érdekében meg kell jegyezni, hogy a méh divergenciájának valódi esetei a heg mentén a terhesség alatt ritkák. Sokkal ritkábban, mint az orvosok mondják. A placenta hegbe való növekedésének valószínűsége szintén nem haladja meg a 2-3% -ot, és a terhesség alatti szövődmények (hipoxia és fetoplacenta elégtelenség) valószínűsége nem sokkal magasabb az átlagnál.
Még akkor is, ha a heg eredetileg három császármetszés után nem volt a legideálisabb, és az orvosok kétségbe vonták életképességét, vagyis az ilyen terhességek kezelésére szakosodott klinikákat és orvosokat. Kívánt esetben, még problémás heg esetén is, egy nő hordozhatja a babát.
Hogyan működnek?
A művelet technikája szinte megegyezik a korábbi beavatkozásokkal, de a negyedik császármetszés hosszabb ideig tarthat, mivel ki kell vágni és ki kell küszöbölni a kötőszövet régi tapadásait és szabálytalanságait.
A posztoperatív időszakban egy nőnek különösen szüksége van redukáló szerek alkalmazására, mivel a 4 méh utáni méh falai túlfeszülnek, és friss heg jelenlétében rendkívül rosszul összehúzódnak.
Ellenkező esetben nincs jelentős különbség. A kórházi kezelést 37-38 terhességi héten kell megtervezni. Ha észreveszik a hegtelenség jeleit és a repedés veszélyét (és ezt a harmadik trimeszterben 10 naponta egyszer ultrahanggal ellenőrizni kell), a műveletet korábban el lehet végezni.
A betegek és az orvosok véleménye
Az orvosok szerint a negyedik császármetszésben nincs semmi szokatlan. Mint az ötödikben, sőt a hatodikban is. De a modern egészségügyi rendszer, amely sokat követel az orvostól, néha nem hagy választási lehetőséget az orvos számára. Annak érdekében, hogy ne lehessen felelősségre vonni a lehetséges következményekért, ha a méhen a heg nem túl jó, az orvos kénytelen felajánlani a terhes abortuszt.
Egy másik megközelítés olyan klinikákon történik, amelyek ilyen terhességeket vállalnak (általában fizetettek). Ott egy nőt valóban ösztönözni lehet és reményt adni neki, főleg, hogy az orvosok jól tudják, hogy a negyedik császármetszés elvégezhető, szükséges és sok veszély elkerülhető a leendő anya állapotának gondos megfigyelésével.
Magukról a betegekről nincs olyan sok értékelés az interneten, mivel egyelőre csak keveseket oldottak meg a negyedik születésre a KS-en keresztül. A cikk szerzője egyike azoknak, akik meghozták a döntést, és nem bánták meg döntésüket.
Anyukák a következő videóban osztják meg tapasztalataikat.
