A gyermekek ekcémája olyan gyakori bőrbetegség, amelyet a betegek harmadában diagnosztizálnak, akik viszkető kiütéssel fordulnak allergológus-immunológushoz.
Gyermek ekcéma
A gyermek ekcémája krónikus bőrbetegség, amelyet belső és külső allergének befolyásolnak.
A kisgyermekeknél gyakran túlérzékenység alakul ki az ételallergénekkel, különösen a tehéntejfehérjékkel szemben, ekcémás kitöréseket eredményezve.
A tanfolyam jellemzői szerint az ekcéma fel van osztva a következő típusokhoz:
- dyshidrotikus ekcéma;
- mikrobiális ekcéma;
- seborrheás ekcéma;
- valódi ekcéma;
- Kaposi ekcéma.
Az ekcéma minden típusa megtalálható a gyermekeknél.
Az ekcéma és tünetei
A klinikai jellemzők sokfélesége ellenére a legtöbb gyermeknél azonosítani lehet az ekcéma lefolyásának közös jellemzőit.
A gyulladásos reakció során buborékok képződnek a gyermek bőrén, csoportokba egyesülve. Akut folyamatban, a bőr kiterjedt bőrpírjának és ödémájának hátterében papuláris kiütések jelennek meg, amelyek nagyon gyorsan hólyagokká válnak.
A buborékok kinyílva sebfelületet képeznek, amelyre gyorsan felépül egy bakteriális vagy vírusos fertőzés. Miután a nedvesítés folyamata csökken, kéreg képződik. A gyermek aggódik a viszketés miatt.
Elsősorban a kiütés gócai jelenhetnek meg az arcon, a perioralis régióban, fokozatosan az arc más részeire költözve. A folyamat terjedésével a kiütések gócai megnövekszenek, szimmetrikusakká válnak.
Dyshidrotikus ekcéma gyermekeknél
A gyermekek kezén lévő ekcémát a legtöbb esetben a dyshidrotikus típus képviseli. Az elváltozás helye a tenyér és a láb. A betegség hajlamos személyeknél (allergiás betegségekben szenvedők) figyelhető meg az érzelmi stressz, az immunrendszer gyengülésének hátterében a súlyos fertőző betegség utáni gyógyulási időszakban.
Az ujjak vagy lábujjak oldalfelületén kis buborékok képződnek, amelyek tiszta folyadékkal vannak feltöltve. Ezt követően a buborékok száma növekszik a tenyér és a talp eloszlásával.
A buborékok síró felület kialakulásával nyílnak ki, amikor kiszáradnak, kéreg és hámlás keletkezik, amelyet égés és viszketés kísér. A gyermek lábain lévő ekcéma, amelyet a vezikulák felhalmozódása képvisel, szintén dyshidrotikus formára utal.
Mikrobiális ekcéma
A bőr mikrobiális antigénnel szembeni túlérzékenységének eredményeként fordul elő. Leggyakrabban fokozott érzékenység tapasztalható a Staphylococcus aureus, a streptococcus iránt. A kiütések formája egyértelműen korlátozott, aszimmetrikusan helyezkednek el. Gyakran az ilyen gócok gennyes gyulladás jeleivel veszik körül a sérülés helyét.
A mikrobiális ekcéma szövődményként figyelhető meg atópiás dermatitisben szenvedő gyermekeknél.
Seborrheás ekcéma
Kifejezett hámlás, viszketés jellemzi. A fejbőrt leggyakrabban sárgás kéregek érintik.
Az igazi ekcémára jellemző klinikai kép jellemző, jellegzetes jellemzők nélkül - a vezikulák halványan körülhatárolt csoportjai átlátszó folyadékkal, amelyek általában a karok és a lábak arcán, törzsén, hajlító felületein helyezkednek el.
Az igazi ekcéma természete a bőr autoszenzitizációja.
Kaposi herpetiform ekcémája
A Kaposi herpetiformos ekcémája gyermekeknél fordul elő széleskörű herpeszvírus-fertőzés hátterében csökkent immunitás esetén. A herpeszfertőzés okozta csecsemők ekcéma hat hónapos élet után jelentkezhet.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az anyától kapott herpeszvírus elleni immunitás a gyermek életének ezen időszakára gyengül. A csecsemők herpetiformos ekcémája megjelenhet egy beteg emberrel való érintkezés után. A herpeszvírus képes elszaporodni az epidermiszben, ami az érintett sejtek halálához vezet. A vírus sokáig képes élni a sacralis és trigeminus ideg ganglionjaiban, ami gyermekeknél a betegség gyakori súlyosbodását okozza.
Az újszülöttek ekcémáját gyakran herpesz fertőzés okozza. Azok a felnőttek, akiknek herpesz sebek vannak a szájban vagy az arcban, megfertőzhetik a babát.
Rövid inkubációs periódus után a gyermek testhőmérséklete 39 ° C-ra emelkedik, a testen és az arcon többféle kitörés jelenik meg buborékok formájában, középen benyomással.
A buborékok síró felület kialakulásával szakadnak fel, amelyet később kéreg borít. A betegség nehéz a kisgyermekek számára. Az elsődleges fertőzés 1,5 hónapig tart. A későbbi visszaesések nem járnak magas lázzal és általános zavarokkal.
A herpetiformis ekcéma diagnosztikája
- Tzank-teszt - többmagos magvú sejtek kimutatása a kiütések okozta kaparásokban.
- A vér általános elemzésében a leukociták, az eritrociták csökkenése, az ESR növekedése figyelhető meg.
Az ekcéma kezelése gyermekeknél
Az ekcéma kezelése meglehetősen nehéz, a betegség krónikus és gyakori exacerbációkkal jár.
Az ekcéma sikeres kezelésének legfontosabb feltétele az exacerbációkat kiváltó külső allergének megszüntetése.
- A betegeknek javasoljuk, hogy tartsák fenn a hipoallergén életmódot.
- Csökkentse a mosószerekkel való érintkezést. Jobb, ha csak hipoallergén mosószert használ.
- Az étrendet az erősen allergén élelmiszerek (csokoládé, kávé, fűszerek, konzervek, erjesztett sajtok, gombák, diófélék) kivételével írják fel.
- A szénhidrátbevitel korlátozott.
Gyógyszeres kezelés
- A viszketés kiküszöbölésére hisztaminreceptor-blokkolókat írnak elő: Suprastin, Zirtek, Zodak, Claritin.
- Helyi terápia.
A kiütések gócaira glükokortikoszteroidokkal ellátott krémet alkalmaznak: Advantan, Lokoid, Elokom.
Mikrobiális ekcéma esetén komplex krémeket alkalmaznak antibiotikumok hozzáadásával: Pimafukort. A hormonális krémek folyamata legfeljebb 10 nap lehet.
Síráskor használjon krémeket, aeroszolokat helyi glükokortikoidokkal.
A bőrápoláshoz tanácsos a gyógykozmetikumok bőrpuhítóit használni: Lipokrem, Lokobase Ripea, Physiogel.
Mikrobiális ekcéma esetén bizonyos esetekben célszerű antibakteriális gyógyszereket használni.
Herpetiform ekcéma kezelése
A fertőző betegségek osztályán végzik. Nagy dózisban vírusellenes gyógyszereket intravénásan adnak be. Immunglobulinokat és immunmodulátorokat alkalmaznak. Az izoprinosin a közepesen súlyos vagy súlyos formák kezelésére választott gyógyszer. A kúra több hónapot ér el.
Az elváltozásokat hidrogén-peroxiddal, metilénkékkel kenjük. A Solcoseryl-t a nedvesség gócaira alkalmazzák.
Feljegyzés azoknak a szülőknek, akiknek gyermeke ekcémás
- A babának hipoallergén étrendet kell fogyasztania.
- Kerülje a gyermek szintetikus és gyapjú ruházatba öltöztetését.
- Használjon hipoallergén gyógykozmetikumokat a bőrápoláshoz mindennap: Lipikar, Toleran a La Roche-Pose-tól, Atoderm sorozat a Bioderma-tól, A-dermis vonal Realba tejjel (Ducre laboratóriuma), Uryage termékek termálvízen.
- A párnákat és takarókat hipoallergén anyagokból kell készíteni.
- A mosáshoz csak hipoallergén mosószereket használnak.
- Ne használjon illatanyagokat vagy illatanyagokat.
- Ne legyen háziállat.
- A vízi eljárások után feltétlenül vigyen fel hidratáló krémeket gyermeke bőrére.
- A betegség súlyosbodása esetén mindenképpen konzultáljon orvosával.
A gyermekek krónikus ekcémájának kezelése számos nehézséggel jár, amelyeket csak az orvos összes receptjének folyamatos teljesítésével lehet leküzdeni.
Cikk értékelése:
