A szülészetnek csak két típusa létezik: természetes, amelyet maga a természet nyújt, és császármetszés - operatív szülés. A viták arról, hogy mindketten jók, mennyire biztonságosak és kényelmesek, hogyan hatnak a gyermekre, nem csak a terhes nők és a vajúdó nők, de az orvosok és a tudósok között sem szűnnek meg. Ebben a cikkben megmondjuk, mi az előnye és hátránya a szülés egyes módszereinek, és hogy Ön is választhat-e közülük egyet.
A szülés előnyei és hátrányai
A gyermek természetes születését maga a természet látta előre. Az új ember születésének minden mechanizmusát és biomechanizmusát a legfinomabb szinten szabályozzák, amelyet sajnos sem a tudomány, sem az orvostudomány még mindig nem képes teljesen megérteni.
Kétségtelen, hogy jobb, ha a gyermek ilyen módon, természetesen születik. A születési csatornán való áthaladáskor a baba fokozatosan és simán alkalmazkodik a külvilághoz, megszerzi a túléléshez szükséges készségeket. Először ismeri meg a baktériumokat. Az új életkörülményekhez való alkalmazkodás egyenletesen és szakaszosan történik, amikor a gyermek az anya születési csatornája mentén mozog. A magas adaptív képességek életképesebbé teszik a babát a születést követő első napokban, és pozitívan befolyásolják immunitásának kialakulását is.
A természetes szülés akkor kezdődik, amikor a vajúdó nő és a baba élőlényei teljesen készen állnak. A helyes hormonális háttér a születés során, valamint az a képesség, hogy a csecsemőt a születése után azonnal rögzítse a mellen, hozzájárul a gyors és normális szoptatás kialakulásához, a csecsemő korábban meg tudja kapni a szükséges táplálékot.
Igen, a szülés fájdalmasabb, több erőt igényel egy nőtől, türelmet, kitartást, tudást arról, hogyan kell helyesen viselkedni, hogy ne sértse meg a gyermeket és ne sértse meg önmagát, de másrészt a szülés utáni időszak könnyebben és kíméletesebben halad. Néhány órán belül egy nő maga gondozhatja a babáját.
A szülés hátrányai elsősorban a vajúdási fájdalmakban rejlenek, valamint annak valószínűségében, hogy a baba sérüléseket szenved e folyamat során. Senki sem tudja előre, hogy a természetes szülés hogyan fog zajlani, milyen szövődmények jelentkezhetnek. De menedzsmentjük hozzáértő megközelítése és egy tapasztalt szülészeti csapat mindig lehetőséget talál arra, hogy megmentse a gyermek és anyja életét és egészségét.
A természetes szülés mindig hosszabb ideig tart, mint az operatív. 4-6 óráig tarthatnak, míg a császármetszés, az érzéstelenítést is beleértve, 35-40 perc alatt befejeződik.
Az operatív szállítás előnyei és hátrányai
Az esetleges születési trauma szempontjából a császármetszést biztonságosabbnak tekintik a gyermek számára, mint a spontán szülést. Vele a babának nem kell áttörnie a keskeny születési csatornát. A sebész gondozó kezei eltávolítják a has elülső falának és a méhnek a bemetszésein keresztül. Ennek megfelelően a fej- és gerincsérülések nem valószínűek. De ugyanez a tényező egyidejűleg negatív következményekkel jár.
Számos kísérlet és tanulmány kimutatta, hogy a születési tapasztalat hiánya nem kívánatos a gyermek számára. Az ilyen csecsemők gyengébben és fájdalmasabban nőnek fel, immunitásuk rosszabb, mint a természetesen megjelent társaiké. A serdülőkorban levő "Kesaryat" kevésbé ellenáll a stressznek, mint társaik. A gyermekpszichológusok szerint nem olyan céltudatosak, gyávábbak, és nehezebben tudnak fontos életdöntéseket hozni.
Meg kell jegyezni, hogy ezek az információk többnyire nem találnak megerősítést a gyakorlatban, és a császármetszéssel született gyermekek és a természetesen született csecsemők gyermekkorban nem sokban különböznek egymástól.
Ezért a kismamákat egészséges adag szkepticizmussal kell kezelni a pszichológusok és meg nem nevezett kutatók következtetéseivel kapcsolatban a műtét gyermekre gyakorolt káros hatásával kapcsolatban. A legnevetségesebb mítoszok:
- A "császáriak" lemaradnak a fizikai fejlődésben, később leülnek, kúszni és járni kezdenek;
- a hasi bemetszés révén született gyermekek csecsemőkorban jobban sikítanak, gyakrabban sírnak és aggódnak;
- A "császáriak" hiperaktívak és sok neurológiai problémával küzdenek.
Mindezek az állítások nem felelnek meg a valóságnak, és nincs ok elutasítani egy olyan műveletet, amelyre utaló jelek vannak, csak a gyermek fizikai fejlődésétől való jövőbeli félelmek miatt. Jevgenyij Komarovszkij híres gyermekorvos azt állítja a kézbesítés módjának valójában semmi köze nincs a gyermekek egészségéhez, és még inkább nem képezhet belőle gyenge és elnyomott, passzív személyiséget.
A műtéti szállítás kétségtelen pluszja a vajúdási fájdalom hiánya. A nő érzéstelenítést kap, vagy mélyen alszik gyógyszeres kezeléssel, vagy ébren van, ha epidurális kezelést kap. De minden érzéstelenítésnek saját káros hatása van az emberi testre, és ebben az esetben kettő esik egyszerre alá - az anya és részben gyermeke. Ezek a gyógyszerek gátolják a csecsemő központi idegrendszerét, súlyos letargiát okoznak és növelik a születés utáni légzési elégtelenség kialakulásának valószínűségét.
Ha egy nő általános érzéstelenítés alatt áll, akkor nem láthatja azonnal a gyermekét, és csak néhány órával később találkozik vele.
A fertőzés, a vérzés, az adhéziók terjedésének valószínűsége a műtét végén mindig tízszer nagyobb. A császármetszés után maga a nő hosszabb ideig gyógyul, több időt tölt az ágyban, nehezebben kel, nehezen emelheti sokáig, sőt a kórházból történő kivezetés után a gyermek gondozása is megköveteli az asszisztensek kötelező részvételét. Két éven belül egy nőnek nem szabad teherbe esnie, mivel ez számára nem biztonságos, míg egy természetes szülés után egy nő korábban megtervezheti a második gyermeket. A méhen lévő hegnek elég erősnek kell lennie, és a kötőszövet kialakulásának folyamata legalább két évet vesz igénybe.
A műtét előnye, hogy nincsenek összehúzódások, könnyek nélküli munka. De a gyógyulási időszak alatt elviselendő fájdalmak meglehetősen összehasonlíthatók a szülés során tapasztalt érzésekkel. Ezenkívül a méh műtétje után mindig van heg, amelyre külön figyelmet kell fordítani a következő terhesség és szülés megtervezésekor. A külső heg, ha a műveletet a tervek szerint hajtották végre, általában az alsó méhszegmens területén helyezkedik el, vagyis a heg szinte láthatatlan a vászon alatt.
Természetesen a császármetszés segít megmenteni egy nő és egy csecsemő életét, ha a természetes szülés valamilyen oknál fogva lehetetlen. De az operatív szülés szükségszerűség, távol áll a természetes folyamatoktól, ezért, mint minden olyan jelenség, amely ellentmond a természet törvényeinek, sokkal kellemetlenebb következményekkel járnak.
Van választás?
Oroszországban általában nincs választási lehetőség. Alapértelmezés szerint várhatóan minden terhes nő természetes módon fog szülni. A császármetszést csak akkor végezzük, ha ellenjavallatok vannak az önálló szüléshez. Ezek tartalmazzák:
- keskeny medence;
- keskeny medence és nagy gyümölcs;
- ikrek az egyik csecsemő helytelen helyzetével;
- ikrek az IVF után;
- egyedülálló terhesség az IVF következtében;
- két vagy több heg a méhen az előző műveletek során;
- súlyos gestosis;
- elölfekvő méhlepény;
- polihidramnion vagy alacsony vízszint (a magzat szövődményeivel);
- intim herpesz;
- HIV-fertőzés az anyában, ha terhesség alatt nem kezelik;
- a placenta leválásának gyanúja;
- a munkaerő gyengesége a munka bármely szakaszában és a stimuláció hatásának hiánya;
- a magzati hipoxia állapota (akut, fenyegető).
A bioetika szerint a szülésnek az adott helyzetben a legbiztonságosabb módon kell történnie. Ezért az anamnézis, elemzések, objektív vizsgálati adatok alapján az orvosok döntenek arról, hogy egy nő maga szülhet-e, vagy jobb lenne-e egy műtét.
A világ számos országában az úgynevezett választható császármetszés vagy a műtét tetszés szerint működik. Ez azt jelenti, hogy egy nő maga választhat műtéti módszert, függetlenül az orvosi javallattól, vagy inkább a hiányuktól. Oroszországban ilyen császármetszést csak térítés ellenében lehet elvégezni a magán perinatális orvosi központokban. A művelet költsége 360-560 ezer rubel tartományban van.
A kötelező egészségbiztosítási rendszer keretében működő szülészeti kórházak és állami perinatális központok nem jelentenek nyilvánvaló jelzés nélküli műtétet, mivel egy ilyen beavatkozás kockázatos és súlyos következményekkel járhat.
Minden kockázatot indokolni kell. Ha nincs rá oka, akkor az orvosnak nincs joga ismert kockázatot vállalni.
De bizonyos választási szabadság megadható annak a nőnek, akinek első terhessége műtéttel ért véget. Bizonyos feltételektől függően, a méhen lévő heg konzisztenciája, az okok kiküszöbölése, amelyek a műtőasztalon történő első szüléshez vezettek, az orvosok lehetővé tehetik a természetes szülést a második terhességben. És itt magának a betegnek kell választania. Ha van félelem és pszichológiai kényelmetlenség, elhagyhatja a természetes szülést egy második műtét érdekében.
Ha császármetszést jeleznek és erősen ajánlott, ne maradjon fenn, az visszafordíthatatlan, sőt tragikus következményekkel járhat. Összegezni kell a kockázati tényezőket, és meg kell hozni a helyes felnőtt döntést. Ha egy nő 39 éves korában fog először szülni, egy IVF-ciklus után teherbe esik, és még a szülés is a trombofília hátterében áll, akkor a tervezett császármetszés sokkal biztonságosabb lesz, ami megmenti az anya és a baba életét.
Szakértői vélemény
A legtöbb orvos, mind a szülész, mind a gyermekorvos, általában a természetes szülést tartja előnyben. Ebben a folyamatban egy nővel és gyermekével semmi sem történik, ami a test beavatkozásának tekinthető, a gyógyulást könnyebben elviselni. Minden nő testének elegendő erőforrása van ahhoz, hogy elviselje és megszülje a babáját.
Ugyanakkor az operatív születések aránya az összes számban évről évre növekszik, és ma Oroszországban minden ötödik gyermek nem a szülőszobában, hanem a műtőasztalon születik. Az Egészségügyi Minisztérium úgy véli, hogy a műtéti javallatok listája bővül, mivel a nők fizikailag gyengébbek lettek. Ezt elősegíti a mozgásszegény életmód, a helytelen étrend, a megfelelő fizikai aktivitás hiánya, van, aki autóval kenyérért is elmegy a boltba, egyáltalán elhagyva a gyaloglást.
A gondos előkészítés elősegíti a természetes szülés félelmét. Egy nőnek jól meg kell értenie ennek a folyamatnak minden szakaszát, tisztában kell lennie a történésekkel, elsajátítania a helyes légzés és masszázs technikáit, amelyek segítenek könnyebben elviselni a szülési fájdalmakat és kísérleteket.
Ha nincs utalás a műveletre, akkor nem szükséges végrehajtani. De létezésüknél ezt nem lehet figyelmen kívül hagyni. A tapasztalt szülészorvosok tisztában vannak olyan helyzetekkel, amikor egy nő kétségbeesetten ellenáll a műtétnek, még akkor is, ha nincs más kiút, vagy az alternatíva túl kockázatos. Ebben az esetben az anya és a magzat súlyos szövődményei sajnos nem ritkák.
Egyes kutatók rámutatnak, hogy a császármetszés után egy nő pszichés kényelmetlenséget tapasztal a folyamat hiányossága miatt, sokan bűntudatban szenvednek, szégyellik, hogy képesek voltak megszülni a gyermeket, de nem tudtak hagyományos módon szülni. A pszichológusok és a pszichiáterek magasabb szorongást mutatnak a vajúdó nőknél a műtéti szállítás után, nagyobb a hajlam a súlyos szülés utáni depresszióra és pszichózisra.
A gyermekorvosok kevésbé kategorikusak. Nem jelzik a gyermek közvetlen következményeit. És nem az érdekli őket a szülés módja, nem azért, mert a csecsemőnek valamilyen speciális fejlesztési programra van szüksége a császármetszéssel történő születés után, amint azt sok anya gondolja, hanem azért, mert annyira szokás orvosi nyilvántartást készíteni. A korai újszülöttkori adatot be kell írni. Ebben az esetben a gyermek - "kesarenka" nem kerül be külön kórházi nyilvántartásba.
A vajúdó nők véleménye
A nők többsége szerint a természetes szülés is előnyösebb, de maguk a válaszok is markánsan különböznek egymástól. Vannak nők, akik lelkesen ellenzik a császármetszést, vannak teljesen más személyek, akik elősegítik a műtéti szülést, és számos személyes és hallott példát mondanak a sikeres műtétekre.
Valójában a császármetszés kimenetele kiszámíthatóbb, mint a vajúdási folyamaté. De ez nem lehet indíték mindenki számára, hogy kés alá menjen, csak a saját jólététől és a gyermek egészségétől való félelmek miatt.
A császármetszésen átesett nők azt jelzik, hogy sokkal nehezebb megállapítani a szoptatást, a fizikai aktivitás sokáig korlátozott volt, a műtét utáni fogyás pedig fájdalmasabb és fájdalmasabb volt. Annak szükségessége, hogy gyakrabban látogasson el orvoshoz, viseljen kötést és korlátozza a súlyemelés szükségességét, hogy egy fiatal anya a segítőktől legyen függő. Ha hirtelen nincsenek a közelben (bármi történik az életben!), Akkor sok cselekedet gyakorlatilag elérhetetlenné válik - nem lehet a babakocsit leengedni a lépcsőn az utcára, felemelni a gyereket a lakásból stb.
Másrészt azok a nők, akiknek az orvosok természetes terhességet engednek a második terhesség alatt, gyakran elutasítják az ilyen tapasztalatokat, és ragaszkodnak egy újabb császármetszéshez. Félnek a méh repedésétől a heg mentén, súlyos szövődményektől, a műtét számukra abban különbözik, hogy az eljárás és a rehabilitáció már érthető és jól ismert.
Akik orvosi okok nélkül ellenzik a természetes szülést, pusztán azért, mert félelmetes szülni, még nincsenek olyan sokan. Általában sem az interneten található tematikus fórumokon, sem az antenatális klinikán vagy klinikán az orvosi rendelőben nem találkoznak megértéssel.
A természetes szülés után az anyákat harmadik napon bocsátják ki a szülészeti kórházból, de a műtét után mind az anyáknak, mind a gyermekeknek a szülészetben kell maradniuk. Általában az ötödik napon bocsátják ki, ha nincsenek komplikációk.
Általában a természetesen született vagy a sebész erőfeszítéseinek köszönhetően született gyermekeknek egyaránt szükségük van szeretetre és védelemre. És ez számít többet, mint az, hogy a baba milyen módon született. Ezért ennek az érzésnek kell a legfontosabbnak lennie egy nő számára, aki az orvossal együtt azzal a kérdéssel határoz meg, hogy hogyan fog zajlani a szülés.
A császármetszés előnyeivel és hátrányaival kapcsolatban lásd a következő videót.
