A császármetszés utáni öltések a műtéti szállítás kellemetlen és elkerülhetetlen következményei. Nem mindig néznek ki esztétikailag, ráadásul nem mindig gyógyulnak meg problémák és komplikációk nélkül. Ebben a cikkben elmondjuk, mennyi időbe telik a posztoperatív öltések gyógyulása.
Fajták
A császármetszés után megmaradt posztoperatív varratok gyógyulási mechanizmusai a varratok típusától, kivitelezésük technikájától és az alkalmazott sebészeti varrat anyagától függenek.
Mivel a műtét során nemcsak a hasfalat boncolják, hanem a méh elülső falát is, a szülészeti műtétet követő varratok két fő típusra oszthatók:
- belső;
- külső.
Belső varratok kerülnek a méh boncolt falára, miután a méhüreg mentes a babától, a magzacskótól és a placentától. Alkalmazásukhoz a sebészek egysoros folyamatos varrást és egy speciális típusú varróanyagot használnak - olyan szálakat, amelyeket később nem kell eltávolítani és feldolgozni, mivel önmagukban oldódnak fel, amikor a seb szélei együtt nőnek.
A külső varratokat többnyire csomós vagy öltési módszerrel hajtják végre. Vagy speciális orvosi selyemszálakat, vagy önfelszívó, de a belsőnél vastagabb szálakat, vagy speciális, nem oxidáló orvosi ötvözetből készült kapcsokat használnak.
A varrat típusa attól függ, hogy a sebész pontosan hogyan végezte el a császármetszést. Ha tervezett műveletet hajtott végre, amelynek során nem voltak vészhelyzetek, akkor a bemetszés általában nem haladja meg a 10 centimétert, vízszintesen helyezkedik el a szeméremvonal felett. Ezt Pfannenstiel vágásnak hívják. Gyorsabban és kevesebb komplikációval gyógyul, mivel a hasüregbe való behatoláshoz kiválasztott hely legkevésbé a bőr nyújtásának és egyéb külső hatásoknak van kitéve.
Ha sürgősségi egészségügyi okokból sürgősségi alapon kellett elvégezni a műveletet, akkor lehetséges, hogy a bemetszést függőlegesen - a köldökvonalon át a szemérem közepéig - végzik. Erre a halálveszélyben lévő csecsemő gyors eltávolítása érdekében van szükség. Ezt a varratot testnek hívják, keresztezi a rectus abdominis izmot, ezért hosszabb és rosszabbul gyógyul.
A vízszintesen fekvő varrat kozmetikai a legtöbb szülészeti kórházban. A teljes gyógyulás után szinte láthatatlan, és a bugyi rugalmassága könnyen elfedi. A függőleges varrat nem lehet rendezett, és nehéz lesz elrejteni.
Hogyan halad a gyógyulási folyamat?
A különböző típusú posztoperatív varratok gyógyulási folyamata eltérő.
A belső heg hosszabb ideig képződik, mint a külső, és ez egészen érthető, ha tudja, hogy a méh varrása után milyen ékszer és fáradságos munka folyik a testben. Az első 24 órában a szikével készített belső seb élei összetapadnak a fibrinszálak miatt, és minden egyes órával ragasztásuk egyre tartósabbá válik.
6-7 nappal a műtét után új sejtek képződnek a méh falán a méh falán található hegben - miociták, amelyek a méh szövetének szerkezeti sejtjei. Elkezdődik a kollagén termelődése, amely rugalmasságot kölcsönöz a műtéti területnek. Ezen finom folyamatok megzavarása esetén durvább kötőszövet képződik, amelynek következtében a heg fizetésképtelenné válik. Akkor ez a későbbi terhesség és szülés súlyos szövődménye lehet.
Összességében a belső heg kezdeti kialakulása körülbelül 2 hónapot vesz igénybe. Ezután a fejlődésének folyamata folytatódik, és 2 év után a heget, ha meglehetősen gazdag, elég erősnek és megbízhatónak tekintik a következő terhesség viseléséhez.
A külső varratok gyorsabban gyógyulnak. A függőleges testi hegre helyezett varratok akár 50-60 napig is meggyógyulhatnak, és a szövődmények valószínűsége nagyobb, mint egy kis vízszintes bemetszéssel a has alsó részén. A Pfannenstiel szakasz utáni varrat már a 7. napon eltávolítható, és a műtéti terület teljes gyógyulása körülbelül három hétig tart. A külső varrat teljesen meggyógyul, könnyebbé és kevésbé észrevehetővé válik körülbelül egy évvel a műtéti szállítás után.
Miért gyógyul rosszul?
A nők gyakran szembesülnek azzal a ténnyel, hogy a varratok lassan, rosszul gyógyulnak, és bizonyos szövődmények jelentkeznek. A tünetek megjelenésekor megkülönböztetik a korai és a késői szövődményeket.
A korai változatok a fertőző gyulladásos folyamatok különféle lehetőségeit tartalmazzák. A császármetszés mindig társul a fertőzés kockázatával, és ez alól nincs menekvés. Világunkat baktériumok, vírusok, gombák lakják, némelyikük tiszta műtőben is életben maradhat.
Bármely gyulladásos folyamat fájdalomként, az ichor hegéből történő váladékként, esetleg gennyként jelentkezik. Emellett leggyakrabban egy nő lázas és fájdalmas a heg területén.
A műtét után a heg túlzott vérzése jelezheti az ércsomó sérülését a varráskor. Ez akár egy tapasztalt sebésznél is megtörténhet. Egy ilyen szövődményt nemcsak a véres terv varratából történő váladékozás jellemez, hanem haematák képződése a heg körül és a hegön is.
Ritkábban van eltérés az egymásra helyezett varratoktól. Ez előfordulhat a nő kezdetben megnövekedett motoros aktivitása, a körültekintés, a varratanyag női test általi immun kilökődése miatt.
A belső varrat eltérései általában különösebb tünetek nélkül jelentkeznek, és csak akkor, ha a méh elválik, megjelenik a gyengeség, vérzés, eszméletvesztés, vérnyomásesés, tachycardia fordulhat elő. A belső szövődmények okai megegyeznek a külső okokkal.
A heg teljes gyógyulásának elmulasztása késői szövődményekhez vezethet - például sérv kialakulásához vagy ligatúrás fistula megjelenéséhez.
Hasznos gondozási tippek
A méh öltéseit nem dolgozzuk fel. De egy nő megóvhatja őket, ha nem emel súlyt, nem kezd túl korán szexelni, és kizárja a fertőzések behatolását a nemi szervekbe, még csapvízzel is, higiéniai eljárások során. A fertőzés elkerülése érdekében a kórházi rehabilitáció korai szakaszában nem vásárolt egészségügyi betéteket, hanem kizárólag steril kórházi béléseket ajánlott használni. 3 óránként cserélik őket.
Otthon, a mentesítés után a nő használhat egészségügyi betéteket, de tanácsos az első héten 2 óránként, utána pedig valamivel ritkábban cserélni őket.
A külső varratok karbantartást és kezelést igényelnek. A szülészeti kórházban ezt az orvosi személyzet végzi, de a kirakás után otthon kell elvégezni. Minden nap ajánlott hidrogén-peroxiddal megszárítani a heget, ragyogó zölddel kezelni a széleket, és továbbra is sebészeti kötést kell viselni, amíg az öltések el nem kerülnek. Az öltések eltávolítása után az ajánlások egyediek lehetnek. Ha gyorsan és jól gyógyul, ajánlott eltávolítani a kötést. Ha problémák merülnek fel, javasoljuk a gézkötés kezelésének és viselésének folytatását.
A meggyógyult külső varrat nem válhat szét, ami nem mondható el a belső varratról. A méhen található heg, ha nem jó állapotú, szétszóródhat egy következő terhesség alatt és ismételt szülés során. Ennek megakadályozása érdekében egy nőnek emlékeznie kell a hegek szövődményeinek megelőzésére:
- rendszeresen végezze el a feldolgozást, ha eltéréseket talál, azonnal forduljon orvoshoz;
- a műtét utáni szex megengedett a méh üregének lochiától való megtisztítása után - a váladéknak le kell állnia, de legkorábban 2 hónappal a műtét után;
- a tamponok nem használhatók a mindennapi higiéniában;
- kerülje a douchingot;
- az ezt követő terhesség nem jöhet túl korán, az ajánlott szünet legalább 2 év;
- ne guggoljon, ne ugorjon, ne pumpálja a sajtót, ha még hat hónap nem telt el a műtét napja óta.
A gyógyult heg esztétikusabb megjelenése érdekében meggyógyulása után megengedett a "Contractubex" termék használata, csökkenti a hegeket és hegeket, és kevésbé megkülönböztethetővé teszi őket. De a gyógymód csak a "fiatal" hegek esetében hatékony, amelyek még nem egy évesek. Ezután a csúnya heg kiküszöbölése érdekében más módszereket kell alkalmaznia - lézeres felújítás, injekció korrekció, a csúnya heg sebészeti kivágása és egy új kialakítása. Minden módszernek megvannak a maga előnyei és hátrányai.
A gyakorlatban nem kell gyakran korrekcióhoz folyamodni, mivel a kozmetikai varratok, amelyeket a szülészeti kórházban próbálnak speciális módon felhordani, nem okoznak nagy problémákat tulajdonosaiknak a gyógyulás szakaszában.
A császármetszés utáni posztoperatív varrat gondozásának néhány bonyodalmát a következő videó mutatja.
