A placenta szövetének megvastagodása változáshoz vezethet a terhesség folyamán. A placenta hiperpláziájának számos olyan jellemzője van, amelyek befolyásolhatják a magzat méhen belüli fejlődését.
Ami?
Normális esetben a méhlepénynek van egy bizonyos mérete. A terhesség minden egyes napjával nő a placenta szövetének vastagsága. A placenta vastagsága a terhesség időtartamától függ. Ha megvastagszik, akkor az orvosok ezt a feltételt hiperpláziának hívják.
Szüléskor a méhlepény vastagsága körülbelül 2–4 cm, ha a méhlepény az esedékesség előtt nagyon vastag lesz, akkor a terhesség lefolyása megváltozhat.
Okoz
Különféle okok vezethetnek a placenta szövetének megvastagodásához. Általános szabály, hogy ha a terhesség alatt túl vastag placentát diagnosztizálnak, ez bizonyíték arra, hogy a kismama testében vannak patológiák.
A különféle vírusos és bakteriális fertőzések placenta hiperplázia kialakulásához vezethetnek. A patogén mikrobák gyulladásos folyamatot okoznak, amely a placenta kialakulásának megsértéséhez vezet. Végső soron ez hozzájárul ahhoz a tényhez, hogy a méhlepény szövete túlzottan megvastagszik, ami annak hiperpláziájának kialakulásához vezet.
Vérszegény körülmények között a placenta szövet vastagságának változása is kialakulhat, amelyet a vér hemoglobinszintjének jelentős csökkenése kísér. A diabetes mellitus placenta hiperplázia kialakulásához is vezethet. A vércukorszint tartós növekedése a placenta szövetének károsodásához vezet.
Az érrendszeri patológiák hiperplázia kialakulásához is vezethetnek - artériás hipertóniával együtt kialakulhat. Ebben az esetben a károsodás kialakulását a vérnyomás tartós emelkedése segíti elő. Minél magasabb ezek a számok a kismamánál, annál nagyobb a placenta patológiájának kialakulásának kockázata.
A hiperplázia az átvitt fertőző patológiák után is kialakulhat. Tehát az ureaplasmosis, a toxoplazmózis, valamint számos nemi úton terjedő betegség a méhlepény megvastagodásához vezethet.
Az anya és a baba közötti Rh-konfliktus szintén hozzájárulhat a méhlepény jellegzetes változásainak kialakulásához. Ebben az esetben a magzat méhen belüli fejlődése zavart okozhat a szövődmények kialakulása miatt.
A terhesség késői toxikózisa szintén befolyásolhatja a placenta rendellenességeinek kialakulását. Ez a patológia veszélyes, mert a terhesség kialakulásának prognózisa általában romlik. A kismama súlyos ödéma alakul ki, az általános állapot megzavarodik, és az uteroplacentális véráramlás megsértése is kialakulhat.
Hogyan nyilvánulhat meg?
A legtöbb esetben a placenta hyperplasia tünetmentes. Ebben az esetben egyszerűen lehetetlen gyanítani ennek a patológiának a jelenlétét egyes klinikai tünetek miatt. Ezért válik a placenta hiperpláziája valódi "leletké", amely a terhesség alatti ütemezett ultrahang során derül ki.
A placenta megvastagodása egyes esetekben veszélyes szövődmények kialakulásához vezethet. Ebben az esetben a kismama aggódni kezd a közérzetét befolyásoló káros tünetek miatt. Tehát egy nő váladékozhat a nemi traktusból, vagy enyhe fájdalmat okozhat az alsó hasban.
Néha az is előfordul, hogy a terhesség alatt a placenta hiperpláziájában szenvedő kismamát csak a rossz egészségi állapot és az általános gyengeség okozza. Az ilyen nem specifikus megnyilvánulás általában nem ok arra, hogy orvoshoz forduljon, ami a patológia idő előtti diagnosztizálásához vezet.
Diagnosztika
A fő diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi ennek a patológiának az azonosítását, az ultrahangvizsgálat. Az ultrahang során az orvos meghatározhatja a méhlepény vastagságát, valamint azonosíthatja a különböző anatómiai hibákat. Elég gyakran a placenta megvastagodását először a terhesség 18-20. Hetében diagnosztizálják, de ez a patológia sokkal később kimutatható.
A méhlepény vastagságának meghatározása során az ultrahangos szakember kiértékeli annak sűrűségét is. A placenta szövetének szerkezete nagyban függ a terhesség időtartamától. Tehát a második trimeszterben meglehetősen sima és egyenletes.
A vajúdás közeledtével a méhlepény megváltoztatja sűrűségét. Diffúz változások jelennek meg benne, valamint a tömörítési területek. Például a placenta szövetének felépítése a terhesség 32. hetében jelentősen eltér a 20-22. Az ilyen változások teljesen normálisak és egészséges terhességet jeleznek.
Ha valamilyen oknál fogva a méhlepény korábban megváltoztatja vastagságát, mint ennek az időszaknak kellene lennie, akkor az ultrahang orvos diagnosztizálja hiperpláziájának jelenlétét. Ugyanakkor szükségszerűen pontosan méri a placenta szövet vastagságát, és az eredményeket feltünteti orvosi jelentésében, amelyet a vizsgálat után adnak ki a kismamának. Ez a következtetés a jövőben szükségszerűen szerepel az orvosi nyilvántartásban. A placenta vastagságának értékelése a dinamikában lehetővé teszi az orvosok számára, hogy nyomon kövessék ennek a patológiának a kialakulását.
Ha a kismamánál placenta hiperpláziát diagnosztizáltak, akkor számos további vizsgálatot is rendelnek hozzá. Egy terhes nőnek szüksége lesz:
- végezzen biokémiai vérvizsgálatot, valamint általános vér- és vizeletvizsgálatokat;
- kardiotokográfián kell átesni;
- meg kell vizsgálni a nemi úton terjedő fertőzéseket;
- meghatározza az antitestek jelenlétét (az indikációk szerint);
- látogasson el a dopplerográfiai szobába az uteroplacentális véráramlás különféle rendellenességeinek felderítésére;
- látogasson el egy szülész-nőgyógyászhoz klinikai vizsgálatra és elemzésre a nemi traktus kenetének összegyűjtésére.
Lehetséges következmények
A placenta erős megvastagodása leggyakrabban egy rendkívül veszélyes állapot - a fetoplacenta elégtelenség - kialakulását fenyegeti. Ezt a patológiát az uteroplacentális véráramlás erős megsértése kíséri, amelynek eredményeként a magzat nem kap oxigént, ami azt jelenti, hogy a gyermek testének oxigénellátási folyamata megszakad. A tartós oxigénhiány akár a magzat növekedési retardációs szindrómájának kialakulásához is vezethet. Ebben az esetben a magzat méhen belüli fejlődésének normális lefolyása megszakad.
A csecsemő növekedési ütemének csökkenése ilyen helyzetben ahhoz is vezethet, hogy sokkal lassabban fog növekedni és hízni fog. Végül a kifejezett placenta hiperplázia hozzájárulhat ahhoz, hogy a gyermek alacsony súlyú és a megállapított dátumnál jóval korábban születik.
Ha a placenta szövetének hiperpláziáját oligohidramnion is kíséri, akkor ilyen helyzetben a magzat meglehetősen nagy kockázattal jár a rendellenességek kialakulásának mozgásszervi rendszerében. A gyermeknél kialakulhat a végtagok görbülete, valamint a csontváz különböző patológiái.
Kezelés
A terápia taktikájának megválasztása sok tényezőtől függ. Az orvos szükségszerűen felméri a kismama és gyermeke általános állapotát, a felmerült rendellenességek mértékét, a szövődmények kockázatát, a terhesség időtartamát és még sok minden mást. Csak egy ilyen átfogó értékelés teszi lehetővé a szakemberek számára a megfelelő taktika kiválasztását a további terhességkezeléshez.
A placenta hiperpláziája különböző módon kezelhető. Alapvetően az alapterápia magában foglalja a gyógyszerek felírását. Kiválasztásuk egyénileg történik, figyelembe véve a kismama jellemzőit. A gyógyszerek felírásakor szükségszerűen fel kell mérni a magzatra gyakorolt hatásukat is.
Sok nő véleménye, akiknél terhesség alatt diagnosztizálták a placenta hiperpláziáját, ezt jelzik a felmerült rendellenességek kezelésére vaszkuláris gyógyszereket írtak fel nekik.
Az ilyen gyógyszereket gyakran bevonják a megvastagodott placenta kezelésébe. Segítenek javítani a szerv véráramlását, ami pozitív hatással van annak működésére.
Placenta hyperplasia esetén a hemostasis patológiái is kialakulhatnak. Ennek oka az a tény, hogy a véralvadás megváltozik. A felmerülő rendellenességek kijavítására ebben az esetben olyan gyógyszereket lehet előírni, amelyek befolyásolják a véralvadási rendszert. Leggyakrabban az ilyen gyógyszerekkel végzett terápiát kórházi körülmények között végzik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy végrehajtása során gyakran szükséges a vér alvadásának ellenőrzése.
Kényelmesebb ezeket a vizsgálatokat kórházban lefolytatni. Az ilyen terápia során nagyon fontos figyelemmel kísérni a nő és a baba állapotát. Ebben az esetben egy terhes nőt állandóan orvosi felügyelet alatt kell tartani.
Placenta hiperplázia esetén a placenta vérellátása gyakran megszakad. Ezt a folyamatot a szövetek kifejezett oxigén éhezésének kialakulása kíséri - hipoxia.
A magzat oxigénellátásának és jólétének javítása érdekében speciális gyógyszereket írnak elő. Ezen eszközök egyike az Actovegin.
A sejtmembránok hatalmas károsodásának megakadályozása érdekében egyes esetekben esszenciális foszfolipideket tartalmazó gyógyszereket alkalmaznak. Segítenek fenntartani a sejtfal szerkezetét, ezáltal biztosítva az építési funkciót.
A vitaminterápia a placenta hiperplázia komplex kezelésének másik eleme. A létfontosságú anyagok bevitele hozzájárul a test működésének javításához. Különféle multivitamin-komplexeket írnak fel terhesség alatt, általában meglehetősen hosszú bevitelre.
Ha vírusos vagy bakteriális fertőzések okozzák a placenta szövetének megvastagodását, akkor ezeket is kezelni kell. Ehhez az orvosok vírusellenes és antibakteriális szerek felírását alkalmazzák. Meg kell jegyezni, hogy ezek némelyike káros hatással lehet a magzatra. Az ilyen hatás elkerülése érdekében csak a legbiztonságosabb és leghatékonyabb gyógyszereket választják ki, amelyek javítják mind a kismama, mind a csecsemő általános állapotát.
A placenta terhesség alatti patológiáiról a következő videóban talál további információt.
