A testhőmérséklet emelkedése minden műtét után teljesen érthető és normális jelenség. A császármetszés sem kivétel. De a láz a súlyos szövődmények tünete is lehet, ezért különleges, figyelmesebb hozzáállás szükséges a hőmérséklethez. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a műtét utáni láz leggyakoribb okait, néhány nappal vagy akár héttel azután, és megmondjuk, mit kell tennie ebben az esetben.
Fiziológiai okok
A császármetszés utáni hőmérséklet normális női immunválasz a műtéti invázióra. Normális esetben rövidnek kell lennie, és subfebrile értékeken kell lennie - 37,0-37,8 fok. A korábbi műtét utáni időszak normális lefolyásával a hőmérséklet a műtét után 1-2 napon belül normalizálódik.
A műtéti asztalon történő szállítás nem tekinthető természetesnek, fiziológiának. Ezért a női test számára a császármetszés nagy stresszt jelent, amelynek reakciója általában enyhe hőmérsékletemelkedés a beavatkozást követő első két napon.
De a test alkalmazkodási képességei meglehetősen magasak, és az immunrendszer gyorsan érzékeli mindazt, ami történik, beleértve az idegen testek jelenlétét (belső és külső szálak-varratok), és a hőszabályozás normálissá válik.
Kóros okok
A műtét után szinte azonnal felemelkedő magas láz a fertőzés jele lehet. Ha a hőmérő a műtét után 3-4 nappal 38 fokra és magasabbra emelkedik, ez szintén a fertőzés jele lehet.
A császármetszés mindig együtt jár az esetleges szövődményekkel, és ettől nem lehet megúszni. Előfordulhatnak mind a műtét során, mind az után. A fertőzés csatlakozását az egyik legsúlyosabb szövődménynek tekintik; ez egy nő számára végzetes lehet. A fertőzés további tünetei a magas láz mellett:
- fájdalom a hasi területen;
- szokatlan színű, konzisztens, kellemetlen szagú ürítés;
- a műtét utáni heg felhámlása, ürítés belőle.
A leggyakoribb szövődmény a méh funkcionális rétegének gyulladása - az endometrium. Az úgynevezett endometritis (amikor az endometrium sejtjeit a szomszédos szövetekbe viszik be, endometriosis), a méhen belüli belső heg endometritis is kialakulhat.
A fertőző szövődmény valószínűsége a szakértők szerint az esetek 0,7-5% -a. De ez elég átlagos adat. Ez gyakrabban fordul elő olyan kórházakban, ahol nem tulajdonítanak annyira jelentőséget az egészségügyi követelményeknek. Ma Oroszországban a legtöbb műtő és intenzív osztály modern felszereléssel van felszerelve, steril eszközöket használnak (eldobhatóak, amelyeket használat után nem kell főzni), modern antiszeptikumokat és antibiotikumokat használnak. Emiatt a puerpera fertőző fertőzésének valószínűsége 0,7-1,5% -ra csökken.
A császármetszés után egy nőnek szigorúan be kell tartania az orvosok ajánlásait. Ha figyelmen kívül hagyja őket, más szövődmények is felmerülhetnek, amelyek a hőmérséklet emelkedésével és a műtéti szülés után 2 nappal, valamint egy héttel és egy hónappal később érezhetők lesznek.
A lázzal járó egyéb okok a következők lehetnek (a műtét után bármikor):
- a külső varratok helytelen vagy elégtelen gondozása, gyulladás, elfolt;
- megfázás, akut légúti vírusfertőzések, influenza (nőknél a császármetszés után, az elkerülhetetlen vérveszteséggel együtt az immunvédelem csökken);
- autoimmun folyamatok a szülés utáni nő testében (a méh, az izomszövetek vágásának varrására szolgáló varratok, az immunrendszer nem érzékeli, nem gyökerezik, elutasításra kerül), míg a hőmérséklet 37,0-38,0 fokos szinten emelkedik és elég sokáig tart;
- endokrin rendellenességek (a császármetszés a természeti törvényekkel ellentétben hirtelen megszakítja a terhességet, ezért a hormonális rendellenességeket nem zárják ki) - a hőmérséklet a hormonális egyensúlyhiány jele:
- egy krónikus betegség súlyosbodása a posztoperatív időszakban vagy egy akut betegség kialakulása (pyelonephritis, nephritis, adnexitis, pancreatitis és mások) - az immunitás erős csökkenése miatt egy betegség megnyilvánulása jelentkezik, amely korábban egy posztoperatív nőre volt jellemző, vagy a betegség ugyanezen okból jelenik meg először, és folytatódik , élesen.
A fentieken túlmenően a császármetszés utáni hőmérséklet-emelkedés oka lehet az emlőmirigyek stagnálása és gyulladása. Gyakran egy ilyen szövődmény 7-10 nappal a szülés után következik be, amikor a laktáció az aktív képződés szakaszában van.
Mire a hőmérséklet megjelenik, kialakulásának általános okai feloszthatók:
- 2-3 nap alatt - akut sebfertőzés, fertőzés, szepszis;
- 5 nap után - endometriózis, tüdőgyulladás (köhögéssel és légzési megnyilvánulásokkal);
- 2-4 nap alatt - akut hólyaghurut (húgyúti gyulladás a katéter behelyezése miatt a műtét során és az azt követő első napon);
- 7-8 nap - pyelonephritis;
- 10-20 nap - tőgygyulladás, mastopathia;
- Bármikor - influenza, ARVI.
Mit kell tenni?
Ha a császármetszés után emelkedik a hőmérséklete, akkor ezt mindenképpen meg kell beszélnie orvosával. Amint láthatja, számos oka lehet annak növekedéséhez. Mindannyian súlyosak és kezelést igényelnek.
A műtét után egy nőnél a szülési kórház hőmérsékletét naponta 3-4 alkalommal mérik. És nagyon fontos, hogy az orvosok megfogalmazhassák a korai rehabilitációs időszak lefolyásának helyes elképzelését. Néhány nő nem túl felelős és komolyan veszi a méréseket, elfelejtette elhelyezni a hőmérőt, vagy rosszul tette. Ennek eredményeként néhány korai stádiumban lévő szövődmény észrevétlen maradhat, és nyilvánvalóvá válhat akkor is, ha a gyulladás meglehetősen súlyos.
A kórházban és a kirakodás után egy nőnek meg kell tanulnia, hogyan kell helyesen mérni saját testhőmérsékletét. A hőmérőt, ha a hónaljba helyezzük, el kell különíteni a közeli emlőmirigytől.
Megkezdődik a tejtermelés, és az emlőmirigyek általában forróbbak, emiatt a hőmérséklet magas lehet. A mérés során ajánlott vastag törülközőt helyezni 4-6-szor összehajtva a hőmérő és az emlő között. Mérheti a szájban lévő hőmérsékletet, egyes szülészeti kórházakban ezt a módszert tartják a legpontosabbnak és kívánatosabbnak.
Ha a szülészeti kórházban 38,0 fok feletti hőmérsékletet észlel a második vagy a harmadik napon, mindenképpen értesítse az ügyeletes szülésznőt. Meghívja az ügyeletes orvost, megvizsgálják a nőt, vért vesznek elemzésre, ultrahangvizsgálatot végeznek és meghatározzák a láz okát. A további kezelés a konkrét októl függ - antibiotikumokat alkalmaznak minden típusú fertőző gyulladás esetén, és az alapbetegség kezelésére további gyógyszereket írnak fel.
Ha egy idő után a lemerülés után a hőmérséklet otthon emelkedik, hidegrázás jelentkezik, akkor anélkül, hogy időt pazarolnának további tünetek keresésére, a nőnek mentőt kell hívnia, vagy egyedül kell szállítania a legközelebbi kórházba személyes szállítással. Ezt a lehető leggyorsabban el kell végezni. Sok gyulladásos folyamat, amikor rendkívül elhanyagolják, szisztémás szepszishez vezethet - vérgyulladáshoz, és szepszis esetén a nő életének megmentésére vonatkozó prognózis kevésbé optimista.
A szakember a következő videóban elmondja a szülés utáni hőmérséklet sajátosságait.
