A várandós anya vérében a vérlemezkék száma nagy jelentőséggel bír a terhesség és a szülés szempontjából. Ezek a vérsejtek részt vesznek a véralvadásban, megakadályozzák a nagy vérveszteséget és elősegítik a sebek gyorsabb gyógyulását is. Ha nincs elegendő ilyen vérlemezke, veszélyes lehet az anyára és a babára. Ebben a cikkben elmondjuk, mit kell tennie, ha a vérvizsgálata alacsony vérlemezkeszámot mutat.
Hogyan határozzák meg a szintet
A vérlemezkék szintjének megállapítása a vérben lehetővé teszi az általános elemzést, amely nem igényel előzetes előkészítést egy nőtől. Az általános klinikai vérvizsgálatot többször elvégzik a baba viselésének ideje alatt. Az orvosok képesek nyomon követni a vér összetételének időbeli változását.
Nem terhes nőknek és férfiaknak a vérlemezkék literenkénti 180-360 * 10 ^ 9 sejtjének értéke normálisnak tekinthető. Baba hordozása közben a normák némileg eltérnek. A trombocitaszám egy terhes nőnél csökken a nem terhes felnőttekhez képest, és erre van ésszerű magyarázat.
A terhesség közepére a kismama testében megnő a vér mennyisége, ezért csökken az egyes sejtek, különösen a vérlemezkék koncentrációja.
A vérlemezkék száma 140–340 ezer / μl, 40–60% -os összesítéssel normálisnak tekinthető egy babát hordozó nő esetében. A vérlemezkék száma a vérben fokozatosan csökken, a legalacsonyabb érték a harmadik trimeszterben jelentkezik. De a természet okosan cselekedett - a koagulációban részt vevő sejtek számának csökkenésével nőtt az aggregációs képességük. Ez egyfajta felkészülés egy fontos eseményre - a szülésre, mert ezeket mindig egy vagy másik fokig vérzés kíséri.
A vérlemezkék normái a terhes nők vérében - az átlagos értékek táblázata:
A vérlemezkék normán felüli csökkenését thrombocytopeniának nevezzük. Mindig együtt jár vagy a vérlemezkék elégtelen termelésével, vagy azáltal, hogy csökken a képességük a test legfontosabb biokémiai folyamataiban való aggregálódásra és részvételre.
A hanyatlás okai
Sokféle oka van annak, hogy a vérlemezkék száma a vérben csökken. Annak érdekében, hogy az orvos megértse, mi vezetett pontosan egy ilyen klinikai képhez, feltétlenül további kutatásokra lesz szükség. Ehhez egy nőt írnak fel véradás biokémiai célokra, valamint fertőzésekre, beleértve a hepatitist és a HIV státuszt.
Annak megértése érdekében, hogy minden rendben van-e e vérlemezkék működésével, átfogó véralvadási vizsgálatot írnak elő, amely nemcsak a vérlemezkék számát, hanem azok minőségét is megmutatja, meghatározza a véralvadási sebességet, és megmutatja, hogy van-e elegendő enzim és fehérje a faktorokban koagulálhatóság.
A következő betegségek és állapotok leggyakrabban thrombocytopeniához vezetnek:
- Allergia. A test allergénnel szembeni bármilyen nem megfelelő reakciójával a vér összetétele megváltozik. A vérlemezkeszám csökkenhet.
- Autoimmun folyamatok. Ennek oka gyakran abban rejlik, hogy egy nő teste speciális antitesteket termel, amelyek elpusztítják a vérlemezkéket. A csökkenés ebben az esetben elkerülhetetlen.
- Nem megfelelő táplálkozás és vitaminhiány. A kiegyensúlyozatlan, rossz vagy egészségtelen étrend befolyásolja a vér összetételét, míg a mennyiségi képletek észrevehetően ingadozhatnak egyik vagy másik irányban. Leggyakrabban alacsony vérlemezkéket észlelnek terhesség alatt B 12-vitamin és folsav hiányában.
- HIV-fertőzés. Immunhiányos állapotban a vérlemezkék száma meredeken csökken. Még akkor is, ha az első HIV-teszt negatív volt (és minden terhes nővel elvégzik a regisztrációt), nincs garancia arra, hogy a második teszt is negatív lesz. A betegség inkubációs ideje hosszú, a fertőzés regisztráció után következhet be.
- Pajzsmirigy problémák. Ha ez a mirigy elégtelen vagy túlzott mennyiségű hormont termel, az szintén nem befolyásolhatja a vér összetételét.
- A vér betegségei. Néhány betegség, például a leukémia, a vérlemezkék, vérlemezkék számának jelentős csökkenésével jár. Egy nőnek konzultációra van szüksége hematológussal és további vizsgálatra, hogy ezt az okot megerősíthesse vagy megcáfolja.
- Onkológia. A közelmúltban nőtt azoknak a terhes nőknek a száma, akiknél rosszindulatú daganatot találnak először a gyermek hordozása során. Bármely onkológiai folyamatban a vérlemezkeszám csökken. A csökkenés kifejezettebb és gyorsan megfigyelhető a csontvelőt érintő rosszindulatú folyamatokban.
- A krónikus betegségek és az akut betegségek súlyosbodása. A fertőző betegségek, valamint a belső szervek gyermekvállalás során fennálló patológiái szintén nem kívánatosak, mert befolyásolják az anya vérének összetételét, thrombocytopeniához, a vérlemezkék anisocytosisához (proliferációjához) vezetnek.
- Gyógyszerek. Bizonyos gyógyszerek, például antihisztaminok, antibiotikumok, fájdalomcsillapítók szedése a vérlemezkék koncentrációjának csökkenését okozhatja a kismama vérében.
Tünetek
A vérlemezkék csökkenése a vért "vékonyabbá" teszi. Így nevezik a thrombocytopeniát népszerûen. Ennek az állapotnak jellegzetes tünetei és jelei vannak, amelyeket nehéz figyelmen kívül hagyni. Tehát a vérlemezkék hiányában szenvedő nő testén spontán zúzódások vannak. Ehhez erőfeszítésre feltétlenül nincs szükség, néha elegendő a kismama kezének enyhe érintése, így pár óra alatt egy nagy és mély zúzódás lobog rajta.
Vérzési rendellenesség nyilvánul meg nemcsak spontán haematomák, hanem a sebek és égések nehézségei is.
Még egy sekély seb is hosszú ideig vérezhet, nehéz lehet megállítani a vért.
Egy nőt, akinek a vérlemezkéi "lecsökkentek", az jellemzi ínyvérzés... Ez különösen a fogmosáskor válik szembetűnővé. A kismama gyakran tapasztalhat orrvérzést.
Gyakran a terhesség alatti trombocitopénia a megjelenéssel nyilvánul meg véres rózsaszínű váladék a nemi szervekből. A nyálkahártyák, beleértve a hüvelyt is, ki vannak téve a progeszteron hormonnak és más terhességi hormonoknak, és lazábbá válnak. A vérlemezkék csökkenése és a véralvadás megsértése még sérülékenyebbé teszi a membránokat.
Veszély
Általában a kifejezett vérlemezke-hiányt sem érzékeli a nő súlyos betegségként, amely azonnali orvosi ellátást igényel. Állapota általában nem okoz aggodalmat., és ez a thrombocytopenia fő veszélye. A gyanútlan leendő anyának bármikor súlyos belső vérzése alakulhat ki, az esetleges sebek és sérülések halálosak számára a túl sok vér elvesztésének valószínűsége miatt.
A szülés a legveszélyesebb. A vérveszteség velük elkerülhetetlen, a legnagyobb mennyiség a méhlepény születésekor veszik el.
Normális véralvadási képességű nőnél a méh falának felülete, ahonnan a "gyermekülés" távozik, gyorsan trombózissá válik. Ha nincs elég vérlemezke, ez hatalmas vérzéssel fenyeget, amelyet még bármire kész orvoscsoport számára is nagyon nehéz megbirkózni.
A gyermekvállalás során az anya "folyékony" vére nem okoz különösebb problémákat a babának. Nem zavarja fejlődését, nem zavarja a normális növekedést és a vérkeringést az anya-placenta-magzat rendszerben. de még egy kisebb placenta megrepedés a csecsemő halálához vezethet, és veszélyt jelent az anyja életére... Ezenkívül egy trombocitopéniában szenvedő nő veszélyes vérzések kockázatával jár - a tüdőbe, az agyba, az összes következményes negatív következménnyel, akár a halálig is.
Kezelés
Az első dolog, ha alacsony vérlemezkéket találnak, konzultáljon orvosával és további vizsgálatokon esik át. A taktika és a kezelési rend a jelenség valódi okától függ. Hagyományosan thrombocytopenia esetén alkalmazzák prednizonEnnek a szteroid hormonnak azonban számos mellékhatása van, és terhesség alatt a kezelés jelentősen eltér a szokásos terápiától.
Ha a vérlemezkék csökkenésének oka fertőző betegségben rejlik, akkor azt kezelni kell. Ha ARVI-ról vagy influenza vírusról beszélünk, akkor a vérösszetétel normális állapotba kerül, miután a nő végül felépült, terápia nélkül.
A kezelésre akkor sem lesz szükség, ha a kismama által szedett gyógyszerek miatt csökkent a vérlemezkék száma. Elég csak abbahagyni ezen gyógyszerek szedését, és a vérösszetétel normalizálódik.
Ha a thrombocyta-hiány állapota a pajzsmirigy, a vesék rendellenességeivel társul, akkor a nőt konzultációra irányítják nephrológushoz vagy endokrinológushoz. Ezeknek a szakembereknek a nőgyógyásszal együtt meg kell tervezniük az alapbetegség kezelési rendjét.
A véralvadás fokozására képes speciális gyógyszereket ritkán írnak fel, mivel ezeket elvileg nem terhesség alatt szánják. Ha a vérlemezkék csökkenése kritikus, akkor a nő kórházba kerül és koagulánsokat adnak neki a kórházban orvos felügyelete mellett. Ez különösen igaz, amikor csak néhány nap van hátra a szülés előtt.
Otthon és a kórházban egyaránt egy nőnek ajánlott vitaminkomplexeket szedni. Óvatosabbnak kell lennie az étrendjével kapcsolatban is. A véralvadást fokozó ételek: banán, alma, csirke- és fürjtojás, hús és hal, friss fűszernövények.
A vérlemezkék enyhe hiányával az étkezési szabályok megváltoztatása több mint elegendő a vérösszetétel korrigálására.
A nők legnehezebb kezelése autoimmun thrombocytopeniával... Kórházban hormonális gyógyszereket (glükokortikoszteroidokat) írnak fel nekik. Bizonyos esetekben, ha a terhes nő állapota fenyegető, a donor vérátömlesztése elvégezhető. Ez segít legalább ideiglenesen növelni a vérlemezkék számát és növelni a test védekező képességét.
Hormonokkal történő kezelés során leggyakrabban a "Dexametazonnal" kezdik, fokozatosan térnek át a terápiás dózisokról a megelőző dózisokra, amíg a vérlemezkék száma normalizálódik vagy megközelíti a meglévő normát.
Ha a hormonterápia nem képes növelni a vérlemezkék számát, humán immunglobulin injekciókat írnak elő. A kismama több injekciót vár a terhesség miatt, minden tanfolyamon - csak 1 injekció.
A legsúlyosabb esetekben, amikor a megfelelő táplálkozás és a hormonok tehetetlenek, a nő egészségügyi okokból laparoszkópos műtéten eshet át a lép eltávolítására, mert ebben a szervben hal meg a vérlemezkék nagy része. A defektet kicsivé teszik, maga a splenectomia általános érzéstelenítésben történik.
A gyógyszeres alvás dózisát tapasztalt altatóorvos számítja ki. A terhesség alatti ilyen művelet prognózisa pozitív.
A vérlemezkék otthoni növelésének módjáról a következő videón olvashat.
