A test bőrén kiütés, torokfájás és magas láz számos gyermekkori fertőzés tünete. E fertőző betegségek egyike a skarlát. Gyermekkorban nagyon gyakori, és súlyos szövődményeket okozhat. Ezért sok szülő aggódik a kérdések miatt - hogyan fertőződik meg egy gyermek a skarlát-lázban, és milyen a bőrkiütés ezzel a betegséggel, hogyan alakul ki a skarlát a gyermekeknél, és mennyire veszélyes egy ilyen fertőzés, és még sokan mások.
Ami
A skarlátot akut fertőzésnek nevezik, amelynek kórokozói az A csoportba tartozó hemolitikus streptococcusok. Az ilyen baktériumok mérgező és szeptikus, valamint allergiás hatásokat képesek kifejteni az emberi testre egy speciális mérgező anyag - eritrotoxin - előállítása miatt.
Ez a toxin okozza a skarlát minden jellemző tünetét. A kis erek tágulása miatt a gyermekeknél kiütés jelenik meg, az epidermisz halála, amelyet az eritrotoxin hatása okoz, súlyos bőrhámlást okoz.
Hogyan továbbítják
A hordozóktól és a betegekből származó A csoport streptococcusait elsősorban a levegőben lévő cseppek továbbítják egészséges gyermekek számára. A baktériumok tüsszentéssel vagy köhögéssel terjednek, ezért a beteg gyermek közelében lévő embereket különösen veszélyezteti a fertőzés. A kórokozó átvitele ruházaton, szennyezett játékokon vagy ételeken keresztül is lehetséges.
Kitől lehet fertőzni
A streptococcusok skarlátot okozhatnak, ha egy gyermeket bevesznek:
- Skarlátos betegségben szenvedő személy, aki különösen fertőző a fertőzés kezdetének első napjaiban.
- Torokgyulladásban vagy torokfájásban szenvedő személy, ha ezeket a betegségeket az A csoport streptococcusai okozzák.
- Nemrég gyógyult ember, mert a baktériumok a fejlődés után akár három hétig is a környezetbe kerülnek.
- A hemolitikus streptococcus hordozója, akinek nincsenek a betegség tünetei. A baktériumok élhetnek az orr és a garat nyálkahártyáján, ugyanakkor nem okoznak skarlátot hordozójukban, de veszélyesek más emberekre.
Lappangási időszak
A betegség első tünetei átlagosan 3-7 nappal a fertőzés után jelentkeznek. Leggyakrabban a gyermekek inkubációs ideje két-három napig tart. Néha egy napra vagy akár több órára rövidül. Ritka esetekben az inkubációs időszak tizenkét napra meghosszabbítható.
Hány nap fertőző
A beteg gyermek a fertőzés első megjelenésének pillanatától kezdi a környezetbe juttatni a skarlát láz kórokozóját. A fertőző periódus különböző időtartamú lehet - mind több nap, mind több hét. Ha a skarlát láz szövődmények nélkül megy végbe, és a gyermeket antibiotikum-kezelésnek vetik alá, akkor 7-10 nap múlva megszűnik a többi ember fertőzését.
Megfertőződhet-e egy felnőtt egy gyermektől
Leggyakrabban a skarlátot 2-10 éves gyermekeknél diagnosztizálják. A betegség az esetek többségében egész életen át tartó immunitást okoz, ezért, ha egy felnőttnél gyermekkorában volt ilyen fertőzés, a beteg gyermekkel való érintkezés után gyakran nem alakul ki skarlát. Az újbóli megbetegedés a felnőttek csökkent immunitásával lehetséges.
Ha egy felnőttnek korábban nem volt skarlátja, akkor egy beteg gyermek megfertőződhet levegőben lévő cseppekkel. Sőt, a skarlát súlyossága felnőttkorban eltérő lehet. Vannak törölt formák és mérgező skarlát, nagyon súlyos lefolyású.
Tünetek
A skarlát kezdeti szakasza a legtöbb gyermeknél rövid és kevesebb, mint egy napig tart. A betegség akutan a testhőmérséklet emelkedésével és a torokfájás megjelenésével kezdődik. A skarlát tipikus formájának fő jelei a gyermekeknél:
- Az általános mérgezés tünetei. A betegség fejfájásként, lázként, általános rossz közérzetként, izgatottságként (ritkábban letargia), hányásként, izom- és ízületi fájdalmakként, tachycardiaként jelentkezik.
- Kispontos kiütés, amely a betegség első vagy harmadik napján jelenik meg.
- Angina, amelynek lefolyása súlyosabb lehet, mint normális mandulagyulladás esetén.
- A nyelv változásai, amelyek miatt "bíbor" -nak hívják. A skarlátos nyelvet először fehéres virágzás borítja, de a klinikai megnyilvánulások kezdetétől számított második vagy negyedik napon élénkpirossá válik. Részletességet mutat, mivel a papillák mérete növekszik.
- A bőr hámlása, amely körülbelül 1-2 héttel a betegség kezdeti megnyilvánulása után jelenik meg (helyettesíti a kiütést). A lábakon és a tenyéren a bőr nagy részben hámlik, a törzsön, a fülön és a nyakon pedig apró hámlás következik be, amelyet pityriasisnak neveznek.
A következő videóban többet megtudhat a betegség kísérő tüneteiről.
Hogyan néz ki a kiütés?
A kiütés számos piros vagy élénk rózsaszínűre mutat. A kiütés lokalizációját főként az arc területe (az arcon), az ágyék területe, a végtagok hajlító felületei, valamint a törzs oldalsó szakaszai képviselik.
Ugyanakkor a könyök területén, a karok alatt és a térd alatt is a kiütés megvastagodik, sötétvörös csíkokat képezve (ezt Pastia tünetnek hívják). A "nasolabialis háromszögnek" nevezett területen nincs skarlátvörös kiütés, és az arc ezen részének bőre sápadt lesz (így nyilvánul meg Filatov tünete).
Ha egy spatulával mérsékelten megnyomja a skarlátvörös kiütést, a foltok színe világosabbá válik, de erős tenyérnyomás esetén a kiütés eltűnik, és a bőr sárgásnak tűnik (ezt "tenyésztünetnek" nevezik). Érintésre a kiütéses csecsemő bőre hasonlít a csiszolópapírra.
A megjelenés után 3-7 nap elteltével a kiütés eltűnik, hámlást hagyva maga után. A hámlás különösen hangsúlyos a kezeken - a bőrt nagy területeken eltávolítják az ujjbegyekről, például kesztyűként. Ilyen kiütés után nincs pigmentáció.
Hogyan nyilvánul meg az angina
A nasopharynx nyálkahártyájára elakadt streptococcus a mandulákra telepedik és toxint választ ki, amely a skarlátvörös torokfájás oka. A gyermek torka élénkpiros színt kap (súlyos gyulladás miatt az ilyen képet "lángoló garatnak" nevezik), és a mandulákat gennyes virágzás borítja.
Íme néhány fotó a skarlátos torkú gyermekről:
Meddig tart a hőmérséklet
A láz a skarlát kezdeti stádiumának egyik leggyakoribb tünete. A hőmérséklet meredeken emelkedik, 38-40 ° C-ra. Néhány gyermeknek lázas rohama van ennek a hőmérséklet-emelkedésnek köszönhetően. A hőmérséklet csökkenését a legtöbb gyermeknél a betegség harmadik és ötödik napja között észlelik.
A betegség súlyossága
Az életkortól, az immunitás állapotától és a skarlát-láz klinikai képétől függően a gyermeknek:
- Könnyűsúlyú. A mérgezés tünetei enyhék, a láz nem haladja meg a + 38,5 ° C-ot, a mandulák lepedékmentesek lehetnek, a kiütés kevésbé fényes és bőséges. Az enyhe forma gyorsabban halad - a negyedik vagy ötödik napra a hőmérséklet normalizálódik, és minden akut tünet eltűnik. Korunkban ezt a formát a gyermekeknél gyakrabban diagnosztizálják, mint másokat.
- Mérsékelt. A betegség akutan kezdődik, a hőmérséklet + 40 ° C-ra emelkedik, a gyermek fejfájásra, gyengeségre panaszkodik, hányása van, gyors pulzusa van. Az ilyen formájú kiütés meglehetősen bőséges, színe élénk, a garat és a mandulák gennyes virágzással borítottak. A hőmérséklet csökkenését és az akut tünetek eltűnését a betegség hetedik-nyolcadik napján észlelik.
- Nehéz. Manapság ez a forma ritkán alakul ki. A súlyos mérgezés miatt az ilyen skarlátot szeptikusnak vagy mérgezőnek nevezik. Ezenkívül a skarlát súlyos formája nekrotikus, ha a gyermeknek a mandulák nekrotizáló gyulladása alakul ki, és a nyirokcsomók gyulladnak és elpárolognak. Súlyos esetekben a gyermekeket szükségszerűen kórházba kell hospitalizálni.
Atipikus skarlát
Néhány gyermeknél a fertőzés atipikus (látens forma alakul ki)... Az orvosok megkülönböztetik a skarlát ilyen formáit a tipikus mellett:
- Törölve. Nála a mérgezés gyenge, a mandulagyulladás hurutos, a kiütés sápadt, gyér és elég gyorsan eltűnik.
- Extrabuccal. Ilyen skarlátvörösséggel a streptococcusok az érintett bőrön keresztül jutnak be a gyermek testébe.
- Scarlet láz kiütés nélkül. Ilyen fertőzés esetén a skarlát minden tünete jelen van, de nincs bőrkiütés.
Hányszor beteg
A legtöbb esetben, ha skarlátot szenved, az ember immunitást alakít ki a streptococcusok által termelt eritrotoxinnal szemben, ezért a gyermekek gyakran életükben egyszer kapják meg ezt a fertőzést. Noha nagyon ritka, előfordulnak ismételt betegségek.
Az antitoxikus immunitás átadása egy skarlátos anyától a csecsemőjéhez születése után ritka eseteket okoz az újszülöttek skarlátos lázában. A gyermeket a szülés után hat hónapon belül az anya immunitása védi az ilyen fertőzéstől.
Kezelés
A legtöbb skarlátos gyermek otthoni kezelést ír elő. Kórházi kezelés csak súlyos esetekben vagy szövődmények esetén szükséges, valamint néhány más helyzetben (például ha egy bentlakásos gyermek megbetegedik, vagy a beteg gyermek családjában vannak olyan emberek, akik gyermekekkel dolgoznak, de nem különíthetők el).
Mód
Amíg a hőmérséklet nem csökken, a gyermeknek ágyban kell maradnia. Ezenkívül az akut fázisban fontos betartani az étrendet és növelni az ivási rendszert. A gyermek félig folyékony vagy folyékony formában kap ételt, és a fehérjetartalmú ételek korlátozottak. A skarlátban szenvedő gyermeknek sokat kell inni. A legjobb meleg italt adni, például teát.
Drog terápia
A skarlát orvosi kezelése minden bizonnyal tartalmaz antibiotikumokat. Gyakran a gyermekeknek penicillin-gyógyszereket írnak fel tabletta vagy szirup formájában, például amoxicillint, augmentint, amoxiclavot, retarpent. A használat időtartamát és az adagolást az orvos határozza meg, de általában az antibiotikum-terápia 7-10 napig tart.
Ezenkívül a gyermek vitaminkészítményeket és antiallergiás gyógyszereket kap, és ha mérgezés kifejezett, infúziós terápia ajánlott (glükózt és más gyógyszereket intravénásan injektálnak). Gargarizáláshoz használjon kamilla infúziót, furacilin oldatot, szóda oldatot, körömvirág infúziót és egyéb antiszeptikumokat.
A homeopátia és a népi gyógymódok alkalmazhatók a skarlátos láz kezelésében, kiegészítő módszerekként, de csak orvoshoz fordulást követően.
Lehetséges-e fürdeni a gyereket
A skarlátos mosás nem tilos. Éppen ellenkezőleg, fontolóra kell venni a gyermekek fürdését, mivel ez csökkenti a bőr viszketését és megakadályozza a kiütések karcolódását. Fontos azonban néhány szabály betartása:
- A fürdővíz nem lehet túl forró vagy nagyon hűvös.
- Ha a gyermek lázas, cserélje le a fürdőt egy dörzsöléssel.
- A bőrt nem szabad lemosni ruhával vagy szivaccsal.
- A szappanhab leöblítéséhez zuhanyzó helyett jobb, ha merőkanálról merítünk.
- Fürdés után nem tanácsos törölközővel szárítani a gyereket. Jobb, ha a vizet úgy töröljük le, hogy a babát lepedőbe vagy pelenkába csomagoljuk.
Bonyodalmak
A skarlátos gyermekeknél a következő szövődmények lehetségesek:
- Glomerulonephritis.
- Gennyes középfülgyulladás.
- Az orrmelléküregek gyulladása.
- A nyirokcsomók gyulladása.
- Ízületi gyulladás.
- Szívizomgyulladás.
- Tüdőgyulladás.
Időszerű antibiotikum-terápiával jelentősen csökken a szövődmények kockázata. A szív, az ízületek és a vesék elváltozásainak kialakulásában nagy jelentőséggel bír a gyermek testének szenzibilizációja (fokozott allergiás érzékenysége az eritrotoxinnal szemben).
Komarovsky véleménye
Egy jól ismert gyermekorvos gyakorta során gyakran találkozott skarlátlázzal. Komarovsky az ilyen árnyalatokra összpontosítja a szülők figyelmét:
- A streptococcusok nagyon érzékenyek a penicillin antibiotikumokra, ezért a gyógyszer több adagjának beadása után a skarlátos csecsemők állapota egyértelműen javul.
- Ha egy gyermeknek penicillin-intoleranciája van, akkor ez sem jelent problémát, mivel a streptococcusok érzékenyek sok más antimikrobiális gyógyszerre.
- A skarlát láz olyan betegségnek nevezhető, amelyben az antibiotikumok időben történő beadása biztosítja a sikeres kimenetelt. Ha ezt a fertőzést nem kezelik, súlyos szövődmények (vese- és szívkárosodás) lehetségesek.
- A kezelést nem szabad abbahagyni, amint a gyermek állapota javult. Fontos, hogy befejezze az orvos által előírt antimikrobiális gyógyszer kúráját.
- Az antimikrobiális szerek időben történő kinevezése miatt néha a streptococcusok nagyon gyorsan elpusztulnak a gyermek testében, és nincs idő a toxinjaikkal szembeni immunitás kialakítására. Ez az oka a visszatérő betegségeknek, amelyek Komarovsky szerint könnyebbek, mint az első fertőzés.
- A Streptococcus nemcsak a torkon keresztül juthat be a gyermek testébe. Vannak olyan esetek, amikor a bőrön lévő sebek fertőznek. Ebben az esetben a gyermeknek a skarlát minden jele megvan (nem lesz csak angina). A kezelés ugyanaz, mint a közönséges skarlát esetében.
- A skarlátos lázas gyermeknek a betegség után egy ideig nem szabad kapcsolatba lépnie más emberekkel, mivel a streptococcusok ismételt expozíciója allergiákkal és egyéb szövődményekkel fenyeget. Komarovsky azt javasolja, hogy a skarlát után leghamarabb 3 héttel később kezdjék meg az iskolát vagy az óvodát.
A skarlát lázának enyhe formáit és legmérsékeltebb formáit biztonságosan otthon kezelik. A gyerekeket 10 napig izolálják, utána kielégítő állapotban járhatnak.
Hatások
Jelenleg a skarlátvörös gyermek prognózisa a legtöbb esetben kedvező. Amikor a gyermek felépült, fontos figyelemmel kísérni az egészségi állapotát a lehetséges szövődmények időben történő azonosítása érdekében. Nagy figyelmet kell fordítani a vizelet színére (a vesekárosodás következtében változik, olyan lesz, mint a "húsos szelet") és az ízületi fájdalmak panaszaira.
Az orvosoknak egy hónapig figyelemmel kell kísérniük a közepes vagy súlyos skarlátvörös láz utáni állapotot. Ha a gyógyulás után 3 héttel megvizsgálják a gyermeket, és a vér- és vizeletvizsgálatok nem mutatnak rendellenességeket, akkor az adagolási megfigyelés leáll. Miután riasztó tüneteket észlelt egy skarlátos gyermeknél, kivizsgálásra egy nefrológushoz vagy reumatológushoz küldik.
Megelőzés
Ismeretes, hogy nincsenek oltások, amelyek védenek a skarlát ellen. Azokat a gyermekeket és felnőtteket, akik korábban nem voltak betegek, megóvhatja a fertőzéstől, a következő intézkedéseket teheti:
- A családtagok fertőzésének megelőzése érdekében fontos a rendszeres szellőztetés és nedves tisztítás abban a helyiségben, ahol a beteg gyermek tartózkodik.
- Egyedüli személynek részt kell vennie a skarlátvörös gyermek gondozásában, és ajánlott külön ruházatot és gézmaszkot használni.
- A beteg gyermeknek külön törölközőt, saját edényeket, zsebkendőt, játékokat és egyéb tárgyakat kell adni, amelyekkel az egészséges családtagok nem érintkezhetnek.
Ha egy gyermek kapcsolatba került egy skarlát lázzal, és korábban nem volt ilyen fertőzése, akkor 7 napig el kell különíteni a gyermekcsoporttól. Egy hét után otthon egy ilyen gyermek visszatérhet az iskolába (általános iskolákról beszélünk) vagy az óvodába.
