Antibiotikumok gyermekek hörghurutjára

A bronchitis elleni antibiotikumokat gyakran írják fel a gyermekek számára, és ez sok kérdést vet fel a szülők részéről. Végül is az internet tele van olyan információkkal, amelyek általában a vírusok okozzák a hörghurut megjelenését, és az antibiotikumokat a baktériumok elleni küzdelemre tervezték.

Az antibiotikumoknak valóban bakteriális fertőzések kezelésére van szükségük, a vírusellenes gyógyszerek pedig segítenek legyőzni a vírusfertőzéseket. Mindez igaz, de a hörghurut tekintetében minden nem ilyen egyszerű. Próbáljuk meg kitalálni, hogy a gyermeknek szüksége van-e antibiotikumokra a hörghurut esetén, indokolt-e az alkalmazása, képes-e gyógyítani ezt a betegséget?

Bronchitis - vírusos vagy bakteriális?

Annak megválaszolásához, hogy szükség van-e antibiotikumokra a gyermekkori hörghurut kezelésében, tudnia kell, hogy milyen "kártevők" provokálják ezt a veszélyes betegséget. A gyermekkori hörghurut összes epizódjának 50-60% -ában a betegséget vírusok provokálják: rhinovírus, adenovírus, és másoknál gyakrabban - az influenza vírus. Hogy mi történik ezután, nem nehéz elképzelni. A gyermek testének immunvédelme megsemmisül, és nagyon kedvező feltételek jönnek létre a kórokozó baktériumok létfontosságú tevékenységéhez. Tehát a betegség a baktériumok kategóriájába "áramlik", a másodlagos bakteriális fertőzés csatlakozik az elsődleges vírusfertőzéshez.

Az esetek 20% -ában a bronchitis bakteriális eredetű. A gyermek akkor betegszik meg, amikor mindenféle "cocci" - staphylococcus, streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, moraxella behatol a testébe (különösen a légzőrendszerbe). Az esetek körülbelül 15% -ában a hörghurutot gombák okozzák, és az esetek körülbelül 5% -át az úgynevezett atipikus organizmusok okozzák - chlamydia, mycoplasma. Ezek a "kártevők" alattomosak - érdekes életformák, keresztezik a baktériumokat és a vírusokat. Az ilyen hörghurut benőtt az "atipikus" jelzővel.

A gyógyszerek megválasztása a kezeléshez

Mivel szinte minden hörghurut előbb-utóbb bakteriális formába átképezhető, az antibiotikumok a betegség leggyakoribb orvosságai. Ez a hivatalos orvoslás álláspontja. Kissé ellentmond az anyák által szeretett Jevgenyij Komarovszkij orvos véleményének. Azt állítja, hogy a bronchitis 99,9% -a vírusos, és ragaszkodik az antibiotikumok nélküli kezeléshez.

Hívásra azonban nem Komarovszkij jön haza, hanem egy orvos a poliklinikáról, és pozíciója közelebb lesz a hagyományoshoz. Gondold át.

Kiváló, ha a betegség pontos kórokozója biztosan ismert, ez lehetőséget ad az orvosnak egy célzott hatékony antibiotikum felírására. A Hemophilus influenzae például fél a penicillinektől, és az "eritromicin" egyáltalán nem hat rá. Az új generáció makrolidjai romboló hatással vannak a Moraxella számára, és közömbös számos penicillin képviselője iránt. Az atipikus chlamydia és hasonlók nem szeretik a tetraciklinek csoportjába tartozó antibiotikumokat. A legszeszélyesebbek a pneumococcusok, ellenállnak az antibiotikumok nagy listájának, ezért nagyon nehéz gyógyítani az ilyen mikroorganizmusok által okozott hörghurutot.

A gyermek kezelésére szolgáló antibiotikum kiválasztásakor azt is figyelembe kell venni, hogy a gyermek testének előnyösebb egy gyengéd antibiotikum, amelynek minimális mellékhatása van. A betegség formáját sem lehet figyelmen kívül hagyni. A gyermekorvosok leggyakoribb választása a széles spektrumú antibiotikumok.

Akut vírusos bronchitis esetén az antibiotikumokat egyáltalán nem írják fel. A gyermek teste önmagában vagy az antivirális gyógyszereken alapuló speciális terápia támogatásával képes megbirkózni egy ilyen fertőzéssel.

Az akut hörghurut kimutatásakor, amelyben a baktériumok, az atipikus chlamydia vagy a krónikus hörghurut a hibás, az antibiotikumok felírása néha fontos eleme a megfelelő kezelésnek.

Az obstruktív brochitist, amelyet gennyesnek is neveznek, leggyakrabban antibakteriális gyógyszerekkel kezelik.

A következő videóban láthatja, hogyan kell kezelni az akut hörghurutot anélkül, hogy komoly gyógyszereket kellene igénybe venni.

Az orvos soha nem ír fel antibiotikumokat a gyermek számára a krónikus hörghurut megelőzésére, mert erre a célra ilyen erős gyógyszereket nem adnak. Az allergiás hörghurutra szintén nincs szükség antibiotikumokra, a betegségnek ez a formája egyébként gyakrabban fordul elő a gyermekeknél, mint mi, szülők szoktuk gondolni.

A traechobronchitis (olyan betegség, amelyben mind a hörgők nyálkahártyája, mind a légcső membránja érintett), valamint a hörgő asztma súlyosbodása esetén az antibiotikumok felírásának kérdését ugyanúgy megoldják, mint az akut hörghurutban, azaz. kizárólag az orvos belátása szerint.

Általánosságban elmondható, hogy a bevett gyakorlat szerint az orvosok a hörghurut ellen csak az összes betegség 10% -ában írnak elő antibiotikum-terápiát. A fennmaradó 90% -ot köptető, mukolitikus, vírusellenes, antihisztaminokkal kezelik.

És a következő videóban Dr. Komarovsky elmondja, hogyan kell kezelni a gyermek bronchitisét.

Felhasználási javallatok

A bronchitis nem olyan ártalmatlan betegség, mint amilyennek első pillantásra tűnhet. Gyakran bonyolítja a tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) és a bronchiolitis (a kis hörgők gyulladása). A legveszélyesebb a bronchitis csecsemők számára születésétől egy évig. Ebben a korban a statisztikák szerint a 100 000 csecsemőből álló kontrollcsoportból több mint 200 csecsemő hal meg hörghurutban és annak szövődményeiben.

Ennek oka, hogy a betegség ebben a korban nagyon gyorsan kialakul, és nincs idő alternatív gyógyszerek kiválasztására. Az egyetlen értelmes megoldás az antibiotikumok. Megpróbálják az egy évnél fiatalabb, bronchitisben szenvedő kisgyermekeket stacionárius körülmények között kezelni, ahol lehetőség van a gyermek állapotának éjjel-nappal történő ellenőrzésére. Fontos, hogy ne hagyja ki a szövődmények megjelenését.

Leggyakrabban az 1 és 5 év közötti gyermekek hörghurutban szenvednek. A fiatalabb, 7–9 éves iskolások ritkábban betegednek meg, de nagyobb a krónikus hörghurut kialakulásának kockázata.

Mérlegelve a gyermek életét és egészségét érintő lehetséges kockázatokat, világossá válik, miért "tisztelik" az orvosok az antibiotikumokat a bronchitis kezelésében.

Számos fontos árnyalat létezik, amelyekben az orvos még a bronchitis terheletlen formája mellett is hajlamos antibiotikumokat felírni a gyermek számára:

Ha a gyermeknek kórtörténetében születési trauma, fejlődési rendellenességek vannak.
Ha hörghurut esetén a gyermeknek kifejezetten kifejezett légzési elégtelenség jelei vannak.
Ha a beteg köpetében a genny szennyeződései egyértelműen megkülönböztethetők.
Ha a magas hőmérséklet (38 fok felett) három napnál tovább tart.
Ha a bronchitisben szenvedő gyermeknek észrevehető megnyilvánulásai vannak súlyos mérgezéssel. Ez jelezheti a betegség bakteriális eredetét, mert a mérgezés a baba testének mérgezése a káros baktériumok salakanyagával.

A gyermekeknek általában három csoport antibiotikumát írják fel - penicillinek, makrolidok és cefalosporinok.

Sőt, ebben a sorrendben. A penicillinek a legenyhébbek, és elsőként írják fel őket. Ezenkívül a legtöbb gyógyszer ebben a csoportban kényelmes "gyermeki" adagolási formákkal rendelkezik - szuszpenzióban, oldatban (szüleit gyakran szirupnak hívják), vannak önfeloldódó tabletták. Olyan helyzetekben, amikor a betegség lefolyása bonyolult, penicillin antibiotikumokat lehet injekcióban felírni.
Az orvos antibiotikumokat - makrolidokat ír fel a második helyre, ha a penicillineknek nem volt megfelelő hatása. Más szavakkal, ha a betegség akut tünetei nem múlnak el 72 óra elteltével az antibiotikum - penicillin megkezdése után, akkor az orvos makrolid kiválasztásával helyettesítheti a gyógyszert. Az ilyen alapok minimális mellékhatás-listával rendelkeznek, ritkán okoznak allergiás reakciókat, ezért viszonylag jelentősnek tekintik őket biztonságos a gyermek testének.
Az orvosok megpróbálják cefalosporin antibiotikumokat felírni injekciók formájában. Hatalmas antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkeznek, de sajnos allergiát okozhatnak. És az ellenjavallatok és hasonló tevékenységeik listája magasabb. Az ilyen gyógyszereket a hörghurut összetett formáira, valamint a gennyes obstruktív hörghurutra, valamint azokra az esetekre írják fel, amikor a makrolidok és a penicillinek nem segítettek.

Van egy másik antibiotikumcsalád, amelyet orvos írhat fel hörghurut esetén. Ezek fluorokinolonok. Csak a legszélsőségesebb esetekben alkalmazzák őket. Ha az összes többi antibiotikumcsoport eszköze számos okból nem működik a betegség kórokozóján vagy a betegség nagyon súlyos lefolyásával, amely veszélyezteti a gyermek életét. A fluorokinolonok meglehetősen "nehéz" gyógyszerek, tilos 12-14 év alatti gyermekek kezelésére használni őket.

A bronchitis antibiotikus kezelése átlagosan 7-10 napig tart, egyes esetekben akár két hétig is.

A gyermekkori hörghurut kezelésének leggyakoribb elnevezései:

Penicillinek: "Ampiox", "Amoxicillin", "Flemoxin", "Ampicillin", "Flemoklav", "Ospamox", "Hinkocil", "Augmentin" és mások.

Makrolidok: Azitrox, Sumamed, Azitral, Zitrolide, Azithromycin, Macropen, Rovamycin, Roxithromycin, Binoclar, Clarithromycin és mások.

Cefalosporinok: "Ketocef", "Suprax", "Medaxon", "Cefaxon", "Natsef", "Ancef", "Ascetil", "Zinnat", "Zinacef".

Fluorokinolonok: "Ciprolet", "Cipronol", "Levofloxacin".

Hörghurut elleni antibiotikumok listája

Nézzük meg néhány gyógyszer részletesebben:

"Ampiox". Ez egy kombinált antibiotikum, amelyet széles körben alkalmaznak a bakteriális bronchitis kezelésében. A gyógyszernek kétféle felszabadulási formája van - kapszulák és szárazanyag oldathoz, amelyet intramuszkulárisan és intravénásan injektálnak. Naponta 4-6 alkalommal kell bevenni a gyógyszert. Kapszulát nem szabad 3 évesnél fiatalabb gyermekek számára adni. Hörghurutban szenvedő 3 és 7 éves kor között a napi dózist a következő képlettel számolják: 50 mg gyógyszer 1 kilogrammonként, 7 és 14 éves gyermekek esetében az adag megduplázódik. A 14 év feletti tinédzsereknek napi 2-4 grammot írnak fel. Az "Ampiox" injekciókat még újszülötteknek és koraszülötteknek is beadhatják. Az injekciókat naponta 3-4 alkalommal adják be. Az adagot az orvos minden betegre külön-külön számítja ki.

Flemoxin Solutab. Félszintetikus penicillin antibiotikum, amelyet gyakran alkalmaznak hörghurut és tüdőgyulladás esetén. Gyermekeknek adni öröm, mivel diszpergálódó tabletták kényelmes formájában kapható. Könnyen oldódnak, oldódnak és jó ízűek. Ilyen tablettát lehet bevenni étkezés előtt vagy közvetlenül utána, vagy feloldhatja vízben, és megkapja, amit a fórumokon lévő anyák gyakran "szirupnak" neveznek. Az adagot az orvos szigorúan egyénileg határozza meg. A napi dózis átlagos értékei a következők: Az 1 évesnél fiatalabb gyermekek napi 2-3 alkalommal kapják a gyógyszert 30-60 mg mennyiségben. gyógyszerek 1 kilogramm morzsa tömegre, 1–3 éves csecsemők - 250 mg naponta kétszer, 3–10 éves gyermekek - 375 mg kétszer.

"Amoxicillin". Saválló antibiotikum. Injekciókban nem létezik, a gyógyszert csak orális beadásra szánják. Különböző dózisú kapszulákban és tablettákban, valamint granulátumokban állítják elő, amelyekből otthon könnyű szuszpenziót készíteni. Ez a legnépszerűbb gyógyszerforma a gyermekek számára. A szuszpenzió naponta háromszor adható újszülötteknek, a napi teljes mennyiség 20 mg gyógyszer 1 kilogrammonként. 2 és 5 éves gyermekek esetében a napi adag 125 mg három adagban, az 5 és 10 év közötti gyermekek háromszor 5 ml szuszpenziót kapnak.

Augmentin. Ez majdnem ugyanaz az "amoxicillin", amelyet csak jobban véd a klavulánsav. A gyógyszer különösen hatékony krónikus bronchitis és bronchopneumonia kezelésében. Az eladó gyógyszerészek mindig három dózistípusú tablettával rendelkeznek, száraz anyaggal a szuszpenzió elkészítéséhez, valamint olyan porokkal, amelyekből intramuszkulárisan vagy intravénásan készítenek injekciós oldatokat. A gyógyszer adagolását az "amoxicillinnel" analógia útján végezzük. 2 évesnél fiatalabb gyermekek fel tudják hígítani a szuszpenziót vízzel, bár ez már nagyon kellemes és könnyen iható. Az "Augmentin" tablettát 5 évesnél idősebb gyermekek kapják. Az orvos bármilyen életkorban injekciót írhat elő a gyermek számára, ha állapota megköveteli.

"Khinkocil". Ez a penicillin antibiotikum bevehető kapszulákban vagy szuszpenzióban. Igaz, a gyógyszertárakban nincs kész szuszpenzió, de a gyógyszer speciális porformájából elkészíthető. Ez az antibiotikum ellenjavallt bronchiális asztmában szenvedő gyermekeknél! Ne adja 1 év alatti csecsemőknek. A gyógyszert naponta háromszor kell bevenni. Az 1-2 éves gyermekek napi adagja 20 mg. gyógyszer minden kilogramm súlyra. A 2 és 5 év közötti gyermekek fix 125 mg-ot kapnak naponta, az 5 és 10 éves gyermekek esetében ez az adag megduplázódik és 250 mg.

Sumamed. Ez egy hatékony makrolid. Jól segít a bakteriális etiológia akut hörghurutjában, a krónikus hörghurut fájdalmas megnyilvánulásával. A gyógyszert kétféle adagolású tablettában, kapszulákban vásárolhatja meg. Száraz anyag is van injekciókhoz és szuszpenziókhoz. 4-5 évesnél fiatalabb gyermekek számára ajánlott szuszpenziót bevenni, inni - tablettákat inni. Az orvos injekciót írhat fel bármilyen életkorú gyermek számára. A "Sumamed" -et legfeljebb hat hónapos gyermekek kapják. A hörghurut kezelésében a szuszpenzió napi adagját a következőképpen számítják ki: 30 mg gyógyszer a gyermek súlyának minden kilogrammjára. A gyógyszert naponta egyszer szedik, az általános kezelési idő legfeljebb 3 nap.

Azitrox. Antibiotikum - makrolid, amely a komplex atípusos hörghurut kezelésében bizonyult a legjobbnak, mivel sikeresen megbirkózik a klamidiummal. Kapszula formájában (12 évesnél idősebb gyermekek számára) és szuszpenziós por formájában kapható. Naponta egyszer bevehető 5-10 mg-os dózisban. gyógyszer a gyermek súlyának kilogrammonként. Legfeljebb 5 napig szuszpenzióban kezelhető Azitrox. Az antibiotikumnak nagy a mellékhatásainak listája, ezért nem ajánlott 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára adni. 12 évesnél fiatalabb gyermekek számára tilos az Azitrox kapszulát szedni. Ne igyon egyidejűleg a gyógyszert étellel.

"Zitrolid". A makrolidcsalád ezen antibiotikuma sikeresen megbirkózik a bakteriális és atipikus hörghurut legtöbb kórokozójával. A gyógyszert csak kapszulákban állítják elő. A 3 évesnél fiatalabb csecsemők teljesen ellenjavallt. Idősebb gyermekek esetében a gyógyszert naponta egyszer adják, 10 mg anyagot a gyermek testtömegének minden kilogrammjára. Az átlagos kúra három nap.

"Távcső" ("Klacid"). Ez a makrolid bármilyen formájú és fokú bronchitisre, valamint tüdőgyulladásra felírható. Kapható tablettákban, porok formájában kétféle adagoláshoz, valamint száraz anyag formájában injekciós oldatok előállításához. A "Binoclar" szuszpenzió gyermeknek tejjel is adható. A maximális napi adag 500 mg. Az antibiotikumot 12 órával később (naponta kétszer) kell bevenni. Az egyedi dózist az orvos számítja ki. Három évesnél fiatalabb gyermekeknek nem ajánlott tablettát adni, csak szuszpenzióban. Ez az antibiotikum a mellékhatások és az ellenjavallatok nagy listájával rendelkezik. Gondosan olvassa el és konzultáljon orvosával.

"Suprax". Ez a cefalosporin-sorozat egyik leghíresebb képviselője. A gyógyszert leggyakrabban a krónikus hörghurut és a bakteriális eredetű heveny hörghurut súlyosbodásának kezelésében írják fel. A gyógyszertárak polcain a "Suprax" kapszulák és granulátumok formájában létezik, amelyekből szuszpenziót készítenek. A gyógyszer tabletta és szirup formájában nem kapható. 12 évesnél idősebb serdülőknek naponta egyszer 400 mg-ot adnak. 12 év alatti gyermekek számára szuszpenzió ajánlott (napi 8 mg testtömeg-kilogrammonként). Naponta 6-10 ml szuszpenziót adnak 5-11 éves gyermekek számára, 5 ml gyógyszert naponta 2-4 éves gyermekek számára.A csecsemő maximális adagja 4 ml. naponta. A pontos mennyiséget az orvos fogja felírni.

"Natsef" ("cefazolin"). A cefalosporin család ezen antibiotikuma születésétől kezdve adható gyermekeknek. Ez azonban legfeljebb 1 hónapig csak kórházban lehet, az orvosok folyamatos felügyelete mellett. Az antibiotikumot csak száraz injekciós anyag formájában állítják elő. A gyermekek adagja 20-50 mg anyag / nap a gyermek súlyának kilogrammjára. Ha a bronchitis súlyos, és a gyermek állapota fenyegető, az adagot megduplázzák, és 6 vagy 8 óránként adják be.

Fontos: a gyógyszer megválasztása az orvos, és nem a beteg kiváltsága, ezért az öngyógyítás szigorúan tilos! 2017 óta ezeket a gyógyszereket szigorúan az orvos receptje szerint adják ki a gyógyszertárakban.

Alternatívák

A belégzés meglehetősen hatékony a bronchitis kezelésében, beleértve az orvos által felírt antibiotikumokat is. Az eljárásokat kizárólag speciális inhalátorok (porlasztók) alkalmazásával kell elvégezni.

A belégzést általában az antibiotikum-kezelés kiegészítéseként írják elő. Az ásványi gyógyvízzel történő belégzés jól bevált. Leggyakrabban mucolitikus gyógyszereket, hörgőtágítókat, antihisztaminokat (allergiás hörghurut esetén), antiszeptikumokat és még propoliszt is "belélegeznek" a porlasztón keresztül, ha nem allergiásak, és csak egy orvos engedélyével, aki a gyermek köhögésének típusa alapján ír fel orvosságot.

Ajánlások a szülőknek

Adjon gyermekének sok folyadékot. A hörgők nyálkahártyájának nem szabad "kiszáradni", különösen, ha a csecsemő orrdugulás miatt a csecsemő szájon át lélegzik. Ezenkívül a baktériumok mérgezést okoznak. Az ivás elősegíti a víz egyensúlyának helyreállítását és megkönnyíti a méreganyagok eltávolítását.
A bronchitis vagy a tracheobronchitis súlyos formáiban próbáljon ágyat vagy félágyat biztosítani a csecsemőnek. A béke nagyon fontos a gyógyulásához.
Ha orvosa antibiotikumokat írt fel Önnek, vegye be azokat az összes adagolással és az adagolás gyakoriságával összhangban.
Ne hagyjon fel az antibiotikum-kezeléssel, ha gyermeke jobban érzi magát. Végezze el az orvos által előírt tanfolyamot.
Ne feledkezzen meg a dysbiosis megelőzéséről, mert az antibiotikumok nemcsak a patogén mikrobákat, hanem a hasznos és szükséges mikrobákat is elpusztítják, például a laktobacillusokat és a bifidobaktériumokat. Ezért kérje meg orvosát, hogy az antibiotikumokkal egyidejűleg írjon fel prebiotikumokat és probiotikumokat.
Ha az orvos ragaszkodik a gyermek kórházi kezeléséhez, még láz hiányában sem, akkor nem kell ellenállni. A hörghurut egyes formáit, mint atípusos és gombás hörghurutot, hatékonyabban kezelik egy kórházban.