Bármely fertőzés kezelésére szolgáló antibiotikum kiválasztásakor gyakran előnyben részesítik az antimikrobiális hatás széles spektrumával rendelkező gyógyszereket. Egyikük Augmentin. Gyermekek számára ez a gyógyszer kényelmesebb folyékony formában adni. Mikor írják fel kisgyermekeknek és hogyan készítik a szuszpenziót? A gyógyszert étkezés előtt vagy után fogyasztják? Meddig kell kezelni a gyermeket? Ezek és más kérdések minden anyát érdekelnek, ha fia vagy lánya antibiotikumot akar szedni.
Kiadási forma
Az Augmentin-t, amelyből a szuszpenziót készítik, üvegporba helyezett por képezi. Ennek a pornak fehér színű és jellegzetes szaga van, és víz hozzáadása után fehér szuszpenziót kapunk belőle, amely tárolás közben fehér csapadék képződésével rétegződik. A gyógyszer injekció formájában is kapható (intravénás beadásra szánják) és bevont tablettákban, különböző adagokkal (mindegyikben 250, 500 vagy 875 mg antibiotikumot tartalmazhatnak).
Fogalmazás
Az Augmentin két hatóanyagot tartalmaz egyszerre, ennek köszönhetően a mikroorganizmusokra sokféle hatást gyakorol:
- Amoxicillin. Ezt az antibiotikumot trihidrát formájában mutatják be, és 5 ml kész gyógyszerben 125 mg, 200 mg vagy 400 mg dózisban tartalmazzák.
- Klavulánsav. Ez a vegyület káliumsó, és ennek a savnak az adagja az amoxicillin dózisától függően 31,25 mg, 28,5 mg vagy 57 mg / 5 ml szuszpenzió.
E két komponens arányát 4: 1 és 7: 1 arány képviseli. Ezenkívül a palack szilícium-dioxidot, xantángumit, hipromellózt és borostyánkősavat tartalmaz. Az édesség kedvéért aszpartámot adnak a készítményhez, a szuszpenzió illatát pedig narancs, málna és melasz ízek biztosítják.
Működési elve
Az Augmentinben található amoxicillin antimikrobiális hatást fejt ki sokféle mikroorganizmusra. Baktériumölő hatású, a baktériumok halálát okozza a sejtfalak szintézisének gátlása miatt. Ezt az antibiotikumot azonban a béta-laktamázok elpusztíthatják, így nem képes elpusztítani az ilyen enzimeket termelő baktériumokat.
A klavulánsav ennek a pusztulásnak a megakadályozására van jelen a készítményben. Inaktiválja a béta-laktamázokat, ami még az amoxicillinnel szemben rezisztens mikrobákat is érzékennyé teszi a szuszpenzióra.
A gyógyszer hatékony:
- Különböző típusú staphylococcusok, beleértve a szaprofita és az arany színűeket is.
- Hopp botok.
- Különböző típusú streptococcusok, beleértve a hemolitikus, pyogén és a B csoportot.
- Nocardium.
- Listeria.
- Hemophilus ragaszkodik.
- Enterococcusok.
- Helicobacter pylori.
- Gonococcus.
- Kolera vibriók.
- Pasteurell.
- Peptococcusok és peptostreptococcusok.
- Moraxell.
- Halvány treponemák.
- Leptospira.
- Borrelius.
- Bakteroidok.
- Clostridium.
- Fusobacteriumok.
A szuszpenzió tehetetlen lehet az Escherichia coli, a Proteus, a Salmonella, a Corynebacteria, a Pneumococcus, a Klebsiel és a Shigella ellen, ezért ezekkel a mikroorganizmusokkal fertőzve ajánlott először érzékenységi tesztet végezni.
A gyógyszert hatástalannak tartják a citrobacter, enterobacter, morganella, providence, legionella, hafnium, pseudomonads, yersinia, chlamydia, coxiella, mycoplasma és a fogazás elleni fertőzés szempontjából. Ezenkívül ez a gyógyszer nem segít influenza, herpesz torokfájás, ARVI, mononukleózis, bárányhimlő és más vírusos fertőzések esetén.
Jelzések
Az Augmentin-t szuszpenzió formájában írják elő:
- Az ENT-szervek és a felső légzőrendszer bakteriális elváltozásával, például középfülgyulladással, arcüreggyulladással vagy visszatérő mandulagyulladással.
- Szamárköhögéssel vagy skarlátlázzal.
- A krónikus hörghurut, az akut hörghurut, a lobar tüdőgyulladás és az alsó légúti traktus egyéb bakteriális elváltozásainak súlyosbodásával.
- Urogenitális fertőzésekkel, például urethritis vagy pyelonephritis esetén.
- Gonorrhea-val.
- Ha lágy szövetek vagy bőr streptococcusával vagy Staphylococcus aureusával fertőzött.
- Az ízületek vagy csontok bakteriális fertőzései esetén.
Hány éves kortól megengedett?
Az Augmentin-t gyermekorvosok írják fel bármilyen életkorú gyermekeknek, még csecsemőknek is. Ugyanakkor az amoxicillin öt milliliterenként 200 mg vagy 400 mg dózisú szuszpenziók nem adják a csecsemőknek az élet első három hónapját. Az ilyen gyógyszereket gyermekkorban csak 3 hónaptól írják fel.
Ellenjavallatok
A gyógyszert nem szabad olyan gyermeknek adni, aki túlérzékeny a szuszpenzió bármely összetevőjére, valamint allergiás más penicillin antibiotikumokkal vagy cefalosporinokkal szemben. Továbbá tilos a fenilketonuria kezelése, amely az aszpartám jelenlétével jár együtt a készítményben.
Nagyon gondosan írjon fel gyógyszert olyan gyermekeknek, akiknek károsodott a veseműködése vagy májbetegségük van. Ha egy csecsemőben fertőző mononukleózis gyanúja merül fel, az Augmentin alkalmazása kanyarószerű kiütést okozhat.
Mellékhatások
Az Augmentin-kezelés eredményeként a gyermek kialakulhat:
- Allergia viszketés, csalánkiütés vagy kiütés formájában.
- A széklet elvékonyodása és hányás vagy hányinger.
- Az általános vérvizsgálat mutatóinak romlása - a vérlemezkék és a leukociták szintjének csökkenése, néha agranulocitózis és vérszegénység, valamint a koagulációs rendszer mutatóinak változása.
- Candida fertőzés, amely a nyálkahártyákat vagy a bőrt érinti.
- A májenzimek fokozott aktivitása.
- Fejfájás vagy szédülés.
A szuszpenzió szedésének nagyon ritka mellékhatásai közé tartozik a Quincke ödéma, anafilaxia, idegi izgalom, görcsök, bélgyulladás, szájgyulladás, fogzománc elszíneződése, vesegyulladás és egyéb negatív jelenségek. Ha előfordulnak, a kezelést leállítják, és azonnal orvoshoz kell fordulni.
Használati útmutató
A szuszpenzió elkészítéséhez bizonyos mennyiségű forralt és lehűtött vizet adunk az Augmentin porhoz. Amoxicillint 5 ml-enként 125 mg dózisban tartalmazó készítményben először 60 ml vizet kell önteni. Ezután a gyógyszert rázzuk, és 5 percig hagyjuk, majd további vizet adunk hozzá, így annak össztérfogata körülbelül 92 ml.
Ha 200 vagy 400 mg amoxicillint tartalmazó öt szuszpenziót tartalmazó szuszpenziót alkalmazunk a kezelés során, akkor először a port összekeverjük 40 ml vízzel, majd öt perc múlva egy kis vizet adunk az üveghez úgy, hogy a teljes mennyisége körülbelül 64 ml legyen.
Ezenkívül az Augmentin folyékony formájával történő kezelés a következő árnyalatokat biztosítja:
- Minden alkalmazás előtt meg kell rázni a gyógyszert, hogy a hámlasztott szirup homogén legyen.
- A mérőkupak, amely az antibiotikum palackhoz van erősítve, segít a gyógyszer pontos adagjának mérésében. Amikor a gyermek megitta a szuszpenziót, ezt a kupakot alaposan leöblíti vízzel.
- Kétéves kor alatti gyermek esetében a gyógyszer egyetlen adagját további 1: 1 vízzel hígíthatjuk.
- A gyógyszer egyszeri adagolásának módját és kiszámítását mind a gyermek kora, mind súlya, valamint a vesék állapota és a fertőzés súlyossága befolyásolja.
- Annak érdekében, hogy a gyógyszer hatóanyagai optimálisan felszívódjanak, és a mellékhatások kockázata kisebb legyen, ajánlatos az étkezés elején inni a gyógyszert. Szoptató csecsemők esetében a szuszpenziót etetés közben adják.
- Hány napig kell inni a gyógyszert, mindegyik esetben egyedileg határozzák meg, de a minimális kúrát 5 napnak tekintik. Ezenkívül nem kívánatos 14 napnál hosszabb szuszpenziót adni.
- A fogak elszíneződésének megelőzése érdekében ajánlott naponta többször alaposan megmosni őket.
Adagolás
Az élet első három hónapjának csecsemői csak szuszpenziót kapnak, amelynek hatóanyagai 4: 1 arányban vannak feltüntetve (125 mg / 31,25 mg).
A napi gyógyszeradag kiszámításához ismernie kell a baba súlyát kilogrammban. Megszorozzuk 30-mal, és megkapjuk az amoxicillin milligrammjainak számát. A kapott számot elosztva 2-vel, határozzuk meg a szuszpenzió egyszeri ml-es mennyiségét, amelyet naponta kétszer adunk a gyermeknek.
3 hónapos és 12 év közötti, 40 kg-nál kisebb súlyú gyermek esetében a szuszpenziót az alábbiak szerint adagolják:
- Hatóanyagokat tartalmazó készítmény 125mg / 31,25mg naponta háromszor adjon be, 8 órás adagolással.
- Aktív összetevőket tartalmazó gyógyszer 200mg / 28,5mg vagy 400mg / 57mg, kétszer írják elő, vagyis az ilyen szuszpenziókat naponta kétszer veszik fel.
Ha a gyermeknek van lágy szövetek vagy bőr fertőzése, akkor az Augmentin-t alacsony dózisban írják fel. 20 mg / nap a baba súlyának 1 kg-jára vonatkozik, 125 mg / 31,25 mg / 5 ml szuszpenzió esetén, vagy napi 25 mg a gyermek súlyának minden kilogrammjára, ha a hatóanyagok aránya 7: 1. Ugyanezt az adagot alkalmazzák a mandulagyulladás visszaeséseivel.
Ha Augmentint kezelik középfülgyulladás, orrmelléküreg-gyulladás, ízületek, genitourinary szervek, alsó légutak vagy csontok fertőzései, nagy dózisokat alkalmaznak. Ez 4 mg-os szuszpenzió esetén 40 mg / nap a gyermek testtömeg-kilogrammjára vonatkoztatva. Ha a csecsemő 7: 1 arányú gyógyszert kap, akkor a dózis napi 45 mg lesz a beteg súlyának 1 kg-jára. Az összes számítást az amoxicillinre végezzük.
12 évesnél idősebb gyermekek és 40 kg feletti gyermekek 11 ml 400 mg amoxicillint és 57 mg klavulánsavat tartalmazó szuszpenziót adunk. A gyógyszert kétszer írják fel. Meg kell jegyezni, hogy előnyösebb, ha az ilyen betegek tabletta formájában használják a gyógyszert.
Túladagolás
Ha túllépi az orvos által előírt szuszpenzió adagját, ez megzavarhatja a gyermek emésztőrendszerének működését, és befolyásolhatja a víz-elektrolit egyensúlyt a testében. Az is lehetséges, hogy kristályok képződnek a vizeletben, amelyek miatt a túladagolás veseelégtelenséget provokálhat. Ha a gyermeknek veseproblémái vannak, akkor az adag meghaladása görcsrohamot okozhat.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
- Antacidumok, hashajtók vagy glükózamin egyidejű alkalmazása rontja az amoxicillin felszívódását.
- Makrolidokkal (például Sumamed vagy Azitrox szuszpenzióval) egyidejűleg adva az Augmentin hatása gyengébb lesz. Ugyanez a hatás figyelhető meg tetraciklinekkel, szulfonamidokkal, linkozamidokkal és klóramfenikollal kombinálva.
- A szuszpenzió nitrofuránokkal, például Enterofurillal együtt használható.
- Az Augmentin nem adható gyermekének allopurinollal, mivel ez a kombináció bőrallergiát okozhat.
- Ha antikoagulánsokkal (közvetetten) adják be, ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága növekszik.
- A gyógyszert nem írják fel metotrexáttal együtt, mivel a penicillinek fokozzák toxicitását.
Értékesítési feltételek
Ha gyógyszertárból szeretne port vásárolni, először receptet kell kapnia orvosától. Egy palack ára az adagolástól függ, és 130 és 250 rubel között változhat.
Tárolási funkciók
A bontatlan üveg palack eltarthatóságának végéig, azaz 2 évig, száraz helyen, babáktól távol tartható, ahol a hőmérséklet nem emelkedik +25 fok fölé. A vízzel hígított gyógyszert hűtőszekrénybe kell helyezni, ugyanakkor ne fagyassza le az oldatot. A folyékony gyógyszerek eltarthatósága 7 nap.
Vélemények
Az Augmentin-szuszpenzióval kapcsolatos szülői visszajelzések többsége pozitív. Az anyák megjegyzik, hogy egy ilyen antibiotikum segít megbirkózni számos fertőzéssel, és a legtöbb gyermek jól tolerálja. Megerősítik, hogy a kezelés gyorsan kezd működni lázzal, köhögéssel és a fertőzés egyéb tüneteivel. A felvétel kezdetétől számított néhány napon belül a gyermek állapota javul.
Negatív véleményekben panaszkodnak a gyógyszer mellékhatásaira, például hányingerre vagy hasmenésre. A gyermekorvosok, köztük Komarovsky, többnyire jól beszélnek erről az antibakteriális szerről, de arra összpontosítanak, hogy csak egy orvos írjon fel ilyen szuszpenziót a gyermek számára.
Analógok
A folyékony Augmentin-t más, "amoxicillin + klavulánsav" kombinációt tartalmazó gyógyszerekkel helyettesítheti. Az Amoxiclav, Medoklav, Panklav 2X, Ekoklav, Augmentin EC szuszpenzió formájában, az Amoxiclav Kviktab és a Flemoklav Solutab oldható tabletták formájában készülnek.
Emellett az orvos előírhat amoxicillin alapú gyógyszereket a gyermek számára (Amosin szuszpenzió, Flemoxin Solutab tabletta vagy Hikontsil szuszpenzió) vagy szuszpenzió formájában gyógyszereket a cefalosporinok csoportjából (Suprax, Pancef, Zinnat és mások).
Ugyanakkor csak egy gyermekorvos döntheti el, mi a legalkalmasabb az Augmentin helyettesítésére. A jó szakember figyelembe veszi a klinikai képet és az antibiotikum-érzékenységi teszteket, majd a megfelelő kezelést írja elő.
A következő videóban Komarovsky népszerű gyermekorvos részletesen beszél az antibiotikumokról, mire szolgálnak és milyen esetekben használják őket.
