A gyermek szívének egészsége fontos a teljes élet és a csecsemő normális fejlődése szempontjából. Éppen ezért, ha bármilyen gyanú merül fel a szívizomzat vagy a szerv véráramlásának problémáiról, fontos időben megvizsgálni a gyermeket és megkezdeni a kezelést. A kardiovaszkuláris rendszer patológiáinak gyors és pontos azonosításához számos kutatási módszert fejlesztettek ki. Az egyik leggyakrabban használt gyermeknél a szív ultrahangja.
Mi az?
Ez a neve annak a diagnosztikai eljárásnak, amelyben ultrahanghullámokat alkalmaznak a vizsgált területre (ebben az esetben a szívre). Ezeket a hullámokat a készülék érzékelője hozza létre, és a szívre, valamint a közeli nagy erekre irányítja. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a különböző szövetek különböző módon tükrözik vagy elnyelik az ultrahangot, fel lehet mérni állapotukat.
A vizsgált szervről visszaverődő hullámok ugyanarra az érzékelőre esnek, majd elemzik a készülék számítógépén. Minden valós időben történik, ezért az orvos azonnal meglátja az adatokat az eszköz monitorán. Mivel az ultrahang fő elve a hullámok visszaverődése, egy ilyen vizsgálatot echokardiográfiának (rövidítve echoCG) vagy echokardioszkópiának is neveznek.
Az eljárásról többet megtudhat a következő videó megnézésével.
Ennek a kutatásnak köszönhetően az orvos elvégezheti:
- A gyermek szívének munkájának értékelése.
- A szív méretének mérése.
- Falai vastagságának meghatározása.
- A szelepek állapotának és működésének figyelemmel kísérése.
- A szív belső véráramlásának értékelése.
- Olyan nagy erek vizualizálása, amelyek elhagyják a szívet és vért hoznak hozzá.
- A szív belsejében lévő nyomás mérése.
Jelzések
A szív ultrahangját veleszületett szívbetegségekkel és szívbetegségekkel gyanús gyermekek számára írják fel. A kutatás elvégzésének oka lehet:
- Újszülött vagy csecsemő megtagadása mellből, ha nincs akut betegség.
- Szívmormogás, amelyet a gyermekorvos hallott.
- Riasztó változások a gyermek elektrokardiogramján.
- Fokozott baba fáradtság.
- Ismétlődő (csecsemőknél történő szíváskor vagy idősebb gyermekek testgyakorlása során) vagy a gyermek ajkának vagy a felső ajak feletti bőrterületnek az állandó megpirulása, az ún.
- A gyermek eszméletvesztésének epizódjai.
- A mellkas remegésének feltárása a szülők részéről, ha az ujjait bal alsó részéhez vagy a szegycsont alá helyezi.
- Megnövekedett testhőmérséklet akut vírusfertőzések jelei és a gyermek panaszai nélkül.
- Túlzott izzadás ok nélkül.
- Légszomj normál testhőmérsékleten.
- A végtagok időszakos hidegcsattanása.
- Gyermek panaszok mellkasi fájdalmakra.
- A gyermek nyaki vénáinak periodikus vagy állandó pulzálása.
- Gyakori tüdőgyulladás.
- A gyermek késése a fizikai fejlődésben és az elégtelen súlygyarapodás.
- A száraz köhögés megjelenése normális torokkal és normális testhőmérséklet mellett.
- Szívbetegség rokonokban.
Ezenkívül az ultrahangot megelőző célú gyermekek számára 1 hónapon belül írják fel, különösen akkor, ha veleszületett szívhibák vannak a családban, vagy a várandós anyának akut fertőzései voltak a terhesség alatt. Ezenkívül ezt az eljárást rutinszerűen írják fel 12 hónapos gyermekek számára, valamint serdülőkorban (14 évesen).
A következő videó megtekintésével többet megtudhat a gyermek szívében tapasztalható zajról.
Ellenjavallatok
Az eljárás általában nem ellenjavallt bármilyen életkorú gyermek számára, de bizonyos esetekben nem hajtják végre, ha a gyermek rendkívül negatívan viselkedik ellene vagy túl nyugtalanul viselkedik.
Fajták
A hagyományos ultrahang mellett, amikor a gyermeket úgy ellenőrzik, hogy a szív az érzékelőt nyugodt állapotban a mellkasra viszi, vannak ilyen típusú ultrahangvizsgálatok is ennek a szervnek:
- Transoesophagealis echokardiográfia. A szív ultrahanggal végzett vizsgálatának ezen változatával egy speciális érzékelőt helyeznek a gyermek nyelőcsőjébe annak érdekében, hogy láthassák azokat a részeket, amelyeket a hagyományos ultrahanggal rosszul vizualizálnak. A manipuláció meglehetősen kellemetlen a gyermek számára, és különleges előkészületeket igényel, ezért gyermekeknél rendkívül ritkán alkalmazzák. Súlyos szívbetegség esetén vagy bizonyos esetekben ezen szerven végzett műtétek után írják fel.
- Stressz teszt. Egy ilyen tanulmányhoz először fizikai aktivitásra vagy gyógyszer bevezetésére van szükség, ezt követően ultrahang segítségével ellenőrizzük, hogy a szív hogyan birkózik meg a munkájával a megváltozott körülmények között. Az eljárást több szakember felügyelete alatt hajtják végre, az újraélesztési eszközök mindig készen állnak. Ezenkívül ennek a módszernek megvannak a maga javallatai és elég sok ellenjavallata, ezért gyermekkorában korlátozott az alkalmazása.
Káros az eljárás?
A gyermek szívének ultrahangvizsgálata teljesen biztonságos eljárás. Megvalósítása nem rontja a szív munkáját, és nem befolyásolja hátrányosan a csecsemők egészségét. Ez lehetővé teszi az ultrahang többszöri elvégzését, akár egy nap alatt is. Ezenkívül a manipuláció teljesen fájdalommentes, és a legtöbb gyermek minden különösebb nehézség nélkül tolerálja.
Milyen betegségeket diagnosztizál?
A gyermekkori echokardioszkópia feltárhatja:
- A szív veleszületett rendellenességei, különösképpen annak septái és szelepei.
- Vérrögök a szív üregében vagy annak falain.
- A szívkamrák térfogatának csökkenése vagy tágulása.
- A szívizom megnövekedett térfogata vagy csökkenése.
- Folyadék jelenléte a szívzsákban (az úgynevezett szívburok).
- A koszorúerek szűkülete.
- A szívbillentyűk megvastagodása.
- A szív belső bélésének gyulladása, az úgynevezett endokardium.
- A szívizom egy részének halála (szívroham).
Hány éves korban végezhető el a szív ultrahangvizsgálata?
Az eljárás az élet első napjától elvégezhető, ha erre utaló jelek vannak. Nagyon korai életkorához az ultrahangos készülék egy kis érzékelővel van felszerelve. Fontos az is, hogy az újszülöttek vizsgálatát olyan szakember végezze, aki rendelkezik tapasztalattal az ilyen kicsi betegek kivizsgálásában.
Hol kaphat ultrahang vizsgálatot?
Manapság egy ilyen eljárást szinte az összes egészségügyi intézményben végeznek - mind a kerületi poliklinikákon, mind a magán orvosi központokban, mind a kórházakban. Az otthoni manipulációk elvégzésének lehetősége is rendelkezésre áll, amelyet a gyermek súlyos állapotában használnak.
Mennyibe kerül az eljárás?
A szív ultrahangvizsgálatának költségét számos tényező befolyásolja, amelyek közül az orvos képzettsége, az egészségügyi intézmény tekintélye és a berendezés pontossága különösen jelentős. Egy szokásos rendelőben a manipuláció ingyenesen elvégezhető, de be kell jelentkeznie egy sorba, amely nem megfelelő a szív diagnosztizálásának sürgős szükségessége esetén. A magánklinikákon az eljárás ára 600 rubeltől 5 ezer rubelig változik.
Felkészülés a diagnózisra
Az echokardioszkópiához nincs szükség különösebb előkészítésre, és a szív ultrahangja előtt nincs külön diéta. Ha a baba csecsemő, akkor közvetlenül az eljárás előtt megetetheti, hogy a baba elaludjon és nyugodtan elviselje a manipulációt.
Ha a gyermek idősebb csecsemőkornál, fontos figyelni a gyermek pszichológiai felkészítésére:
- Mondja el a babának, hogy miért és hogyan fogják pontosan végrehajtani a manipulációt.
- Állítsa gyermekét pozitív hangulatba, és hangsúlyozza, hogy a kutatás nem fog ártani.
- Kérje meg gyermekét, hogy hallgassa meg az orvos utasításait, és legyen nyugodt.
- Ne beszélje meg a betegség tüneteit és a lehetséges kockázatokat a baba jelenlétében.
Anyának nem szabad megfeledkeznie arról, hogy kivizsgálásra elvisz egy beutalót, pelenkát, egy üveg vizet, szalvétát és a baba kedvenc játékát.
Hogyan zajlik az eljárás?
A gyermeket nem injektálják érzéstelenítésbe, de az ultrahangvizsgálathoz fontos, hogy a baba csendesen feküdjön körülbelül 15 percig. Ehhez a szülők jelen vannak az irodában, és például játékok segítségével próbálják elterelni a figyelmét és megnyugtatni a kicsit. Maga az echokardioszkópia folyamata így néz ki:
- A gyermeket derékig megfosztják és kanapéra fektetik.
- Kis mennyiségű gélt visznek fel a baba mellbőrére, amely vízoldékony és hipoallergén.
- Az eszköz érzékelőjét a gélre visszük fel, és a vizsgálat során a gyermek mellkasán mozog.
- Az idősebb gyermekeket fel lehet kérni, hogy többször tartsák vissza a lélegzetüket az eljárás során.
Az eredmények dekódolása
A szív ultrahangjával kapott adatok elemzését az ultrahangos diagnosztika orvosa végzi, hivatkozva a bizonyos korú gyermekek jellemző mutatóira. Az eltéréseket észrevéve azokat a következtetéseket írja le, például, hogy a kamra fala megvastagodott.
Ugyanakkor felmérik a szelepek állapotát, amelyben a szakember meghatározza, hogy elegendő vérmennyiség távozik-e a szívből, amikor összehúzódik az erekbe (ezt a paramétert ejekciós frakciónak hívják), és azt is, hogy a vér egy része visszatér-e a szívbe (ezt a jelenséget regurgitációnak hívják).
Az ultrahang eredményeivel a szülőknek gyermekkardiológushoz vagy helyi gyermekorvoshoz kell fordulniuk. Az orvos a klinikai kép figyelembevételével értékeli az adatokat, és bármilyen probléma esetén meghatározza a kezelés taktikáját.
Íme néhány átlagos szív ultrahang eredmény milliméterben:
Lehetséges patológiák
A szív ultrahangja során diagnosztizálhatja:
- Nyissa meg az ovális ablakot. Normálisan kimutatható az első életév gyermekeknél a pitvarok közötti septumban. Néhány gyermeknél a növekedése 5 éves korig bekövetkezik. Idősebb gyermekeknél az ovális ablak jelenléte patológia.
- Mitralis stenosis... A problémát a jobb kamra és a bal pitvar kamráinak csökkentett mérete, valamint a szív ezen részeinek megvastagodott falai mutatják. Ezenkívül szűkület esetén megvastagodott mitrális szelepek és a bal szívet elválasztó csökkent nyílás tárul fel.
- A mitralis szelep elégtelensége... Jelenlétét úgy értékelik, hogy a szív összehúzódása során nem záródtak le a szelepcsúcsok, és a vér egy része visszatért a kamrából a bal pitvarba.
- Aorta szűkület. Ezt a patológiát a jobb pitvar megvastagodott falai, valamint a bal kamra alapján diagnosztizálják. Ezenkívül egy ultrahangvizsgálat az aorta szűkületét tárja fel.
- Az aorta szelep elégtelensége. Jelenlétét a szelep csúcsainak bezáródása hiányában észlelik.
- Endokarditisz. Ilyen betegség esetén növekedéseket lehet kimutatni a szelepeken.
- Miokardiális infarktus. Ultrahangon a szívizom olyan részének fog kinézni, amely nem működik.
- Szívizomgyulladás. Ez a patológia a szív üregeinek tágulásával és a kidobási frakció csökkenésével nyilvánul meg.
Még többet megtudhat a szív ultrahangvizsgálatáról az alábbi videó megnézésével.
