A "blepharitis" kifejezést a szemészetben általában a szemhéjak gyulladásának jelölésére használják. Ezt a betegséget számos ok okozhatja, és a tanfolyam eltérő jellege lehet. Gyakran a blepharitist diagnosztizálják gyermekeknél, beleértve az újszülötteket és a csecsemőket is.
Osztályozás
A blepharitis jellegzetes klinikai képe és körülményei szerint szemészek többféle fajtája létezik:
- pikkelyes vagy egyszerű. Megjelenik hiperémia és az ödéma növekedése a szemhéjak széle mentén. A blepharitis ezen formájának megkülönböztető jellemzője a sajátos pikkelyek kialakulása, amelyek a hámló mirigy hám részecskéi;
- fekélyes. Itt egy gennyes gyulladásos folyamat lokalizálódik a szempillák szőrtüszőiben. A patológiát a fekély széle mentén fekélyképződés jellemzi;
- meibomian. A betegség ezen formájában a szemhéjak specifikus faggyúmirigyei (meibomi) fokozott mennyiségű zsíros váladékot termelnek, míg kiáramlása lelassul, ami a mirigy elzáródását és ennek következtében patológiás növekedését okozza;
- rosaceás. A blepharitis egy olyan formája, amelyet a szemhéjon megjelenő apró, szürkésvörös csomók jelennek meg, pustulákkal koronázva. Ezek a tünetek a rosaceával is kombinálhatók;
- demodektikus. A blepharitis ilyen formájának kórokozója parazita - vasatka. Élőhelye a szemhéjak faggyú- és meibomi mirigyei, valamint a szőrtüszők. Leggyakrabban a kisgyermekek szenvednek ebben a betegségben a személyes higiénia szabályainak be nem tartása miatt.
A betegség etiológiája
A leggyakoribb gyulladás oka a szemhéjak vastagságában a gyermekeknél a szemhéjak vastagságában elhelyezkedő faggyúmirigyek túlzott szekréciója. A szekretált anyag cseppjei felhalmozódnak a szemhéjak szélén, kedvező feltételeket teremtve a patogén mikroflóra szaporodásához.
A seborrheás dermatitis gyakran társul a blepharitishez. Ez az állapot megnyilvánul az arc és a fejbőr száraz bőrterületeinek egyfajta rétegződése. Az allergiás reakciónak számos jele is lehet.
Ezenkívül a gyermekeknél a szemhéjak gyulladásának okai gyakran a személyes higiénia szabályainak elmaradása, a szemek repedése, a funkcionális látászavarok írástudatlan kezelése, a különböző etiológiájú krónikus vérszegénység, vitaminhiány, a szájüreg és a nasopharynx gyulladásos betegségei, krónikus gyulladásos folyamatok az egyik gyomor-bélrendszerben pálya.
A blepharitis a fertőzés vagy a helmintikus invázió fókuszának egyik jele lehet a gyermek testében.
Nemcsak a tünetek, hanem a további terápia taktikája is függ a kóros folyamat kórokozójának típusától.
A blepharitis klinikai lefolyása gyermekeknél
A blepharitis egyik fő tünete a szemhéjak súlyos viszketése. A szülők észrevehetik, hogy a gyermek folyamatosan vakargatja a szemét, annak ellenére, hogy a felnőttek többször kérik, hogy ne tegyék. Objektíven észreveheti a szemhéjak széleinek vörösségét és duzzadását, valamint az állandó könnyezést. A gyermek folyamatosan panaszkodik súlyos viszketésre, vagy azt mondja, hogy van egy folt a szemében.
Pikkelyes blepharitis esetén apró pikkelyek jelenhetnek meg a szempilla növekedési területén. Az alatta lévő bőr gyulladás jeleit mutatja.
A betegség fekélyes formáját a szemhéjon gennyes kéreg kialakulása jellemzi. Ha a gyermek megpróbálja megfésülni őket, akkor a szempillákkal együtt eltávolítja a mérleget, és egy kis fekély jelenik meg azon a helyen, ahol a kéreg volt, amely vérezhet.
A helyi tünetek mellett a gyermek általános rossz közérzet jeleit mutathatja. Ha nem kapnak időben szakképzett segítséget, akkor a jövőben a betegség krónikussá válhat, és negatív hatással lehet a baba látására. A gyulladásos folyamat átterjedhet a szomszédos szerves struktúrákra is, és provokálhatja a súlyosabb szemészeti kórképek megjelenését.
Diagnosztika
A diagnózist szemész állapítja meg a gyermek szubjektív panaszai, a szemhéjak objektív vizsgálata, anamnézis felvétele és az ezzel járó betegségek azonosítása, valamint a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján. Párhuzamos a szem visometriája és a biomikroszkópia... Ezenkívül a kezelőorvos előírhat egy tanulmányt a gyermek szemének törésképességéről annak érdekében, hogy azonosítsa a hyperopia (távollátás), a myopia (myopia) és az asztigmatizmus lehetséges látens formáját.
Ha egy szakember gyanítja, hogy a csecsemő demodektikus blepharitisben szenved, akkor a gyermek csillóit részletes laboratóriumi elemzésnek vetik alá.
A fertőző jellegű blepharitis megerősítésére a kötőhártya kenetének bakteriológiai tenyésztését hajtják végre. A helmintikus invázió, mint a betegség kialakulásának lehetséges okának megcáfolása vagy megerősítése érdekében a gyermek ürülékének mintáját vizsgálják helmintojás szempontjából.
Néha a betegségben szenvedő gyermeknek szűk szakemberek konzultációjára van szüksége, például immunológus, gasztroenterológus, endokrinológus, otolaryngológus és mások.
Ha a blepharitis krónikus lefolyása van, amelyet a szemhéjak széleinek hipertrófiája (a szövet kóros növekedése) kísér, akkor a szakembernek el kell ismernie egy rosszindulatú daganat lehetséges jelenlétét a beteg testében, például laphám és bazális sejtes karcinómákat, valamint a szemhéj faggyúmirigyének rákját. A diagnózis megerősítéséhez vagy elutasításához el kell végezni biopszia, majd a biopszia szövettani vizsgálata.
Hogyan kezelik a blepharitist gyermekeknél?
A betegség kezelésére modern módszereket alkalmaznak, amelyek a leghatékonyabbak. A kezelési taktikát mindig csak szemész határozza meg. Ehhez pontosan meg kell állapítani a betegség okait és formáját.
Erre emlékezni kell a blepharitis kezelése nem korlátozódhat a tünetek elsődleges eltávolítására. Lehetetlen önkényesen abbahagyni a gyógyszerek szedését anélkül, hogy először konzultálnánk a szemorvossal, hogy ne váltsuk ki a relapszusok kialakulását és a betegség krónikus formába való átmenetét.
A terápia során az orvos felvetheti a kérdést, hogy nem csak helyi antibakteriális szerek, hanem általános antibiotikum-terápia is alkalmazható. Ez általában társul a tályogok megjelenésével (rostos kapszula gennyes váladékkal). Ebben az esetben a következő gyógyszereket lehet felírni: oxacillin, ampicillin, szulbaktám, amoxicillin és mások. Szükség lehet a tályog műtéti megnyitására is.
A betegség elhúzódó lefolyásával tetraciklin tablettákat írnak fel belül, amelyek kezelésének ideje általában 1-1,5 hónap. A fő terápiás hatás - a fertőző kórokozó megsemmisítése - mellett megjegyezhetjük annak hatását a meibomi mirigyek szekréciós aktivitására is. Az esetleges antibakteriális szereket szigorúan orvos ajánlására használják a kórokozó forrásának előzetes azonosítása után, így az antibiotikumok "vakon" történő önkezelése nagy valószínűséggel nem hozza meg a kívánt eredményt.
A kortikoszteroidokat tartalmazó helyi gyógyszereket nem használják hosszú kúrákra a mellékhatások elkerülése érdekében.
Nem szteroid gyulladáscsökkentőket alkalmaznak, ha krónikus, nem fertőző blepharoconjunctivitis jelei vannak. Leggyakrabban gyógyszereket írnak fel ebben a helyzetben. indokollir vagy diklofenak.
Az oroszországi jól ismert Komarovsky gyermekorvos egyik programját ennek a témának szentelte.
Így vagy úgy, a blepharitis sikeres kezelésének kulcsa az összes orvosi ajánlás szigorú betartása. Emlékezik, nem szabad öngyógyítani vagy kísérletezni különféle megkérdőjelezhető hagyományos orvoslási technikákkal.
Mint tudják, a betegség legjobb gyógymódja annak megelőzése. A legfontosabb dolog a személyes higiénia szabályainak betartása.
A gyermekek szemész a következő videóban elmondja az egy év alatti gyermekek szemgyulladásának okait.
