A placenta elhelyezkedése nagy jelentőséggel bír a terhesség alatt. A magzat méhen belüli fejlődése még a méhlepény lokalizációjától is függ. Ez a cikk segít megérteni, mi a központi placenta previa, és mit befolyásol ez az állapot.
Mi az?
A placenta szövete a chorion rögzítési helyének közvetlen közelében jelenik meg. Ez a tulajdonság a természetnek köszönhető. Számos artéria keresztezi a placentát, amely biztosítja a magzat megfelelő véráramlását. Az uteroplacentális erek rendszerén keresztül a tápanyagok és az oxigén bejutnak a gyermek testébe. Ezekre azért van szükség, hogy az anya méhében lévő gyermek gyorsan növekedhessen és fejlődhessen.
A megtermékenyített petesejt beültetésének (rögzítésének) legjobb helye a méh fundusának a hátsó fal területén található. Ezen a területen van a legtöbb funkcionális véráramlás. Ha egy kis embrió ebben a zónában van, akkor méhen belüli fejlődése elég jól halad. Az orvosi gyakorlatban azonban vannak más esetek is. Bizonyos okokból a megtermékenyített petesejt leereszkedhet a méh alsó részeibe, ahol később rögzül. Az ilyen beültetés nagyrészt ahhoz a tényhez vezet, hogy a méhlepény szövet alul képződik.
A normának a patológiától való elkülönítésére az orvosok speciális feltételes határt alkalmaznak. A placenta previa meghatározásának referenciapontja a tőle való távolság a belső méh os-hoz. Normális esetben a terhesség második trimeszterében a torok és a placenta közötti távolságnak legalább 5 cm-nek kell lennie. A harmadik trimeszterben nő és már 7 cm. Ha a méhlepény szövet jóval e feltételes határ alatt van, akkor ezt az állapotot a méhlepény alacsony helyzetének nevezzük. Ez a klinikai állapot ronthatja a terhesség lefolyását.
A túl alacsony placentával járó másik veszélyes klinikai állapot a megjelenés. Ezt a patológiát a placenta szövetének elhelyezkedése jellemzi a belső méh os-on. Ebben az esetben a jogsértések súlyossága eltérő lehet. Ez nagyban függ attól, hogy a méhlepény mennyire fedi át a belső méh garatát.
Az orvosok a placenta previa több típusát azonosítják. Az egyik klinikai lehetőség a központi bemutatás. Ezzel a patológiával a méhlepény központi része belép a méh belső garatának területére.
A terhesség lefolyásának jellemzői
A központi placenta previa még a terhesség normális lefolyását is jelentősen bonyolíthatja. Az ilyen diagnózis felállításakor a kismamának gondosan figyelnie kell egészségére. Az első káros tünetek általában a terhesség második trimeszterének közepén jelentkeznek. Ezt követően ezek csak növekedhetnek. Bizonyos esetekben túl nehézzé válik a terhesség közlése. Ilyen helyzetben a baba jóval korábban megjelenhet, mint az esedékesség.
A patológiára jellemző egyik riasztó tünet a nemi traktus vérzése lehet. Súlyossága nagyon eltérő. Bizonyos esetekben a nők csak vért észlelnek az alsóneműjükön. Súlyos vérzés esetén a vérveszteség meglehetősen bőséges lehet. A nemi traktusból származó vérzés a hasi fájdalom kialakulásával vagy anélkül is kialakulhat. Fontos megjegyezni, hogy az ilyen vérzés a terhesség teljes ideje alatt többször is megjelenhet.
Elég gyakran a nemi traktusból származó vérzés az első tünet, amely arra készteti a terhes nőt, hogy szülész-nőgyógyásztól kérjen tanácsot. Ezután az orvos klinikai vizsgálatot végez, amelynek során szükségszerűen meghatározza a méhlepény helyét. Szükség esetén a szülész-nőgyógyász ultrahangvizsgálatra küldi a kismamát. A méh és függelékeinek ultrahangvizsgálata kötelező minden olyan nő számára, aki ebben a patológiában szenved. Meg kell jegyezni, hogy a kismama még többször ultrahangvizsgálaton esik át a baba viselésének teljes időtartama alatt.
Ismételt ultrahangvizsgálatok szükségesek. Ez segít az orvosoknak nyomon követni e patológia kialakulásának dinamikáját.
Meg kell jegyezni, hogy a terhesség harmadik trimeszterében a placenta helyzete megváltozhat. Ha a placenta szövete túlnyomórészt átfedi a belső méh garatát az elülső fal régiójában, akkor ilyen helyzetben felfelé tolódhat. Ezt a folyamatot migrációnak nevezzük. Általában a méhlepény kezdeti helyzetének megváltoztatása több hétig tart.
A placenta szövetének migrációját csak a terhesség harmadik trimeszterében lehet felmérni. Az orvosoknak közvetlenül a szülés előtt meg kell határozniuk a méhlepény lokalizációját. Ez lehetővé teszi a szülész-nőgyógyászok számára, hogy a szülészet megfelelő taktikáját válasszák.
Bonyodalmak
A központi megjelenítéssel bonyolult terhesség lefolyása meglehetősen kiszámíthatatlan lehet. A kismamának bármikor komplikációi lehetnek. A nők véleménye, akiknek terhesség alatt központi placenta previa volt, ezt megerősítik.
A nemi traktusból származó vérzés központi placenta previa-val hirtelen megkezdődhet. Ebben az esetben egy terhes nő rendszerint sok vért önt ki a hüvelyből, és általános állapota hirtelen romlik. A hatalmas vérveszteség rendkívül veszélyes állapot. Ebben az időben az uteroplacentális véráramlás megszakad, ami azt jelenti, hogy a baba nagy kényelmetlenséget szenved. Ha a vérveszteség nagyon hatalmas, akkor egy ilyen helyzetben a gyermekre gyakorolt következmények rendkívül kedvezőtlenek lehetnek, akár az életének veszélye is. Ilyen helyzetben nagyon fontos, hogy gyorsan orvosi segítséget kérjen.
Ha egy terhes nő és csecsemője jelentősen romlott, akkor feltétlenül kórházba kell kórházba kerülnie kezelés és a felmerült jogsértések kompenzálása érdekében.
Bizonyos esetekben a vérveszteség lehet gyakori, de nem bőséges. Ilyen helyzetek általában akkor fordulnak elő, amikor a kismama megsérti az orvosok számára megfogalmazott ajánlásokat. Vérzés ebben az esetben megjelenhet nehéz tárgyak felemelése után, valamint sportolás után.
Azoknál a nőknél, akiknél a terhesség alatt központi placenta previa van, bizonyos esetekben az orvosok akár ágynyugalmat is javasolhatnak. Minél hosszabb a terhesség, annál tovább kell pihennie a kismamának. Ebben az esetben az intenzív fizikai aktivitást egy időre el kell halasztani. A kismamának figyelemmel kell kísérnie pszicho-érzelmi állapotát is. Az erős ideges érzések és a stressz negatívan befolyásolhatják a terhesség menetét.
Szülészeti taktika
A központi bemutatással bonyolult terhesség kezelésének nagyon körültekintőnek kell lennie. Jobb, ha egy terhes nő, akinek ez a patológiája van, tapasztalt és képzett orvos felügyelete alatt áll. A terhesség alatt a kismamának kifogástalanul be kell tartania az orvosok összes ajánlását. Ez segít minimalizálni a lehetséges állapotok kockázatát mind a gyermeke, mind a baba számára.
A központi placenta previa által bonyolult terhesség kezelésekor az orvosok mindent megtesznek, hogy a lehető leghosszabb ideig fennmaradjon. A csecsemő születése és életképessége érdekében a méhen belüli fejlődés több szakaszát kell átélnie. Ez több hónapot vesz igénybe. Ha súlyos vérzés alakul ki ilyen bonyolult terhesség alatt, akkor a spontán koraszülés kialakulásának kockázata nagyon magas. Ha a vajúdás túl korán kezdődik, az orvosoknak rendkívül nehéz lehet megmenteni a babát.
A központi bemutatással bonyolult terhességben az orvosok általában a szülészet sebészeti módszeréhez folyamodnak. A császármetszés segít csökkenteni a veszélyes szövődmények kialakulásának kockázatát, amelyek a természetes születés során kialakulhatnak. A kézbesítés dátumát mindig egyedileg választják meg.
Vannak olyan helyzetek, amikor a kismama sokkal korábban megy a kórházba, mint a születés határideje. Ez általában akkor történik, ha egy nőnek hatalmas vérzése van. Ilyen helyzetben az orvosoknak fel kell mérniük a koraszülés kezdetének veszélyét. Ha a méhnyak nyitása hiányos, akkor egy ideig a nőt kórházban hagyhatják.
A taktika megválasztása ebben az esetben nagyban függ a terhesség korától. Ha a terhességi kor már elegendő a szüléshez, akkor a nő császármetszésen esik át.
Hogy mit jelent a központi placenta previa, lásd a következő videót.
