A női test ciklikusan működik. A ciklusokat pedig az ovulációs folyamat szabja meg, amely lehetőséget ad egy nőnek az anyaság örömének megtapasztalására, mivel a fogantatás csak ebben az időszakban lehetséges. Az ovulációs folyamatok bonyolultak és sokrétűek, a normális lefolyástól való bármilyen eltérés meddőséggel és korai menopauzával jár egy nő számára.
Ami?
Az ovuláció nevét a latin ovulla szóról kapta, ami "herét" jelent. A történés biológiai jelentése az érett reproduktív sejt (petesejt) kilépése a tüszőről, amely a két petefészek egyikén található. A kilépést megelőzi a csírasejt érési folyamata.
A nőknél a megtermékenyítés csak az ovuláció alatt lehetséges. A menstruációs ciklus más napjain nem áll rendelkezésre életképes reproduktív sejt, és enélkül a fogamzás nem valósulhat meg. Az ilyen jelenségnek, mint az ovuláció, a nő lehetőséget kap a szülés folytatására. A férfiak nem rendelkeznek ilyen reprodukciós árnyalatokkal - spermasejtjeik folyamatosan termelődnek, a sperma összetétele frissül, a spermatogenezis attól a pillanattól kezdve jelentkezik, amikor egy fiú a pubertásba esik, egészen mélyen előrehaladott koráig.
Egy nő termékeny periódusát korlátozza nemi sejtjei. A női magzat 6 hetes méhen belüli fejlődésének időszakában kialakulnak a nemi mirigyek - a petefészkek. Körülbelül 2 millió elsőrendű petesejtet tartalmaznak. Születéskor a petefészekben a tüszők utánpótlása éretlen nemi sejtekkel körülbelül félmillió.
A pubertás kezdetére a lánynak körülbelül 250 ezer sejtje van tartalékban, és a teljes termékenységi korszakra körülbelül 450-500 petesejtet osztanak ki. A petefészeknek nevezett tartalék kimerült a csírasejtek egy részének a negatív hatások - ökológia, betegségek, valamint a termékenység havi biztosítása - ovuláció miatt bekövetkező halála miatt. A tartalék felhasználásakor beköszöntött a csúcspont.
A pubertás előtt a tüszők szunnyadnak, nem működnek, de az első menstruáció megérkezésével egy lánynál az agyalapi mirigy elülső lebenye kezd termelni follikulusstimuláló hormont (FSH). Hatása alatt follikulogenezis lép fel - minden hónapban egy új ciklus kezdetével egy nő elkezd több tüszőt érlelni a petefészek tartalék tartalékából. Azért hívják őket antrálnak, mert üregük folyadékkal van tele.
A menstruációs ciklus 7. napjára egy (ritkán több) tüsző kezd kiemelkedni az antrális tüszők-vezikulák közül, amely méretében és növekedési ütemében különbözik másoktól. Dominánsnak nevezik. A többi visszafejlődik - ez egyfajta módja a petefészek-tartalék megőrzésének.
A ciklus közepére az ösztrogén termelése megnő, ennek fényében emelkedik a luteinizáló hormon szintje - az LH, amelyet népiesen ovulációs hormonnak hívnak. Ekkorra a domináns tüsző hosszú utat tett meg - 2 mm-ről 22-24 mm-re nő, elérve maximális méretét. A buborék belsejében van egy nagy üreg folyadékkal, amelyben egy már érett tojás szabadon lebeg.
Az LH elvékonyítja a tüszőmembránt és megreped. A petesejt bejut a hasüregbe, és onnan az utóbbi villáinak összehangolt mozgása miatt gyorsan behúzódik a petevezetékbe. Ez az ovuláció.
Egyszerűbben fogalmazva: a tüszőrepedés folyamata ad lehetőséget a nőnek arra, hogy anyává váljon. A repedés egy órán belül megtörténik, és ezt követően további 24-36 óra múlva a női reproduktív sejt életképes marad és megtermékenyíthető. Ha ez nem történik meg, akkor a következő menstruáció során meghal és elhagyja a nő testét.
Az ovuláció idején felrepedt tüsző helyett a follikuláris membrán fennmaradó részéből sárgatest képződik - ez egy endokrin mirigy, amely férfiaknál soha nem fordul elő. A menstruációs ciklus fenntartásában részt vevő másik hormont, a progeszteront termeli. Hatása alatt a méh belső rétege növekszik - az endometrium, a méh izmai ellazulnak. Ez fontos az optimális körülmények biztosításához a bekövetkezett esetleges terhességhez - a petesejt könnyen beültethető a benőtt endometriumba.
Körülbelül egy héttel az ovuláció után, feltéve, hogy megtermékenyítés történt, az embrió rögzül a méh üregében, és a chorionus villiák elkezdik termelni terhességi hormon - hCG. Támogatja a sárgatestet, nem hagyja pusztulni. Ha nincs terhesség, akkor Az ovuláció után 7 nappal a vas fokozatosan elhalványul, és 10-12 nap múlva leáll. A progeszteron koncentrációja a minimumra csökken, és 1-2 nap múlva megkezdődik a következő menstruáció.
A menstruáció első napja egy új női ciklus kezdete, ami azt jelenti, hogy az új tüszők érési folyamatai már megkezdődnek, és minden megismétlődik. Az ovulációs folyamat hormonális szinten szabályozott, és a hormonális "erők" mennyiségének és arányának bármilyen változása az ovuláció hiányához, a ciklus szabálytalanságaihoz, meddőséghez vezethet.
Az ovulációs szakasz időzítése
Az a kérdés, hogy mikor várható az ovuláció, a nők számára az egyik legsürgetőbb kérdés. Hiteles hivatalos orvosi források szerint az ovuláció általában a következő menstruáció kezdete előtti napon, 14 nappal kezdődik. Egyesek úgy vélik, hogy kényelmesebb a ciklus közepének kiszámítása, de ez egy téves módszer, amelynek sikertelen kísérletei lehetnek a terhesség megtervezése vagy a váratlan terhesség rossz időben történő megtervezése.
Hogy megtudja, mikor következik be az ovuláció, az orvosok azt a módszert javasolták, hogy kivonják a ciklus második felének időtartamát annak teljes időtartamából. Miért van ez így? Igen, mert a ciklus első felét csak feltételesen nevezhetjük a felének, a gyakorlatban ez gyakran rövidebb vagy hosszabb, mert a follikuláris fázisban a hormonális folyamatok intenzívek, többlépcsősek, és sokféle tényező befolyásolhatja őket - a nő jólététől kezdve az általa szedett gyógyszerekig. Még egy nőnek is, különböző ciklusokban, ez a szakasz időben eltérő lehet.
A ciklus második fele luteális vagy progeszteron. Kevésbé függ a külső és belső körülményektől és tényezőktől, általában meglehetősen stabil a különböző korú, eltérő ciklusidővel rendelkező nőknél. 28 napos és 32 napos ciklus esetén a luteális fázis jellemzően 14 nap (plusz vagy mínusz nap).
Ily módon az ovuláció becsült napját az O = D-14 képlet segítségével számoljuk ki, ahol O jelentése ovuláció, D pedig a ciklus időtartama. 30 napos ciklus esetén az ovulációra a ciklus 16. napján kell számítani, egy klasszikus 28 napos ciklussal - a 14. napon stb. De a valóságban a fontos nap valószínűleg elmozdul egyik vagy másik irányba, majd rögzítik a korai vagy késői ovulációt ...
A tüszőrepedés után megkezdődik az ovulációs fázis, amíg a petesejt él - 24 és 36 óra között.
Korán és későn
A korai és a késleltetett ovuláció a női ciklus megsértésének tekinthető. A korai sokkal ritkábban fordul elő, mint a késői. Mindkét jelenség fő oka a hormonális háttér megsértése, a női ciklus follikuláris fázisának nem megfelelő endokrin kísérete.
A tojás idő előtti felszabadulása
A korai ovulációról azt mondják, hogy a follikuláris fázis a normális 14-16 napról 12-re vagy kevesebbre csökken. Nála a petesejtnek nincs ideje az érés minden szükséges szakaszán átmenni, és még akkor is, ha a tüszőrepedés látható problémák nélkül elmúlik, a fogamzás nem valószínű, mert az éretlen női ivarsejt gyakran nem képes összeolvadni a hímsejttel.
A ciklus előtt az ovuláció különféle okokból következhet be, amelyek mindig egy következménysé konvergálnak - a hormonális háttér megszakad:
- egy nő eléri a menopauza előtti kort, amelyben csökken a nemi hormonok szekréciója;
- koffein gyakori használata (ez erős tea, kávé, étcsokoládé);
- rossz szokások (különösen a dohányzás);
- a testtömeg rövid időn belüli éles csökkenése vagy éles súlygyarapodás;
- orális fogamzásgátlók törlése (2-4 ciklus a törlés után);
- morfológiai változások a petefészkekben;
- endokrin betegségek (pajzsmirigy, mellékvese kéreg);
- a reproduktív rendszer szerveinek gyulladásos betegségei, valamint daganatok.
Korai ovuláció esetén az FSH hormon magas szintje, valamint az ösztradiol és az LH feleslege a vérben gyakran „hibás”. Az életkor előrehaladtával a nők a ciklus első felében több FSH-t termelnek, mivel a kimerülő petefészek-tartalék további stimulációt igényel, ezért a korai ovuláció a nőknél 35-40 év után gyakoribb, mint a 20-35 éves lányoknál.
A korai peteérés nem igényel kezelést, kivéve, ha krónikus. 3 vagy több ciklus korai ovulációval történő megismétlése esetén az orvosok életmód-korrekciót írnak elő a normál éjszakai alvás, a koffeinhiány és a rossz szokások biztosítása érdekében, majd szükség esetén hormonális gyógyszerekkel, amelyek szabályozzák az ösztrogén folyamatokat. Ha nincs hatás, az IVF-et donor petesejt segítségével végzik.
Késő kijárat
Az ovuláció késleltethető a follikuláris fázis meghosszabbításával. Az ok továbbra is ugyanaz - hormonális eltolódás. Az ovuláció késői, amikor a tüszőrepedés és a petesejt felszabadulása a vártnál később jelentkezik. 30-34 napos ciklus esetén a késői ovulációt akkor mondják, ha a ciklus 25. napja után következik be, a klasszikus 28 napos ciklus időtartamával az ovulációt a ciklus 16. napja után későinek tekintik.
A petesejt lehet normális vagy túlérett, a fogamzás valószínűsége a tojás késői felszabadulásával fennáll, de csökken. De a korai szakaszban megnő a spontán vetélés valószínűsége.
A petesejt felszabadulásának késői okai szintén nagyon sokfélék lehetnek:
- hosszan tartó krónikus stressz állapota (a stressz hormonok csökkentik a nemi hormonok termelését);
- a női test biológiai ritmusának megsértése - repülés, az időzóna változása, új éghajlati viszonyok, feltűnően eltérnek a szokásos élőhelytől;
- a ciklus előtt 1–4 hónapon belül végzett abortusz;
- az orális fogamzásgátlók megszüntetése;
- a szülés utáni időszak a teljes ciklus kialakulásáig;
- influenza, SARS és egyéb betegségek, amelyek a testhőmérséklet emelkedésével járnak a ciklus első felében;
- az életkorral összefüggő változások megjelenése a premenopauzás időszakban;
- a hipotalamusz és az agyalapi mirigy patológiája;
- minden olyan betegség, amelyben az ösztradiol koncentrációja a vérben növekszik: endometriózis, endometrium hiperpázia, emlőrák és számos más, hormonokat termelő daganat.
Ha a terhesség mégis bekövetkezik, a diagnózis felállításakor bizonyos nehézségek merülnek fel. A menstruáció késése utáni tesztek általában nem mutatnak pozitív eredményt a késői beültetés és a kis mennyiségű hCG miatt. De egy hét múlva pozitívvá válnak.
A késői ovuláció krónikus kiújulás esetén kezelést igényel három vagy több nőciklusban egymás után. Az életmód normalizálására vonatkozó tanácsok mellett egy nő beutalót kap egy onkológushoz, endokrinológushoz vizsgálatra, amely után döntést hoznak a hormonális szerek típusáról és adagolásáról a hormonális zavarok kezelésére.
Anovuláció
Ez a kifejezés az ovuláció hiányára utal. Ez a jelenség minden nővel előfordulhat, még egy teljesen egészséges is. Azokat a ciklusokat, amelyekben nem történt ovuláció, anovulációs ciklusoknak nevezzük. Normális esetben évente több is lehet belőlük. Ha egy nő fiatal és egészséges, akkor évente 1-2 ilyen ciklus nem tekinthető kóros helyzetnek.
35 éves kortól az ovuláció nélküli ciklusok száma évente 5-6-ra nőhet, és ez is ennek a korosztálynak az élettani normája lesz. Az ovuláció sajátosságai a 38-40 éves és idősebb nőknél éppen az a tény, hogy maga az ovuláció nem fordulhat elő, bár a menstruáció rendszeres lesz.
Az életkori normák túllépése esetén az állapot patológiának minősül, ez azt jelzi, hogy a petefészkek működése károsodott. Az anovuláció időtartamáig, annak megszüntetéséig a nő steril. Az okok, amelyek az ovuláció hiányához vezethetnek a ciklusokban, a következők:
- a hipotalamusz-hipofízis rendellenességei (fejsérülés, agyrázkódás, TBI, gyulladásos betegségek, például agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás, agyi daganatok, magas prolaktinszint);
- petefészek-rezisztencia, amelyben nem reagálnak megfelelő módon a normális hormonális szintre;
- a petefészek-kapszula megvastagodása, amelynek kapcsán a tüszőrepedés technikailag lehetetlen;
- daganatok, amelyek önállóan termelnek nemi szteroid hormonokat, valamint elhízás (a zsírszövet bizonyos mennyiségben képes önmagát szaporítani);
- a pajzsmirigy, a mellékvese kéreg patológiája;
- a petefészek-tartalék kimerülése;
- autoimmun betegség;
- fokozott fizikai aktivitás (hivatásos sport, kemény fizikai munka stb.);
- a testtömeg jelentős ingadozása, étvágytalanság.
Az ovuláció az orális fogamzásgátlók eltörlése után több ciklus alatt hiányozhat, a szoptatás során magas a prolaktinszint. Az ovuláció általában nem fordul elő hiperandrogenizmussal (magas a férfi nemi hormonok szintje), policisztás petefészkekben szenvedő nőknél. Gyakran az ilyen anovulációt amenorrhoea is kíséri - a menstruáció hiánya.
A krónikus anovulációval küzdő nőknél általában a túlzott testszőrzet jelei vannak, a hang csökken és durvul, a menstruációs ciklus megszakad, intermenstruációs vérzés lehetséges, a ciklus közepén foltosodik, pattanások jelennek meg, a bőr zsírosabbá válik és csökken a libidó.
A patológiát nem lehet népi gyógymódokkal kezelni: sem a zsálya, sem a felvidéki méh, sem a kamilla húsleves nem segít a probléma megoldásában. Elég hosszú és fáradságos hormonális kezelésre van szükség, amelyhez az alapbetegség profiljában szakorvost (idegsebész, endokrinológus, pszichiáter és mások) össze kell kapcsolni. A konzervatív kezelés a krónikus anovulációban szenvedő nők körülbelül 80% -át segíti.
A többiek kihasználhatják a petesejt-donorral történő in vitro megtermékenyítés lehetőségeit. A nemi mirigy kórosan vastag kapszulájával műtéti kezelést végeznek - a kapszulát bemetszik a szakadás megkönnyítésére. De a terhességet szinte azonnal meg kell tervezni a laparoszkópia után, különben a hatás megszűnik.
Meghatározási módszerek
Nehéz lenne eligazodni az ovuláció időzítésében, ha a nő képességeit csak a naptári módszer korlátozná. Az online peteérés-kalkulátorok használata nagyon kényelmes, egyszerű és egyszerű, lehetővé teszik nemcsak az ovuláció napjának kiszámítását, hanem a fogantatásra alkalmas összes napot is. Ezek azonban nem túl pontosak, mivel nem veszik figyelembe az egyéni jellemzőket. Szabálytalan ciklus esetén, ha egy nő instabilitása miatt nehezen tudja meghatározni a ciklus pontos időtartamát, a naptár kiszámításának módszere általában nem tekinthető megbízhatónak.
Az ovuláció mérése önmagában nehéz feladat még a nagy pontosságú eszközökkel rendelkező orvosok számára is. De számos módszer segíthet egy nőnek megtanulni felismerni menstruációs ciklusának ezt a fontos időszakát.
Tesztek
Ovulációs teszt - az emberiség könnyen használható és megfizethető találmánya otthoni használatra, amelynek segítségével egészen pontosan meg lehet tudni, ha nem maga az ovuláció napja, akkor az ovulációs fázis becsült időszaka. Ezek a tesztek nők millióinak segítettek teherbe esni. A tesztek egyszerre eldobhatóak és újrafelhasználhatóak, elektronikusak. Egyes jelentések szerint az újrafelhasználás pontosabb, mint az eldobható.
Az összes csíkoteszt (szalag), kazetta, tintasugaras és elektronikus ovulációs teszt működési elve a tesztterületen alkalmazott csík vagy reagens cserélhető betétjének reakciója, amely akkor színeződik, amikor a nő vizeletében a luteinizáló hormon (LH) szintje emelkedik. Ilyen vizsgálatokat a várható ovuláció előtt körülbelül 5 nappal végeznek minden nap, az eredményt pozitívnak tekintik, amelyben a készülék két tiszta, világos csíkot eredményez. Nagyon fontos, hogy pontosan kövesse az utasítások utasításait, mivel nagy a valószínűsége a hamis eredmények elérésének.
A tesztelés előtt nem ajánlott sokat inni (3-4 órával azelőtt nem szabad folyadékot inni), nem szabad tesztelni a reggeli vizeletet, mivel koncentráltabb és az eredmény hamis pozitív lehet. Minden következő tesztet az előzővel egy időben lehet a legjobban elvégezni.
Két csík megjelenése után az ovulációra körülbelül 12-24 órán át kell számítani, de ezekben az időszakokban egyedi ingadozások lehetségesek.
Az újrafelhasználható teszteknek van egy speciális kategóriája - mini mikroszkópok... Ezek az eszközök, nagyon hasonlítanak a rúzshoz vagy a szokásos púderkompakthoz, más módon működnek. A kutatásuk anyaga a segítségükkel nem vizelet lesz, hanem nyál vagy hüvelyváladék (nyálka csak a vizsgálati rendszerek egyes modelljeiben használható - olvassa el figyelmesen az utasításokat!).
Az ovuláció előtt, az ösztrogén növekedésével a testben, a kálium és a nátrium részleges visszatartása következik be, és a diagnosztikai üvegre felvitt nyál kiszárad, emlékeztet a mintára páfránylevelek vagy fagyos minták az ablakon. A ciklus hátralévő szakaszaiban, kivéve az ovulációt megelőző napokat, ilyen mintázat nem figyelhető meg.
Alaphőmérséklet
A bazális hőmérséklet mérésének módszere segít jobban megérteni a ciklus jellemzőit. Ez a neve a testen belüli legalacsonyabb (alap, valós) hőmérsékletnek, amely az emberre csak pihenési ideje alatt jellemző. Az ovuláció során általában 0,3-0,8 fokkal emelkedik. A BT növekedése a fent leírt hormonális változásoknak köszönhető.
Az alaphőmérsékletet azokban a testrészekben kell mérni, amelyek kommunikálnak az üregekkel - a végbélnyílásban, a szájban vagy a hüvelyben. A mérési adatokat speciális ütemezésben kell megadni. A mérések a következő menstruáció alatt sem állnak le. A mérések első három hónapjának eredményeiből egyértelmű következtetéseket vonhatunk le arról, hogy a női reproduktív rendszer hogyan működik, függetlenül attól, hogy ovuláció történik-e.
A tüszőérés időszakában az ösztrogén túlsúlyban van a testben, ez nem teszi lehetővé a hőmérséklet magas emelkedését. A sárgatest, amelynek képződése közvetlenül a tüszőrepedés után kezdődik, progeszteront termel, amely növeli a BT szintet, és nem engedi csökkenését. A grafikonon az ovulációs ciklus madárcsőrnek tűnik, 37 fok feletti növekedéssel.... Ha nem volt fogantatás, akkor a következő menstruáció előtt a bazális hőmérséklet ismét csökken, és ugyanaz marad a menstruáció alatt és az új ciklus következő follikuláris fázisában.
Mérések ajánlottak reggel, közvetlenül ébredés után, próbálva nem kelni és nem mozogni, mivel bármilyen tevékenység megemeli az alap testhőmérsékletet, és ez pontatlan eredményeket okozhat. Egy adott helyet használnak a mérésekhez (vagy a hüvely, vagy a végbélnyílás, nem szabad váltogatni). A hőmérőt 2-3 centiméterrel a végbélbe vagy a hüvelybe helyezzük öt percre. Ezután a hőmérés eredményét beírjuk a táblázatba és a grafikonba.
Fontos, hogy a mérés előtt a nő folyamatosan aludjon, anélkül, hogy WC-be menne vagy iszik, legalább hat órán át. Stressz, alkoholfogyasztás, szex után a hőmérséklet túl magas lehet, ne feledje ezt.
A kétfázisú grafikonok, amelyekben az első és a második fázis közötti különbség jól látható, normának számít. Ha kaotikus ütemtervet kap, fázisokra osztás nélkül, a BT növekedésével a ciklus első felében, akkor feltétlenül forduljon orvoshoz - általában ezek a hormonális zavarok, az anovuláció, a ciklus első vagy második fázisának kudarca, meddőség jelei.
Az alaphőmérséklet mérési módszere tökéletesen kombinálva van naptár-, ovulációs tesztekkel és egyéb módszerekkel. Ez lehetővé teszi más módszerekkel nyert adatok tisztázását, valamint az esetleges kóros változások időben történő észrevételét.
Vezetés és méhnyak
A diagnosztikus méhnyak-módszer (Billings-módszer) a hüvelyi váladék értékelésén alapul, amely drámai módon változik az ovulációt megelőző időszakban. A változások a méhnyak szekréciójának jelentős növekedése miatt következnek be. A méhnyak nyálkahártyája, amely általában a méhnyak fertőzésének megelőzéséért felelős, a magas női termékenység idején további - reproduktív és kisegítő - feladatokat vállal.
A nyaki szekréció lúgos, és ez a készítmény lehetővé teszi a hüvelyi környezet savasságának részleges csökkentését, ezáltal növelve a spermiumok túlélési esélyeit. Megkönnyíti számukra a csúszást és a nyaki csatornán való áthaladást, így a hím reproduktív sejtek gyorsan átjuthatnak a hüvelyből, ahová a magömlés után kerültek, a petevezetékbe, ahol az ovuláció során megjelenik a női reproduktív sejt.
Az ovuláció előtt, 3-4 nap alatt a méhnyak váladék jellege megváltozni kezd. Mennyisége növekszik, sűrűsége változik. Azt a tényt, hogy az ovuláció napról napra megtörténik, a nyálkahártya átlátszó, szagtalan váladékának megjelenése jelzi, amely az ujjak között több centiméterig húzódik. Ennél a tulajdonságnál a nőket gyakran összehasonlítják az ovuláció kisülésével a nyers csirke tojásfehérjével.
Az ovuláció után a progeszteron hatására csökken a méhnyak szekréciója, elvész az átlátszóság. Az ovuláció után másnap a váladék fehér, tejszerű, fehér-sárgás, átlátszatlan lesz.
Ezen alapulnak a terhesség tervezésének és fogamzásgátlásának népszerű és meglehetősen megbízható módszerei, például a termékenység felismerésének szimptotermikus módszere. A Billings-módszert nem szabad külön diagnosztikai módszerként használni, mivel a méhnyak szekréciójának növekedése nemcsak az ovuláció közeledése, hanem a gyulladásos folyamat miatt is lehetséges (a reproduktív rendszer szerveinek bármilyen gyulladása esetén a nyaki váladék 2-3-szorosára nő).
Vannak olyan nők is, akik nem veszik észre a bőséges ovuláció megjelenését a ciklusukban. Ez általában az elégtelen ösztrogénszintnek köszönhető, de az is lehet, hogy egy adott hölgy egyéni jellemzője a ciklusnak, ami a legkevésbé sem csökkenti a teherbe esés és a magzat viselésének képességét.
Informatívabb szimptotermikus módszer, amelyben a méhnyak váladékát is felmérik, de az információkat kiegészítik a bazális hőmérséklet mérésével és a méhnyak helyzetének öndiagnosztikájával. (az ovuláció idején megpuhul, kissé emelkedik a szokásos szinthez képest, az ovuláció után pedig merevebbé és szorosan záródik).
Ultrahang és vérvizsgálatok
Az orvosi diagnosztikai módszerek a legpontosabbak. Ide tartoznak a vénás vér laboratóriumi vizsgálatai és a folliculometria (egyfajta ultrahang diagnózis).
Az ovulációhoz közeledő nő vérében bizonyos hormonkoncentráció figyelhető meg, ami sokat elárulhat a szakemberek számára. Az FSH hormon, mint a tüszőérési folyamat közvetlen résztvevője, a ciklus kezdetétől felemelkedik, és a ciklus 3-5 napján elért kis mennyisége azt jelezheti, hogy a tüszők nem érlelődnek, az ovuláció lehet, hogy nincs ebben a ciklusban. A normát 2,8–11,3 mU / l értéknek tekintik, az ovuláció ideje alatt az FSH-koncentrációt 5,8–21,0 mU / l szinten határozzák meg.
A progeszteronszint általában fontos a ciklus második felében, de más napokon mérik az általános hormonarány felmérése érdekében. Az ovuláció során általában 2,4 és 9,5 nmol / l között mozog. Fontos az ösztradiol szintje. Az ovuláció előtti napon a tartalma hozzávetőlegesen háromszorosára nő - 127–476 pg / ml-ig. Az ovuláció utáni napon éles csökkenés tapasztalható.
Az LH hormon különösen fontos az ovuláció meghatározásában. 24 órával az ovuláció előtt akár 14-96 mIU / ml-es hullám is fellép, a tojás felszabadulása után másnap az LH-tartalom élesen csökken.
A laboratóriumi kutatásokat általában a folliculometriával párhuzamosan végzik, így lehetséges további információkhoz jutni gondolkodás céljából. A petefészkek ilyen típusú ultrahangját dinamikailag hajtják végre, többször a follikuláris fázisban, először - közvetlenül a következő menstruáció vége után, később - olyan gyakorisággal, amelyet az orvos a helyzet alapján kijelöl. Egy ilyen felmérés részeként felmérik az antrális tüszők számát, ez képet ad a nő általános petefészek-tartalékáról, a természetes fogantatás képességéről.
Ezenkívül értékelik a domináns tüsző növekedését. Amikor eléri a nagy méretet, megbélyegzést határoznak meg a buborék felületén - azon a helyen, ahol a repedésnek meg kell történnie. Ha egy laboratóriumi vérvizsgálat egyidejűleg az LH emelkedését mutatja, akkor biztosan azt mondhatjuk, hogy a következő napon ovuláció lép fel.
Az ovuláció napján a tüsző már nem látható az ultrahangon. Az ovuláció után 3-4 nappal azonban a tüsző helyén a petefészkében található sárga test jelenléte következtetést von le arról, hogy valóban megtörtént-e az ovuláció. Ha nincs sárgatest, akkor nem volt peteérés. Ha a sárgatest jelen van, akkor a petesejt felszabadult.
Az ovuláció időpontja nagy jelentőséggel bír a fogamzást tervező nők számára. A fázisok és az ovuláció kezdetének figyelemmel kísérése minden nő számára megmutatkozik, de különös figyelmet kell fordítani erre, ha az ovuláció stimulálását tervezik, problémák vannak a fogantatással, a menstruációs ciklus szabálytalan, "lebegő". A fogantatás után az ovuláció dátuma elveszíti értelmét: születési dátum, terhességi kor és minden más, ami érdekli a kismamákat, szokás nem az ovuláció dátumától, hanem az utolsó menstruáció első napjától számítani.
Az ovulációs rendellenességek típusai és okai
A peteérési rendellenességek típusainak meglehetősen nagy listája van, egy dolog egyesíti őket - szinte minden megsértéssel a terhesség kezdete lehetetlen, egy nő nem tudja elképzelni a babát, annak ellenére, hogy minden erőfeszítést, kísérletet követett az ovulációra, fenntartotta az egészséges életmódot a gyógynövények, főzetek és vitaminok egyidejű bevitelével. Íme néhány ezek közül.
Tüszőragadás. E fogalom alatt rejlik a tüszőrepedés hiánya a kijelölt időpontban. A domináns tüsző normálisan növekszik, teljesen egészséges, teljes értékű petesejtet tartalmaz, de a buborék nem szakad fel, a benne lévő petesejt elpusztul, és maga a tüsző meglehetősen hosszú ideig megfigyelhető a petefészek felszínén, majd önmagában feloldódik, vagy funkcionális follikuláris ciszta lesz.
A menstruációs ciklus meghibásodásában, 20-40 napos késésben nyilvánul meg, az életkorral összefüggő krónikus perzisztenciával, a menstruáció több hónapig hiányozhat, majd az amenorrhoát bőséges menstruációs vérzés váltja fel.
- Luteinizáció. Ez egy olyan kóros állapot, amely a luteális fázis idő előtti megérkezésével jár. Vagyis a sárgatest még a tüszőben belüli ovuláció előtt elkezd kialakulni. Ennek eredményeként az ovuláció nem következik be, a petesejt meghal. A ciklus lerövidülhet, vagy változatlan maradhat, és a nő egyetlen panasza a kívánt terhesség hiánya lesz.
- Atresia. Ezzel a jelenséggel a tüsző hirtelen, megmagyarázhatatlan regressziója és involziója következik be, amely általában egy bizonyos időre felnő. Egyszerűen leállíthatja a fejlődést és átalakulhat cisztává, vagy teljesen visszafejlődhet, nyom nélkül eltűnhet. A menstruáció hosszú távú hiányának, gyenge foltosodásának krónikus lefolyásában nyilvánul meg, amely nem tekinthető teljes értékű menstruációnak.
- Üres tüszőszindróma. Nagyon titokzatos patológia, amelyet ultrahangvizsgálaton nem lehet kimutatni, és az egyetlen módja annak kiderítésére, hogy a tüsző belsejében egyáltalán nincs petesejt, az, ha folikuláris szúrást hajtunk végre folyadék szívásával. Ritkán fordul elő, elsősorban nőknél, akik az IVF kezelési ciklusban vannak. Úgy gondolják, hogy maguk a hormonális stimulánsok is képesek hatni.
Az igazi üres tüszőszindróma nagyon ritka, és a nők genetikai jellemzője. Ebben az esetben a gyógyszer tehetetlen a segítségre, az anyaság csak IVF esetén lehetséges donor petesejt alkalmazásával.
- Kettős ovuláció. Ez egy másik nagyon titokzatos jelenség, amelynek létezéséről a tudósok és az orvosok még mindig vitatkoznak. A szakmai közösség azokra oszlik, akik azzal érvelnek, hogy egy ciklusban két ovuláció nem fordulhat elő, és vannak, akik biztosak az ellenkezőjében. Teljesen ismert, hogy a kettős egyidejű ovuláció, amelyben két domináns tüsző érik meg, és az oociták felszabadulása egyszerre vagy több perc vagy több órás különbséggel történik, egészen valóságos, és ez, bár ritkán, mégis megtörténik.
Ebben az esetben mindkét petesejt megtermékenyíthető, és ikrek születnek, ellentétben egymással, valószínűleg heteroszexuális csecsemőkkel. Gyakran két domináns tüsző kettős érése kapcsolódik az ovuláció stimulálásához vagy az orális fogamzásgátlók eltörléséhez.
Nem minden olyan egyszerű a kettős ovulációval, amelyben a petesejtek felszabadulása nem szekvenciális és egyidejű, hanem időben több nappal (legfeljebb 7 nappal) határolt. Ebben az esetben az egyik és a másik sejt is megtermékenyíthető. De ha a fogantatás már az elsőtől megtörtént, akkor szinte nincs esély a második fogantatására és beültetésére. Ha az első petesejt nem megtermékenyül, akkor a késői ovuláció esetén a terhesség is előfordulhat.
Ovulációs szindróma
Az ovulációnak általában nincsenek kifejezetten kifejezett tünetei, mert a folyamatok mikroszkóposak. Ezért hitték sokáig, hogy egy nő nem érezheti a petesejt felszabadulását. De a modern orvostudomány átgondolta a hozzáállását ehhez a kérdéshez, és ma még van egy speciális kifejezés is - ovulációs szindróma, amely felsorolja azokat a tüneteket, amelyekre az egyes nők panaszkodnak a ciklus közepén.
Kellemetlen érzések, ovulációs fájdalom a jobb vagy a bal petefészekben, nehézség, fejfájás, panaszok, amelyek bizsergő érzéseket mutatnak a petefészek területén, alsó hátfájás, az alsó has behúzása, szédülés jelei vannak, általában azokra a nőkre jellemzőek, akiknek magas az ingerlékenysége az idegrendszerben alacsony fájdalomküszöb jellemző.
Ezen érzések természete pusztán fiziológiai.A fájdalmas ovulációt mint jelenséget maguk az ovulációs folyamatok okozzák: bármit is mondhatunk, és a tüszőrepedés ugyan kicsi, de mégis sérülés. A fájdalom az idegreceptorok irritációjával jár, a hashártya irritációjával a repedt tüszőről felszabaduló szabad folyadékkal és kis mennyiségű vérrel a follikuláris membrán sérült eréből.
Gyakran ez egy apró vérzés magyarázza a kisebb vérzés megjelenését (az úgynevezett ovulációs vérzés, amely természetesen nem a szó teljes értelmében vérzik). A fájdalom fokozódhat a fizikai aktivitás idején, a közösülés során.
Az ovulációs szindróma abban különbözik a többi tünettől, hogy mereven kapcsolódik az ovuláció folyamatához. Kellemetlen szenzációk jelennek meg az ovuláció napján, és 1-2 napon belül eltűnik. Ha a fájdalom hosszabb ideig fennáll, atípusos váladékozás, viszketés, láz kíséri, akkor ez nem ovulációs szindróma, hanem fertőzés, gyulladás vagy más probléma jele. Az orvos részletesebben elmondja, mivel ebben az esetben ővel kell kapcsolatba lépni.
Általában vagy a rendezetlen ciklusú fiatal szűz lányok, vagy az abortusz és számos szülés után szenvedő nők szenvednek fájdalmas ovulációs szindrómában. A tünetek a menopauza kezdetekor teljesen eltűnnek. A statisztikák szerint a nők körülbelül fele életében legalább egyszer megtapasztalta az ovulációs szindrómát. De a szépneműek legfeljebb 5% -a panaszkodik nagyon fájdalmas ovulációra, amelyet ciklusról ciklusra folyamatosan ismételnek.
Az ovuláció egyéb ismertetett tünetei között lehetnek olyan egyedi jelek, mint a testhőmérséklet emelkedése a subfebrile értékéig az ovuláció idején, puffadás, emlőmirigyek fájdalma, hangulatváltozások. Közvetlenül az ovuláció után, a progeszteron hatása alatt, sokan megjegyzik, hogy az étvágy fokozódik, bél van, enyhe ödéma és gyakori vizelés léphet fel.
Az ovulációs szindróma nem igényel kezelést. Ha egy nő súlyos fájdalmat érez, akkor javasoljuk, hogy használjon hagyományos fájdalomcsillapító tablettákat, görcsoldókat vagy szélsőséges esetekben fogamzásgátlókat, amelyek teljesen elnyomhatják az ovulációt és kiküszöbölik az ezzel járó fájdalmas kellemetlenségeket.
A terhesség valószínűsége
Az ovulációval kapcsolatos egyik legzavaróbb kérdés a fogamzás lehetőségét és valószínűségét érinti. A nő ciklusában a termékeny időszak nem korlátozódik csak az ovuláció napjára és az azt követő napokra, míg a petesejt él. Maga a fogantatás valóban csak ebben az időszakban lehetséges. De az ovuláció előtt előfordulhat közösülés, amely terhességhez vezethet. Ennek oka a sperma hosszabb élettartama.
Átlagosan a hím ivarsejtek képesek a magömlés után a női nemi szervekben létezni, anélkül, hogy tulajdonságaik és termékenyedési képességük 3-5 napig elvesztenék. Ennek ismeretében világossá válik, hogy az ebben az időszakban végzett szexuális kapcsolat terhességet okozhat, mert a sperma azonnal összeolvad, miután a petesejt elhagyja a tüszőt.
A terhesség valószínűsége a ciklus napjától, az ovuláció közelségétől, a partnerek életkorától függ - az évek során a csírasejtek minősége folyamatosan csökken. Szerepet játszik abban is, hogy milyen volt a szexuális kapcsolat - teljes magömléssel vagy megszakítással, amelyben az élő és mozgékony spermiumok is bekerülhetnek a nemi traktusba a férfiaknál izgalomra képződő kenőanyaggal.
A termékeny periódus az ovuláció előtt 4-5 nappal kezdődik és két nappal azután ér véget. A fiatal és egészséges pár számára az első esély a gyermekvállalásra a következő:
- az ovuláció napján - 33%;
- 5 nappal az ovuláció előtt - 3%;
- 4 nappal az ovuláció előtt - 10%;
- 3 nappal az ovuláció előtt - 16%;
- 2 nappal az ovuláció előtt - 28%;
- az ovuláció előtti napon - 30-31%.
Egy napon belüli ovuláció után a fogamzás esélyét magasra becsülik - 31%, 2 nappal az ovuláció után - 20%, 3 nap után - 1%, 4 nap után - 0,1%. Az ovuláció után egy héttel a fogamzás lehetetlen, hacsak természetesen nem történik kettős vagy késői ovuláció.
Serkentés
Az ovuláció stimulálása olyan terápiás intézkedés, amelyet hormonális szerek alkalmazásával szigorú orvosi okokból a meddőség kezelésére hajtanak végre. Az ovulációt népi gyógymódokkal (gyógynövények és főzetek) nem lehet felgyorsítani vagy stimulálni, számos étrend-kiegészítő segítségével - gyártóik finoman szólva is ravaszak, azt állítva, hogy vannak hormonok nélküli tabletták, amelyek javíthatják az ovulációt. A természetben nincsenek termékek az ovulációhoz és a fogantatáshoz, és a folsav nem segít ebben a feladatban.
Abban a ciklusban, amelyben az ovulációt kiváltják, olyan gyógyszert írnak fel, amely aktiválja a petefészket, a tüszők érése ultrahang vezérléssel megy végbe, és amikor a domináns tüsző eléri a 18 mm-es méretet, hogy hCG szög, amely a petesejt felgyorsult érését okozza. 12-36 órával az injekció után a tüsző felszakad, ovuláció lép fel.
Ezt követően a luteális fázisban a nő progeszteronkészítményeket kap a második fázis és egy lehetséges terhesség támogatására, amelyek lehetővé teszik az endometrium gyors felépítését.
A kezelési ciklust csak orvos tervezi, az öngyógyítás kategorikusan ellenjavallt. Az ilyen kezelés célszerűségéről egy átfogó vizsgálat, egy ultrahangvizsgálat, hormonális vizsgálatok, és néha a hiszteroszkópia után döntenek. Több mint 4 egymást követő stimulációs ciklust nem hajtanak végre, ez petefészek-kimerülést és a korai menopauza kezdetét okozhatja. A petevezeték elzáródását, a pajzsmirigy és a mellékvesekéreg patológiáit szenvedő nőknél nem stimulálják, a stimulációt 40 év után nemkívánatosnak tekintik.
Szinkronizáló hatás
A múlt században a tudósok csodálatos tényt fedeztek fel az ovulációról - ez a folyamat társadalmilag szabályozott. A McClintock-effektusnak nevezett jelenség az, hogy azok a nők, akik gyakran érintkeznek egymással, együtt dolgoznak egy szobában, együtt élnek, megtapasztalják a ciklus szinkronizálását. Egyszerre van menstruációjuk, ugyanakkor (enyhe hibával) bekövetkezik az ovulációs szakasz. A szinkronizálást közeli barátoknál észlelik, de leggyakrabban a lányoknál és az anyáknál figyelhető meg.
Korábban a nőstény állatoknál azonosították a jelenséget, de akkor nem kapott különösebb jelentőséget. A hatást Martha McClintockról nevezték el, aki a Harvard Egyetemen dolgozott. Ő hívta fel először a figyelmet a női ciklusok szinkronizálására az ugyanabban a szállóban élő nők körében.
Úgy gondolják, hogy azok a különleges feromonok a hibásak, amelyeket a nők az ovulációs fázisban bocsátanak ki. Más törzsemberek elkapják őket, és az agyalapi mirigyük elkezd hangolódni a hormonális háttér változásaira. Fokozatosan a kezdetben eltérő ciklusok hasonlóvá válnak, a nőknél a menstruáció körülbelül egyszerre kezdődik. Önmagában ez magyarázhatja, hogy egyes csapatokban, ahol a nők sok időt töltenek együtt (kórházak, iskolák), gyakran több alkalmazott is egyszerre terhes és szülési szabadságra megy.
Evolúciós szempontból az ilyen szinkronizálás garantálja az utódok hatékony védelmét a fenyegetésekkel és a ragadozókkal szemben, ami növeli a lakosság túlélési esélyeit.
Az ovulációról lásd a következő videót.
