A placenta normális működése nélkül lehetetlen elképzelni a baba teljes növekedését és fejlődését. Ez a cikk segít megérteni, hogy mit jelent a méh elülső falán a placenta previa és mit befolyásol.
Ami?
A chorion és később a magzat létfontosságú aktivitásának biztosításához teljes véráramlás szükséges. A baba az összes tápanyagot és oxigént meg tudja kapni az uteroplacentáris artériás rendszeren keresztül. Nagy számban mennek át a placentán, biztosítva a magzat növekedését és fejlődését.
A méhlepény szövetében rejlő fő funkció a magzat tápanyagokkal való ellátása, valamint a külső hatások elleni védelem. A magzat méhen belüli fejlődése nagymértékben függ a méhlepény elhelyezkedésétől. A terhesség egy bizonyos szakaszában a magzat mozgása segít meghatározni a magzat növekedésének intenzitását.
A baba méhen belüli fejlődésének intenzitása attól is függ, hogy a méhlepény hogyan kapcsolódik be. A placenta szövet kötődése tulajdonképpen a terhesség első heteitől függ. A megtermékenyített petesejt beültetésének lokalizációja befolyásolja a méhlepény szövetének elhelyezkedését.
A méhlepény leggyakrabban a méh hátsó fala mentén, a szemfenék területén helyezkedik el. Bizonyos esetekben az oldalfalak területén található - jobbra vagy balra is. Ha sok a méhlepény szövete, akkor egyszerre több méhfalhoz is rögzíthető.
A méhlepénynek ez a fiziológiai helyzete könnyen megmagyarázható. A méh fundusának és a hátsó falának a vérellátása elég jól kifejezhető. Ez segíti a magzat gyors és intenzív növekedését.
Szülészek-nőgyógyászok megjegyzik, hogy a méhlepény bizonyos esetekben a méh elülső falához rögzíthető. Meg kell jegyezni, hogy ez sokkal ritkábban fordul elő.
A méhlepény szokásos rögzítése a hátsó falhoz a természetnek köszönhető, okkal. Ez az elrendezés előnyösebb a magzat méhen belüli fejlődésében.
A placenta szövete a méh különböző részeihez kapcsolódhat. Tehát leggyakrabban az alsó részen van rögzítve. Bizonyos körülmények között azonban a méhlepény szövetének lefektetése alatt - a méh alsó szegmensének régiójában történik. A placenta szövetének túl alacsony elhelyezkedése tele van annak megjelenésének fejlődésével.
Az orvosok a placenta previa-t patológiának tekintik, amikor a placenta szövete a méh belső oszlopának közvetlen közelében van. Normális esetben bizonyos távolság van közöttük. Tehát a 2. trimeszterben a placenta szövete általában 5 cm-rel magasabb, mint a belső garat. Ha ez a távolság jelentősen csökken, akkor egy ilyen kóros állapotot prezentációnak nevezünk.
Az orvosok a placenta megjelenésének számos klinikai változatát azonosítják. Tehát a placenta previa lehet központi, marginális vagy laterális. Ennek a patológiának a különböző klinikai változatai annak a falnak köszönhetők, amelyhez a placenta szövet csatlakozik.
Miért történik ez?
A méhlepény rögzítése a méh elülső falához a terhesség nagyon korai szakaszában van. Egész egyszerűen megtörténik. Valamilyen oknál fogva a megtermékenyített petesejt nem tud kapcsolódni a méh fundusához, és lejjebb kezd süllyedni. Tehát szinte a belső garatig megy, ahol beültetik.
Különböző nőgyógyászati betegségek hozzájárulhatnak az elülső placenta previa kialakulásához. A nő reproduktív szerveinek krónikus gyulladása károsodáshoz vezet. Ebben az esetben a méh belső felületét bélelő nyálkahártya megváltozik. Az ilyen változások hozzájárulnak ahhoz a tényhez, hogy a megtermékenyített petesejt az alsó részeken rögzülhessen.
A méhlepény akkor is rögzíthető a méh elülső falához, ha egy nőnek számos nőgyógyászati műtéten esett át. Tehát a kurettázás vagy a műtéti abortuszok következményei hozzájárulhatnak az ilyen típusú előadások kialakulásához.
Az orvosok megjegyzik, hogy a placenta previa kialakulásának kockázata valamivel magasabb a többpáros nőknél. Ha ugyanakkor egy nőnek terhelt szülészeti és nőgyógyászati kórtörténete van, akkor a placenta szövetének elülső megjelenésének valószínűsége többször megnő.
Ennek a patológiának a kialakulása hozzájárulhat a reproduktív szervek különböző veleszületett patológiáihoz is. A placenta previa előfordulhat méh hypoplasiában szenvedő nőknél. A méh anatómiai szerkezeti hibái szintén hozzájárulhatnak e patológia kialakulásához.
A hely jellemzői
A placenta szövetének rögzítése az elülső fal mentén kevésbé fiziológiai. A placenta szövetének ilyen elrendezése hátrányokkal és előnyökkel jár. Sokkal kevesebb előnye van, mint hátránya.
Azt is meg kell jegyezni, hogy egy ilyen klinikai helyzet bizonyos orvosi megközelítést igényel. Egy terhes nő, akinek ilyen elrendezése van a méhlepényben, meglehetősen gondos megfigyelést igényel az orvosok részéről.
Profik
Az elülső placenta previa előnyei között szerepel a migráció lehetősége. A baba születésének több hónapos várakozása alatt a placenta szövete megváltoztathatja helyzetét. Az orvosok megjegyzik, hogy a méhlepény elülső részén a placenta szövetét sokkal könnyebb kiszorítani, mint a hátsó szemléletben.
Mínuszok
Megjegyezték, hogy a méhlepény ritkán kapcsolódik a méh elülső falához. Ez a tulajdonság biológiai jelentőséggel bír. A magyarázat meglehetősen egyszerű. A méhlepény szövete nagyon finom. Különböző külső traumás hatások miatt könnyen megsérülhet.
A méhlepény elhelyezkedése a méh elülső falán veszélyes lehet a leválásának kialakulásával. Ebben az esetben a hasi trauma hozzájárulhat a veszélyes méhvérzés kialakulásához. Ha túl intenzív, akkor ilyen helyzetben a magzat akut oxigén éhezése alakulhat ki, ami azt jelenti, hogy komoly veszély fenyegeti a baba életét.
Lehetséges a placenta migrációja?
A migráció a méhlepény eredeti helyének megváltozása. A szakértők úgy vélik, hogy a placenta szövetének lokalizációjában az elülső fal mentén történő változás megváltoztatható. Erre általában a terhes nőket és az orvosokat figyelmeztetik, amikor tanácsot kérnek.
Ha a terhesség korai szakaszában placenta previa-t találnak az elülső falon, akkor a kismamának elsősorban nem szabad pánikba esnie. A vajúdás kezdete még mindig nagyon messze van. Ez idő alatt a méhlepény szövete elmozdulhat, sőt jelentősen megváltoztathatja helyzetét.
Az ilyen változásokat ultrahangvizsgálattal értékelik. Általános szabály, hogy az orvosok több egymást követő ultrahangvizsgálatot írnak elő a dinamika nyomon követésére. Amikor a placenta megjelenik, a hüvelyi vizsgálatokat gyakran nem szabad elvégezni. Minél alacsonyabb a placenta, annál valószínűbb, hogy károsodik. Nagyon fontos a placenta szövetének megjelenési dinamikájának nyomon követése. Segít az orvosoknak abban, hogy időben azonosítsák a kialakuló szövődményeket, és megtegyék a szükséges intézkedéseket a helyzet javítása érdekében.
Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb esetben a placenta szövet meglehetősen lassan változtatja meg helyzetét. Optimális, ha ez a folyamat a női testben 6-10 hétig zajlik. Ebben az esetben meglehetősen alacsony annak valószínűsége, hogy a kismamának bármilyen kifejezett kellemetlen tünete alakul ki. Általában a placenta szövetének migrációja a terhesség 3. trimeszterének közepére teljesen befejeződik.
Ha a placenta szövete valamilyen okból túl gyorsan mozog, akkor káros tünetek is jelentkezhetnek. Közülük a legveszélyesebb a vérzés kialakulása és a méhlepény szövetének leválása a méh faláról. Jellemzően káros tünetek jelentkeznek, ha a placenta vándorlása 1-2 héten belül bekövetkezik. A méhlepény migrációs sebessége sok tényezőtől és októl függ, beleértve azt is, hogy a placenta szövete eredetileg milyen magasan helyezkedett el.
Hatások
A terhesség alatt az elülső placenta previa kialakulásával számolva különféle meglepetésekre lehet számítani. Általában a káros tünetek a terhesség 2. trimeszterében kezdenek kialakulni. A 3. trimeszter lefolyását számos patológia kialakulása is bonyolíthatja.
A kismamáknak emlékezniük kell erre a placenta previa jelenléte nem halálos ítélet egészséges gyermek születése esetén. Elég sok nő, aki egészséges, régóta várt gyermekét hozta világra, találkozott már ilyen patológiával.
Fontos megjegyezni, hogy egy ilyen "különleges" terhesség csak a kismama figyelmesebb hozzáállását igényli az egészségéhez, valamint a magzat méhen belüli fejlődésének a szakemberek általi gondos figyelemmel kísérését.
A placenta alacsony elhelyezkedése és megjelenése esetén a legveszélyesebb szövődmény talán a vérzés kialakulása. Ha elég erős, nem marad észrevétlen. Ebben a helyzetben a nő észreveszi a vér megjelenését a nemi szervekből. A vérzés súlyossága eltérő lehet, a vér színe - élénkvöröstől sötétbarnáig. Ebben a helyzetben a legfontosabb az, hogy ne felejtsük el, hogy amikor ilyen véres váladék jelentkezik, a placenta previa nőknek azonnal tanácsot kell kérniük egy szülész-nőgyógyásztól.
A placenta megszakadása egy másik komplikáció, amely kialakulhat egy ilyen terhesség alatt. A kialakuló rendellenességek súlyossága ebben az esetben nagyban függ attól, hogy a méhlepény mennyire vált le a méh faláról.
Ha ez a terület kicsi, akkor a leválás csak ultrahangvizsgálattal detektálható. Ebben az esetben előfordulhat, hogy a nőnek még a nemi traktusból sincs véres váladék, vagy annyira jelentéktelenek lesznek, hogy felügyelet nélkül maradnak.
Ha a méhlepény szövete elég erősen hámlik, akkor ilyen helyzetben már klinikai tünetekkel is gyanítható ez az állapot. Tehát a kismama kezd elég rosszul érezni magát. Súlyos gyengesége van, hasi fájdalom alakulhat ki, és a nemi traktusból véres váladék is megjelenik.
A placenta súlyos megszakadása szintén veszélyes a magzat általános állapotának megsértésével. Az oxigénellátás megsértése ahhoz a tényhez vezet, hogy a magzat hipoxiát - oxigén éhezést kezd átélni. Ez a helyzet általában hozzájárul ahhoz a tényhez, hogy a magzat klinikai paraméterei megváltoznak. Tehát a pulzus és a fizikai aktivitás jelentősen megváltozik.
A súlyos placenta elváltozás kialakulásával a terhes nőt sürgősen kórházba kell kórházba szállítani. Az orvosi műveletek további algoritmusa nagyban függ attól, hogy a terhesség mennyi ideig tart.
Ha az anya vagy a magzat életének veszélye túl nagy, az orvosok kénytelenek lesznek sürgősségi szülészethez folyamodni. Ezt egészségügyi okokból hajtják végre.
Hogyan megy a vajúdás?
A placenta previa szülészeti taktikájának megválasztása általában elég felelős. A kismama és gyermeke élete és egészsége ettől függ.
Meg kell jegyezni, hogy ma már egyre több szülész-nőgyógyász részesíti előnyben a szülészet műtéti módszerét, császármetszést választva. Ebben a helyzetben a születési sérülések és sérülések kialakulásának veszélye sokkal kisebb. Természetesen a császármetszésnek vannak bizonyos hátrányai, mivel ez lényegében műtéti művelet.
A placenta previa esetében azonban fontos a baba életének megőrzése. Számos olyan nő véleménye, akiknél placenta previa van a méh elülső falán, és már anyává váltak, megerősítik, hogy császármetszést végeztek.
A terhelt szülészeti és nőgyógyászati kórelőzmények jelenléte a császármetszés további feltétele is. Ebben az esetben az önálló természetes szülés nemcsak a csecsemő számos patológiájának kialakulásával, hanem a kismama egészségi állapotának jelentős romlásával is veszélyes lehet.
A szülészet taktikáját egyedileg választják meg. Ehhez egy szakember egyszerre több tényezőt is értékel. A szülész-nőgyógyászoknak figyelembe kell venniük a nő életkorát, a kísérő betegségek jelenlétét, az intrauterin magzati fejlődés klinikai mutatóit, a kialakult patológiák jelenlétét a terhesség alatt és még sok mást.
Fontos megjegyezni, hogy a terhesség alatt a méh elülső fala mentén kialakult placenta previa kialakulásával a kismamának az ilyen diagnózis felállítását követő első napoktól kezdve nagyon gondosan figyelemmel kell kísérnie jólétét.
Ha káros tüneteket tapasztal, rendkívül fontos, hogy a helyzet tisztázása érdekében ne halassza el a szülész-nőgyógyász látogatását.
Hogy mit jelent a placenta previa, lásd a következő videót.
