Szinte mindenki tudja, hogy a lágy kontaktlencsék használatának alapvető szabálya szerint csak a lencsék megfelelő gondozása teszi biztonságossá a viseletüket, a speciális megoldások pedig lehetővé teszik a tisztítást és fertőtlenítést. A gyermekeknél az acantamyobic keratitis talán a legfélelmetesebb szövődmény, amely a lencsék nem megfelelő gondozásából adódhat.
Hogyan történik a fertőzés?
Az egysejtű protozoon acanthamoeba növekedésének és szaporodásának ideális helye a nedves talaj, víztestek, csapvíz és szennyvíz. E parazita cisztái és trophozoitái nem érzékenyek a klórozásra, ezért a fertőzés valószínűsége nagy.
A szemészek tiltják az úszást és a kontaktlencsékben való úszást, mivel ezek elég nagy százalékban tartalmaznak vizet, ami lehetővé teszi az acanthamoeba aktív növekedését és szaporodását.
A nem tanúsított oldatok, folyékony mosószerek, csapvíz fertőtlenítőszerként való használata elfogadhatatlan, mivel ez a betegség kialakulásához vezethet.
Ritka esetekben az acanthamoeba bonyolító tényező lehet a traumás keratitis során. Ekkor azonban a korai diagnózis gyakorlatilag lehetetlen, ami nagyon gyakran a látásszerv elvesztéséhez vezet.
Melyek a betegség tünetei?
A betegség elsődleges jeleinek, a betegeknek a megjelenése szinte mindig összefügg a lencsék viselésével.
az acanthamoebic keratitis esetében egyoldalú folyamat a jellemző;- a betegek súlyos fájdalomról, az élesség és a látómező jelentős csökkenéséről, könnyezésről, fotofóbiáról, a kötőhártya üregéből származó gennyes váladék jelenlétéről panaszkodnak;
- idegen tárgy érzése a szemben;
- homályos látás;
- a szem vörössége.
az acanthamoebic keratitis esetében egyoldalú folyamat a jellemző;Vizsgálatkor feltárható a szemhéjak, a kötőhártya ödémája, egy félhold alakú infiltrátum jelenléte a szaruhártyán. A szaruhártyaödéma gyorsan növekszik, és az infiltrációs zóna vékonyodik, ami súlyos következményekhez vezethet a szaruhártya perforációjáig.
Más keratitisektől eltérően, acanthamoebic esetén, a szaruhártya vastagságában, az infiltrációs zónában nincs elszaporodva az újonnan kialakult erek. Vagyis a szaruhártya úgynevezett neovaszkularizációja nem jellemző erre a betegségre.
Diagnosztikai módszerek
- Először ellenőrizzük az élességet és a látómezőt, majd egy réslámpán biomikroszkópos vizsgálatot végzünk, amelynek során a szemhéjakat megfordítjuk, hogy megvizsgáljuk a boltozatokat és eltávolítsuk az idegen testeket, ha vannak ilyenek.
- Az elváltozás alakját és mélységét úgy határozzuk meg, hogy a szaruhártyát fluoreszcein-oldattal festjük.
- Ha lehetséges, keratometriát és keratotopográfiát végeznek.
- A kezelés előírása előtt bakteriális tenyésztést végeznek az érintett szem kötőhártya-üregéből.
- A laboratóriumi módszerek közül a TORCH fertőzések elleni antitestek kimutatását alkalmazzák. Különös figyelmet fordítanak a herpes simplex vírusra, Wasserman reakciójára (elemzés a szifilisz kórokozójának azonosítására).
Abban az esetben, ha a klinikai kép továbbra sem egyértelmű, konzultációkat folytatnak kapcsolódó szakemberekkel - urológus, reumatológus, phthisiatrician, nőgyógyász.
Hogyan kezelik az acanthamoebic keratitist gyermekeknél?
Az acantamyobic keratitis gyorsan progresszív betegség, ezért az időben elkezdett kezelés lehetővé teszi a gyógyulás elérését.
A kezeléshez a következő farmakológiai csoportok 2-3 gyógyszerének kombinációját alkalmazzák - aminoglikozidok, imidazolok, biguanidok. Felírhatnak nem szteroid gyulladáscsökkentőket, olyan gyógyszereket, amelyek újbóli hámképződési folyamatokat váltanak ki.
Néha keratectomiát alkalmaznak a szaruhártya felületi opacitásának eltávolítására.
Súlyos esetekben szaruhártya-transzplantáció lehetséges.
Tilos glükokortikoidokon alapuló kenőcsöket és cseppeket előírni az acanthamoebic keratitis számára.
Az acanthamoebic keratitis megelőzésének főbb intézkedései
Figyelnie kell a lencsék viselésének feltételeit, megfelelően kell gondoznia és gondoznia, eltávolítania őket, amikor úszik és úszik a víztározókban és / vagy a medencében.
Cikk értékelése:
