A pufók gyermekek sok felnőttben igazi érzelmet okoznak. A túlsúly azonban nem csak esztétikai szépség kérdése. A jó egészség megőrzése érdekében a testsúlyt a korhatáron belül kell tartania. A gyermekkori elhízás problémáit cikkünk tárgyalja.
Mikor beszélnek az emberek az elhízásról?
Azt a kóros állapotot, amelyben a testsúly felfelé változik, és több mint 15% -kal meghaladja a normális életkori mutatókat, elhízásnak nevezzük. Sok szakember olyan paramétert használ, mint a testtömeg-index a diagnózis felállításához. Ez a méterben kifejezett magasság és a kg kétszeres súlyának az aránya. A testtömeg-index abszolút számokban van kifejezve. 30 fölötti túllépése az elhízás jelenlétét jelzi a gyermekben.
Az elhízás bármely életkorban kialakulhat: újszülötteknél és serdülőknél egyaránt. A statisztikák szerint az elhízás a 8 évesnél fiatalabb lányoknál fordul elő gyakrabban, mint a fiúknál. A pubertás után azonban ez az arány megváltozik. Az újszülöttek szülei gyakran összekeverik az elhízást és a nagy testméretet.
Ha születésekor a gyermek súlya meghaladja a normát, akkor ez nem ad alapot az elhízás diagnosztizálására.
Az elhízott csecsemők különböző országokban élnek. A gazdaságilag fejlett országokban többen vannak, mint a fejlődő országokban. Ez a funkció nagyrészt a túlzott táplálkozásnak, az alacsony fizikai aktivitásnak és a gyorsétterem visszaélésének köszönhető. Ázsiában a túlsúlyos babák száma többszörösen alacsonyabb, mint Európában és Amerikában. Ennek oka az étkeztetés történelmi kultúrája és az ázsiaiak étlapjának hiánya a telített zsírt tartalmazó ételekből.
Az incidencia aránya évről évre növekszik. Ez a tendencia meglehetősen kedvezőtlen. Oroszországban tízből kettő elhízott. A posztszovjet tér országaiban az incidencia növekedése is évről évre nő. A Fehéroroszországban és Ukrajnában élő csecsemők körülbelül 15% -a szenved különböző mértékű elhízástól.
A vidéki területeken valamivel kevesebb a túlsúlyos gyermek. Sok szempontból ez a tulajdonság a városnál nagyobb fizikai aktivitásnak, valamint a kiváló minőségű élelmiszereknek köszönhető, amelyek nem tartalmaznak számos kémiai adalékot és tartósítószert. A statisztikák szerint az elhízást a városi gyerekekben az esetek 10% -ában regisztrálják. A kis vidéki lakosok esetében ez az arány alacsonyabb - körülbelül 6-7%.
A betegség gyermekkori kialakulása rendkívül kedvezőtlen. Sok szülő úgy véli, hogy a túlsúly csak a gyermeket díszíti és csinosítja, azonban tévednek. Már csecsemőkortól kezdve kialakulnak az étkezési szokások. Végül is valószínűleg észrevette, hogy már az élet első hónapjaitól kezdve a gyermeknek megvannak a maga ízlési preferenciái. Néhány gyerek imádja a zabkását és a csirkét, míg mások nem tudnak édes gyümölcsöt enni.
A kis édesszájúakat már kiskoruktól kezdve azonosítani lehet. Ha a szülők ilyenkor cukorkával vagy édes, magas kalóriatartalmú sütivel ösztönzik a gyermek minden eredményét, akkor később a csecsemő helytelen étkezési magatartást tanúsít. Későbbi élete során kórosan vonzza az édesség és a csokoládé. Sőt, egy felnőtt erre már nem talál logikus magyarázatot.
A gyermek endokrinológusai részt vesznek a különféle súlyproblémák kezelésében és diagnosztizálásában. Az elhízás veszélye, hogy számos létfontosságú szerv munkájának állandó zavaraihoz vezethet. Ezt követően a csecsemőknél kardiovaszkuláris, neurológiai rendellenességek, a gyomor-bél traktus krónikus betegségei, valamint súlyos anyagcserezavarok alakulnak ki. A betegség késői diagnosztizálása és az étrend be nem tartása hozzájárul a betegség előrehaladásához.
Okoz
Az elhízás kialakulását a csecsemőknél sokféle ok okozhatja. A legtöbb tényező külső hatásokból származik. Ennek a tevékenységnek hosszú távúnak és rendszeresnek kell lennie. Ez végül az elhízás kialakulásához vezet.
A túlsúlyos problémák okozó tényezői a következők:
- A felesleges étel. A napi étrend kalóriatartalmának napi feleslege hozzájárul a test különféle tápanyagokkal történő túltelítettségéhez. Minden többletet tartalékba kezd tárolni. Végső soron ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a gyermek kóros elhízáshoz vezet.
- Túlzott édességfogyasztás. Ezek a gyors szénhidrátok nagyon veszélyesek. A testbe kerülve már a szájüregben felszívódnak. Az ilyen édességekben található glükóz (közönséges cukor) gyorsan hiperglikémiához (magas vércukorszinthez) vezet. A vércukorszint normalizálása érdekében a szervezet hatalmas mennyiségű inzulint választ ki, és hiperinsulinémia lép fel. Ez az állapot tele van azzal a ténnyel, hogy minden felesleges édesség speciális zsírraktárakban - adipocitákban rakódik le, ami hozzájárul az elhízás kialakulásához.
- Elégtelen fizikai aktivitás. Erős mozgásra van szükség a felesleges kalóriák elégetéséhez az ételből. Azok a csecsemők, akik sok magas kalóriatartalmú vagy édes ételt fogyasztanak, de nem látogatnak sportegyesületeket, és idejük nagy részét tabletta vagy telefon mellett töltik, veszélyeztetik az elhízás lehetséges kialakulását. A beérkező kalóriák és azok felhasználása közötti egyensúly biztosítja a normális testsúly fenntartását bármely életkorban.
- Átöröklés. A tudósok azt találták, hogy a túlsúlyos problémákkal küzdő szülők 85% -ának van olyan babája, akinek szintén vannak problémái a túlsúly miatt. A szakértők sokáig úgy vélték, hogy létezik "az elhízás génje". Erre azonban a mai napig nincs tudományos bizonyíték. Valószínűleg azokban a családokban, ahol a családtagok elhízást szenvedtek el, helytelen étkezési szokások alakultak ki. Ebben az esetben a magas kalóriatartalmú táplálkozás súlyproblémák megjelenéséhez vezet mind felnőtteknél, mind csecsemőknél.
- Krónikus betegségek. Az agyalapi mirigy, a mellékvese, a pajzsmirigy különféle patológiái súlyos anyagcserezavarokhoz vezetnek. Jellemzően ezeket a betegségeket többszörös káros tünetek kísérik. A túlsúly csak az egyik klinikai megnyilvánulásuk. Az elhízás megszüntetése ebben az esetben nem nélkülözheti az alapbetegség kezelését.
- Nagy születési súly. Ha az újszülött testtömege meghaladja a 4 kg-ot, akkor ez későbbi életében jelentős kockázati tényező a túlsúly kialakulásához. Az elhízást ebben az esetben nem a magas születési súly okozza, hanem a gyermek további túltáplálása. Az alacsony fizikai aktivitás csak súlyosbítja a betegség kialakulását.
- Erős érzelmi stressz. Egyre több tudós mondja, hogy a különféle "rohamok" súlyzavarok kialakulásához vezetnek. Ez az állapot gyakoribb serdülőknél. A túlzott stressz az iskolában, az első viszonzatlan szerelem, a barátok hiánya okozza a gyermekben azt a nagy vágyat, hogy egy csokoládé vagy cukorka segítségével „enyhítse” a stresszt. 5-7 éves gyermekeknél az ilyen típusú elhízás kialakulását gyakran a szülők fájdalmas válása vagy új lakóhelyre költözés okozza.
Bizonyos esetekben egyszerre több tényező együttes hatása vezet a betegséghez. A csökkent fizikai aktivitással járó étkezési rendellenességek mindig a legfontosabb hatással vannak arra, hogy a babának vannak-e plusz kilói.
Ebben az esetben a szülői beavatkozásnak a lehető legkényesebbnek kell lennie. Meg kell mutatnia a gyermeknek, hogy az ő oldalán áll és megpróbál segíteni, mert annyira szereti és törődik vele.
Osztályozás
A betegségnek számos klinikai formája van. Ez számos osztályozás létrejöttét befolyásolta, amelyekben néhány jellemzőt figyelembe véve kiemelik az elhízás főbb lehetőségeit. Ezekre a nosológiai csoportokra van szükség az orvosok számára a diagnózis felállításához és a helyes taktika kiválasztásához.
Az életkor szerinti normál súlymutatókat általában egy speciális centilis táblázatban gyűjtik össze. Ezzel a dokumentummal meghatározhatja a különböző nemű és korú gyermekek hozzávetőleges testsúlyát. Minden gyermekorvos ezeket a táblázatokat használja annak megállapítására, hogy egy adott csecsemőnek vannak-e elhízás jelei. A norma a 25., 50. és 75. centilivel való megfelelés. Ha a gyermek súlya megfelel a 90,97-es és annál magasabb centiliseknek, akkor ez azt jelzi, hogy a baba elhízott.
Az orvosok megkülönböztetik a betegség számos klinikai formáját:
- Elsődleges. Lehet exogén alkotmányos és táplálék. Étkezési rendellenességek és táplálkozási problémák esetén étkezési (táplálék) elhízásról beszélnek. Ha a csecsemőnek vannak bizonyos alkotmányos és örökletes tulajdonságai, akkor ez exogén alkotmányos lehetőség. Az elhízást ebben az esetben táplálkozási terápia előírásával és az optimális terhelések kötelező kiválasztásával kezelik.
- Másodlagos. Tünetinek is nevezik. Ez a fajta elhízás számos krónikus betegségre jellemző, amelyek súlyos anyagcserezavarokat okoznak. A lányoknál ez az állapot a petefészkek különféle betegségei, a fiúknál pedig főleg a pajzsmirigy patológiájával fordul elő. A túlsúly kezelése ezekben a helyzetekben lehetetlen az alapbetegség okainak kiküszöbölése nélkül. A terápia helyes taktikája szükségszerűen magában foglalja az összes krónikus betegség kezelésének komplexumát, amelyek az elhízás fő oka.
A gyermek endokrinológusai a gyermek fejlődése során számos veszélyes időszakot azonosítanak, amikor a csecsemőben a lehető legnagyobb az elhízás esélye. Ide tartoznak a 3 évig, az 5-7 évig terjedő életkor, valamint a pubertás időszak (12-16 év). Ebben az időben a szülőknek gondosan figyelniük kell gyermekük megjelenésére. Ha a babának vannak túlsúlyos jelei, akkor mindenképpen konzultáljon gyermekorvosával erről a problémáról.
Van osztályozás a túlsúly súlyossága szerint is. A. A. Gaivoronskaya javasolta. Ennek a besorolásnak az alkalmazásával az elhízás több kategóriába sorolható, a normál mutatókhoz viszonyított mennyiségi súlytöbblet függvényében.
E felosztás szerint a betegség több fokát különböztetik meg:
- Elhízás 1 fok. Ebben az esetben a súly meghaladja a norma életkori mutatóinak 15-24% -át.
- Elhízás 2. fokozat. A testtömeg meghaladja a normál értékeket 25-49%.
- Elhízás 3. fokozat. A testtömeg meghaladja a normál értékeket 50-99%.
- 4. elhízási fokozat. A normálist meghaladó testtömeg meghaladja a 100% -ot.
Kinézet
A túlsúly jelentősen megváltoztatja a gyermek megjelenését. A felesleges zsír felhalmozódik a bőr alatti zsírban. Normális esetben a rétege közepesen fejeződik ki. Elhízás esetén a zsírsejtek (adipociták) mérete és térfogata megnő, ami a bőr alatti zsírréteg vastagságának növekedéséhez vezet. Legnagyobb felhalmozódása a hasban, a karok és lábak külső felületén, a fenéken és a combokban lokalizálódik.
A pubertás alatt a bőr alatti zsír eloszlásában vannak specifikus különbségek. Tehát a lányoknál a kilogrammfelesleg legnagyobb mértékű felhalmozódása elsősorban a csípőre és a fenékre, vagyis a test alsó felére rakódik le. Ezt a fajta elhízást más néven "körte alakú", Mivel a térfogatok főleg a test alsó felében nőnek.
A férfi elhízást típus szerint elhízásnak is nevezik "almák". Ebben az esetben a felesleges kilók felhalmozódása elsősorban a hasban jelentkezik. Ez a fajta betegség hozzájárul ahhoz a tényhez, hogy a derék eltűnik, és a gyermek testének konfigurációja túlzottan lekerekedik. A csecsemők egyenletesen pufóknak tűnnek, és bizonyos esetekben akár túlsúlyosak is.
A 2-3 fokos elhízás az arc és a nyak szubkután zsírrétegének vastagságának növekedésével jár. Ez megváltoztatja a baba megjelenését. Nem csak aranyos duci arca van, hanem látszólag rövidített nyaka is. 4 fokos elhízás esetén a szem rései kissé szűkültek. A gyermek megjelenése megbetegszik, és már nem gyengédséget, hanem együttérzést okoz.
A fő tünetek
Az elhízás nemcsak a gyermek megjelenésének változását okozza, hanem különféle káros tünetek megjelenéséhez is vezet. Tehát beteg csecsemőknél vérnyomás-ugrások figyelhetők meg, a pulzus felgyorsul, a fizikai aktivitással szembeni ellenállás csökken, fejfájás és légszomj alakul ki. Serdülőkori tartós elhízás esetén a gyermeknél metabolikus szindróma alakulhat ki. Ez veszélyes állapot, amelyet tartós hiperinsulinémia okoz. Veszélyes, mert különféle szív- és érrendszeri betegségekhez és cukorbetegséghez vezethet.
Az elhízás iskolai életkorban történő kialakulásával több káros tünet jelentkezik. Tehát a gyermekek számára egyre nehezebb koncentrálni az új oktatási anyagok elsajátítására, gyorsan elfáradnak, nappali álmosságuk, lassúságuk van. A közvélemény nagyon fontos egy tinédzser számára.
Az elhízott gyermekek gyakran jelentős kommunikációs problémákkal küzdenek, és nem szereznek új barátokat. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a tinédzser úgy érzi, hogy senkire nincs szüksége rá és zárt a kommunikációhoz, ideértve a szüleit és a hozzá közel álló embereket is.
Ha az elhízás másodlagos, akkor a túlsúly mellett más, veszélyesebb tünetek jelentkeznek a gyermeknél. Tehát a petefészkekben patológiás serdülőkorú lányoknál a következő klinikai tünetek jelennek meg: a testben felesleges szőr nő, pattanások jelentkeznek, súlyos hajhullás jelentkezik, a menstruációs ciklus megszakad, a bőr túlzottan zsírosodik és hajlamos bármilyen pustuláris gyulladásra. Az agyalapi mirigy vagy a reproduktív rendszer patológiáinak hátterében kialakult, másodlagos elhízással rendelkező serdülő fiúknál olyan rendellenességek jelennek meg, mint a gynecomastia (az emlőmirigyek megnagyobbodása), a kriptorchidizmus, a külső nemi szervek fejletlensége és mások.
A súlyos elhízás légzési problémákhoz vezet. A has és a mellkas területén a túlzott bőr alatti zsírszövet miatt a rekeszizom jelentősen összehúzódik. Ez az állapot apnoét okoz a gyermekben. Ez a kóros állapot alvás közben jelentkezik. A légzés szünetei jellemzik, ami hozzájárul a létfontosságú szervek oxigén éhezésének kialakulásához.
A túlzott kilók erős nyomást gyakorolnak a mozgásszervi rendszerre. Sokkal nehezebbé válik a baba számára a járás és a mozgás. A betegség későbbi szakaszaiban a gyermek még normál aktív mozgásokat sem képes végrehajtani. Séta közben a baba fájdalmat érez az ízületekben és izomgyengeséget. Ez oda vezet, hogy a gyermek kevesebbet sétál az utcán, és inkább otthon van.
Bonyodalmak és következmények
A betegség hosszú lefolyása hosszú távon negatív következményekkel jár. Az elhízott gyermekeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki szív- és érrendszeri, neurológiai és ortopédiai betegség.A reproduktív szférában fennálló tartós rendellenességek ahhoz a tényhez vezetnek, hogy felnőttkorban nem tudnak gyermeket elképzelni, és jelentős nehézségeket tapasztalhatnak a viseléssel kapcsolatban.
A kóros törések az elhízott embereknél is a leggyakoribbak. Ebben az esetben a csontok törékenysége a túlsúlyos mozgásszervi szervekre gyakorolt jelentős nyomásnak köszönhető. A statisztikák szerint a gyermekkorban elhízott fiúknál gyakran különböző anatómiai rendellenességek alakulnak ki a lábakban. Ez a lapos lábak és a hallux valgus kialakulásához vezethet.
A zavart étkezési magatartás oda vezet, hogy a gyermek számos krónikus gyomor-bélrendszeri betegségben szenved. Leggyakrabban ezek a következők: krónikus gyomorhurut és hasnyálmirigy-gyulladás, kolelithiasis a calculous cholecystitis kialakulásával, enterocolitis és irritábilis bél szindróma.
Gyakran ezek a patológiák a csecsemőknél akutból krónikusvá válnak. Ez oda vezet, hogy a gyermeknek egész életében állandó bevitelre szánt gyógyszereket írnak fel.
Diagnosztika
Gyakran a szülők nem figyelnek az elhízás jelenlétére a csecsemőben. Különösen, ha a gyermek óvodás korú. Szerintük aranyos. Sok apa és anya úgy véli, hogy serdülőkorra minden tünet önmagában megszűnik. Bizonyos esetekben ez megtörténik. Viszont rosszul teszik a gyermeket.
A gyermekkor nagyon fontos időszak az életben. Ebben az időben alakul ki a csecsemőben az összes alapvető szokás és viselkedésminta, amelyet aztán felnőttkorára át fog adni. Az étkezési magatartás gyermekkorban is kialakul. Ezután minden ízlési preferencia megmarad az egész életen át.
Ha a baba hozzászokik a gyorsételek, vagy a túl zsíros és sült ételek fogyasztásához, később ez a viselkedés tartós étkezési szokásként rögzül benne. Felnőtt korában rendkívül nehéz lesz visszautasítania az ilyen termékeket. Ennek elkerülése érdekében már kora gyermekkorától kezdve gondosan figyelemmel kell kísérnie az étrendet.
Ha az elhízás jelei jelentkeznek, feltétlenül vigye orvosát konzultációra. A szakember képes lesz felismerni a betegség okát, felírhat egy sor vizsgálatot a másodlagos elhízás azonosítására, és a szülőknek is ajánlja, hogy milyen terápiára van szükség.
Az elhízás olyan betegség, amelyet gondosan ellenőrizni és kezelni kell.
Kezelés
A klinikai irányelvek szerint az elhízási terápiát a túlsúly súlyosságának figyelembevételével végzik. Az étrendet a kezelés szerves részének tekintik. Ha a gyermeknek vannak olyan kockázati tényezői, amelyek provokálják az elhízás kialakulását, akkor az étrendet egész életen át követni kell.
Az orvosi táplálkozásnak alacsony kalóriatartalmúnak kell lennie. A zsíros ételeket, különösen azokat, amelyek telített zsírokkal rendelkeznek, teljesen kizárnak a gyermekek étrendjéből. Az elhízott csecsemő étrendjében elegendő mennyiségű durva rostnak kell jelen lennie. Főleg a friss zöldségekben és gyümölcsökben található meg. Az ipari édességek (sütemények, sütemények, édességek, csokoládé stb.) Teljesen kizártak.
A terápiás, alacsony kalóriatartalmú táplálkozás mellett optimálisan kiválasztott fizikai aktivitásra van szükség. Kis túlsúly esetén a sportszakaszok látogatása megfelelő. Jelentős felesleges kilók feleslegével orvosi felügyelet nélkül nagyon veszélyes sportolni. Ebben az esetben a tornaterápia megfelelő.
A fizikai gyakorlatok intenzitását és skáláját egy sportorvossal vagy egy speciális oktatással rendelkező szakmai oktatóval egyeztetik. Elhízott csecsemőknél nem megengedett a túlzottan aktív edzés, mivel különféle szövődményeket okozhatnak a gyermekben a mozgásszervi rendszerből. A gyakorlást nyugodt tempóban és bizonyos ismétlési gyakorisággal kell végezni.
A különféle fizioterápiás módszerek szintén hozzájárulhatnak az elhízás elleni küzdelemhez. A kavitáció, az ultrahang terápia, a terápiás masszázs megszünteti az extra centimétereket. Fontos megjegyezni, hogy a fizikoterápia önmagában soha nem képes teljesen megszüntetni az elhízást. Az elhízás kezeléséhez szisztematikus megközelítésre van szükség, beleértve a kötelező megfelelő táplálkozást vagy a terápiás étrendet, valamint az optimális fizikai aktivitás kiválasztását.
A másodlagos elhízás tüneteinek kiküszöbölésére az alapbetegség kezelése szükséges. Ebben az esetben kiterjesztett diagnosztikára lehet szükség. Általában a gyermekkori endokrinológusok részt vesznek a másodlagos elhízás kezelésében, szükség esetén nőgyógyászok, nephrológusok és más szakemberek aktív részvételével. Az elhízás megelőzése nagyon fontos szerepet játszik a csecsemők túlsúlyának megelőzésében.
A kiegyensúlyozott étrend, az aktív fizikai aktivitás és a jó pszicho-érzelmi hangulat hozzájárul az egészség egész életéhez és a normális testsúly fenntartásához az egész életen át.
A gyermek súlyának és magasságának meg kell felelnie az előírásoknak? Dr. Komarovsky válaszol ezekre és más kérdésekre a gyermekek túlsúlyának problémáival kapcsolatban.
