Tavasszal és nyáron minden gyermek fokozott veszélynek van kitéve. Nem olyan könnyű megvédeni a gyermeket a kullancscsípéstől, és ennek következményei tragikusak lehetnek - a fertőzött kullancsok harapása által okozott kullancs által okozott agyvelőgyulladás a gyermek halálához vagy fogyatékosságához vezethet.
Ami?
A kullancs által okozott encephalitis egy vírusos fertőző betegség, amely rendkívül veszélyes az emberre. Minél fiatalabb a gyermek, annál veszélyesebb ez a betegség számára. A beteg kullancsok nyálán keresztül terjedő arbovírus (flavovírus) súlyos károkat okoz az agyban, a gerincvelőben és az egész központi idegrendszerben. Az ilyen vírus hordozói lehetnek ixodid kullancsok, amelyek szinte mindenhol élnek, kivéve a forró trópusi országokat. Nagyon sok ilyen van Szibériában, a Távol-Keleten, Kínában és Mongóliában. A vírus hordozói a kelet-európai országok, Skandinávia erdeiben találhatók.
Az ixodid kullancsok aktivitásának időszakában Oroszországban évente legfeljebb 6 ezer kullancs által okozott encephalitis esetet regisztrálnak.
Áprilistól júliusig tart; az ízeltlábúak aktivitásának második hulláma az ősz kezdete. Figyelemre méltó, hogy a gyermek nemcsak a közvetlen kullancscsípés után, hanem a madarak biológiai folyadékával való érintkezéskor is megkapja a pusztító vírust, amelyet korábban egy ilyen kullancs megharapott.
Okoz
A betegség neve teljes mértékben tükrözi előfordulásának okát - a betegségért a fertőzött ixodid kullancs a felelős. A vírus, amelyet nyállal hordoz és szekretál, mikroszkóp alatt vizsgálva, gömb alakú részecskekupac, amelynek a felületén kis kiemelkedések vannak. Ez az egyik legkisebb vírus, fele akkora, mint az influenza vírus, és négyszer akkora, mint a kanyaró. De ez a kicsi és káros vírus kicsi mérete miatt könnyedén képes legyőzni az emberi immunitás minden védelmi akadályát.
Az arbovírus gyenge a magas hőmérsékletnek való kitettség előtt, pár perc forralás után meghal. És a kórokozó szervezet sem szereti a napfényt és a fertőtlenítőszereket, napsütéses időben könnyen meghal a környezetben.
Alacsony hőmérsékleten az arbovírus boldogan élhet, és ezért aktív maradhat a lehűtött tehéntejben, ha egy tehenet vagy kecskét egy ixodid kullancs megharap nem sokkal a fejés előtt. Ezek a lények imádják a magas bokrokat, a füvet, a fákat, így a gyermeket meg lehet harapni, miközben erdőben, mezőn, parkban, erdei park területén jár.
A gyermek megfertőződhet, miután egy ilyen ízeltlábú megharapta, a vírus bejuthat a szervezetbe, amikor megpróbálja leverni a kullancsot. Ha már megharapta a babát, akkor a betegség akkor lehetséges, ha fertőzött állatokból származó ételt eszik, ha az ételt nem forralják fel. Minél hosszabb a kullancs a gazda testében, annál valószínűbb, hogy megkezdődik az agyvelőgyulladás.
A betegség típusai
A kullancs által okozott encephalitis a betegség különféle típusainak általános elnevezése. A tünetek és jelek súlyossága szerint a következő csoportokra vannak felosztva:
- lázas - az esetek körülbelül felében fordul elő a betegség ezen formája, amely súlyos láz kialakulásával jár együtt;
- agyhártya - az esetek harmadában fordul elő, az agy vírusának, a gerincvelő membránjának károsodásával jár;
- fókusz - ez a forma minden ötödik betegnél kialakul, összefügg az agy anyagának károsodásával és súlyos neurológiai tünetek megjelenésével.
Tünetek és jelek
Az encephalitis kullancsának megharapása vagy a flavovírus egyéb behatolása után a testbe egy kis időnek el kell telnie. Ezt az időszakot inkubációnak hívják, látensen futés egy-két hétig is tarthat. Kevésbé gyakoriak a gyors formák, amikor a betegség első jelei egy nap után jelentkezhetnek. Az elhúzódó formák lehetségesek, amikor a betegség megnyilvánulása csak egy hónappal a harapás után válik nyilvánvalóvá. Amíg az inkubációs periódus folyik, a vírus részecskéi szaporodnak, behatolnak a véráramba, vándorolnak a gyermek testében. Amint sikerrel sikerül megbirkózni feladatukkal, itt az ideje egy aktív betegségnek, amelynek tünetei és jelei megnyilvánulnak.
A kullancs által okozott agyvelőgyulladást megnyilvánuló kezdeti tünetek a betegség minden típusában hasonlóak. A további lefolyás, előrejelzések és következmények a betegség sajátos formájától függenek. A kezdeti tünetek a következők:
- akut és éles egészségi állapotromlás;
- fejfájás, hidegrázás, izom- és ízületi fájdalmak;
- gyengeség, letargia;
- hányás;
- hő
- néha görcsök.
Az arc bőre vörösesnek tűnik, a vörösség átterjed a nyakra és szinte a kulcscsontig ér. A szemfehérjében az erek kitágulnak. Ami később következik, a betegség típusától függ.
- Lázas... A magas hőmérséklet legfeljebb 10 napig tart, míg a hőmérséklet emelkedhet és csökkenhet, az egyes lázrohamok akár több napig is eltarthatnak. A betegség második hetének végére az állapot stabilizálódni kezd. A veszély éppen abban a magas hőmérsékletben rejlik, amelynél a gyermekek, különösen a kisgyermekek, gyakran kiszáradást és lázgörcsöket okoznak.
- Meningeal. 3-4 nappal a betegség megjelenése után a gyermeknél jelentkeznek az agyhártya károsodásának tünetei, mind gerinc, mind agyi. A fejfájás fokozódik, a fájdalomcsillapítók gyakorlatilag hatástalanok. A súlyos fájdalom hátterében ismételt hányás jelenik meg. Az occipitális izmok feszültek, ennek kapcsán a gyermek jellegzetes testtartást vállal - hátradobja a fej hátsó részét. A hőmérséklet körülbelül 2 hétig tart. De még az állapot körülbelül 2-3 hónapos javulása után is fennáll a letargia, a hangos hangok és az erős fény fájdalmas érzékelése, a hangulatváltozások.
- Fokális. Ez a betegség legsúlyosabb formája, amelyben az agy maga anyaga érintett, és nemcsak a héja, mint az előző esetben. A hőmérséklet +40 fokig emelkedik, a gyermek letargikus, álmos, ismétlődő hányása, görcsrohama van. A tudat zavaros vagy zavaros. Hallási és vizuális, valamint tapintási hallucinációk, delírium jelennek meg. Ha az agytörzs érintett, légzési és szívproblémák jelentkezhetnek.
Ha a vírus megfertőzi a kisagyat, akkor a gyermek mozgáskoordinációja romlik, és ha a flavovírus megfertőzi a gerincvelőt, akkor bénulás és parézis lehetséges, általában a felsőtestet érinti.
Gyakran előfordul, hogy egy ilyen betegség két hullámban halad: először lázas szakasz lép fel, amikor úgy tűnik, hogy a betegség már visszahúzódott, a gyermekben akut fokális forma kezdődik. A következmények különbözőek lehetnek. Minden attól függ, hogy az agy szerkezete milyen mélyen és kiterjedten károsodott. Néha a jogsértések több hónapig tartanak, és néha visszafordíthatatlanok. Az agyvelőgyulladás fokális típusa esetén a halálozás valószínűsége nagyobb.
Diagnosztika
A pontosabb és gyorsabb diagnózis érdekében a szülőknek képesnek kell lenniük a lehető legpontosabban megválaszolni az orvos kérdéseit a tünetek megjelenésének idejéről, azok sorrendjében. Fontos szerepet játszik a gyermek tartózkodása egy olyan régióban, ahol az ixodid kullancsok terjedése miatt megnő a fertőzés valószínűsége, valamint az erdőben, parkban járás, a főzetlen kecske vagy tehéntejtermékek elfogyasztásának tényei.
A diagnózis felszámolása és minden kérdés megválaszolása segít laboratóriumi kutatás. A vírus részecskéit fel kell mutatni a gyermek vérében, valamint a cerebrospinalis folyadékban, amelyhez szúrást végeznek.
Kezelés
Bármilyen betegség - a legenyhébb és a legsúlyosabb is - kezelhető kizárólag kórházban kizárt az otthoni kezelés. A betegség idején a gyermek nem fertőző másokkal szemben, ezért nem kell a fertőző betegségek osztályára menni, de sürgősen át kell esni egy neurológiai kórházban, neurológusok felügyelete alatt.
A beteget megadják vírusellenes kezelés, amelynek célja a flavovírus gyengítése és a további terjedés megakadályozása. A tüneti ellátást a klinikai irányelvek szerint a betegség formájától és típusától függően nyújtják. A gyermeknek szigorú ágynyugalomra van szüksége. Magas hőmérsékleten lítikus keverékeket mutatnak be, ezeket intramuszkulárisan adják be. A kiszáradás jeleivel víz-só oldatokat, sóoldatot injektálnak, görcsökkel, görcsoldókat adnak.
Az első héten különös figyelmet fordítanak a bevezetésre atkaellenes immunglobulin. Segít aktiválni a baba testének immunvédelmét. A séma szerint három napig adják be, gondosan betartva az adagolást és az utasításokat. De az immunglobulin késői diagnózis esetén nem adja meg a kívánt hatástamikor a vírus már bejutott a központi idegrendszerbe. Ebben az esetben nincs értelme harcolni a flavivírussal, meg kell mentenie a babát.
Ehhez használhatnak ventilátort, diuretikumok használatát a koponyaűri nyomás csökkentésére, neuroleptikumok az agy stabilizálására.
A kezelés mennyire lesz sikeres attól függ, hogy a gyermek idegrendszere mennyire károsodott. Az orvosok a legkedvezőbb prognózist adják a lázas formára, amellyel a gyógyulás teljes. A kullancs által okozott agyvelőgyulladás meningealis típusának feltételesen kedvező prognózisa is van, de néha krónikus fejfájás és migrén marad ennek következménye, amelyet a gyermek több hónapig, több évig és egész életében szenvedhet. A legsúlyosabb következmények fokális típusú encephalitist okozhatnak.
A halálozási ráta eléri a 30% -ot, ami azt jelenti, hogy az orvosok erőfeszítései és titáni erőfeszítései ellenére szinte minden harmadik gyermek meghal. A túlélők tartós bénulást, rohamokat, a mentális képességek és az intelligencia jelentős csökkenését tapasztalhatják.
A kullancs által okozott encephalitis könnyebben megelőzhető, mint kezelhető és előre jelezhető... A megelőzés biztosított oltás és bizonyos tevékenységek, ami segít csökkenteni a harapás valószínűségét. Minden olyan régió lakóit, ahol a kullancs által okozott agyvelőgyulladás valószínűsége megnő, olyan biztonsági szabályokra kell képezni, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy kimenjenek a természetbe, viszonylag biztonságosan járjanak a parkban és az erdőben. Érdemes betartani az alábbi ajánlásokat:
- a ruházatnak könnyűnek, de zártnak kell lennie, annál kevesebb a bőr nyitva, annál kisebb a harapás veszélye;
- gondosan meg kell vizsgálni a gyermeket és ruházatát, miután az erdőben vagy a parkban sétált a kullancs tevékenysége alatt;
- ha olyan kullancsot találnak, amely már megharapta a gyermeket, akkor azonnal kapcsolatba kell lépnie egy egészségügyi intézménnyel, ahol az ízeltlábúakat helyesen eltávolítják a sebből, és az immunoglobulinokat beadják a gyermeknek;
- a tejet fel kell forralni, ha úgy dönt, hogy egy mezőgazdasági termékkel kényezteti gyermekét.
A kullancs által okozott agyvelőgyulladás elleni vakcina egyéves kortól kezdve adható gyermekeknek. Három injekcióban adják be az 1-6 hónapos szünetekkel járó séma szerint az újraoltást 3 évente végzik. Az oltás természetesen nem garantálja, hogy a kullancscsípés után a gyermek nem fertőződik meg encephalitisszel, de garantálja, hogy a gyermek betegsége enyhe és lázas lesz, és nem okoz súlyos károsodást az agyban és az idegrendszerben. Az oltás az endemikus régiók lakói számára ingyenes és kötelező, a többi tetszés szerint történik.
