Az IVF eredményeként történő teherbeesés valószínűségét átlagosan 30-45% -ra becsülik. De az "érdekes helyzet" kialakulása nem elegendő, mégis el kell viselnie és világra kell hoznia egy babát. Azoknak a szerencsés nőknek csak 80% -a tartja fenn a terhességet a korai szakaszban, akiknek a reproduktív szakemberek erőfeszítései révén teherbe esett. A koraszülés az esetek körülbelül 40% -ában fordul elő.
A terhesség csak tíz nőből kettőnél komplikáció nélküli, és legfeljebb 25% -uk folytatja a baba időtartamáig. Mi az IVF utáni szülés sajátossága, mire van szüksége a kismamának a ráhangolódásra és mik az előrejelzések, azt ebben a cikkben elmondjuk.
A szülészeti taktikák megválasztása
Lehetséges-e, hogy egy nő az IVF protokoll eredményeként önállóan szüljön, miután terhessége megtörtént, csak a terhességet vezető szülész-nőgyógyász tud válaszolni. Gyakrabban, az esetek 90% -ában nem ösztönzik a természetes szülést. Az a tény, hogy általában a kismama egészsége sok kívánnivalót hagy maga után. Már maga a tény, hogy a reproduktív szakemberek szolgáltatásaihoz kellett folyamodnia, arra utal, hogy a szervezetben vannak olyan rendellenességek, amelyek akadályozták a természetes fogamzást, sok nehézséget okoztak a terhesség alatt, és bonyolíthatják a szülést.
A szülés taktikájának megválasztását a terhesség menetével kapcsolatos információk is befolyásolják. Általában a terhesség alatti IVF után a nők nagyobb valószínűséggel fenyegetik a felmondást a korai szakaszban, és a terhesség időszakának második felében megnő a csecsemő kialakulásának kockázata. A polihidramnionok vagy az alacsony víz gyakran kialakul, a méhlepény kialakulásának vagy fejlődésének patológiái vannak. Mivel az IVF általában 2-3 embriót ültet be a méhbe, a többes terhesség esélye lényegesen nagyobb.
Még nehezebb ikreket vagy hármasokat hordozni, rossz reproduktív egészségi állapot mellett. A többes terhesség ténye nem jelenti a kötelező császármetszést, de in vitro megtermékenyítés után ez a szülés ajánlott, mivel a kockázatok kétszer olyan magasak, mint a szingulett IVF terhességnél.
Az orvosi statisztikák szerint csak minden ötödik IVF terhes nő észrevehető problémák és szövődmények nélkül hordozza a babát, akkor az asszisztált reproduktív technológia alkalmazása után a természetes születések gyakorisága nem haladja meg a 10% -ot.
A leendő szülőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy nem maga az IVF a hibás ebben a helyzetben, hanem azok a problémák, amelyek a nőnek voltak, mielőtt belépett a protokollba. Ha egy nő teljesen egészséges és IVF-et hajtottak végre a donor spermával való szexuális partner hiánya miatt, valamint a férfi meddőségi tényező miatt, akkor a független szülés teljesen lehetséges, mivel a terhesség nem sokban különbözik a természetesen bekövetkezett terhességtől.
A szülés taktikájának megválasztásához az is fontos, hogy miként hajtották végre az in vitro megtermékenyítés protokollját. A terhesség folyamán több bonyodalom jelentkezik, ha egy nő hosszú vagy rendkívül hosszú protokollon ment keresztül, ha testét nagy adag hormonális gyógyszernek tették ki. Rövid vagy természetes ciklusú protokoll után valamivel nagyobb az esély a könnyebb terhességre.
Senki nem válaszol előre a szülésre. Ezt a döntést a harmadik trimeszter végén hozzák meg, amikor a szülész-nőgyógyász jól ismeri az összes lehetséges kockázatot. Az orvosok az egész világon megpróbálják maximálisan kihasználni az IVF utáni természetes szülés taktikáját, ám az orosz valóság némileg más - az orvosok az Egészségügyi Minisztérium parancsának megfelelően járnak el.
Az Egészségügyi Minisztérium viszont nem akarja megkockáztatni, mert az IVF drága eljárás, és a jövőbeli szülőknek, akik már hosszú és nehéz utat jártak boldogságuk felé, nem szabad kockáztatniuk az anya és a gyermek életét. Ebből a szempontból tűnik megfelelőbbnek a császármetszés.
Meg kell jegyezni, hogy a terhes "öko-nők" között kevesen ragaszkodnak a szájhabhoz a természetes szüléshez. Azok a nők, akik ismerik a "meddőség" fogalmát, nagyobb becsben tartják csecsemőjük életét és egészségét, mint saját ambícióik. Ezért készségesen vállalják a császármetszést.
Szülés folyamata
Ha a szülés természetes lebonyolításáról döntenek, akkor a nőnek előre el kell mennie a választott kórházba. Az orvosoknak időre van szükségük a terhesség sajátosságainak megértéséhez és taktikák kidolgozásához a szülés során összehangolt cselekvésekhez. Általában 39 hét elején ajánlott kórházba menni. Ha egy nő ikreket hord, akkor a kórházi kezelésnek korábban kell lennie - 37. héten.
A szülészeti kórház vagy a perinatális központ orvosai döntenek a munkaerő serkentéséről. A természetes szülés a klasszikus kánonok szerint zajlik, a szövődmények nagy valószínűséggel a többszöri terhességgel járó természetes szülés esetén fordulnak elő - az egyik gyermek lelassíthatja a nemi traktus mentén történő előrehaladást és "elzárhatja az utat" a másodikig, és a gyerekek is elkezdődhetnek egyidejűleg. Ha bármilyen komplikáció jelentkezik a vajúdás bármely szakaszában egy nőnél, aki teherbe esik az IVF révén, az orvosoknak világos utasításai vannak arra vonatkozóan, hogy hagyják abba a gyermek önálló szülését és sürgősségi császármetszés végrehajtását.
Az IVF-terhesség tervezett császármetszését 38-39 hétig írják elő, ha ikreket hordanak, akkor 36-37 héten át. Egy nőnek előre is be kell mennie a kórházba, meg kell tennie az összes szükséges vizsgálatot, előzetes konzultációkat kell folytatnia a műtétet végző sebésszel, valamint az aneszteziológussal, aki dönt a páciens érzéstelenítéséről.
A császármetszés kiküszöböli a természetes születéssel járó lehetséges egészségügyi kockázatokat. Gyakorlatilag kizárt a születési trauma, a placenta megszakadása a csecsemő születése előtt, az akut hipoxia, amely végzetes lehet a csecsemő számára.
Az elmúlt években a császármetszés elvégzésének új módszere, az úgynevezett "lassú császármetszés" lendületet vesz Oroszországban. Ez egy kísérlet a természetes szülés és a műtét keresztezésére. Az orvosok kis bemetszést hajtanak végre az alsó méhszegmensben, és a csecsemő valóban megszületik, de nem a nemi szerven keresztül, hanem ezen a méhben található kis nyíláson keresztül.
A nő epidurális. Ezeket a műveleteket egyelőre nem minden régióban és nem minden szülészeti kórházban hajtják végre, de ha valaki előre elgondolkodik, akkor egy nő könnyen találhat olyan szülészeti intézményt, amelynek szakemberei ilyen "munkát" vállalnak.
Kiképzés
Az IVF révén teherbe eső nőnek különleges megközelítésre van szüksége a terhesség alatt. Gyakrabban látogatja orvosát az antenatális klinikán, mint a többi kismama, és kiterjesztik a vizsgálatok és vizsgálatok listáját annak érdekében, hogy időben észrevegye a kóros változásokat, ha azok megjelennek.
Lehetséges, hogy gyakran kell kórházba mennie, hogy megmentse a babát. De a jövőbeni IVF anyákat sem ijeszthetik meg ilyen kilátások - jól ismerik a terhesség költségeit és tudják, hogyan kell ezeket értékelni, ezért a szülész-nőgyógyászok nagyon engedelmesnek és végrehajtónak jellemzik az ilyen betegeket.
A felkészülés egy olyan fontos eseményre, mint a szülés, a regisztráció pillanatától kezdődik. A nőket arra ösztönzik, hogy vegyenek részt a kismamák tanfolyamain, ahol megtanítják nekik, hogyan kell megfelelően étkezni, figyelniük kell a súlygyarapodást. Fontos elkerülni az utolsó trimeszter szövődményeit - preeclampsia, amelynek kockázatát az IVF után általában megnövekedettnek értékelik. Egy nőnek figyelnie kell érzelmi és pszichológiai állapotát. Ha krónikus betegségei vannak, mindenképpen keressen fel egy keskeny profilú orvost annak érdekében, hogy megakadályozza a betegségek súlyosbodásának kialakulását.
Az IVF utáni nőknél a szülésre való pszichológiai felkészültség mindig észrevehetően jobb, mint azoknál a nőknél, akik természetesen teherbe esnek. Ennek számos jó oka van:
- Tudatos és várva várt terhesség, a fejében lévő nő sokszor „elveszítette” a születést, mire meglátott két csíkot a teszten vagy a magzati petét az ultrahangmonitoron.
- Kölcsönösen üdvözölt gyermek - és az apa részt vett az IVF-ben, és feleségével együtt minden szakaszon végigment, ezért az öröm közös volt, és most a közös az elvárás.
- A nő nyugodt és magabiztos a jövőben., legalábbis az anyagi oldaláról - ha a házaspár megengedte magának, hogy fizessen a drága IVF-protokollért, nagy valószínűséggel minden rendben van a család pénzügyeivel. Még akkor is, ha az IVF-et kvóta rovására végezték, a házaspárnak volt ideje anyagilag és morálisan is felkészülni egy fontos eseményre - egy örökös (vagy örökösnő) születésére.
- Magas szintű tudatosság - azok a nők, akik először hosszú ideig tervezték a terhességet, majd sokáig meddőséggel küzdöttek, majd az in vitro megtermékenyítés több protokollján is átestek, általában nagyon jól ismerik a terhesség és a szülés bonyodalmait, mint élettani folyamatokat, sokat olvasnak erről a témáról, sokat beszélgettek orvosokkal. A magas szintű tudás ezen a területen bizonyos tisztaságot és nyugalmat ad - a terhes nő pontosan tudja, mire számíthat.
Utólagos helyreállítás
Az IVF-kismamák szülés utáni periódusja hasonlóan elmúlik más szülési nőkhöz, jelentős különbségek nélkül. A természetes szülés után egy nő kissé gyorsabban gyógyul, mint a császármetszés után, bár ma ennek a hasi műtétnek a végrehajtási technikája előrelépett. Tehát a varrat a has alsó részén, szinte a szemérem felső vonalánál történik, vékony és szép. Ez azt jelenti, hogy akkor is láthatatlan lesz, ha a nő nyitott fürdőruhát visel.
A szülés utáni ajánlásokat az orvos adja, aki műtétet adott át vagy végzett. Emlékeztet arra, hogy jól kell enni, hogy megfelelő mennyiségű anyatejet biztosítson a babának. A császármetszés utáni laktációval sokkal kevesebb probléma van, mint amennyi a nők által a fórumokon feltett kérdések rengetegéből kitűnik. Tej jön, csak valamivel hosszabb ideig, mint a természetes szülés után, de az első napokban a baba igényeit a kolosztrum képes kielégíteni.
Ezt követően az elvégzett császármetszés nem befolyásolja sem az anyatej mennyiségét, sem minőségét.
Javasoljuk, hogy a szülés után egy második IVF-et legkorábban 2 évvel később végezzen. Ha a szülés műtéttel történt, a pihenés és a gyógyulás legoptimálisabb ideje legalább 3 év. A következő IVF előtt feltétlenül meg kell vizsgálni, át kell adni az összes szükséges tesztet. Az orvosok hangsúlyozzák, hogy a gyógyulási időszakban egy nőnek védőgátlóval kell védenie magát. Hormonális gyógyszereket nem szabad használni, mivel ezek befolyásolhatják az endokrin rendszer állapotát, és ez nagyon fontos, ha egy nő újabb IVF-et fog csinálni.
A terhesség és a szülés serkenti a nő reproduktív rendszerét, néha a meddőség problémája, amely korábban volt, önmagában megszűnik a szülés után, és a nő termékeny lesz. Ebben az esetben a korai terhesség növeli annak kedvezőtlen megszakadásának kockázatát - a vetélés, a kimaradt terhesség, a koraszülés valószínűsíthetővé válik, mert a méh endometriumja, izmai és az endokrin rendszer még nem "pihentek" meg az előző születés után.
Hány gyerek születhet ilyen módon, nehéz megválaszolni. Oroszországban gyakorlatban császármetszést végeznek legfeljebb háromszor. Az utóbbi években azonban egyre inkább elvégezték a negyedik, sőt az ötödik császármetszést. Minden attól függ, hogy a méhben a korábbi műtétek során keletkezett heg gazdag lesz-e.
És végül egy fontos tanács - körültekintően közelítse meg a szülészeti intézmény választását. Jó lesz, ha IVF-et végző klinikán szülsz, ha az ilyen szolgáltatások szerepelnek az engedélyében. Ha nem (és ez gyakran előfordul), akkor a legjobb, ha modern perinatális központokat választunk. A születési anyakönyvi kivonat birtokában a terhes nő szabadon választhatja ki a szülészetet.
Arról, hogy az IVF császármetszéshez vezet-e, tekintse meg a termékenységi szakember következő videóját.
