A baba melyik hete óta tekinthető teljes idejűnek?

Azok a nők, akik anyává válnak, nagyon érzékenyek az időzítésre, mert a csecsemő számára sok minden attól függ, hogy korai vagy sürgős lesz-e a szülés. Az, hogy a csecsemő teljes idejű-e, állapotától, jólététől és a csecsemő születése utáni gondozásának sajátosságaitól függ.

Sürgős szállítás - mi ez?

A terhesség az orvosi szakkönyvek szerint átlagosan 280 napig tart. Ez alatt az idő alatt a csecsemőnek sikerül egy sejtből összetett, többsejtű organizmuszá alakulnia, lehetőséget kap érzésre, észlelésre, gondolkodásra. A terhesség 22. hete óta a magzat életképesnek tekinthető, de ez nem jelenti azt, hogy szükségszerűen képes túlélni egy ilyen korai születés esetén.

Az a tény, hogy a gyermek testének a lehető legjobban fel kell készülnie a világra érkezésre.

Az anyaméhben lévő környezet feltűnően különbözik attól, ahol a baba születése után elesik, és a kis organizmust fel kell készíteni a súlyos stresszre.

34 hetes terhesség után az apró alveolusok egy speciális anyagot kezdenek termelni a csecsemő tüdőszövetében - egy felületaktív anyagot. Megfelelő mennyiségű felhalmozódása lehetővé teszi a tüdő kinyílását és szabad spontán légzést biztosít. Ha nincs elegendő felületaktív anyag, distressz szindróma, akut légzési elégtelenség alakulhat ki, amely a koraszülöttek fogyatékosságának és halálának gyakori oka.

Fontos a gyermek súlya is. A második trimesztertől kezdve a vékony magzat hízni kezd a bőr alatti zsír tömegének növelésével. A súlygyarapodás a terhesség végéig tart. Ez nem csak azért fontos, hogy anyukának és apukának tetszett egy pufók zsákmány és arc, hanem azért is, hogy az újszülött hatékonyan megtartsa saját testének melegét.

Alultápláltság (alacsony születési súly) esetén a gyermek szisztémás hipotermiájának és halálának kockázata magasabb.

A magzat tüdejének súlya és készenléte a két legfontosabb kritérium a teljes idejű csecsemő számára. Előfordul, hogy még koraszülés esetén is normális súlyúak a gyermekek, és előfordul, hogy időben történő szülés esetén is alacsony a súly. A tüdőszövet készenléte szintén nem lehet teljes idejű csecsemőnél, de gyakrabban ez még mindig koraszülöttnél történik.

Szóval, milyen kisgyermek tekinthető teljes idejűnek? A válasz egyszerű - sürgős munka eredményeként született. A sürgős munka olyan munka, amely bekövetkezik a terhesség 38. hetétől a terhesség 42. hetéig terjedő időszakban. Ez azt jelenti, hogy ennek az időszaknak bármelyik napján teljes időtartamú baba születik.

A szülést 22-től 27-ig terjedő szülészeti hetek idején koraszülöttnek tekintik. A koraszülöttség mértékét pedig nem a terhességi kor, hanem a gyermek légzőrendszerének súlya és állapota határozza meg.

A terhesség 42. hete óta szükség van a vajúdás kiváltására - ha nem önállóan kezdenek, akkor a nőt stimulálják, mivel az érettség szintén nem a legjobb megoldás a csecsemő számára (a méhlepény megöregedett, nem képes jól megbirkózni a védő és tápláló funkciókkal, a csecsemő feje kerülete növekszik, ami bonyolíthatja és bonyolíthatja a szülést). 42 hét után az egyik módszer ("Mifepristone", mechanikus módszerek) provokálja a vajúdás kezdetét.

A terhesség 38 és 42 hete közötti időszakban (teljes időtartam alatt) a statisztikák szerint a gyermekek akár 80% -a is születik. A születések 15-17% -a koraszülött, körülbelül 3% marad a „késői” szüléseknél.

Nehéz megmondani, hogy mikor kezdődik a vajúdás, kivéve, ha természetesen tervezett császármetszésről beszélünk. (Operatív szempontból az Egészségügyi Minisztérium ajánlására bármikor szülhet a javallatok szerint, de általában 39 teljes héttől). Más esetekben (pesszáriával vagy anélkül, az első születés vagy a második - nem számít), az orvosok inkább megvárják a természetes szülési fájdalmak megjelenését... A nő teste összehúzódásokkal jelzi, hogy készen áll egy összetett fiziológiai folyamatra.

Ne tévessze össze a sürgős munkát a gyors vagy gyors munkával. A gyors munka olyan munka, amely túl gyorsan halad, megsértve az időszakok időtartamát, ezért komplikációnak minősül, és veszélyes lehet a vajúdó nőre és a gyermekre nézve. A sürgős szállítás ideális lehetőség, jobb, ha nem gondolunk rá (a baba teljes idejű, a nő készen áll).

Koraszülöttek - jellemzők

A koraszülöttek a WHO és az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium hivatalos normái szerint újszülöttek, született 37 szülészeti hét előtt, funkcionális éretlenséggel és súlya kevesebb, mint 2,5 kilogramm. Magasságot is jeleznek - kevesebb, mint 45 cm, de valójában a magasság kevésbé számít, mint a súly és a funkcionális érettség.

A koraszülöttek terhességi koruk miatt (ez két héttel kevesebb, mint a szülészetnél) aránytalanul összehajtogatottnak látszanak, nyitott koponyavarrásaik vannak és kicsi a fontaneljük, kis mennyiségű szubkután zsír miatt vékonynak látszanak, a bőr vörös. A koraszülötteket a nemi szervek fejletlensége (súlyos koraszülöttséggel) jellemzi. Az ilyen csecsemők vagy a reflexek hiányát mutatják a születés után, vagy gyenge reflexek (szopás, megragadás), gyengén sírnak, vagy egyáltalán nem sírnak. Az ilyen gyermekek különös gondosságot és figyelmet igényelnek.

Számos oka lehet annak, hogy a szülés idő előtt megkezdődhet, amikor a baba még nyilvánvalóan nem áll készen a születésre.

az anya életkora (19 év előtt vagy 40 év után a koraszülés kockázata jelentősen megnő);
rossz szokások a terhesség alatt;
a kismama rossz táplálkozása, a táplálkozás hiánya;
súlyos stressz a kismamában;
korábbi abortuszok;
többszörös terhesség;
gestosis;
rhesus konfliktus;
túl rövid időköz az adatok és az előző születések között (kevesebb mint 2 év);
a kismama nőgyógyászati betegségei, a méh anatómiai hibái;
krónikus betegségek nőknél (cukorbetegség, a szív és az erek, a vesék betegségei);
magzati rendellenességek, méhen belüli fertőzés, a placenta patológiája.

Sok függ a koraszülöttség mértékétől. A legkedvezőbbnek tartják az első - vele együtt a gyermek születésekor 2 és 2,5 kg közötti súlyú, a szülés 35-37 hetes időszakra esik... A legzavaróbb a negyedik. A vele született gyermekek születéskor kevesebb mint egy kilogrammot nyomnak, és ezt a súlyt rendkívül alacsonynak tartják.

A koraszülöttek nemcsak kis súlyú morzsák, kis termetűek. A gyermek összes szerve és rendszere éretlen, a légutak keskenyek, a rekeszizom magasan helyezkedik el, a légzés sekély és gyenge, rövid távú leállások (apnoe) léphetnek fel, a tüdőszövet éretlen, ami növeli a distressz szindróma, a tüdőgyulladás valószínűségét. Az éretlen szív tompa szívveréssel jár, és az erek annyira törékenyek, hogy a különféle vérzések nem zárhatók ki (leggyakrabban vérzés következik be az agyban). A gyomor, a vesék és a máj nem érett meg teljesen.

Az ápolás kritikus. Az első szakaszban a neonatológusok biztosítják a szülészeti kórház gyermekosztályán, az intenzív osztályon. Ezután a gyermekkórház orvosai vállalják a felelősséget a csecsemőért - leggyakrabban nem koraszülöttekkel bocsátják ki őket a kórházból a szülészeti kórházból, hanem átkerülnek a gyermekkórház kórházába.

Ezeknek a csecsemőknek megfelelő hőmérsékleti és páratartalmi szintre, oxigénellátásra és gyakran tubusellátásra van szükségük. Ha lehetetlen egyedül lélegezni, a gyermeket lélegeztetőgéphez csatlakoztatják.

A súlyos koraszülésű csecsemőket egy speciális inkubátorba helyezik, ahol pontosan ezek a túlélési optimális feltételek jönnek létre. A további jóslatok attól függenek, hogy a baba állapota milyen gyorsan stabilizálódik, hogyan fog hízni.

Az 1-2 koraszülöttséggel született gyermekeket általában speciális fűtött ágyakba helyezik. Az anyát és a csecsemőt akkor bocsátják ki, amikor a gyermek állapotát stabilnak ismerik fel, és a súly "2,5 kilogrammra" nő.

Az, hogy a koraszülött csecsemő eszik-e anyatejet, az állapotától függ. Reflexek hiányában a csecsemőt a gyomorba helyezett csövön keresztül táplálják. Ha reflex van, a csecsemő szívhat, majd 1,8 kg-nál kisebb súly mellett a mellbimbón keresztül táplálkozik, és az 1800 grammnál nehezebb csecsemők a mellre erősíthetők. A koraszülötteket naponta tízszer etetik, kis adagokban.

Az oltást (hepatitis, tuberkulózis stb. Ellen) az anyasági kórházban nem koraszülötteknél végzik, ezt később végzik el.

Az ilyen csecsemőket gyakrabban kell megmutatni a gyermekorvosnak, mint a koraszülötteket, és különös figyelmet kell fordítani az angolkór és a fertőző betegségek megelőzésére - a „korai” csecsemők gyenge immunitással rendelkeznek.

Kis teljes idejű babák

Az időben történő kézbesítés egyáltalán nem garancia arra, hogy a csecsemő olyan súlyral fog születni, amely ideálisan megfelel a táblázatoknak és a normáknak. A teljes időtartamú újszülött átlagos testtömege 2,5 és 4 kilogramm között van. De néha kisgyermekek időben születnek. Ha a csecsemő születése idején súlya kevesebb, mint 2,5 kilogramm, akkor azt alulsúlyosnak nevezzük.

A kis súlyú, kis súlyú, időben megjelenő kisgyermek megjelenésének oka lehet a méhen belüli növekedés késése - a baba elégtelen oxigént és tápanyagot kapott. Ennek oka lehet a méhlepény különféle rendellenességei, Rh-konfliktus és a magzati szorongás egyéb jelei méhen belüli fennállása alatt. Ebben az esetben általában a látszólag teljes idejű csecsemő fiziológiai éretlenségének bizonyos jelei vannak. Az ellátás ugyanazokkal az elvekkel történik, mint a koraszülöttek esetében.

Kisgyermek születésekor megjelenhet olyan nőknél, akik terhesség alatt nem ettek jól, máj- és vesebetegségben szenvedőknél, valamint késői toxikózisnak is nevezett gestosisban, valamint a normálistól eltérő magzatvízmennyiségben (oligohidramnionnal vagy polihidramnionnal). Az ok legkedvezőbb változata a genetikai hajlam.

Ha anya és apa kicsi magasságban és súlyban, nagy a valószínűsége annak, hogy a baba magassága és súlya is kicsi lesz. De ugyanakkor a szervek és rendszerek gondjának vagy éretlenségének nincsenek jelei.

A koraszülöttekhez képest alacsony születési súlyú, tartós csecsemőknél a reflexekkel minden rendben van, ezért azonnal alkalmazhatók a mellen. Ellentétben a koraszülött csecsemővel, aki például 2 kg-os testtömeggel született, az azonos súlyú, teljes időtartamú, alacsony születési súlyú kisgyermeknek nem kell szüksége újraélesztési segítségre, mivel lélegzik és megeszi önmagát.

A gyermek születési paraméterei egyáltalán nem mondatok. Az orvosok számára jól ismert, hogy mind a koraszülöttek, mind a teljes korúak, de az alacsony születési súlyú csecsemők megfelelő gondozás mellett intenzívebben híznak, mint szilárd paraméterekkel született társaik. 2-3 éves korára a koraszülöttek teljesen utolérik társaikat. Az időben született kisbabákat már évről évre összehasonlítják fejlődésükkel.

Azoknál a gyermekeknél, akik alacsony születési súllyal születtek, fontos szerepet játszik szoptatás. A kiigazításról és a több száz grammos hiánytól nem szenvedve kell gondoskodnia az újonnan készült anyának. Még akkor is, ha a baba időben született, de súlya alacsony, érdemes gondoskodni arról, hogy a baba felmelegedjen a kiságyban. A gyakorlat azt mutatja az első életévben neurológiai rendellenességek lehetségesek - az alacsony súlyú morzsák gyakrabban köpnek fel, jobban aggódnak. A temperálás ajánlott számukra, de csak a gyermekorvos tudtával és beleegyezésével.

A számológéppel kifejezetten gyermekének kiszámíthatja a magasságot és a súlyt. A számológép az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szabványain alapul.

És korai morzsák, és csak nagyon könnyűek szükségük van az anya testének melegére, ezért az első hónapban az orvosok mindenképpen javasolják a baba biztosítását szoros bőr-bőr érintkezés - gyakrabban csatolja magához a babát. Ez nemcsak fiziológiai, hanem pszichológiai szempontból is fontos. Az ilyen kapcsolat lehetővé teszi, hogy a gyermek teljesebb körülmények között nőjön fel a normális mentális fejlődés érdekében.

Alacsony súlyú gyermekek, érettségtől függetlenül, legfeljebb 3 éves korig vannak regisztrálva egy neurológusnál. A szülőknek nem szabad kihagyniuk a gyermekorvos látogatásait, mivel nagyon fontos figyelni a súlygyarapodás és a magasság dinamikáját és ütemét.