A szülészorvosok gyakorlatában gyakran előfordul olyan eset, amikor egy nő jelentkezik terhességi nyilvántartásba, de az a vizsgálat, amelyet mindig a konzultáció első látogatásakor hajtanak végre, nem erősíti meg a terhesség tényét. Kiderült, hogy a nő éppen pozitív gyógyszertári teszt eredményt kapott. Ha nincs terhesség, és a teszt két csíkot mutat, akkor hamis pozitív tesztről beszélnek. Ez ritkábban fordul elő, mint a hamis negatív tesztek (amikor a teszt nem mutat második csíkot a terhesség alatt), de ez a jelenség mégis megtörténik.
Mi alapul a teszt művelet?
Csak hamis pozitív eredményekről beszélhetünk, miután megtudtuk, hogyan működnek általában a terhességi tesztek. Ez kétségtelenül az emberiség hasznos találmánya a lakmusz teszt elvén működik. A szalag két részből áll. Az egyik, az úgynevezett kontroll zóna, nem tartalmaz reagenst. Ott egy csík jelenik meg, amikor a teszt érintkezésbe kerül egy folyékony közeggel, abban az esetben, ha maga a teszt használható, lejárt, teljesen használható, és a terhesség jelenléte vagy hiánya nem befolyásolja ezt a csíkot.
A csík második részében van egy abszorbens réteg, amelyre egy reagens kerül, amely érzékeny egy speciális hormon - hCG (humán koriongonadotropin) - molekuláira. Egy ilyen hormon kis mennyiségben lehet a nem terhes nők, valamint a férfiak testében, de koncentrációja elhanyagolható - 0-5 mU / ml.
Megtermékenyítés után az embrió leereszkedik a méh üregébe, ahol be kell ültetni. A beültetés általában a fogantatás után átlagosan 7-9 nappal következik be (vagy ha Önnek kényelmesebb az ovulációtól számolni, akkor 7-9 nappal azután). Közvetlenül azután, hogy a petesejt behatol az endometriumba, külső rétege (chorion) villái elkezdik termelni és felszabadulni a nő vérébe - csatlakoznak a méhfal erezeteihez - nagy dózisú hCG. A hormon koncentrációja egyenletesen növekszik - 48 óránként megduplázódik.
Először nő a hCG tartalma a vérben, majd a vizeletben. Amint a vizeletben a hormon szintje meghaladja a teszt érzékenységi küszöbét, a reagens elszínezi a második csíkot a tesztzónában. Ez pozitív eredménynek fog tekinteni.
Javasoljuk, hogy kezdje el elvégezni a teszteket a késés első napjától, mivel ekkorra a hCG koncentrációja szinte az összes vizsgálati rendszer érzékenységi küszöbét meghaladja. A túlérzékeny tesztek (10-15 egység küszöbértékkel) néhány napos késés előtt is kimutathatják a koriongonadotropin nyomait.
A gyártók jelzik, hogy termékeik nagyon pontosak, de a gyakorlatban a gyógyszertári tesztek gyakran tévesek lehetnek.
Hogyan néz ki egy hamis pozitív?
Most meg kell értened, hogy néz ki a teszt hamis pozitív eredménnyel. A legtöbb esetben a hamis pozitív normális pozitívnak tűnik - vagyis két csík van jelen. Szintén a hamis pozitív teszt kérdésesnek (vagy gyengén pozitívnak) tekinthető - a második csík rajta kevésbé világos, sokkal halványabb, mint a kontroll.
Ha egy nő ultrahangos szenzoros vizsgálati rendszereket használ (a csomag 10–15 egység közötti érzékenységi küszöböt jelez), akkor a második csík fényesebb lehet.
Egy másik lehetőség, amelyet a nők gyakran pozitívnak tartanak, bár nem az. Ezek az ún csíkok - "szellemek". A második gyenge sáv nem 5-10 perc múlva jelenhet meg, amelyet a gyártók kiosztottak a diagnosztikai eredmény felmérésére, hanem 20-30 perc múlva, egy óra múlva.
Általában egy ilyen csík szürkés, csak a fény bizonyos hajlásánál látható. Ez ugyanaz a reagens, amely a felhasznált negatív teszten megjelenik a végső szárítás után. A "Ghost" nem indokolja a teszt pozitívnak vagy gyengén pozitívnak tekintését. Egyáltalán nem oka következtetések levonására.
Lehetséges okok
Tehát a teszt pozitív volt, de a terhességet nem erősítették meg. Valaki örülni fog, és valaki ideges lesz. De egy másik dolog fontos - a teszt milyen okokból mutatott két csíkot. A hamis pozitív teszt leggyakoribb oka a női test endokrin rendellenességei. Az ovuláció idején valami elromolhat, előfordulhat, hogy a tüsző nem szakad fel, és a tartósság következtében a menstruáció késik. Ugyanez történhet petefészek-ciszta, valamint sárgatest ciszta esetén is.
A teszt ebben az esetben lehet gyengén pozitív vagy negatív. Az a tény, hogy egyes hormonok molekulái felépítésükben nagyon hasonlóak a koriongonadotropinhoz, és elméletileg a tesztrendszer reagensével hCG-ként ismerhetők fel.
Gyakran az endokrin rendellenességeket a menstruáció hosszú késése kíséri, emellett vannak olyan tünetek, amelyek hasonlítanak a korai terhességre: megnagyobbodott emlőmirigyek, hányinger, puffadás érzése van. ezért a gyenge második csíkot a nők általában a terhesség biztos jeleinek tekintik.
A hamis pozitív teszt másik oka lehet biokémiai terhesség vagy fagyott a nagyon korai szakaszban. A beültetés után az embrió néhány nap alatt elpusztulhat, az endometrium elutasíthatja, vagy a női test agresszív immunrendszere elpusztíthatja, antigénként érzékelve. De bizonyos mennyiségű hCG már sikerült bejutnia a nő vérébe és vizeletébe.
Általában a terhesség ilyen korai megszakadása általában észrevétlen marad, mert rövid késés után a menstruáció még mindig megkezdődik. És kevesen tulajdonítanak jelentőséget annak, hogy a kibocsátás valamivel nagyobb a szokásosnál. Mindent a késedelem okol.
Ha egy nő a késés előtt vagy után egy vagy több vizsgálatot végzett, pozitív eredményt kapott (vagy gyengén pozitív), de egy hét múlva ilyen menstruációs vérzés kezdődött, vagy az orvos nem találta a terhesség objektív jeleit, akkor érdemes azt javasolni, hogy biokémiai vagy fagyos legyen a korai szakaszban terhesség. A HCG nem csökken azonnal az embrió halála után.
A pozitív vizsgálati eredmény oka lehet az úgynevezett maradék hCG. A hormon bizonyos mennyiségben megmaradhat a vérben és a vizeletben egy abortusz, vetélés, méhen kívüli terhesség után, amely 1-2 ciklussal ezelőtt történt.
Terhesség hiányában a teszt egyes neoplazmák (hormonfüggő daganatok) jelenléte miatt is pozitívvá válhat.
Ezért nagyon fontos, hogy a fent leírt esetek bármelyikében orvoshoz forduljon.
A nőket gyakran érdekli, hogy a meddőség kezelésére szedett gyógyszer befolyásolhatja-e a teszt eredményét. A meddőség kezelése eltérő. Ha egy nőt hormonális gyógyszerekkel stimuláltak az ovulációra, akkor a tüsző felszakadásához egyszer hCG-t injektált formában injektáltak. Ennek az injekciónak a vérben és a vizeletben nyoma legalább 12-14 napig vagy még tovább (minden az életkortól, az anyagcserétől függ). Ily módon a teszt mindenképpen pozitív eredményt fog mutatni, függetlenül a terhesség tényétől.
Ha egy nőnek progeszteron gyógyszereket írnak fel visszatérő vetélés kezelésére, a fogamzás és beültetés valószínűségének növelése érdekében, ha a ciklus második fázisa nem elegendő, akkor az ilyen gyógyszerek semmilyen módon nem befolyásolják a test hCG szintjét. Ez azt jelenti, hogy az "Utrozhestan" vagy a "Duphaston" szedésekor a teszt eredményeit nem torzítják a gyógyszerek.
Ha a terhesség bekövetkezik az IVF kezelési protokolljában, akkor a tesztek hamis-negatív eredményt mutathatnak hamis-pozitív helyett, ez azt jelenti, hogy a hormonterápia hátterében, amelyet egy nő kapott és kap, a teszt pozitív lehet az embriótranszfer eredménye hiányában.
Gyakran a terhességi teszteket nemcsak a hormonzavarral, hanem a szoptatással is tévedik. Úgy gondolják, hogy egy szoptató nő nem teherbe eshet. Ez a kijelentés már sok gyermeket meghozott, mert a ciklus nem ütemterv szerint, nem parancsra áll helyre, hanem a prolaktin hormon szintjének csökkenésével és a progeszteron növekedésével. Amikor a petefészkek újra működni kezdenek, amikor a petesejt érni kezd, nem tudod kitalálni.
Néha elegendő kiegészítő ételeket bevezetni a csecsemőbe, aki korábban csak a mellét táplálta - a prolaktin leesik, és a nők számára észrevétlenül helyreáll a ciklus. Ennek megfelelően a terhesség lehetséges. De a még mindig túlbecsült prolaktin hátterében a terhességi teszt hibásan hamis pozitív és hamis negatív eredményeket mutathat.
Nos, hogy ne említsünk egy olyan okot, mint a hibák a teszt során. Természetesen a hibák gyakrabban hamis negatív eredményekhez vezetnek, de fordítva is előfordulnak. Nagyon fontos betartani az utasításokat: ne tegye túlzásba a vizsgálatot a vizeletben a megadott időnél hosszabb ideig, ne várjon fél órát az eredmény eléréséhez (a "válaszra" való várakozási időt általában a gyártók javasolják, és 5-10 perc között mozog). Bármi, ami 10 perc után megjelenhet a szalagon, érvénytelen adat, amely egyáltalán nem tekinthető teszt eredménynek.
Mit kell tenni?
Ha a terhességet, amelyet a teszt kimutatott, ultrahangvizsgálat vagy nőgyógyász nem erősített meg, akkor nagyon fontos megállapítani, hogy a nő miért késik a menstruációval. Lehetséges, hogy ennek okai a hormonális rendellenességekben, az agy hipotalamusz-hipofízis rendszerének diszfunkciójában, a petefészek diszfunkciójában, a korai menopauzában, a reproduktív rendszer gyulladásos vagy nem gyulladásos betegségében rejlenek.
Fontos az is, hogy meglátogasson egy onkológust, és vérvizsgálatot végezzen a daganat markerekre: talán a megnövekedett korionhormon az egyik onkológiai folyamat egyik korai tünete.
Ha a teszt pozitív eredményeket mutatott, és késedelem után súlyos menstruáció kezdődött, akkor is fontos konzultálni egy nőgyógyásszal és ultrahangozni a kismedencei szerveket, elvégezni az általános vér- és vizeletvizsgálatokat, a hCG vérvizsgálatát dinamikában - ez segít kideríteni, hogy volt-e egyáltalán terhesség. Ha igen, akkor fontos megpróbálni megállapítani a magzat fagyásának okait. Ez segít a megfelelő kezelésben és a következő terhesség felelősségteljes megtervezésében. Ha nem, akkor endokrinológus, nőgyógyász és onkológus általános vizsgálata is szükséges.
A tesztek nagyon kényelmesek, olcsók és könnyen használhatók. De ha pontosabb eredményre van szükséged, akkor érdemes ellátogatni a klinikára és végezzen vérvizsgálatot a hCG-ről (olcsó és költsége 300 rubel). Ez lehetővé teszi a hCG pontos mennyiségi meghatározását, a növekedés vagy csökkenés dinamikájának nyomon követését, valamint a terhesség meghatározását még a menstruáció előtt 3-4 nap.
Egy ilyen vizsgálatban a hiba valószínűsége rendkívül alacsony, ami nem mondható el a tesztekről.
