Az újszülöttek szepszise szörnyű és veszélyes betegség, amellyel nem mindig lehet megbirkózni. A riasztó tünetek ismerete szükséges az időben történő reagáláshoz. Szepszis esetén a gyermeknek gyorsabban kell kórházban lennie, csak ott lehet megmenteni az életét.
Újszülött
Mi az újszülött szepszis
A szepszis az egyik legveszélyesebb betegség. Az újszülöttek körülbelül 30-40 százaléka hal meg tőle. Megmentheti a gyermeket, ha időben észreveszi a betegség tüneteit. A test rövid időn belül befolyásolja a gyulladást, amely bakteriális vagy gombás fertőzést vált ki. A szepszis kórokozói között szerepel a streptococcus, a staphylococcus, a pneumococcus, a szalmonella. A betegség szinte azonnal a baba születése után vagy élete első hónapjában kezdődik. Az okozó tényezők hatással lehetnek a terhesség alatt, a szülés alatt vagy utána.
Mi az újszülöttek szepszise?
Az újszülöttek szepszise a gyermekgyógyászatban előfordulásának idejétől függően különbözik:
- Nosocomial - a kórházban nyilvánul meg. A kórház zárva van, hogy megértse, mi okozta a betegséget, és kizárja a többi csecsemőt a fertőzéstől.
- A korai szepszis a baba életének 3-5. Napján érezteti hatását. A fertőzés az anyaméhben vagy a szülés során következik be. Például a baba magzatvizet nyelt le, amelyben patogén mikroorganizmusok éltek.
- Késő - a baba születése után egy héttel kezdődik. A gyermek megfertőződhet mind a szülőcsatorna áthaladása, mind pedig a kórházból történő kiszállítása után.
A szepszis osztályozása a fejlődés sebességén is alapul. Tehát villámgyorsan megnyilvánulhat, amikor a tünetek már az első napon észlelhetők, akutak és 3-6 hétig tartanak, szubakutak, 1,5-3 hónapig tartanak. A gyermek számára a legveszélyesebb, ha a betegség azonnal kialakul. Fontos, hogy itt sürgősen intézkedjen. A szepszis elhúzódhat, majd a baba körülbelül 3 hónap alatt felépül.
A szepszis okai újszülötteknél
A szepszishez vezető tényezők közül a következők ismertek:
- Az anya fertőző betegségei a terhesség ideje alatt. Ez nemcsak a nőgyógyászati patológiákra vonatkozik, hanem az emésztőrendszer, a húgyúti rendszer problémáira is. A hólyaghurut súlyos következményekhez vezethet, különösen, ha nem gyógyul meg azonnal. Gyakran vesebetegséget, pyelonephritist provokál, ami súlyosabb szövődményekhez vezet.
- A gyakori abortuszok, amelyek károsítják a méh szöveteit, károsodnak, ami hozzájárul a fertőzések terjedéséhez.
- Méhen belüli hipoxia.
- A magzatvíz korai szakadása.
- Nem steril eszközök használata szülészorvosok és más egészségügyi személyzet által.
- Újszülöttnél kialakuló fertőzések. Lehet kötőhártya-gyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás, hólyaghurut. A pemphigus veszélyes, a hólyagok kialakulásával nyilvánul meg a bőrön, amelynek belsejében genny található.
- A születési trauma, különösen a koponya károsodása.
- A gyermek bőrének és nyálkahártyájának károsodása.
A megjelenés és a púpolás megkezdődhet a hemangioma területén. Ez egy erek képződése a bőr felszínén. Nem tekinthető veszélyesnek, a műtét során az eltávolítást akkor biztosítják, ha nő vagy kényelmetlenséget okoz. Ritka esetekben a hemangioma a szepszis etiológiájában a fertőzés terjedését provokáló tényezőként jelenik meg.
Csecsemő hemangioma
Jegyzet! A szepszis kialakulásának kockázata nő az idő előtt született csecsemőknél, akiknek súlya nem éri el a 2 kilogrammot. Veszélyeztetettek a többszörös terhességgel született gyermekek, a diagnosztizált veleszületett rendellenességekkel rendelkező csecsemők.
Hogyan nyilvánul meg a szepszis
Minél előbb felismerik a vérmérgezést, annál valószínűbb, hogy életben tartja a gyermeket. A betegség tüneteivel nyilvánul meg:
- Szokatlan viselkedés: Az újszülött túlságosan letargikus vagy rendkívül nyugtalan;
- Rossz étvágy, a gyermek nem hajlandó enni;
- Bőséges regurgitáció, hányás;
- Szepszisben szenvedő újszülöttnél a bőr színe nagyon halvány, szürkés vagy sárgás árnyalata lehet;
- A nasolabialis háromszög kék árnyalatot kap;
- Hasmenés;
- Gyors légzés;
- Szívritmuszavar;
- Görcsök, izomrángások;
- A testhőmérséklet változása: lehet nagyon alacsony vagy magas;
- A gennyes gócok a bőrön és a nyálkahártyákon. Gyakran megjelennek a belső szerveken, és még a csontokat is érintik;
- A bőrkiütések a tüskés hőtől és az atópiás dermatitistől eltérően.
Bőrkiütések
A klinikai megnyilvánulások jelentősen eltérnek, a tünetek a kezdeti elváltozástól függenek.
Diagnosztika
A gyermeket neonatológus vizsgálja meg. A csecsemőnek vért kell vennie a fertőzés kórokozójának azonosításához. A kezelés taktikájának meghatározásához a bőrről kaparás, a garat és a kötőhártya kenetje szükséges. A széklet elemzését általában dysbiosis esetén végzik. Az orvosok kizárják, hogy a gyermek méhen belüli fertőzésben szenved, leukémiában, mycosisban szenved. A betegségek hasonló tünetekkel rendelkeznek, ezért differenciáldiagnózisra van szükség.
Annak érdekében, hogy ne pazarolja az időt, az orvosoknak azonnal választaniuk kell egy széles spektrumú antibiotikumot. Vérvétel után egyértelmű lesz, hogy a patogén mikroorganizmusok mely gyógyszerekkel szemben rezisztensek, és melyik gyógyszerekkel szemben nem lesznek rezisztensek. Minden látható fertőzésforrást meg kell szüntetni, beleértve az elváltozások, tályogok kezelését is. Szövetkárosodás esetén sebészeti beavatkozáshoz fordulnak, amely lehetővé teszi a gennyes gócok megszabadulását.
A kezelési taktika a gyulladás területétől függ, attól, hogy pontosan mi okozta a fertőzést. Ezt további vizsgálatok elvégzésével és a beteg állapotának változásainak figyelemmel kísérésével lehet megtudni.
Mi történik a szepszissel
A szepszis patogenezise azzal a ténnyel kezdődik, hogy a páciens testében gennyes gyulladás jelenik meg. Fertőzésforrásként szolgál. A vér és a nyirok révén a szövetekbe és szervekbe jut, befolyásolva azokat. Ennek eredményeként működésük megszakad.
Jegyzet! A szepszisnél nemcsak vérmérgezés fordul elő, hanem az erek is károsodnak, könnyen átjárhatóvá válnak. Emiatt a fertőzés gyorsabban terjed, terjed az egész testben. A csecsemők immunitása gyenge, és lehetetlen visszatartani, megállítani a gennyes fókusz működését.
Mi a teendő, ha a szepszis tüneteit észlelik?
A szepszisben szenvedő gyermeket azonnal kórházba kell helyezni. Lehet, hogy intenzív osztályon kell lennie. Az első adagot a veszélyes tünetek észrevétele után egy órán belül megkapja. Tehát jelentősen megnő az esély a gyors helyreállításra és a katasztrofális következmények elkerülésére.
Beteg csecsemő segítése
Prognózis és kezelés
A szepszis gyors fejlődésével az újszülöttek körülbelül fele meghal. Kevésbé akut formákban a halálozási arány valamivel alacsonyabb.
Az újszülött bakteriális szepszisét csak antibiotikumokkal kezelik. A nagyobb hatás elérése érdekében intravénásán adják be őket. Miután megkapta a baktériumvetést, a terápiát kiigazítják. A teszt eredményei soha nem várhatók. A terápia azonnal megkezdődik, nem pazarolhat értékes perceket. Erről a szepszis kezelési protokolljai rendelkeznek, tapasztalt orvosok ajánlásai alapján.
A gyermeknek szüksége lehet a légzés támogatására, a nyomás korrigálására szolgáló gyógyszerekre is. Bizonyos esetekben hormonális szereket, súlyos esetekben vér- vagy plazma transzfúziót alkalmaznak. A kezelés során fontos növelni a baba immunitását, vannak olyan gyógyszerek, amelyek javíthatják a szervezet védekező képességét.
Ha a fertőzés terjedésének oka seb, például köldökseb, akkor antibakteriális szerekkel kell kezelni, feltétlenül távolítsa el a gennyet.
Bonyodalmak és következmények
A legsúlyosabb szövődmény a szeptikus sokk. Ebben az esetben minden szerv és rendszer munkája megszakad, a vérnyomás drámaian csökken. Ez az állapot gyakran halálhoz vezet. A szepszisben szenvedő csecsemőknél gyakran tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás és peritonitis alakul ki. A gyakori szövődmények közé tartoznak a tályogok és a gennyes nekrotikus gócok.
Jegyzet! Csak az időben történő diagnózis és a megfelelő kezelés segít elkerülni a következményeket, amelyek során folyamatosan figyelemmel kísérik a folyamatban lévő változásokat.
A gyógyult csecsemő a jövőben sokáig gyógyul. Általában általános erősítő masszázst, fizioterápiás eljárásokat javasolnak neki. Rendszeresen figyelemmel kíséri terapeuta és szűk szakemberek. Panasz hiányában a 3 év elteltével törlik a nyilvántartásból.
Gyermek az orvos találkozóján
A koraszülött újszülötteknél a szepszis gyakoribb, mint az időben született csecsemőknél. Veszélyeztetettek, a szülőknek szorosan figyelniük kell egészségükre. Bármilyen eltérés esetén azonnal forduljon orvoshoz. A súlyos betegség megelőzése a terhesség megtervezésekor kezdődik. Egy nőnek meg kell értenie, hogy bármilyen fertőző betegség befolyásolhatja születendő gyermeke egészségét.
