Ha a csecsemők betegek, teszteket írnak elő a helyes diagnózis felállításához. Ha kiderül, hogy a gyermek vérében megnő a monociták száma, ez az immunvédelem megsértését jelzi, meg kell keresni az okát.
Monociták mikroszkóp alatt
Hogyan képződnek a monociták
Amint az idegen mikroorganizmusok bejutnak a gyermek testébe, az immunrendszer azonnal bekapcsol és elkezdi szintetizálni az antitesteket. A fehérjék-kórokozók ellen a monocita sejtek állnak. Minél többet találnak a vérben, annál magasabb a betegség mértéke.
A monocita a fehérvérsejtek legnagyobb típusa, a csontvelő termeli. Az elemek még nem teljesen érett sejtek révén jutnak be a véráramba, és körülbelül 30 órán át ott élnek. A testben keringve a monociták megtelepednek a szövetekben, makrofágokká alakulnak, amelyek életciklusa 1,5-2 hónap.
A szakértők ezeket a sejteket "rendeseknek" nevezik, akik tisztítják és megújítják a vért. A mikrobák elpusztításának folyamatát fagocitózisnak nevezzük. Alapja a patogén mikrobák monociták általi felszívódása és emésztése.
Az ilyen típusú fehérvérsejteknek más "felelősségeik" is vannak:
- paraziták semlegesítése;
- Daganatos szövetek "evése";
- az elhalt sejtek eltávolítása a testből.
Jegyzet! Ha a gyermek monocitái magasabbak a normálnál, ez azt jelenti, hogy az immunrendszer aktívan küzd a mikrobákkal, parazitákkal, rákos sejtekkel és allergén fehérjékkel.
Tünetek megemelkedett monocitákkal
Egy gyermeknél a monocitózis véletlenül kimutatható egy rutin orvosi vizsgálat során. Általában célzott vizsgálat során diagnosztizálják, amikor a következő indikációk vannak jelen:
- gyors fáradtság és gyengeség;
- köhögés, orrfolyás;
- lázas állapot;
- hasi fájdalom és hasmenés;
- a nyirokcsomók duzzanata.
Ezen tünetek bármelyike már gyanús gyulladásra vagy a fertőzés behatolására gyanakszik a gyermek testében. A laboratóriumi vizsgálatok segítenek meghatározni a betegség súlyosságát.
Jegyzet! A természeti jelenségek emelhetik a monociták számát is: fogzás, a test helyreállítása műtét után, kritikus napok egy tizenéves lánynál.
Milyen elemzést kell átadni
A teljes vérkép nem nyújt információt a gyermek monocitáinak számáról. A tanulmány csak az összes leukocita jelenlétét tárja fel, anélkül, hogy típusokra bontaná őket.
Ezért az orvos klinikai (részletes) vizsgálatot ír elő - leukogramot. Meghatározza a fehérsejtek egyes fajtáinak tartalmát és azok mennyiségi mutatóját.
Vérvétel elemzés céljából
Részletes elemzésben a vér egyéb összetevőiről van információ, amelyek közül a legfontosabbak a limfociták, a neutrofilek, az eozinofilek, az ESR, a bazofilek. Ezen komponensek normájától való eltérés tisztább képet mutat, és lehetővé teszi az orvos számára, hogy megválaszolja a következő kérdéseket:
- mi a gyermek immunitásának állapota;
- mi a fertőzés jellege (bakteriális vagy vírusos);
- a fejlettség mely szakaszában van a gyulladásos folyamat;
- vannak-e szövődmények és patológiák.
A monociták és más vérkomponensek elemzése a meglévő tünetekkel együtt segít meghatározni az alapbetegséget és kiválasztani a megfelelő gyógyszereket.
Felkészülés a vizsgálatra
A vér monocitáinak növekedését nemcsak az idegen fehérjék befolyásolják. A gyermek nem megfelelő felkészítése a közelgő vizsgálatokra szintén növelheti a leukociták számát. A teszt megbízhatósága érdekében anya betartja a következő ajánlásokat:
- a laboratóriumba lépés előtti napon a gyermek nem kap zsíros és sült ételeket; ha a csecsemő szoptat, ez az ajánlás az anya étrendjére vonatkozik;
- a vizsgálat előtti napon kizárták a szabadtéri játékokat és más típusú fizikai tevékenységeket, valamint a stresszes helyzeteket;
- részletes vérvizsgálatot vesznek éhgyomorra; csecsemő esetében az utolsó etetésnek legkésőbb 2 órával a tesztelés előtt meg kell történnie.
Fontos! Ha a gyermek bármilyen gyógyszert szed, és nem törölhető, az orvosnak ezt figyelembe kell vennie a vizsgálat eredményeinek mérlegelésekor.
Hogyan történik az elemzés
A gyermekklinikákon a részletes elemzéshez vért általában a gyűrűs ujjból vesznek, miután kilyukasztották a párnáját. Egy újszülöttnél a sarokban olykor szúrást végeznek egy hegesztővel, amelyből a nyirokkapilláris folyadékot üvegcsővel gyűjtik össze egy kémcsőbe.
Vérkenetet alkalmaznak egy üveglemezre, és mikroszkóp alá helyezik. Ezzel az eszközzel a leukocitákat vizsgálják. Nem nehéz meghatározni a mintában szereplő egyes elemek mennyiségi összetételét - ezek különböznek alakjukban, méretükben és számos más sajátosságban. Így történik a leukocita képlet egyszerű kiszámítása.
Hogyan történik másképpen a kutatás?
Bizonyos esetekben vénás folyadékra van szükség, amelyet fecskendővel szívnak ki az erekből. A vett minták vizsgálatakor a laboránsok hematológiai elemzőket használnak. Vérrel ellátott kémcsövet helyeznek egy speciális eszközbe. Maga az eszköz tele van mindenféle reagenssel, amelynek kölcsönhatásba kell lépnie a nyirokfolyadékkal.
Hematológiai elemző
Az analizátor pillanatok alatt tájékoztatást nyújt a hematokritról, a hemoglobinszintről, az eritrociták, a leukociták, a vérlemezkék és más összetevők méretéről, alakjáról és számáról. A készülék a beérkezett információkat grafikonokra fordítja, és speciális formákban adja ki.
Az elemzők képesek gyorsan és hatékonyan meghatározni a leukocita formulát, amelynek érdekében vért vesznek a gyermekből.
Fájdalommentes elemzés
Bármely elemzés kényelmetlenséget okoz a babáknak, mivel az eljárás fájdalmas. A fizetős klinikákon alternatív lehetőséget alkalmaznak, szemben a fémszűrővel, - egy műanyag lándzsával. A készülék úgy néz ki, mint egy töltőtoll, és a következő elv szerint működik:
- megnyomta a gombot;
- bevált a tavasz;
- a nő a megfelelő mélységbe tolta a tűt.
A lancet hegye olyan vékony, hogy az injekció fájdalommentes, és a vér mennyisége elegendő ahhoz, hogy mintát készítsen a teszteléshez.
Vérgyűjtő lancet
A készülék maximális kényelmet nyújt a csecsemőnek az eljárás során, de nem mindig használják, mivel sokszor többe kerül, mint egy egyszerű roncsoló.
A gyermek vérvizsgálatának dekódolása
Miután megkapta a biológiai anyag vizsgálatának eredményeit, az orvos azonnal felhívja a figyelmet egy ilyen paraméterre - a gyermek monocitái a normák vagy azoktól való eltérések. A teszt megfejtéséhez figyelembe kell venni azt az életkort is, amelyre megengedhetőek az értékek:
- egy évesnél fiatalabb gyermekeknél a 3-12% közötti mutatókat tekintik normának;
- 12 hónapos és 15 éves gyermekek esetében a megengedett érték 3-9%;
- serdülőknél a monociták körülbelül 1-8%.
A relatív paraméter mellett az abszolút paramétert is figyelembe veszik, amely megmutatja a monociták számát 1 liter vérben. Ebben az esetben az egyes korok alsó határértéke azonos és 0,05 * 109 / liter. A felső mutató általában a következő:
- egyéves kor alatt - 1 * 109 (1 literben);
- 2 éves korig - 0,6;
- 3-4 éves korban - 0,5;
- 5-15 éves korig - 0,4.
Ideális esetben az abszolút értéknek csökkentenie kell. Amikor a gyermek abs monocitái megemelkedtek, és nem felelnek meg az életkori normáknak, akkor a monocitózis kialakulásáról beszélnek.
Leukocita képlet táblázat
Ha úgy gondolja, Dr. Komarovsky, aki orvosi szakkönyvében egy egész részt szentelt a vérelemzésnek, a norma feltételes fogalom. Ezért, összehasonlítva gyermeke vizsgálati eredményeit a normatív táblázatokkal, nem szabad azonnal kétségbe esni, mert az átlagos adatok ott vannak feltüntetve.
A diagnózis felállításához figyelnie kell a részletes elemzésben bemutatott összes vérelem mutatóira. A monocitákkal együtt növekedhetnek, normálisak maradhatnak vagy alábecsülhetők.
A vér társított elemei
| Név | Leírás |
|---|---|
| Limfociták | A test védelmi rendszerében egyetlen folyamat sem lehetséges ezen elem nélkül. "Feladatai" közé tartozik a detektálás, felismerés, antigénkontroll. A limfociták szintetizálják az antitesteket, és számos más védelmi funkciót látnak el. Ha a monocitákkal együtt növekszik ez a komponens, akkor egy jól működő immunrendszerről beszélnek, amely a vírusos és bakteriális fertőzések ellen küzd. Amikor monocitózis során éppen ellenkezőleg, a limfociták a normálérték alatt vannak, ez az immunrendszer legyengülésének bizonyítéka. |
| Bazofilek | Ha az elemzés kimutatja az ilyen típusú fehérvérsejtek feleslegét, az okok autoimmun betegség, allergia vagy belső fertőzés lehetnek (de nem akut légúti fertőzések). A szokásos helyzetben ezeknek az elemeknek nem lehet több, mint 1%, ezek szükségesek a véralvadáshoz. |
| Neutrofilek | Ha a monociták és az ilyen típusú leukociták egyszerre nőnek, akkor a test gombás spórákkal vagy baktériumokkal való fertőzéséről beszélnek. Ebben az esetben a limfocitákat általában alábecsülik. Ezek az elemek viszont alfajokra oszthatók: • szegmentált, a teljesen érett sejtek a csontvelőből kerülnek ki; • "csecsemők" a neutrofil sejtek között - mielociták; • a "serdülő" stádiumban lévő leukocitát metamyelocytának hívják. Ez az utolsó elem nagyon gyorsan fejlődik és szúró neutrofillé alakul. Minél többet találnak a vérben, annál súlyosabb az immunrendszert érintő baktericid támadás. |
| Eozinofilek | Ezt a mutatót túlértékelhetik allergiás reakciók, amelyek bronchiális asztma, szénanátha, atópiás dermatitis kialakulásához vezetnek. A normálnál magasabb eozinofilek a bélparaziták vagy férgek fertőzésének indikátorai. Ritka helyzetekben egy hasonló kép vérzavarra utal: leukémia vagy limfóma. |
| ESR | Monocitózis esetén az eritrocita ülepedési sebességének túlértékelt szintje gyulladásos folyamatok jelenlétét jelzi a gyermek testében (autoimmun, allergiás, fertőző). |
Figyelembe véve az ebben a táblázatban szereplő információkat, fontos összehasonlítani a gyermek vérében a monociták számának növekedését a leukociták minden típusának mennyiségi mutatóival. Ez lehetővé teszi, hogy tiszta képet lásson a betegségről.
Dekódolási lehetőségek
A gyermekek növekvő monocitaszintje gyakrabban társul megfázáshoz, légúti fertőzésekhez és a gyomor-bél traktus rendellenességeihez. Komolyabb kórképek is lehetségesek. Ezért a vérvizsgálat figyelembevételével az orvos a következő pontokra figyel:
- ha a monociták százalékos arányát kissé túlbecsülik, és más típusú leukociták aránya csökken, miközben teljes számuk normális, ez relatív monocitózisra utal; nem veszélyes, és egy közelmúltbeli betegség jeleként nyilvánulhat meg;
- egyes esetekben a relatív monocitózist a norma mutatójaként értelmezik, ha öröklődésen alapul (ezt a többi családtag vérének laboratóriumi vizsgálataival kell megerősíteni);
- az abszolút monocitózis akkor kerül besorolásra, ha egy adott típusú leukociták ekvivalensként fordulnak át liter liter anyagban; egy ilyen mutató a testben elrejtett patológiát jelzi.
A patológiában lévő idegen testek elleni küzdelemben a monocitákat nagy sebességgel fogyasztják. Ezért a csontvelőnek fokozottan kell működnie annak érdekében, hogy a hiányzó sejteket pótolhassa a halottakért.
A kóros okok közé tartozik a test autoimmun állapota, gyulladásos folyamatok a gyomor-bél traktusban és a szájüregben, fertőzések a korábbi műveletek hátterében, mérgezés, onkológia, tuberkulózis, szifilisz.
További kutatások
Ha a gyermekben megnőtt a monociták száma a vérben, és a tesztek dekódolása nem teszi lehetővé egyértelmű diagnózis felállítását, további vizsgálatokhoz folyamodhat más szakterületek orvosainak bevonásával:
- Ha a patológia gombás, vírusos vagy bakteriális jellegének gyanúja merül fel, a gyermeket fertőző betegség szakorvoshoz irányítják, aki ilyen elemzéseket ír elő:
- koptogram;
- bakteriológiai oltás és parazita tojások mintái;
- szerológiai teszt a kórokozók megerősítésére;
- klinikai vizeletelemzés;
- torok- és orrtamponok.
- Ha a fertőzést nem észlelik, és a gyomor fáj, akkor gyanú merül fel a hasüregben; a gyermeket ultrahangvizsgálatra és konzultációra irányítják egy sebésznél, gasztroenterológusnál;
- A monocitózis egy másik patológiát kísérhet - mononukleózis; ezért az orvos szükségszerűen megvizsgálja a nyirokcsomókat, és speciális vérvizsgálatot ír elő az atipikus magok számára;
További elemzések
- Ha a csecsemő vizsgálata során morgások hallatszanak a szívben, akkor autoimmun betegség gyanítható; ebben az esetben a megnövekedett monocitákat reumatikus vizsgálatokkal és biokémiai célú vérmintavétellel erősítik meg.
Az elmondottakból a következtetés önmagát sugallja: egy klinikai elemzés nem elegendő annak megértéséhez, hogy a baba miért nem érzi jól magát. Miután a teszt dekódolásakor túlértékelt monocitaszintet találtak, korrelálnak más típusú leukociták mutatóival. A patológia jelenlétének megerősítéséhez vagy cáfolásához további vizsgálatokra és konzultációkra lesz szükség a szűk szakterületű orvosokkal.
Még egy kis vérmennyiség is elegendő a monociták és más leukociták mennyiségi tartalmának megállapításához. Az enzimelemek fokozott szintje az immunrendszer aktív munkáját jelzi. A tesztelés során kapott specifikus változások megfejtése megmondja a baba betegségének okát, amely lehetővé teszi a leghatékonyabb terápia kiválasztását.
