A terhesség alatt patológiák alakulhatnak ki, amelyek folyamatában a köldökzsinór részt vesz. Az egyik a magzat köldökzsinórja. Ez a cikk részletesen elmondja, hogy a magzat egyetlen köldökzsinórjának összefonódása veszélyes-e a terhesség alatt.
Mi az?
Az anyaméhben lévő magzat a köldökzsinóron (köldökzsinóron) keresztül kap minden növekedéshez és fejlődéshez szükséges tápanyagot. Ebben az egyedülálló szervben vannak azok az erek, amelyek oxigént juttatnak a baba testéhez, valamint a méhen belüli fejlődéshez szükséges tápanyagok. Normális esetben a köldökzsinór egy hosszúkás zsinór vagy „zsinór”, amely körülbelül 50–70 cm hosszú.
A szülészeti gyakorlatban azonban vannak olyan esetek, amikor a köldökzsinór meghosszabbodik. Ilyen helyzetben felgördülhet, hurkokat képezve. A köldökzsinór összefonódása olyan patológia, amelyben a köldökzsinór egyszer fedi le a gyermek testét.
A köldökzsinór összefonódása különböző területeken fordulhat elő. Tehát a magzat összefonódhat a köldökzsinórral a nyak, a has vagy a végtagok szintjén. Az egyszeri összefonódás gyakran a terhesség korai szakaszában fordul elő, amikor a baba kicsi és nagyon aktív.
Ha a zsinór összefonódása jóval korábban következik be, mint a terhesség 30. hete, akkor egy ilyen helyzetben lehetséges, hogy a gyermek önmagában "kibontakozik". Ha a méhben elegendő mennyiségű magzatvíz van, és a gyermek közepes méretű, akkor ezt neki nagyon könnyű megtennie.
Ha az orvosok úgy találják, hogy a csecsemő 36–38. Terhességi héten összefonódik a köldökzsinórral, akkor az önbontás lehetősége már jelentősen csökken. A baba nagy mérete a terhesség utolsó szakaszában a szülés előtt nem teszi lehetővé az aktív mozgásokat, mint korábban. Ez hozzájárul ahhoz, hogy a köldökzsinór összefonódása ebben az esetben azonnal megmaradjon egészen a születéséig.
Következmények a gyermek számára
A terhesség további lefolyásának prognózisa ezzel a patológiával eltérő lehet. Az orvosok megjegyzik, hogy a magzat méhen belüli fejlődése egy ilyen bonyolult terhességben nagyban függ az összefonódás klinikai változatától.
A szakértők megkülönböztetik a feszes és laza zsinórfonatot. Szorosan a köldökzsinór hurkai köré tekerve a gyermek törzse meglehetősen szorosan megszorul. Ha a magzat nincs szorosan a köldökzsinórok köré tekerve, akkor laza összefonódásról beszélnek. A patológia ezen klinikai változatainak mindegyikének megvannak a maga fejlődési jellemzői.
Rendetlen
Ez a klinikai változat talán kedvezőbb. A nők véleménye, akik terhesség alatt találkoztak ezzel a patológiával, szintén megerősítik ezt. Ha nincsenek szorosan összefonódva, a köldökzsinór hurkai bizonyos távolságra vannak a gyermek testétől. Kis hely van köztük és a baba bőre között. A patológia ilyen klinikai változatával a csecsemő sokkal könnyebben "kibogozható". Összefonódás nélkül általában a baba belső szervei nem szorulnak össze, ami azt jelenti, hogy nem alakul ki veszélyes patológiák.
A terhesség lefolyásának prognózisa a patológia ezen klinikai változatával általában kedvező. Ha a terhességet nem bonyolítja más körülmények, akkor az orvosok akár a természetes szülést is megengedhetik. Ebben az esetben fontos a szülés taktikája: a fej születése után a szülész a kezével gondosan eltávolíthatja a köldökzsinór hurokját a gyermek testéből. Tehát a szülés biomechanizmusa nem fog zavarni.
Ha a szövődmények még az eredetileg normális szülés során is kialakulnak, akkor császármetszést lehet végezni ilyen helyzetben. Általában ezt a műveletet a baba életének megmentése érdekében hajtják végre.
Szoros
Ez a lehetőség már kevésbé kedvező. Ha a köldökzsinór a terhesség alatt szorosan be van tekerve a baba teste, bizonyos szövődmények alakulhatnak ki. Ez az állapot meglehetősen veszélyes, mivel meglehetősen nagy a hypoxia kialakulásának kockázata. Sok kismama úgy gondolja, hogy intrauterin hypoxia alakul ki, ha a köldökzsinór hurok a csecsemő nyakán van. Úgy vélik, hogy a köldökzsinór összenyomja a nyakat, ahol a légcső található, ami a gyermek légzésének megzavarásához vezet. Ez egy mítosz.
Az intrauterin élet során a magzat a vérben oldott oxigént kap, mivel tüdeje még nem képes függetlenül működni. Ezután az oxigén a köldökvéren keresztül jut be, amelyek a köldökzsinórban helyezkednek el. A szoros összefonódás oda vezethet, hogy a köldökzsinór egyes területeken megszorul. Ez hozzájárulhat a véráramlás csökkenéséhez, és ezért a magzat oxigénhiányának kialakulásához.
Ilyen helyzetben a baba belső szervei (beleértve a létfontosságúakat is) megszűnnek teljes mértékben fejlődni. A csecsemő veleszületett patológiáinak kialakulásának veszélye meglehetősen magas. Szoros összefonódás esetén az orvosok szükségszerűen felmérik a köldökereken keresztüli véráramlás változásának mértékét. Ehhez Doppler-szonográfiát írnak fel a kismamának. Ezzel a fájdalommentes diagnosztikai módszerrel az orvosok információt kapnak arról, hogy a vér hogyan áramlik a köldök artériáiban és vénáiban.
A magzat egyetlen szoros köldökzsinórjának összefonódása esetén a köldökerek véráramlása nem zavarható. Ebben az esetben a terhesség normálisan alakul ki, és a veszélyes szövődmények kialakulásának kockázata meglehetősen alacsony.
Ha a köldökereken keresztüli véráramlás zavart, akkor a veszélyes patológiák kialakulásának veszélye már nagyobb. Ilyen helyzetben körültekintőbb orvosi megfigyelést végeznek a kismama és gyermeke számára.
Ebben az esetben egy terhes nőnek gyakrabban kell felkeresnie orvosát, valamint ultrahangos diagnosztikai szobát. Szükség esetén a kismamának emellett kardiotokográfiát is rendelnek - ez egy módszer a magzat szív- és motoros aktivitásának értékelésére. Ha intrauterin magzati hipoxiát észlelnek, amely a köldökzsinórral való egyetlen összefonódás miatt következett be, az orvosok akár gyógyszerek felírását is igénybe vehetik. A terápiához olyan szereket választanak ki, amelyek pozitívan befolyásolják a véráramlást.
A javallatok szerint görcsoldókat és antiagregánsokat írnak fel. Az orvos vitaminterápiát írhat fel, amelyet általában elég hosszú ideig alkalmaznak.
Ha a magzat állapota a kialakult patológia hátterében nagymértékben romlik, akkor ebben az esetben a kismama kórházba kerülhet (intenzív kezelésre). A terhesség későbbi szakaszaiban megfontolható a korai szülészeti ellátás időpontjának meghatározása. Általában ezeket az intézkedéseket számos olyan szövődmény kialakulásában alkalmazzák, amelyek a magzat egyetlen köldökzsinór általi összefonódásával lehetségesek.
A következő videóban talál információt arról, hogy a zsinór összefonódása veszélyes-e.
