A gyermekkori bélfertőzések gyakoribbak, mint bármely más. És ha egyes gyermekeknél a bélinfluenza viszonylag könnyen, komplikációk nélkül elmúlik, akkor másoknál a belekben gyulladás alakul ki, vastagbélgyulladás kezdődik. De nem csak a fertőzés okozza.
A betegségről
A vastagbélgyulladás egy akut vagy krónikus gyulladásos folyamat, amely a vastagbélben lokalizálódik. Fájdalom kíséri, a vastagbél gyulladt membránjai nem képesek teljes mértékben megbirkózni minden funkcionális kötelességükkel. Így alakul ki a bélműködési zavar..
Figyelemre méltó, hogy a krónikus vastagbélgyulladással diagnosztizált fiatalok és felnőttek körében a vastagbél állapotában körülbelül tíz minden kóros változás gyermekkorban kezdődött. És ez az orvosok fő feladata - a patológia időben történő felismerése és a helyes kezelés előírása.
Kora gyermekkorban az emésztőszerveknek megvannak a maga anatómiai és funkcionális jellemzői. Ezért tiszta formájában a vastagbélgyulladás nem olyan gyakori. Általában a vastagbél a kicsivel egyidejűleg gyullad, majd a betegséget enterokolitisnek nevezik. De már iskoláskorban ez a két gyulladásos folyamat egyre inkább egymástól elkülönülten található meg - csak enteritis (a vékonybél nyálkahártyájának gyulladása) és kizárólag vastagbélgyulladás van (gyulladásos változások a vastagbél nyálkahártyájában).
Gyakori okok
Tekintettel arra, hogy a bélfertőzések a gyermekek körében elterjedtebbek, a betegség leggyakoribb oka a fertőzés - így alakul ki fertőző akut vastagbélgyulladás, és néha posztfertőző (amely bélfertőzés után szövődményként alakult ki). A vastagbél gyulladásos folyamata a szalmonellózis, a dizentéria, az escherichiosis, a rotavírus és az enterovírus fertőzése során fordulhat elő.
Leggyakrabban a vastagbélgyulladás kíséri az akut gyomorhurutot egy fertőző betegség, enteritis vagy gastroenteritis hátterében. Az emésztőrendszer minden része kommunikál, összekapcsolódnak, ezért az egyik részlegen kialakult gyulladásos folyamat gyorsan terjed és eljut a vastagbélig.
Az ajánlott terápiás étrend megsértése, bizonyos ételek intoleranciája kiválthatja az akut vastagbélgyulladás rohamát allergiás gyermeknél vagy gyomor-bélrendszeri betegségben szenvedő csecsemőben.
Az akut vastagbélgyulladás veszélye abban rejlik, hogy a betegség krónikussá válhat, ez leggyakrabban a dizentériát kísérő vastagbélgyulladással fordul elő. A vastagbél gyulladásával és degeneratív változásaival járó krónikus folyamat gyakran elhúzódó helmintikus invázió, paraziták és súlyos kémiai mérgezés hátterében alakul ki.
A szülők maguk is kiválthatják a vastagbélgyulladást, feleslegesen adva a gyermeknek olyan gyógyszereket, amelyeket az orvos nem írt fel. A bél egészségére a legveszélyesebbek a nem szteroid gyulladáscsökkentők, a hashajtók és az antibiotikumok.
A szakértők már régóta észrevették ezt a vastagbélgyulladás kialakulását pszichogén kiváltó tényezők segítik előpéldául fokozott érzékenység, hosszan tartó krónikus stressz a csecsemőben. A vastagbélgyulladás a leggyakrabban idő előtt született gyermekeket is érinti, a gyomor-bél traktus veleszületett patológiájával, valamint a központi idegrendszer patológiájú gyermekeit, például diagnosztizált infantiilis agyi bénulással.
Középiskoláig és serdülőkorig kezdődik a vastagbélgyulladás azoknál a gyermekeknél, akik ülő életmódot folytatnak, sok időt töltenek számítógépek mellett, a tévé előtt, a serdülők rossz szokásainak hátterében.... Egyes hormonális rendellenességekkel lehetséges a betegség másodlagos formájának kialakulása - a pajzsmirigy funkcionális elégtelenségében szenvedő gyermekek gyakrabban szenvednek ilyen vastagbélgyulladásban, mint mások.
A betegség típusai
A vastagbél gyulladásos folyamata kicsi és nagy léptékű. Ha csak néhány szegmens érintett, akkor a vastagbélgyulladást elszigeteltnek tekintik, ha az elváltozás az egész vastagbelet lefedi, akkor széles körben elterjedt vastagbélgyulladásról beszélnek.
Attól függően, hogy a bél mely szegmenseit érinti, a gyermekkori vastagbélgyulladás izolált típusa:
- vakbélgyulladás - gyulladásos folyamat a vakbélben;
- typhlocolite - mind a vakbél, mind az emelkedő bél gyulladásos-degeneratív folyamata;
- átlós - gyulladásos folyamat a keresztirányú vastagbélben;
- angulitis - a gyulladás folyamata a keresztirányú vastagbél és az ereszkedő bél közötti isthmusban;
- sigmoiditis - gyulladásos változások a szigmabélben;
- proctosigmoiditis - szinkron gyulladásos folyamat a sigmoidban és a végbélben;
- proctitis - gyulladásos folyamat a végbélben;
- pancolitis - általánosított forma.
A gyulladásos változásokat kiváltó kórokozó azonosítása után a betegség további jellemzőit is megadják - lehet fertőző (bakteriális), táplálék, allergiás, mérgező, paraziták által okozott, farmakológiai, neurotikus (pszichoszomatikus, pszichogén).
Attól függően, hogy milyen erős a gyulladás, és vannak-e a membrán degeneráció jelei, vannak:
- hurutos forma;
- atrófiás;
- eróziós és fekélyes.
Gyengéd korban nagyon gyakori az akut hurut, krónikus vastagbélgyulladás, fekélyes vastagbélgyulladás és spasztikus vastagbélgyulladás. Van még pszeudomembranosus vastagbélgyulladás (hosszú távú antibiotikus kezeléssel kialakuló), vérzéses vastagbélgyulladás (főként vérzéssel járó bakteriális). A legsúlyosabb a nekrotizáló vastagbélgyulladás, amelyben a vastagbél nyálkahártyája elpusztul. Szerencsére gyermekkorban a betegségnek ez a formája nem olyan gyakori.
Hogyan lehet felismerni?
A fertőzések által okozott akut vastagbélgyulladással járó csecsemőt általában mérgezés jelei kísérik - a gyermeknek magas a láza, gyenge, beteg. A bélnyálkahártya gyulladásával görcsök kezdődnek, amelyek következtében a baba hasi fájdalomra panaszkodik, ürülésre késztet, ami hamis lehet.
A hasmenés naponta 5-15 epizódként jelentkezhet... A vastagbélben gyulladással járó ürülék vizes szerkezetű, habos, kellemetlen szagú, gyakran zöldes, piszkosbarna, jól látható szennyeződések a nyálkahártyában, vérzéses formában pedig vérfoltok.
A székletürítés vágya olyan gyakori és erős lehet, hogy a végbél prolapsus formájában bekövetkező szövődmények lehetségesek.
De a vastagbélgyulladás fő veszélye akut formájában nem is ebben rejlik, hanem a kiszáradás lehetőségében. Bélfertőzésekkel fordul elő tőle leggyakrabban a halál. Minél fiatalabb a gyermek, annál gyorsabban következik be a kiszáradás.... A csecsemő arcvonásai kiéleződnek, a baba szomjas, nagyon gyenge, a bőr elveszíti rugalmasságát, az ajkak, a nyelv és a nyálkahártya száraz. Súlyos folyadékvesztéssel, delíriummal, eszméletvesztéssel görcsök figyelhetők meg. Az akut súlyos vastagbélgyulladás különösen veszélyes a csecsemők és az újszülöttek számára.
Krónikus vastagbélgyulladást gyaníthatunk egy gyermekben az exacerbáció és a nyugalom időszakának jellegzetes váltakozásával. A vastagbél gyulladása főként a hasi fájdalommal és a széklet felborulásával jelentkezik.
Főleg a köldök közelében fáj, fájó fájdalmak, kifejezhetetlenek, leggyakrabban nem sokkal étkezés után jelentkeznek. A székrekedés váltakozhat hasmenéssel. Ugyanakkor a székletnek a fent leírt jellegzetes megjelenése, illata, színe és állaga van. Székrekedésre hajlamos gyermekeknél repedések alakulhatnak ki a végbélnyílásban.
A krónikus vastagbélgyulladásban szenvedő gyermekek lassan híznak és gyakran nem érik el az életkorhatárt. Gyakran panaszkodnak fejfájásra, gyengeségre, gyorsan elfáradnak, éjszaka nem alszanak jól.
Mit kell tenni?
A vastagbélgyulladás súlyos állapot, és az öngyógyítás itt elfogadhatatlan. Ha a leírt jeleket találják, a szülőknek meg kell mutatniuk a gyermeket az orvosnak. Ha a tüneteket egy év alatti gyermeknél észlelik, mentőt kell hívnia... A diagnózist hányás, széklet, vérvizsgálat és endoszkópos vizsgálat laboratóriumi mikroszkópos vizsgálata után állapítják meg.
A vastagbélgyulladással járó csecsemő vérében szinte mindig a hemoglobin szintje csökken, és a biokémiai vérvizsgálat az elektrolitok egyensúlyhiányát mutatja.
Amíg a mentő ki nem érkezik, a gyerekeknek nem adnak gyógyszert. A kivétel a magas hőmérséklet (38,0 fok felett). Ebben az esetben egy korspecifikus adagot adhat lázcsillapító gyógyszerekből.
Hogyan kell kezelni?
A betegség kezeléséhez meg kell szüntetni a gyulladásos folyamat okát és helyre kell állítani a vastagbél normális működését. Függetlenül attól, hogy mi okozza a betegséget, speciális étrend ajánlott a csecsemő számára, amely nem növeli az emésztőszervek terhelését. - ezek gyenge "másodlagos" húslevesek, gabonafélék, "kenetek", omlettek, zselék.
Ha a vastagbélgyulladás fertőző vagy parazita, megfelelő gyógyszereket írnak fel. A betegség bakteriális formájával antibiotikumokat szednek. Ha helmintikus fertőzéseket észlelnek, paraziták elleni gyógyszerekkel kezelik őket.
Az elvesztett víz-só egyensúly helyreállítása érdekében ajánlott a gyermeket bőségesen öntözni "Regidron", "Smekta" -val. Ha a gyermek állapota súlyos, vagy az életkor miatt lehetetlen öntözni, a csecsemőt kórházba szállítják, és intravénásan adják be az elektrolit oldatokat.
A krónikus betegségben szenvedő gyermekeknek szigorú étrendet ajánlanak, nemcsak a súlyosbodás idején, de a fennmaradó idő is... A bélműködés helyreállításához és az ismétlődő rohamok megelőzéséhez enzimkészítmények, probiotikumok, enteroszorbensek ajánlottak. A klinikai gyakorlati irányelvek tartalmazzák a fizikoterápia kijelölését a roham leállítása után.
Ha a kezelést időben és helyesen végzik, az akut vastagbélgyulladás prognózisa mindig kedvező. A krónikus formában, étrend és orvosi előírások alapján, minden esély megvan arra, hogy hosszú remissziót folytasson.
Akut betegség után célszerű, ha a gyermeket egy ideig gyermekgasztroenterológus megfigyeli. Általában, ha a támadások 2 vagy több évig nem ismétlődnek, a gyermeket törlik a nyilvántartásból.
