Az allergológus csecsemőkkel való kapcsolatának leggyakoribb oka az étel túlérzékenysége, különösen a tehéntejben található antigénekre adott reakció. A mai beszélgetést ennek a problémának szentelik.
A probléma sürgőssége
Az elmúlt évtizedben ez a fajta túlérzékenység a 12 hónapos korig tartó csecsemőknél elsajátult új funkciók:
- nagyon korai megjelenés;
- magas prevalencia;
- az allergia együttes megnyilvánulása az emésztőrendszer tüneteivel.
A tehéntejfehérje-antigének a legerősebb allergének. A tej több mint 40 allergént tartalmaz.
A legveszélyesebbek:
- kazeinek;
- szarvasmarha szérum albumin;
- béta-laktoglobulin;
- alfa-laktalbumin.
Az élelmiszer-túlérzékenység kockázati tényezői tehéntej fehérjékhez:
- örökletes hajlam;
- mesterséges etetés;
- nagy mennyiségű tejtermék elfogyasztása egy szoptató anya által;
- a gasztrointesztinális rendszer betegségei újszülötteknél;
- a kiegészítő élelmiszerek korai bevezetése a tejtermékek bevonásával.
Hogyan jellemezhető a tehénfehérje allergia a csecsemőknél?
Kisgyermekeknél a bőrkiütés - atópiás dermatitis formájában jelentkező tünetek jellemzőek. Leggyakrabban 2-3 hónapos korban észlelhetik az anyák a baba arcának kipirosodását. A bőrpír eltűnhet és fokozódhat.
Ezt követően buborékok jelennek meg a kiütés helyén, amelyek felrepednek, és síró felület képződik, amelyet kéreg borít. A baba nagyon aggódik a viszketés miatt. Az allergia előrehaladott formájával a kiütés a gyermek egész testére kiterjedhet.
Bizonyos speciális esetekben a csecsemő tejjel szembeni allergiás immunreakció csalánkiütésként jelentkezhet - a viszkető hólyagok megjelenése a testen. A csalánkiütés hátterében az arc, a szemhéjak, az ajkak allergiás ödémája jelenhet meg.
Ne felejtsük el, hogy csecsemőknél az allergiás folyamatok utánozhatják a gyomor-bél rendszer patológiáit. Ezek a megnyilvánulások kiegészítik a bőrtüneteket. Az emésztőrendszeri megnyilvánulások közé tartozik a hányás, a bél kólika, a széklet hígítása és a fokozott gáztermelés.
Az élet első hónapjának gyermekeinél a nyelőcső szöveteiben az allergiás gyulladás folyamata súlyos fájdalommal és az anyatej megtagadásával járhat, hasonlítva a pylorospasm képéhez.
Miért válnak allergiásak a tehéntej antigének?
Ezek a folyamatok az immunrendszer élelmiszer-allergének elleni védelmi funkcióinak csökkenésével járnak.
Még a prenatális időszakban is lefektetik az immunrendszer válaszának típusát. Örökletes előfeltételek jelenlétében Th-2 típusú immunválasz alakul ki.
Az allergének átjuthatnak a placentán, és magzatvízzel is bejuthatnak a magzatba.
Gyermekeknél az élettani jellemzők miatt az emésztőrendszer éretlen. A bélfal megnövekedett antigénterhelése kiválthatja az allergiás reakció kialakulását.
Az anya specifikus immunglobulinjai E a terhesség 20. hetétől kezdve képesek átjutni a placentán.
Diagnosztika
- Allergiás anamnézis. Az allergológus egy beszélgetés során megtudja az első fokú kapcsolat közeli hozzátartozóinak jelenlétét az allergiás betegségek megállapított diagnózisával. Ezenkívül az orvos figyelni fog a terhesség és a szülés sajátosságaira, az etetés típusára, a kiegészítő ételek bevezetésének időzítésére.
- Élelmiszer-napló vezetése.
- Allergiatesztek - a bőr skarifikálása és szúráspróbák.
- Laboratóriumi vizsgálatok - a tehéntej antigének specifikus E antitestjeinek kimutatása.
Kezelés
Az étel túlérzékenységének fő terápiás módja a diétaterápia.
Ha egy kicsi beteget szoptatnak, akkor az anyák speciális étrendet kapnak, a tejtermékek kivételével. Az anyáknak azt is javasoljuk, hogy kerüljék a magas allergén képességű ételeket - csokoládét, kávét, fűszereket, gombát, diót, epret, kolbászt, konzervet. A tészta, a gluténtartalmú gabonafélék és a cukor mennyisége korlátozott.
A tejkészítményt kapó gyermekeknek gyógyszerkészítményeket-hidrolizátumokat írnak elő.
Mik azok a hidrolizátum-keverékek?
Erősen hidrolízis keverékeket nyernek a szubsztrát - tejsavó vagy kazein enzimatikus lebontásával peptidekké. A peptidek alacsony molekulatömegűek, ami azt jelenti, hogy hidrolízissel több százszor csökkenthető a keverék allergén hatása. A szülőknek hasznos lesz megismerkedniük a hidrolizátum-keverékek osztályozásával.
Erősen hidrolízis keverékek osztályozása
A hidrolízis alatt álló szubsztrát szerint az összes keveréket kazeinné és tejsavóvá osztjuk.
A kazein a legkevésbé allergiás, és súlyos allergiás esetekben alkalmazzák. A kazein keverékek közé tartoznak a "Pregemestil", "Frisopep AS", "Nutramigen". A tejsavó-keverékek táplálóbbak és kémiailag értékesek. Ide tartoznak az "Alfare", a "Nutrilon Pepti allergia".
A szubsztrátkeverék bomlási fokának megfelelően a következőkre oszlanak:
- erősen hidrolizált - "Alfare", "Neocate", "Frisopep";
- részben hidrolizált profilaktikus keverékek - "NAS GA", "Frisolak GA".
Kémiai összetételük szerint a keverékeket laktózmentes, alacsony és magas laktóz tartalmúakra osztják. Vannak olyan keverékek is, amelyek hosszú és közepes láncú triglicerideket tartalmaznak.
Az emésztőrendszer megzavarásával járó súlyos ételallergiák esetén kazeinmentes laktózmentes keverékeket írnak elő. A közepes láncú trigliceridek jelentősen növelik a zsírok felszívódását.
Mit kell tudni, ha kisgyermekének fehérje-hidrolizátum tápszereket írnak elő?
- A keverék-hidrolizátumokat nagyon lassan, legalább 10-14 napig vezetik be. Az első napon legfeljebb 10 ml keveréket adunk be.
- A keverékek keserű ízűek, és az előző keverék előtt kell adni őket.
- Az újszülött székletének és szagának megváltozása lehetséges, a széklet cseppfolyóssá válhat.
- A keverék bevezetésének első napjaiban fokozott a gázképződés és a puffadás.
A szója keveredik
Ha allergiás reakciója van a tehéntej antigénjeire szójakeverékeket lehet használni:
- Nutrilak szója;
- Szójabab Semp;
- "Frisosoy";
- Enfamil Soya.
Ezek a keverékek szójafehérje-izolátumokat tartalmaznak. Nem ajánlott szójakeverékeket bevezetni 5 hónapos kor előtt.
Kecsketejes tápszerek
A kecsketej csökkent kazeintartalmú, béta-laktoglobulin-tartalmú, az alfa-laktalbumin szerkezete eltérő. Új-Zéland Nenny-t és Nenny az Arany Kecske keveréket állítja elő. A keverékek jól felszívódnak és hipoallergén tulajdonságokkal rendelkeznek.
"Amalthea" - azonnali száraz kecsketej, ajánlott nőknek szoptatás és szülés során, a csecsemő allergiás betegségeinek megelőzése érdekében.
Kiegészítő ételek bevezetése
A kiegészítő ételeket az orvos előírása szerint adják be.
Kezdje egykomponensű növényi pürével vagy laktózmentes gluténmentes gabonafélékkel. Hat hónaptól kezdve megadhatja a nyúlból, lóhúsból, pulykából készült húskonzervet, kivéve a marhahúst.
8 hónapos kortól zöldség- és gabonaételeket vezetnek be húspüré hozzáadásával. A gyerek kaphat almát, ribizlit, cseresznyét, sárga szilval sültet vagy kompótot.
Egyéves koráig a gyermek nem kap túrót, tojást és tenger gyümölcseit.
Diéta profilaxis
A tehéntejfehérjével szembeni allergiás reakciók kialakulásának kockázati csoportjából származó gyermekek hipoallergén profilaktikus keverékeket ajánlanak. Például: "NAS Hypoallergenic", "Nutrilon GA", "Hipp GA". Az elegyek részben hidrolizált peptideken alapulnak.
Az antigénekkel szembeni immunitás biztosításával a szoptatás a fő tényező az ételallergiák kialakulásának megakadályozásában. Az allergiás folyamatok kockázatának csökkentése érdekében ajánlatos legalább hat hónapig folytatni a természetes táplálást.
A dió, a földimogyoró, a tyúktojás, a tej és a tenger gyümölcsei kizáródnak az ápoló anya étrendjéből. A tehéntejet egy év múlva, a csirketojást 24 hónap elteltével, a dióféléket és a tenger gyümölcseit csak 3 éves korig ajánlják.
Feljegyzés a szülőknek
A tehéntejfehérje-antigének a legerősebb allergének. Kisgyermekek esetében a tehéntej fehérjék iránti túlérzékenység megnyilvánulása tipikus bőrkiütés - atópiás dermatitis formájában. Mit kell tudni a szülőknek:
- A bélfal megnövekedett antigénterhelése kiválthatja az allergiás reakció kialakulását.
- Az ételallergia fő kezelése az étrend-terápia.
- Erősen hidrolizált keverékeket nyernek a szubsztrát - tejsavó vagy kazein enzimatikus lebontásával peptidekké. A peptidek alacsony molekulatömegűek, és hidrolízissel több százszor csökkenthető a keverék allergén hatása.
- A szoptatás a fő tényező a tehéntej-allergia kialakulásának megakadályozásában a csecsemőknél, immunitást biztosítva az élelmiszer-antigénekkel szemben.
- Az allergiás folyamatok kialakulásának magas kockázatú csoportjának gyermekei számára hipoallergén profilaktikus keverékeket ajánlunk.
Cikk értékelése:
